Цены на удаление птеригиума микрохирургия глаза тула

Птеригиум - является крыловидным новообразованием измененной конъюнктивы, слизистой оболочки глаза. Расположен обычно у медиального края глаза. Рост происходит постепенно, захватывая здоровую част конъюнктивы и нарастая на лимб и роговицу глаза. Птеригий является довольно распространенным заболеванием, протекает обычно безболезненно.

Птеригиум глаза. Морфология

Птеригиум состоит из трех отдельных частей: колпачок, голова и тело. Строение птеригиума очень важно знать для правильного лечения заболевания.

Колпачок или передняя кромка - плоская зона на роговице. Состоит в основном из фибробластов, которые прорастают и разрушают Боуменову мембрану роговой оболочки.

Голова - васкуляризированная часть, которая плотно фиксирована к роговице глаза.

Тело - мобильная часть измененной конъюнктивы глаза, она легко отсепаровывается от здоровых тканей.

Птеригий. Этиология и патогенез

Существует множество теорий формирования птеригия. Однако, точная этиологическая причина заболевания пока не определена. В большинстве случаев заболевание встречается у людей, живущих в странах с жарким и засушливым климатом, где количество солнечных дней высокое.

Ведущая теория предполагает, что возникновению и прогрессированию птеригиума способствует избыточное воздействие солнечного ультрафиолетового излучения. Гипотеза состоит в том, что УФ излучение вызывает мутации гена супрессора Р53, что вызывает аномальную пролиферацию лимбального эпителия.

Птеригиум глаза. Симптомы

В самом начале заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Тем не менее, могут быть признаки «синдрома сухого глаза» (например: жжение, зуд или чувство инородного тела), та как птеригиум глаза становится причиной неправильного смачивания поверхности глаза слезой.

По мере прогрессирования заболевания, зона измененной конъюнктивы увеличивается в размерах и становится все более очевидной даже невооруженным взглядом. Это может выражаться в косметическом дефекте.

При захвате большой зоны роговицы, птеригиум глаза может привести и к снижению зрения.

Это происходит по двум причинам, первой причиной является индуцированный астигматизм. Вторая причина, это нарастание птеригиума до проекции зрачка, что приводит к механическому прикрытию зрительной оси глаза.

Птеригиум глаза. Лечение

На начальных стадиях заболевания обычно применяются консервативные подходы к лечению птеригиума глаза. Терапия ограничивается назначением различных глазных мазей и препаратов слезы. Так как одним из основных факторов развития птеригиума является УФ излучение, врачи рекомендуют ношение солнечнозащитных очков. Если зона поражения увеличивается, необходимо применят хирургические методы лечения птеригиума.

Птеригиум глаза. Хирургическое лечение

Крыловидная плева более 3 мм может быть причиной астигматизма, по этому хирургическое лечение птеригиума в таких случаях оправдано. Такая площадь птеригия становится причинно роговичного астигматизма не менее 1.0 диоптрии, что вызывает снижение резкости зрения.

Основной проблемой успешного хирургического лечения является рецидивирующий характер заболевания. В настоящее время существует несколько методов лечения птеригиума. Общим для всех методов является иссечение птеригия. Операция удаления птеригиума выполняется под местной анестезией, занимает не более 30 минут. Хирургическое лечение птеригиума выполняется амбулаторно и не требует нахождения в стационаре. Операция удаления птеригиума заканчивается наложением нескольких швов, которые будет необходимо снять через 10-14 дней после лечения.

Макулярный отек Макулярный отек является симптомом большой группы заболеваний, отек макулы это, можно сказать, признак скопления жидкости в центральной зоне сетчатки. Макулярный отек требует лечения, так как приводит к структурному поражению фоторецепторов. Читать далее

Центральная серозная хориоретинопатия Центральная серозная хориоретинопатия встречаются в основном у мужчин трудоспособного возраста. В ряде случаев может приводить к значительному ухудшению зрения. Читать далее

Лазерная коррекция зрения Коррекция зрения в центре Федорова - профессиональный подход на всех этапах подготовки, операции и послеоперационного ведения. Читать далее

Интравитреальное введение Интравитреальное введение лекарственных препаратов показано при множестве заболеваний глаза. В нашей клинике выполняется интравитреальное введение Луцентис по разумным ценам. Читать далее

Птеригиум

Птеригиум (крыловидная плева) - это заболевание, при котором отмечается патологическое нарастание конъюнктивы на роговицу. Птеригиум имеет широкое распространение, характеризуется прогрессирующим течением и развитием различных осложнений. Чаще всего птеригиум нарастает с носовой стороны роговицы и встречается у людей в зрелом возрасте. Прогрессируя, птеригиум доходит по роговице до края зрачка, а затем его закрывает.

Птеригиум является достаточно частым заболеванием, однако имеет наибольшее распространение в странах с теплым и жарким климатом (3 - 20%). Основными причинами возникновения заболевания являются:

воздействие массивного ультрафиолетового излучения,

большая запыленность,

воздействие ветра в степных районах.

Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Довольно часто пусковым моментом развития птеригиума является наличие пингвекулы. Имеет значение так же рост продолжительности жизни населения экологические и географические факторы, особенности проживания, влияние компьютерного и офисного синдромов.

В начальной стадии заболевания птеригиум не вызывает никаких жалоб, поэтому пациенты редко обращаются к офтальмологу. С развитием заболевания появляются жалобы: снижение зрения, усталость глаз, гиперемия, ощущение сухости, чувство инородного тела в глазу, повышенная чувствительность к свету, зуд, периодическое слезотечение. При значительном нарастании конъюнктивы на роговицу могут отмечаться нарушение зрения и астигматизм. В некоторых случаях птеригиум может воспалиться, в результате чего он становится отекшим и красным. При этом пациент может ощущать в глазу инородное тело, а так же это может вызывать косметический дискомфорт.

Диагностика птеригиума несложна, так как он виден и невооруженным глазом. Для более детального изучения этого образования врач может использовать щелевую лампу. Острота зрения снижается соответственно степени развития птеригиума. Прорастая роговицу, птеригиум вызывает ее уплощение в горизонтальном меридиане, что приводит к появлению роговичного астигматизма. При 4-й стадии заболевания птеригиум вызывает стойкое снижение зрения, вследствие поражения оптической зоны.

Единственным на сегодняшний день эффективным методом лечения птеригиума является хирургический. Операцию по удалению птеригиума должен производить только квалифицированный хирург, так как хирургическое вмешательство производится на прозрачной и оптически важной структуре глаза роговице. Лучше удалять птеригиум в начальных стадиях, до того, как он достигнет центра роговицы, так как после операции возможно помутнение роговицы в области птеригиума.

Простое иссечение птеригиума связано с высокой частотой рецидива, как правило, более агрессивного, чем начальное поражение. Существует множество методик, направленных на предотвращение рецидива птеригиума. В настоящее время наиболее широко используется техника завертывания иссеченного птеригиума и покрытия дефекта или конъюнктивальным аутотрансплантатом, или амниотической мембраной. Может использоваться обработка ложа птеригиума митомицином С или жидким азотом.

[1733] птеригиум Здравствуйте! четвертые сутки после удаления птеригиума, болят веки от соприкосновения со швами, небольшая припухлость и покраснение верхнего века. наверное обычные явления после операции. Бспокоит появление гноя - что посоветуете? Автор: Александр Вопрос задан: 30/10/2005 17:56:18

[1] Вообще-то, веки после удаления птеригиума беспокоить не должны. В глазу в первые после операции дни дискомфорт быть может из-за механического раздражения швами и неполной эпителизации роговицы. Выделение гноя из глаза после такой операции - явление необычное. Обратитесь за очной консультацией. Автор: moderator Отправлено: 31/10/2005 21:41:03

[2] 1 февралясделала операцию по удалению птеригиума 7 февраля сделали повторно разошлись швы пошел гной 11 числа снова расходятся швы уже 3 операции за 10 дней зрение отличное внутриглазное давление в норме врачи ничего не могут найти Автор: svetlana Отправлено: 14/02/2008 13:54:09

[3] В такой ситуации необходима мощная антибактериальная терапия. Автор: moderator Отправлено: 14/02/2008 19:02:35

[4] какая операция лучше на птеригиум 3 степени и цена какая Автор: Розалия Отправлено: 02/11/2010 11:46:26

[5] Хирургическое удаление птеригиума. 9200 рублей. Запись на консультацию - на сайте. Автор: moderator Отправлено: 02/11/2010 20:44:18

[6] Здравствуйте, после всего прочитанного, не очень хочется идти на операцию. Где то прочитал что возможно лазерное удаление птеригиума, на сколько это эффективно? Автор: Вячеслав Отправлено: 07/02/2011 21:41:12

[7] Про лазерное удаление птеригиума можно прочитать здесь. Это эффективная и безопасная процедура. Автор: moderator Отправлено: 08/02/2011 14:07:50

[8] 14.04.11 удалили птеригиум. Беспокоит припухлость верхнего века, ощущения ссора в глазу, слезоточивость. Сказали, что швы снимут через неделю. Я работаю за компьютером. Скажите пож-та, какие основные рекомендации по уходу. Что можно и нельзя. Спасибо. Автор: Ирина Отправлено: 14/04/2011 20:53:38

[9] Нужно капать назначенные капли, в течение 1 недели избегать попадания воды и грязи в глаза (пока не произойдет полная эпителизация слизистой). Физические и зрительные нагрузки не ограничиваются. Автор: moderator Отправлено: 14/04/2011 21:42:11

Птеригиум (крыловидная плева) – это заболевание конъюнктивы, для которого характерно ее разрастание на роговицу глаза. Птеригиум имеет вид сероватой пленки треугольной формы, острый край которой направлен к зрачку. Он крайне редко встречается у пациентов младше 20 лет − чаще заболевание проявляется после 40 лет. Птеригиум может иметь две формы: стационарную (нарастание конъюнктивы не меняется в размерах) и прогрессирующую (размер крыловидной плевы быстро увеличивается, часто она начинает нарастать на зрачок). Заболевание часто поражает оба глаза одновременно. По статистике, у мужчин птеригиум встречается в два раза чаще, чем у женщин.

На сегодняшний день точные причины возникновения заболевания неизвестны. Среди основных факторов, повышающих риск возникновения птеригиума, выделяют следующие:

генетическая предрасположенность

интенсивное ультрафиолетовое излучение

периодические воспаления конъюнктивы

раздражение органов зрения ветром, пылью, песком

постоянная нагрузка на глаза из-за работы за компьютером

химические раздражители.

Основными симптомами заболевания являются:

помутнение периферии роговицы

появление нароста серого цвета на роговице (растет обычно со стороны носа)

постоянное раздражение и сухость в глазу (возникают из-за отсутствия на поверхности новообразования слезной пленки)

снижение остроты зрения (возникает, когда птеригиум нарастает на центр роговицы, «надвигаясь» на зрачок, из-за чего нарушается прохождение света)

ощущение инородного тела в глазу (птеригиум «возвышается» над поверхностью роговицы, раздражая тем самым рецепторы нервных окончаний)

при воспаленной крыловидной плеве наблюдаются зуд и отек конъюнктивы, покраснение глазного яблока, слезотечение.

Поначалу пациенты часто не замечают заболевания из-за того, что на ранних стадиях размеры птеригиума очень малы. На более поздних стадиях новообразование становится заметным невооруженным глазом, поскольку является значительным косметическим дефектом.

Биомикроскопия (щелевая микроскопия) позволит врачу детальнее рассмотреть очаг поражения и поверхность птеригиума, тем самым определив степень его сращения с роговицей. В дальнейшем от этого будет зависеть тип лечения.

На сегодняшний день избавиться от птеригиума можно с помощью лекарственных средств, лазера или операции.

На ранних стадиях или же когда новообразование не доставляет пациенту никакого дискомфорта, врач может прописать увлажняющие капли, препараты искусственной слезы (для устранения сухости глаз) и противовоспалительные лекарства, цель которых − снять раздражение.

Если же птеригиум имеет большие размеры, снижает остроту зрения и является значительным косметическим дефектом, то он удаляется лазером (более щадящий, по сравнению с операцией, метод, при котором на роговице выжигается головка птеригиума) или же хирургическим путем. В последнем случае операция проводится под местной анестезией и длится около получаса. За это время хирург с помощью металлического лезвия или прижигающего ножа удаляет новообразование. После операции пациенту, как правило, назначают противовоспалительные капли. Поскольку птеригиум склонен к рецидивам, при хирургическом лечении к части новообразования, оставшейся в глазу после операции, пришивают участок конъюнктивы. Это препятствует ее новому разрастанию.

Стоит отметить, что крыловидную плеву лучше удалять на начальных стадиях (пока она не наросла на роговицу) − проведенная при запущенном птеригиуме операция может иметь последствия в виде помутнений роговой в области зрачка, что ухудшит зрение пациента.

Чтобы предотвратить появление птеригиума, следует придерживаться таких простых правил:

проходить профилактические осмотры у окулиста

защищать глаза от ультрафиолетового излучения, ветра, пыли и других раздражающих факторов

вовремя проводить лечение возникших заболеваний и воспалений глаз.

Источники:
retinacenter.ru, www.mntk21.ru, www.websight.ru, kctg.com.ua

Следующие больницы:

• Эксимер нн офтальмологическая клиника октмо нижний новгород
• Травмпункт офтальмологический хабаровск

26 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: