portalklinika.ru

Биопсия из легких в уфе онкологический центр



Биопсия у кошек

Для постановки точного диагноза ветеринары могут использовать целый комплекс лабораторных исследований. В их числе - биопсия, один из наиболее точных и достоверных диагностических методов. Его суть заключается в исследовании образцов тканей или клеток под микроскопом. В ходе такого исследования врач оценивает процессы, происходящие на клеточном уровне, состояние тканей и т.п.

Биопсия может выполняться следующими способами.

  1. С помощью хирургического вмешательства. Хирург берет образец тканей или полностью удаляет новообразование либо пораженный орган.
  2. С помощью пункции. Под местной анестезией выполняется прокол полой иглой, внутри которой остается материал для исследования.

При постановке диагноза чаще всего используется именно пункционная биопсия. Данный метод менее травматичен, он не требует подготовки или реабилитации и вместе с тем позволяет получить необходимый для исследования материал.

Важно отметить, что при проведении биопсии у кошек необходимо обеспечить визуальный контроль над процедурой. Если на анализ берутся ткани внутренних органов, биопсия проводится под контролем аппарата УЗИ либо лапароскопа — только в этом случае можно безошибочно найти пораженную ткань и взять ее на анализ.

Ветеринары-онкологи Санкт-Петербургского онкологического центра проводят биопсию для кошек, обеспечивая безопасное выполнение процедуры, а также точную лабораторную диагностику. Обращаем ваше внимание на то, что биопсия может требоваться не только при диагностике онкологических заболеваний. Данный метод применяется при любых патологических изменениях внутренних органов для максимально точной постановки диагноза.

Консультации по вопросам организации онкологического лечения рака легких в Израиле проводятся по телефону .

Диагностика рака легких в Израиле

При подозрении на онкологическую опухоль бронхо-легочной системы наиболее важный вопрос - это верификация диагноза и оценка степени поражения дыхательных путей и организма.

Для оценки ущерба организму проводится ПЭТ КТ.

Чтобы определить вид опухоли назначается биопсия.

Биопсию делают в зависимости от расположения опухоли - пункционным путем (под контролем КТ или УЗИ), или через бронхоскопию. Материал биопсии посылается на целый ряд проверок - гистопатологию, гистохимию, цитологию, бактериологию.

Биопсия важна не только для определения с тактикой ближайшего лечения, но и для отдаленной химиотерапии. Например, биопсию можно послать на проверку EGFR мутации. Если мутация будет найдена, то в будущем пациент становится хорошим кандидатом на терапию TKI (Tarseva / Iressa). Но это опция.

Базовая программа диагностики рака легких включает:

  • Развернутые анализы крови (общий, биохимия, электролиты, коагуляция, липиды, онкомаркеры) - $670
  • ПЭТ КТ организма (выяснение размера первичной опухоли и возможных участков метастазирования) - $1,950
  • Функциональное исследование легких (спирометрия, диффузия и газы крови, показатели в покое и после 6-минутной нагрузки) - $680
  • Биопсия легких под контролем СТ или УЗИ или через бронхоскопию, включая срочную гистопатологию и иммунохимию - $3,300
  • Стресс эхокардиография (оценка функции сердца и коронарных сосудов в покое и при нагрузке) - $650
  • Консультация онколога пульмонолога - $700.
  • Продолжительность базовой программы до 7 дней.

    Лечение рака легких в Израиле

    Лечащим врачом на этапе обследования будет онко-пульмонолог доктор Амир Онн.

    Направление его деятельности - онкологические заболевания грудной клетки. Он также руководит институтом онко-пульмонологии в больнице Тель Хашомер в Тель Авиве.

    В 2000-2006 годах др. Онн работал проходил специализацию в США при Медицинском Центре Онкозаболеваний им. Андерсона в г. Хьюстон, штат Техас по специальностям внутренние болезни и лёгочные заболевания, изучал онкозаболевания по направлению лёгочные онкозаболевания, участвовал во многих исследованиях по направлению онкозаболевания лёгких. За эту работу в 2005 году он удостоен премии лучшего пульмонолога года США.

    После возвращения в Израиль в 2006 г. Доктор Онн работает в больнице Тель Хашомер над изучением и различными способами лечения онкозаболеваний лёгких и хронических обструктивных заболеваний легких.

    Обследования будут проводиться на базе двух центров: больницы Тель Хашомер и больницы Ассута (Тель Авив).

    При выявлении ограниченного процесса в легком основной опцией является операция лобэктомии. Операция организуется на базе отделения торакальной хирургии больницы Тель Хашомер у знаменитого хирурга профессора Алона Бен Нуна.

    В последние годы профессор Бен Нун получил несколько престижных всемирных наград в области исследований пациентов с онкологией легких. Профессор является лауреатом премии президента Израиля 2010 года за выдающуюся врачебную деятельность.

    Стоимость операции $23,000 долларов, включая до 6 дней госпитализации, биопсию удаленной опухоли, послеоперационный мониторинг профессора Бен Нуна и доктора Онна. После выписки рекомендовано оставаться в стране не менее 10 дней.

    При выявлении распространенного процесса в легком, лимфатических узлах и других органах основной опцией является химиотерапия. Лечение будет назначена онкологом-химиотерапевтом из института онкологии больницы Ассута. Стоимость консультации $550. Лечение может быть проведено в Израиле или по месту жительства пациента в соответствии с израильским протоколом. Стоимость химиотерапии зависит от набора лекарственных препаратов и их дозы.

    В последнее время при процессах, затрагивающих более одной доли легких, но не распространившихся за пределы легких, вместе с химиотерапией используется специальная радиотерапия.

    В двух больницах Израиля (Ассута и Тель Хашомер) в последний год внедрена новейшая в мире технология радиотерапии IMRT Rapid Arc (integrated boost), которая позволяет подавать всю дозу облучения исключительно на больную ткань без повреждения здоровых тканей, постоянно корректируя размеры опухоли под контролем динамической КТ. Переносимость и эффективность этой технологии гораздо выше, чем прежней, так как на саму опухоль подается на 30%-40% больше облучения, чем раньше, при тех же цифрах программы облучения.

    Стоимость одного сеанса радиотерапии IMRT Rapid Arc составляет $2,000. Количество сеансов определяет радиотерапевт во время консультации и биофизик во время процедуры симуляции (стоимость $1,550).

    Запрос программы лечения рака легких

    Для каждого пациента в зависимости от типа и стадии заболевания программа лечения рака легких всегда индивидуальна. Какие-то процедуры и услуги для одних пациентов нужны, для других нет. Для наших пациентов мы сначала проводим первичную бесплатную консультацию (в московском офисе или по телефону и электронной почте). После консультации мы подготовим для вас базовую программу лечения и диагностики исходя из вашего конкретного случая. Возможно составление предложения от нескольких клиник.

    Для получения консультации свяжитесь с нами по телефону .

    Также вы можете отправить заявку с основной информацией о пациенте, заполнив нижеследующую форму. Мы обязательно вам ответим.

    Биопсия представляет собой метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической целью. Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний.

    Виды

    В зависимости от способа получения биоптата выделяют несколько видов биопсии:

    Эксцизионная биопсия - представляет собой удаление целого органа или патологического образования, осуществляемое во время хирургического вмешательства. Является наиболее масштабным видом биопсии.

    Инцизионная биопсия – удаление только поражённой части органа или части патологического образования, осуществляемые также во время хирургического вмешательства.

    Пункционная биопсия – изъятие некоторых интересующих фрагментов либо столбика ткани, производимое путём прокола ткани тонкой полой иглой.

    Аспирационная биопсия – заключается в отсасывании содержимого определённого органа или полости организма посредством обычного медицинского шприца. Наиболее быстрый, доступный и безболезненный метод биопсии. Но, к сожалению, данный метод позволяет оценить только клеточный состав исследуемого образования (цитологическое исследование), не давая возможности судить о его структуре (гистологическое исследование).

    Эндоскопическая биопсия – забор материала, осуществляемый с использованием оптического прибора – эндоскопа.

    Цель

    Биопсия - наиболее достоверный метод исследования в случае необходимости установления клеточного состава ткани. Взятие тканей и последующее их исследование под микроскопом позволяет определить точный клеточный состав исследуемого материала. Биопсия является исследованием, входящим в диагностический минимум при подозрении на онкологическое заболевание, и дополняется другими методами исследования, такими как рентгенологические, эндоскопические, иммунологические.

    Существенным обстоятельством, определяющим необходимость биопсии, является необходимость определить объём оперативного вмешательства при онкологических заболеваниях. Так, например, при раке прямой кишки, расположенном в нижних отделах, выполняется брюшно-промежностная экстирпация, предполагающая удаление прямой кишки и формирование искусственного заднего прохода. При отсутствии чёткой уверенности в диагнозе такую операцию выполнять нельзя. Если после операции выяснится, что злокачественной опухоли не было, закономерно встанет вопрос о напрасном выполнении травматичного вмешательства. То же самое касается рака молочной железы, рака желудка, рака легкого и других злокачественных опухолей.

    Методика выполнения

    При заболеваниях желудочно-кишечного тракта биопсия проводится при эндоскопических исследованиях. Так, при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки проводится фиброгастроскопия.

    Проведение биопсии головного мозга

    При заболеваниях толстой кишки проводится фиброколоноскопия или ректороманоскопия. Взятие тканей является процедурой безболезненной, хотя определённый дискомфорт в связи с проведением самого исследования пациент ощущает.

    Для исследования органов и тканей, расположенных близко к поверхности кожи используются специальные иглы. Производится пункционная биопсия. Производится прокол специальной длинной иглой, часто под контролем рентгена, УЗИ или других не инвазивных методов контроля. Полученный из просвета иглы столбик ткани направляется на цитологическое исследование. Данный метод часто используется для получения биоптата из паренхиматозных органов и поверхностно расположенных образований. Так, например, пункционная биопсия используется для забора материала из молочной железы,щитовидной железы и других поверхностно расположенных образований. Существует возможность биопсии глубоко расположенных органов — печени, почек, поджелудочной железы. При этом игла проводится к нужной точке с одновременной рентгеноскопией или ультразвуковой диагностикой. Хотя укол обычно легко переносится пациентом, нередко используется поверхностная анестезия, когда с помощью распыления или подкожного введения анестетика проводят заморозку участка кожи, через который пройдет игла. При биопсии печени местная анестезия используется всегда, так как без неё исследование болезненно. Нередко требуется полное удаление образования. Поэтому биопсия одновременно является и лечебным мероприятием, в случае если удаленное образование является доброкачественным происходит полное излечение пациента, например, при удалении доброкачественных полипов.

    Противопоказания

    Среди противопоказаний для проведения биопсии можно назвать следующие:

    в первую очередь, это отказ пациента от письменного проинформированного соглашения или отказ его в сотрудничестве со специалистом в проведении исследования

    нарушения системы свёртываемости крови

    доступность равносильных методов неинвазивной диагностики

    отсутствие позитивной терапевтической динамики.

    Колоноскопия - это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда.

    Как готовиться?

    Колоноскопия требует специальной подготовки кишечника, заключающейся в соблюдении диеты и очищении толстой кишки от кишечного содержимого. Под необходимой диетой подразумевается исключение из рациона пищи богатой клетчаткой и отказ от ужина накануне исследования.

    В современной практике используются два основных способа очищения кишечника от содержимого: очистка с помощью клизм и лаважный способ с помощью современных слабительных. Оба способа при правильном выполнении равнозначны по эффективности. Немаловажным аспектом подготовки является возможность ее самостоятельного проведения вне лечебного учреждения.

    Подготовка к колоноскопии препаратом "Фортранс®" За три дня до исследования:

    За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).

    Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

    Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно также несколько увеличить их дозу.

    За день до исследования:

    1.“легкий” обед за 2 часа до приема ФОРТРАНС®

    2. 1 пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре воды

    3. принимать 3 литра раствора ФОРТРАНС в течении 4 часов (1 стакан в 20мин.) Одна аптечная упаковка ФОРТРАНС® содержит 4 пакетика. При весе пациента до 80 кг. используется 3 пакетика, при большей массе необходимо использовать все 4 пакета.

    Прием Фортранса следует начинать не раньше, чем через 2 часа после " легкого" обеда (бульон, чай, сок). Один пакетик ФОРТРАНС растворяется в 1 литре питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Полученный раствор надо пить медленно, (приблизительно в течение 4-4,5 часов, по стакану в течении 15-20 минут, отдельными глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти, или заедать дольками лимона).

    Если при приеме ФОРТРАНС® у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса.

    Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после последней дозы Фортранс®.

    Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным. Прием 3 литров препарата ФОРТРАНС® - это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоносокопии!

    При использовании препарата ФОРТРАНС® клизмы делать не надо!

    В день исследования:

    Нет необходимости голодать (особенно если вы больны диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) допустим и не мешает исследованию, а лишь. улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.

    При использовании препарата Фортранс® в день исследования делать клизмы также не надо!

    Как проходит колоноскопия?

    Колоноскопия - это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности (слизистой оболочки) толстой кишки при помощи специального зонда - эндоскопа.

    Обычно колоноскопия хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения.

    Колоноскопия — трудоемкая процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям. Вы можете испытывать дискомфорт во время исследования, однако хороший врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям врача позволяет намного легче перенести процедуру.

    Также значительно снижает неприятные ощущения и риски возможных осложнений применение врачом специальной «ротационной» методики, а также использование им самого современного эффективного оборудования. Соблюдение необходимых стандартов дезинфекции исключает риск инфицирования в ходе процедуры.

    Прием накануне исследования спазмолитика (Дицетел, Но-Шпа) позволяет значительно уменьшить дискомфорт в ходе процедуры за счет расслабления мышц кишечной стенки. Применение обезболивающего и седативного укола (реланиум+трамал) перед исследованием сводит болевые ощущения к минимуму. Отдельно хочу отметить, что при выполнении колоноскопии в хорошей клинике, т.е. при наличии опытного специалиста, применения современной методики и оборудования, проведения премедикации необходимости в наркозе нет.

    Процедура занимает в среднем 10-15 минут и проводится в специальном кабинете. Вам необходимо будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. В случае стеснения, Вы можете попросить у доктора специальное одноразовое белье.

    Во время исследования колоноскоп через анус вводится в просвет кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха, необходимого для расправления просвета кишечной трубки. При этом у Вас может вас появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный в кишку воздух будет аспирирован врачом через специальный канал эндоскопа, и данные ощущения пройдут.

    Во время колоноскопии Вас могут попросить повернуться на спину, правый или левый бок. При прохождении анатомических изгибов врач, или медсестра контролирует рукой (через брюшную стенку), как движется аппарат.

    При патологических состояниях для уточнения диагноза может потребоваться биопсия. В ряде случаев при колоноскопии проводятся и лечебные процедуры, наиболее значимой из которых является – полипэктомия.

    После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты. Возможно вздутие живота, но это чувство быстро пройдет после выхода газов.

    Эндоскопическая биопсия

    При проведении колоноскопии может возникнуть необходимость в получении образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для последующего изучения под микроскопом (гистологическое исследование). Данная процедура называется биопсией, протекает она абсолютно безболезненно.

    Обычно, во время колоноскопии, биопсию тканей производят из любого подозрительного участка. Наиболее часто используемый вид взятия тканей – это щипковая биопсия, производимая с помощью специальных биопсийных щипчиков (цапки).

    Биопсия бывает прицельная (из патологического образования, обнаруженного врачом-эндоскопистом), и поисковая (для диагностики патологических изменений на самой ранней стадии, когда они еще не видны при колоноскопии).

    Схема проведения эндоскопической биопсии:

    Образцы клеток слизистой оболочки, полученные при биопсии, красят специальными красителями и исследуют под микроскопом для выявления патологических клеток. Результаты биопсии готовы как правило через 7-10 дней. Морфологические исследование биопсийного материала позволяет наиболее точно поставить диагноз, в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни. Готовые стекла с образцами тканей хранят для возможного последующего исследования микропрепарата в другом медицинском учреждении.

    Основываясь на данных гистологического исследования, врач может определить наиболее правильное лечение в каждом конкретном случае. Чем точнее будет поставлен диагноз, тем успешнее оно будет проходить. Лечение онкологических заболеваний начинается только после исследования биопсийного материала.

    Источники:
    vetoncocentr.ru, oncogram.ru, www.medspravkaufa.ru, gastro-ufa.ru

    Следующие больницы:



    24 апреля 2024 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения