Иваново онкодиспансер хирург отд 1 врач булыгин

В рамках IV междисциплинарного медицинского конгресса Приволжского федерального округа состоится отдельный научный блок, посвященный ранней диагностике онкологических заболеваний. Актуальные вопросы, актуальные проблемы и пути решения. Для участия приглашаются врачи всех специальностей. С целью информирования пациентского сообщества о предстоящем мероприятии прошу Вас разместить предлагаемый флаер на информационных стендах, в центрах здоровья, в кабинетах врачей. Отдельно прошу проинформировать заинтересованных сотрудников. Информирование населения о ранней диагностике онкологических заболеваний - приоритетное направление в развитии онкологической службы Пермского края. Дополнительно сообщаю, что упомянутый флаер размещен на сайте permonco.ru.

Круглосуточный стационар краевого онкологического отделения состоит из 10 отделений на 470 коек, 3 из которых платные, оперблока и отделения анестезиологии и реанимации.

Отделения круглосуточного стационара включают в себя:

- 5 отделений хирургического профиля (I хирургия, II хирургия, III хирургия, гинекология, урология) общим количеством развёрнутых коек - 240

- 2 отделения радиологического профиля (общая радиология на 60 коек и радиогинекология на 60 коек)

- 2 отделения химиотерапевтического профиля (I химиотерапия на 60 коек и II химиотерапия на 40 коек)

- 1 отделение паллиативной медицинской помощи на 10 коек (открыто 15 сентября 2014 года).

Все отделения круглосуточного стационара охватывают полный спектр специального лечения (хирургического, лучевого и химиотерапевтического) злокачественных, предзлокачественных новообразований, а так же заболеваний, нуждающихся в специальном лечении.

Специализация и состав отделения:

Отделение специализируется на выполнении как стандартных, так и уникальных операций по поводу различных заболеваний толстой кишки, промежности и органов малого таза, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, забрюшинного пространства. В составе отделения работают сотрудники Кубанского государственного медицинского университета: кафедры онкологии с курсом торакальной хирургии под руководством проф.

В.А. Порханова и кафедры общей хирургии под руководством проф. Ю.П. Савченко. Профессора и доценты кафедр активно участвуют в выполнении самых сложных оперативных вмешательств.

Оснащение тделения:

Основным принципом работы отделения является минимальный срок госпитализа-ции при максимальной эффективности лечения. Для этого отделение обеспечено самым современным диагностическим и лечебным оборудованием. Мы в кратчайшие сроки амбулаторно и в стационаре осуществляем: эндоскопические и миниинвазивные диагностические вмешательства, обследование с использованием современных компьютерных томографических установок (КТ), магнитно-резонансного томографа (МРТ), ультразвуковой аппаратуры, высокотехнологичных рентгенэндоваскулярных исследований.

Имеющийся практический опыт и применение высокотехнологичной аппаратуры (LigaSure, Cool-tip TM RF Ablation System), шовных материалов, сшивающих аппартов позволяет выполнять комбинированные хирургические вмешательства – с удалением со-седних органов и сосудов, снизить выраженность болевого синдрома в послеоперационном периоде и сократить сроки пребывания пациента в стационаре.

Научно-практическая работа:

Собственные разработки врачей отделения и сотрудников кафедр, защищенные па-тентами РФ, позволяют осуществлять хирургические вмешательства на самом современ-ном уровне, с хорошими ближайшими и отдалёнными результатами.

Специалисты отделения принимают участие в крупнейших международных и оте-чественных конференциях. В отделении проводится научная работа по разнообразным направлениям лечения хирургических, онкологических и колоректальных заболеваний. Среди врачей отделения шестеро являются кандидатами медицинских наук, у девятерых сотрудников высшая квалификационная категория.

Потенциал многопрофильной клиники с наличием специалистов высокого уровня в различных областях хирургии, широкий спектр диагностических возможностей, использование высокотехнологичного оборудования, наряду с высоким уровнем специалистов отделения - все это позволяет установить максимально точный диагноз и вылечить больного в соответствии с лучшими мировыми образцами.

В результате многолетнего практического опыта лечения хирургических, колопрок-тологических и онкологических больных выработан индивидуальный подход к обследова-нию и лечению заболеваний пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, ободоч-ной и прямой кишки, промежности и анального канала.

В отделении проводятся операции по поводу:

Рака пищевода, кардиоэзофагеальной зоны.

Основным методом в лечении опухолей пищевода является хирургический: удаление пищевода (или его части) и замещение трубкой, выкроенной из желудка или частью толстой кишки. При расположении опухоли в нижней части пищевода возможно удаление части пищевода с пластикой его желудочной трубкой или частью тонкой кишки. Основной принцип выполнения операций в отделении - одномоментность, т.е. выполняется одна операция, без выведения стом для питания.

Злокачественных новообразований желудка.

На базе отделения выполняются все виды операций на желудке: субтотальная резекция, гастрэктомия при которой желудок удаляется полностью, с формированием анастомоза между пищеводом и тонкой кишкой. Кроме этого удаляются все зоны, где расположены лимфатические узлы, в которых могут быть метастазы опухоли. Выполняются так же паллиативные операции при не удалимых опухолях желудка, позволяющие восстановить проходимость пищи по желудочно-кишечному тракту - формирование гастроэнте-роанастомоза.

Опухлей двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, Фатерова сосчка.

При хирургическом лечении опухолей данной локализации в отделении выполняется основная радикальная операция - панкреатодуоденальная резекция (ПДР), сопровождающаяся удалением головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и метастатически измененных лимфоузлов вдоль основных сосудов брюшной полости, аорты и нижней полой вены. При опухолях тела и хвоста поджелудочной железы выполняется удаление часть поджелудочной железы с селезенкой.

Забрюшинных опухолей.

Данные операции относятся к наиболее сложным. Как правило, эти опухоли достигают достаточно больших размеров, и прорастают в соседние органы, что требует их удаления. Часто хирургическое вмешательство сопровождается протезированием магистральных сосудов. Врачи отделения выполняют весь объем операций на органах забрюшинного пространства.

Первичных и метастатических опухолей печени.

Хирургия опухолей печени - стремительно развивающееся направление в онкологии. В отделении выполняются все виды операций при первичных опухолях печени и метастатическом ее поражении. Выполняются правосторонние и левосторонние гемигепатэктомии, анатомические сегментэктомии, атипичные резекции печени. Объем выполняемых резекций печени зависит от размеров, локализации и гистологической верификации удаляемой опухоли. Врачами отделения освоен и успешно применяется метод радиочастотной аблации (РЧА) злокачественных новообразований печени под УЗИ контролем, который позволяет с минимальной операционной травмой удалять злокачественные очаги печени при открытых операциях (с лапаротомией) и чрезкожно т.е. без лапаротомического разреза.

Рака ободочной и прямой кишки.

В течение последних лет накоплен опыт и в практику отделения внедрен алгоритм диагностики, обследования и диспансерного наблюдения у пациентов со злокачественными новообразованиями толстой кишки. Этот алгоритм включает в себя применение таких дополнительных методов обследования как: УЗИ, ректороманоскопия, фиброколоноскопия с прицельной биопсией, КТ исследование брюшной полости, таза, грудной клетки и головы с внутривенным болюсным контрастным усилением, МРТ исследование таза, определение РЭА. Выработанный алгоритм позволяет установить правильный диагноз в одно или два посещения пациента. Современные лучевые методы диагностики более достоверны в выявлении метастатического поражения легких, головного мозга и печени.

Реконструктивно-восстановительные и пластические операции на толстой кишке.

Практически у всех пациентов перенесших низкую переднюю резекцию прямой кишки развивается, так называемый «синдром низкой передней резекции». Он обусловлен, во-первых, нарушением иннервации заднепроходного сфинктера и мышц тазового дна (если применять традиционную технику выделения прямой кишки, а нервсберегающую), а, во-вторых, отсутствием резервуарной функции после полного или почти полного удаления прямой кишки. Формирование однопетлевого, J-образного, боко-концевого толстокишечных резервуаров (искусственной прямой кишки, созданной из собственных тканей) в 100% случаев позволяет значительно облегчить проявления симптомов синдрома низкой передней резекции. Накоплен опыт формирования илеорезервуаров после колэктомии (полного удале-ния толстой кишки) по поводу неспецифического язвенного колита, диффузного семейного полипоза. Такие операции позволяют добиться полного избавления от болезни и приемлемой частоты стула, несмотря на отсутствие всей толстой кишки, что особенно актуально для молодых, трудоспособных пациентов.

малоинвазивные эндоскопические вмешательства при доброкачественных0 заболеваниях прямой и ободочной кишок . что позволяет избежать выполнения полостной операции.

операции по поводу гемороя, анальной трещены, парапроктита, выпадения, свища прямой кишки, ректцеле, недостаточности анальног сфинктера и др.

Применение современных диагностических исследований у пациентов, страдающих этой часто встречающейся патологией крестцово-копчиковой области, промежности и анального канала позволяет значительно повысить эффективность хирургического лечения. Методика МРТ исследования таза у пациентов со сложными экстрасфинктерными свищами прямой кишки для объективизации планирования объема и вида оперативного вмешательства является стандартом обследования.

Работа отделения:

В отделении широко применяются сфинктерсохраняющие операции при раке средне- и нижнеампулярного отделов прямой кишки. В совсем недавнем прошлом всем больным (100%), страдающим раком прямой кишки с такой локализацией, выполнялась калечащая операция брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, которая завер-шалась формированием постоянной колостомы. Еще в 2008 году в отделении количество таких операций вынуждено выполнялись в 25% случаев, в 2009 – в 6,4%, а в 2010 году брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки мы выполнили лишь 2,4% пациен-тов. Применение сфинктерсохраняющих методик стало возможным благодаря внедрению МРТ исследования таза. Эта методика позволила в дооперационном периоде у 95% паци-ентов определить или отвергнуть инвазию новообразования в заднепроходный сфинктер.

При этой же локализации рака прямой кишки в отделении освоена и внедрена методика тотальной мезоректумэктомии (ТМЭ). Прецизионное инструментальное выделение прямой кишки под контролем зрения в пределах сохраненной мезоректальной фасции или тотальная мезоректумэктомия позволила существенно снизить число местных рецидивов.

Накоплен опыт нервсберегающие операции при злокачественных новообразований прямой кишки. Более чем у 30% больных, прооперированных традиционным способом развиваются половая и мочевыделительная дисфункция. Связано это с интраоперацион-ным повреждением гипогастрального и тазового нервных сплетений. Нервсберегающие операции, которые активно применяются в отделении с 2005, позволили у 95% пациентов избежать указанных осложнений.

Кроме того, лечение отдаленного метастазирования колоректального рака в легкие и головной мозг проводится совместно с отделениями торакальной хирургии и нейрохирургии. Использование современного мультидисциплинарного подхода позволяет значительно продлить жизнь больных с IV стадией рака.

В государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Клинический онкологический диспансер № 1» департамента здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ КОД № 1) 21 мая 2012 года прошло краевое совещание «Итоги работы онкологической службы края за 2011 год и пути ее совершенствования в 2012 году. Комплексный подход к лечению рака молочной железы».

Рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости среди женщин. От него страдает наиболее трудоспособная часть прекрасной половины человечества. Женская грудь всегда считалась символом красоты, материнства, женственности. Нет ни одной женщины, которую бы не волновал вопрос, как сохранить грудь красивой и здоровой.

В настоящее время, в связи с успехами пластической и реконструктивной хирургии, у онкологов появились возможности полноценного устранения послеоперационного дефекта грудной железы. Радикальные хирургические вмешательства, лучевая и лекарственная терапия, применяемые при лечении, нередко приводят к серьёзным психоэмоциональным нарушениям.

Комплексное лечение рака молочной железы в ГБУЗ КОД № 1 включает в себя хирургическую, лучевую и медикаментозную терапию, с одной стороны, и психологическое сопровождение - с другой. С этой целью функционирует психологическая служба диспансера, оказывающая помощь как пациенткам, так и их родственникам, и оборудована уникальная комната реабилитации для индивидуальных и групповых занятий.

На состоявшемся совещании были обсуждены вопросы ранней диагностики и лечения рака молочной железы и реабилитационные аспекты – выполнение пластических операций при этом онкозаболевании и работа психологической службы с пациентками, перенесшими операции по удалению молочной железы. Состоялся мастер-класс по реконструктивно-пластической хирургии молочной железы, проведенный старшим научным сотрудником отделения опухолей молочной железы НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова (г. Санкт-Петербург) к.м.н. В. Г. Ивановым в рамках обмена опытом с кубанскими онкологами, уже успешно выполняющими подобные операции. За 2 последних года около 50 женщин не только получили возможность ликвидировать косметический дефект, связанный с удалением молочной железы, но и избавиться от психологической травмы, вызванной объемом операции.

Благодаря телемедицинской связи врачи межтерриториальных онкологических диспансеров в режиме реального времени вместе с присутствующими в зале смогли наблюдать за ходом операции и слушать выступления докладчиков.

В совершении преступления подозревались врач акушер-гинеколог и заведующий отделением анестезиологии и реанимации

Первым отделом по расследованию особо важных дел следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Ивановской области вследствие акта об амнистии прекращено уголовное дело, возбуждённое по признакам преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей).

В совершении преступления подозревались врач акушер-гинеколог и заведующий отделением анестезиологии и реанимации ОБУЗ «Кинешемская центральная районная больница».

По версии следствия, 31 декабря 2014 года в акушерское отделение Кинешемской центральной районной больницы поступила 38-летняя женщина с диагнозом «Беременность 31-32 недели. Тяжёлая преэклампсия. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты». В тот же день пациентке провели кесарево сечение.

Несмотря на оказываемое лечение, здоровье пациентки постоянно ухудшалось, в связи с чем 13 января 2015 года она была переведена в Ивановскую областную клиническую больницу в тяжелом состоянии, где скончалась 31 января 2015 года.

В ходе предварительного следствия установлено, что смерть потерпевшей наступила от прогрессирующей сердечно-легочной недостаточности.

В действиях работников ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» установлены дефекты оказания медицинской помощи, которые находятся в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти пациентки. Диагностика и лечение были проведены несвоевременно и неадекватно имевшейся клинической ситуации.

Подозреваемые в совершении преступления медицинские работники ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» обратились в следственные органы с заявлением о прекращении в отношении них уголовного преследования в связи с Постановлением Государственной Думы Федерального собрания Российской Федерации «Об объявлении амнистии в связи с 70-летнием Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов».

В отношении указанных лиц уголовное преследование прекращено на основании п. 3 ч. 1 ст. 27 УПК РФ (вследствие акта об амнистии).

Источники:
www.permonco.ru, www.kkbo.ru, vash-doctor.jimdo.com, my-ivanovo.ru

Следующие больницы:

• Онкологи в астане
• Онкологическое отделение больницы сокольники

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: