Офтальмолог волгоград лечение лазером птеригиума

Птеригиум это - состояние, при котором отмечается нарастание конъюнктивы на роговицу. В некоторых случаях птеригиум может нарастать на роговицу так, что нарушается зрение.

Чаще всего птеригиум нарастает с носовой стороны роговицы и встречается у людей в зрелом возрасте. В основном это состояние встречается у людей, которые проживают в районах с высокой солнечной радиацией или у тех, кто проводит много времени под открытым небом.

Диагностика птеригиума несложна, так как он виден и невооруженным глазом. Для более детального изучения этого образования врач может применять щелевую лампу.

Проявления птеригиума

В большинстве случаев птеригиум не вызывает никаких симптомов, которые требуют лечения. В некоторых случаях, однако, птеригиум может воспалиться, в результате чего он становится отекшим и красным. При этом пациент может ощущать в глазу инородное тело, а кроме того, это может вызывать косметический дискомфорт.

При значительном нарастании конъюнктивы на роговицу может отмечаться нарушение зрения и даже астигматизм.

Лечение птеригиума

Лечение птеригиума зависит от его размеров и проявлений. Если размеры птеригиума малые, но он воспалился, врач может назначить Вам смазывающие препараты (например, искусственную слезу) или стероидные противовоспалительные препараты в виде глазных капель, чтобы уменьшить отек и покраснение. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление птеригиума.

Для удаления птеригиума применяются разные хирургические методики, и выбор их зависит от решения Вашего доктора. Если размеры птеригиума небольшие, операция может быть проведена под местным обезболиванием с помощью глазных капель с анестетиком. Операция длится не более получаса. После нее пациент должен пару дней носить специальную глазную повязку. К сожалению, после оперативного удаления птеригиума может встречаться его рецидив. При этом вероятность рецидива птеригиума может достигать 40%. Чтобы предотвратить рецидив этого заболевания врач может подшить или подклеить к тому участку, где был удален птеригиум, кусочек ткани конъюнктивы.

Кроме того, местно может применяться препарат митомицин, который тормозит развитие новой ткани. После удаления птеригиума назначаются противовоспалительные капли, чтобы педотвратить воспалительную реакцию.

Отметим, что удаление птеригиума в клинике Визит-Косметик это безболезненная хирургическая процедура, которая поможет Вам предотвратить далнейшее ухудшения зрения и придаст глазам более чистый и эстетичный образ.

Пингвекула (жировик коньюнктивы)

Пингвекула (pinguecula) - ограниченное утолщение конъюнктивы желтовато-розоватого цвета, располагающееся с внутренней стороны роговицы в пределах слегка прищуренной глазной щели. Изредка, пингвекула встречается с наружной стороны роговицы.

Здесь имеется утолщение ткани с гиалиновым перерождением. Наблюдается преимущественно у пожилых людей и развивается от раздражения различными вредными внешними воздействиями. Удаляют из косметических соображений или при распространении на лимб и роговицу.

Такое название (означающее в переводе с греческого крыло) носит болезнь поверхности глаза (одного или обоих), которая проявляется нарастанием полупрозрачной ткани с кровеносными сосудами на прозрачную роговицу со стороны конъюнктивы. Ткань обычно имеет треугольную (или крыловидную) форму и располагается чаще с носовой стороны глаза. Чаще развивается у людей, живущих в жарком климате, имеющих хроническую сухость и ультрафиолетовое воздействие.

Степени птеригиума

В зависимости от площади и других характеристик, крыловидной плёнке присваивают стадии или степени:

При 1 степени птеригиум достигает края роговицы, не вызывает изменений остроты зрения.

При 2 степени крыловидная плёнка распространяется на поверхность роговицы и может доходить до середины расстояния между её краем и краем зрачка. Часто при этом развивается астигматизм, может изменяться и ухудшаться острота зрения.

3 степень присваивается птеригиуму, если плёнка достигает проекции края зрачка.

Лечение птеригиума

Данная проблема требует наблюдения у специалиста. Если птеригиум прогрессирует, воспаляется, является причиной заметного косметического дефекта или повышает риски по ухудшению зрения, то доктор предложит его удаление. Лучший метод устранения птеригиума и сроки операции также посоветует врач.

Основные подходы к лечению

Иссечение птеригиума хирургическим путём, в запущенных случаях - с последующей пластикой роговицы.

Лечение птеригиума лазером. Данный метод позволяет значительно уменьшить вероятность рецидива заболевания.

Выбор способа удаления крыловидной плёнки зависит от степени и других особенностей, которые выявляет врач в ходе осмотра.

Глаз после удаления птеригиума требует наблюдения, а также ухода, который порекомендует лечащий врач. Специальный уход будет включать использование глазных капель, а также гелей или мази с противомикробным, увлажняющим, противовоспалительным и регенеративным действием. Помните, что план послеоперационного лечения индивидуален и его подробно составит Ваш лечащий доктор. Соблюдение всех рекомендаций позволит Вам не только быстрее восстановить здоровье глаза после операции, но также защититься от возможных осложнений и устранить временный дискомфорт.

Прогноз

Птеригиум глаза после операции может иметь рецидивы, то есть возникать вновь. Но если удаление было выполнено технологично и лечение проведено вовремя, то вероятность повторного появления проблемы снижается.

Если Вы столкнулись с проблемой птеригиума или подозреваете у себя его наличие, обязательно обратитесь к офтальмологу. В нашей клинике Вы получите не только подробную консультацию, но и узнаете, как действовать дальше в Вашем случае, услышите рекомендации которым стоит следовать, поймёте, нужна ли операция, и в какие сроки. В клинике Артокс предложена максимально доступная цена на операцию, а наши доктора работают только на современном оборудовании и с применением технологий, которые позволяют достичь наибольшего лечебного и косметического эффекта.

Звоните +7 (495) 649-07-88 или оставьте онлайн заявку на приём к одному из наших офтальмологов.

Врачи-офтальмологи

Описание:

Птеригиум (крыловидная плева) – это патологическое нарастание конъюнктивы на роговицу. Птеригиум постепенно прогрессирует и доходит по роговице до центральной зоны, закрывая зрачок и, как следствие, ухудшает зрение.

Часть птеригиума, которая сращена с роговицей, называется головкой. Другая часть, идущая от конъюнктивы и пронизанная сосудами, называется телом птеригиума.

Наиболее часто птеригиум нарастает с носовой стороны, но случается, крыловидная плева нарастает на роговицу одновременно с двух сторон.

Симптомы Птеригиума:

Сначала птеригиум никак себя не проявляет, поэтому пациенты редко обращаются к офтальмологу – только если их беспокоит косметический дефект, поскольку птеригиум виден невооруженным глазом.

По мере прогрессирования птеригиума появляются жалобы: чувство инородного тела в глазу, хроническое раздражение глаз, ощущение сухости, обусловленной нарушением формирования слезной пленки. При нарастании конъюнктивы на центральную зону роговицу отмечается выраженное снижение зрения и астигматизм. Птеригиум может воспаляться, при этом наблюдается выраженное покраснение глаза, отек конъюнктивы, образующей птеригиум, может беспокоить зуд, повышенное слезотечение.

Причины Птеригиума:

Птеригиум довольно широко распространен. Встречается у людей любой возрастной категории, но чаще в зрелом возрасте. В большей степени развивается у жителей южных районов. Точная причина образования птеригиума неизвестна, но его развитие связывают с постоянным воздействием пыли, ветра, ультрафиолетового излучения. Отмечают также и наследственную предрасположенность.

Лечение Птеригиума:

Лечение птеригиума - хирургическое. Если пациента не беспокоит косметический дефект, непрогрессирующие птеригиумы, которые чуть-чуть заходят на роговицу, можно не удалять. Если птеригиум прогрессирует, то его нужно удалить как можно раньше. Так как после удаления на роговице может остаться помутнение, нельзя допускать, чтобы конъюнктива разрослась до центральной оптической зоны.

После обычного иссечения патологически разросшейся конъюнктивы с роговицы, часто наблюдаются рецидивы птеригиума. Существует множество методик, направленных на предотвращение рецидива птеригиума – обработка метомицином С или жидким азотом для подавления патологического роста конъюнктивы. Рекомендуется при удалении использовать специальную технику завертывания иссеченного птеригиума. В некоторых клиниках, имеющих специализированное оборудование, применяют методику комбинированного хирургического лечения птеригиума с одномоментной эксимерлазерной шлифовкой роговицы.

После хирургического удаления птеригиума на несколько дней назначаются антибактериальные, противовоспалительные капли и мази.

Для профилактики развития и рецидивирования птеригиума рекомендуется защита от солнца, пыли и ветра, применение увлажняющих капель и гелей.  

Куда обратиться:

Главная Болезни глаз

Птеригиум (крыловидная плева) - образование треугольной формы, чаще в области внутреннего угла глазной щели, состоящее из дегенеративно изменённой ткани конъюнктивы глазного яблока, постепенно растущее от лимба и окружающей его зоны по направлению к центру роговицы. Его размеры варьируются от небольших, не влияющих на зрение, до крупных, занимающих значительную часть роговицы а течение может быть как затяжным, так и быстро прогрессирующим, когда птеригиум за короткий срок достигает центральной оптической зоны роговицы.

Эпидемиология

По данным учёных, распространённость этого заболевания зависит от географии мест проживания людей. Так, в США, в населённых пунктах, располагающихся выше широты 40 градусов, заболеваемость составляет менее 2%, а между широтами 28 и 36 градусов - 5-10%. Считается, что причиной тому является увеличение интенсивности ультрафиолетового излучения к экватору.

Отмечается, что мужчины в два раза чаще страдают птеригиумом, чем женщины. Такая предрасположенность к данному заболеванию может быть следствием большей подверженности их избыточному облучению ультрафиолетом в связи с трудовой и иной деятельностью.

Птеригиум крайне редко встречается среди пациентов младше 20 лет. Чаще всего это заболевание выявляется в возрасте 20-40 лет.

Симптомы

В зависимости от стадии развития патологического процесса пациенты могут отмечать как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность. Чаще всего они жалуются на покраснение, отёк, зуд, ощущение инородного тела в глазу, затуманенность зрения, некорригируемое снижение его остроты.

1) Повышенная интенсивность ультрафиолетового излучения, характерная для мест с субтропическим и тропическим климатом. 2) Участие в работах, связанных с длительным нахождением на открытом воздухе. Возможно также, что существует генетическая предрасположенность к развитию птеригиума в некоторых семьях.

Диагностика

Диагностика птеригиума проста и заключается в проведении осмотра с помощью щелевой лампы. Для определения степени астигматизма, вызванного птеригиумом, может применяться кератотопография. Наличие фотографий образования в динамике поможет проследить за прогрессированием патологического процесса.

1) Появление искажений и/или снижение остроты зрения. 2) Покраснение и раздражение глаза. 3) Возникновение рубцовых изменений конъюнктивы и роговицы. 4) Вовлечение экстраокулярных мышц может уменьшить подвижность глазного яблока и способствовать развитию диплопии. Наиболее распространённой причиной диплопии у пациентов, не подвергавшихся оперативному лечению, является рубцевание наружной прямой мышцы, а у пациентов после хирургического вмешательства, помимо этого, и отрыв её сухожилия от места прикрепления.

В редких случаях может наблюдаться истончение подлежащих участков роговицы при значительно выступающем над её поверхностью птеригиуме. Крайне редко может возникать малигнизация (злокачественное перерождение) покрывающих его эпителиальных тканей.

С целью замедления и профилактики прогрессирования птеригиума используют увлажняющие капли (препараты искусственной слезы) или гели. Полезно также ношение очков с ультрафиолетовым фильтром. Для купирования симптоматики применяют короткие курсы местных кортикостероидов.

В настоящее время существует единственный метод радикального лечения птеригиума - хирургический. Он может применяться как в косметических целях, так и при снижении зрительных функций глаза из-за распространения птеригиума на оптическую зону роговицы или для купирования выраженных симптомов.

Разработано множество методик по удалению птеригиума. Основой их является удаление дегенеративно изменённых тканей конъюнктивы. Однако простое иссечение в 50-80% случаев приводит к рецидиву, даже более агрессивному, чем исходный процесс. С целью профилактики этого возможно использование цитостатического препарата митомицина С, &beta-облучения, криокоагуляции, фотодинамической терапии и т.д. Для замещения дефекта тканей чаще всего применяют конъюнктивальный аутотрансплантат или амниотическую мембрану, для прикрепления которых используются швы или специальный клей. В таких случаях частота рецидивов составляет, по разным данным, 5-15%.

Вмешательство обычно проводят под местной анестезией. В послеоперационном периоде назначаются местно антибактериальные средства и противовоспалительные капли или мази.

Осложнением хирургии могут быть: 1) инфекция 2) реакция организма на шовный материал 3) диплопия 4) несостоятельность конъюнктивального трансплантата 5) рубцевание роговицы

Крайне редко могут возникать перфорация глазного яблока, гемофтальм, отслойка сетчатки. В отдалённом периоде после использования &beta-облучения или митомицина С может возникнуть истончение или эктазия склеры и/или роговицы.

Автор . Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.

Источники:
visusbeauty.com.ua, artoksclinic.ru, www.24farm.ru, www.vseoglazah.ru

Следующие больницы:

• Нии глазных болезней рамн отделение катаракта профессор минаев
• Лазерная коррекция чебоксары федоров

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: