Кашин сергей эндоскопист

Заметки с конференции "Желудок 2013. По-прежнему Terra Incognita"

21 февраля 2013 в Москве в гостинице "Милан" прошла III Всероссийская научно-практическая конференция "Желудок 2013. По-прежнему Terra Incognita". Организаторы конференции: профильная комиссия Минздрава России по специальности "Гастроэнтерология" и Российская гастроэнтерологическая ассоциация (РГА). На нашем сайте ранее было опубликовано приглашение на эту конференцию. Официальная программа конференции в формате pdf (1 МБ).

С докладами выступили известные специалисты гастроэнтерологи:

Ивашкин Владимир Трофимович – заслуженный врач РФ, академик РАМН, профессор, директор клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Университетская клиническая больница (УКБ) №2, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Первый МГМУ им. И.М. Сеченова) главный гастроэнтеролог Минздрава России, президент Российской гастроэнтерологической ассоциации.

Баранская Елена Константиновна – профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко УКБ №2, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.

Зайратьянц Олег Вадимович – профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова (МГМСУ им. А.И. Евдокимова), председатель Московского и вице-президент Российского обществ патологоанатомов.

Кашин Сергей Владимирович – руководитель отделения эндоскопии Ярославская областная клиническая онкологическая больница, главный эндоскопист Ярославской области.

Королёв Михаил Павлович – профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет (СПбГПМУ) председатель Российского эндоскопического общества.

Кучерявый Юрий Александрович – доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ им.

А.И. Евдокимова.

Лапина Татьяна Львовна – доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко УКБ №2, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.

Маев Игорь Вениаминович – заслуженный врач РФ, д.м.н. член-корр. РАМН, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, главный специалист Минздрава России по медицинскому и фармацевтическому образованию.

Пирогов Сергей Сергеевич – старший научный сотрудник отделения эндоскопии Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена (МНИОИ им. П.А. Герцена).

Трухманов Александр Сергеевич – профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко УКБ №2, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова главный ученый секретарь Российской гастроэнтерологической ассоциации.

Шептулин Аркадий Александрович – профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко УКБ №2, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.

Щукина Оксана Борисовна – доцент кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова (СЗГМУ им. И.И. Мечникова).

Президент Российской гастроэнтерологической ассоциации академик РАМН В.Т. Ивашкин

В президиуме О.В. Зайратьянц и А.С. Трухманов

Ивашкин В.Т. Открытие конференции. Вступительное слово

Симпозиум Мастерство клинициста в диагностике и лечении редких заболеваний желудка Председатели: В.Т. Ивашкин, О.В. Зайратьянц, И.В. Маев, А.С. Трухманов

Зайратьянц О.В. Возможности и ограничения морфологической диагностики заболеваний желудка. Трухманов А.С. Возможности и ограничения функциональной диагностики заболеваний желудка. Пирогов С.С. Современные подходы к диагностике и лечению раннего рака желудка. Щукина О.Б. Болезнь Крона с локализацией в желудке. Маев И.В. Редкие формы гастрита: лимфоцитарный гастрит.

Симпозиум Стандарты и перспективы в лечении заболеваний желудка Председатели: В.Т. Ивашкин, Е.К. Баранская, М.П. Королёв

Баранская Е.К. После Нобелевской премии – основные направления изучения инфекции Н. pylori. Королёв М.П. Современные протоколы организации лечебно-диагностической помощи при неварикозных желудочно-кишечных кровотечениях. Кучерявый Ю.А. На клинический разбор представляется больная с множественными язвами желудка, рецидивирующими кровотечениями, Н. р. негативная. Лапина Т.Л. Известные симптомы функциональной диспепсии и их новые неизвестные причины.

Симпозиум От повышения качества жизни к снижению смертности – спектр задач современного гастроэнтеролога Председатели: В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина, А.А. Шептулин

Шептулин А.А. Функциональная диспепсия и хронический гастрит: каково оптимальное решение проблемы? Лапина Т.Л. Практические шаги по профилактике рака желудка в практике гастроэнтеролога. Скрининговая программа "Защити желудок от рака". Кашин С.В. Новые стандарты диагностики, лечения и наблюдения пациентов с предопухолевой патологией желудка.

А. Каратаева (КРКА), Т.Л. Лапина

Присутствовало более 250 врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, эндоскопистов, которые с большим интересом слушали и конспектировали доклады. Отдельные моменты представлены ниже.

О.В. Зайратьянц в своем докладе высказал тезис, что в основе функциональных заболеваний всегда есть какие-то органические нарушения, которые не всегда удается обнаружить на современном уровне развития патоморфологических исследований. Поэтому очень важно развивать это направление диагностики. Однако на практике у нас в России это направление деградирует: нет финансирования, мало специалистов, нет востребованности от клиницистов:

Только у 7% больных с диагнозом "гастрит" делалась биопсия, а это чисто морфологический диагноз. Без биопсии его нельзя ставить.

Только у 1% больных с язвой желудка делается биопсия, хотя она очень важна для раннего выявления рака.

Для качественной оценки состояния слизистой желудка биопсия должна браться из 5 стандартных точек желудка, однако таких биопсий к докладчику на заключение попадает одна в год.

До 30% материалов, поступающих на морфологические исследования, не пригодны для работы (плохая подготовка, неправильное транспортирование).

А.С. Трухманов рассказал о важности рН-метрии и исследовании моторики в диагностике заболеваний желудка. Когда появились ингибиторы протонной помпы (ИПП) была эйфория, что теперь не будет проблем с подавление кислотности в желудке при лечении кислотозависимых заболеваний. Однако сейчас стало ясно, что во многих случаях (до 50%) стандартные дозы ИПП не дают нужного эффекта. В таких случаях необходимо проводить 24 часовую рН-метрию желудка и подбирать индивидуальные дозы и режимы приема ИПП. Сейчас нет проблем с аппаратурой для этого исследования. Она выпускается отечественным производителем и вполне доступна для гастроэнтерологических отделений. Если в медицинской организации нет такой аппаратуры, то больных можно направлять в клинику пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко УКБ № 2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

В качестве клинического примера А.С. Трухманов привел рН-грамму пациентки после резекции желудка, на которой видно, что в оставшейся культе желудка сохранилось интенсивное кислотообразование, на кислом фоне видны забросы щелочного содержимого из двенадцатиперстной кишки в культю желудка (отмечено эллипсом на рН-грамме).

Профессор А.С. Трухманов представил рН-грамму пациентки С. 50 лет, с сохраненной кислотопродуцирующей функцией культи желудка (язвенная болезнь 12-перстной кишки, резекция желудка по Бильрот I в 2002 г. язвы гастродуоденоанастомоза и 12-перстной кишки, хронический гастрит культи желудка)

В последние годы пациентам с кислотозависимыми заболеваниями часто рекомендуют дробное питание через каждые 3-4 часа. Однако при таком питании затормаживается мигрирующий моторный комплекс (ММК), который в норме возникает примерно через 5 часов после приема пищи. ММК необходим для очистки желудка от остатков пищи и синхронизации всех процессов в желудочно-кишечном тракта, а дробное питание может нарушить естественную моторику. Назначая дробное питание, врач должен учитывать этот фактор.

Ю.А. Кучерявый доложил о клиническом случае. В клинику (ЦКБ № 2 им. Н.А.Семашко ОАО "РЖД") поступила пациентка с язвой желудка, у которой было уже 4 случая кровотечения. Ранее у неё была обнаружена инфекция Helicobacter pylori и проведена успешная эрадикационная терапия, что подтверждалось анализами. Только после 4-го кровотечения пациентке провели рН-метрию, и обнаружили, что ИПП не достаточно снижают кислотность.

Анализы показали, что у пациентки постоянно высокий уровень гастрина и непрерывное кислотообразование. Гастриному в виде локальной опухоли обнаружить не удалось, но по всем клиническим признакам – это синдром Золлингера-Эллисона. В итоге была назначена высокая доза ИПП (более 100 мг/сутки). Конечно, это редкий случай, но гастроэнтеролог должен учитывать и такую возможность. По мнению Ю.А. Кучерявого, рН-метрия желудка должна была быть сделана уже после второго кровотечения.

Доклад врачей из Ярославля удостоен диплома на европейском конгрессе онкологов

Технологии лечения рака желудочно-кишечного тракта, которые разработали ученые ярославского онкодиспансера, получили признание на европейском конгрессе онкологов в Мадриде. Поездку в столицу Испании заведующего отделением эндоскопии областного онкодиспансера Сергея Кашина и его коллег можно назвать триумфальной. Ярославцы были единственными представителями России на европейском форуме онкологов, а доклад наших врачей удостоен почетного диплома конгресса.

Имя Сергея Кашина в ярославской медицине уже нескольких лет ассоциируется с громкими успехами в сфере лечения онкозаболеваний пищеварительного тракта. Эндоскопический центр, которым заведует 36-летний ученый, не раз становился местом проведения крупнейших научных интернет-сессий по проблемам онкологии.

Как сообщает Телекомпания НТМ, в приобретении дорогостоящего оборудования центру помогала и областная администрация. Перед каждой интернет-сессией в операционной появляется новый медицинский инструмент. Сейчас Сергей Кашин говорит о том, что труды даром не пропали. Рост онкозаболеваний кишечного тракта у ярославцев значительно снизился.

Впереди у ярославских ученых еще одна крупнейшая конференция, которая пройдет в г. Ярославле в январе следующего года. Ожидается, что в её работе примут участие 15 известнейших российских профессоров.

Россия. Регионы 06.12.2003

ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ САЙТА:

Координатор проекта "Эндохирургия в Интернет" 2001-2013 Эндоскопия.RU

2-3 июля 2012 года состоялась 11-я Международная интернет-конференция "Предопухолевая патология желудка: диагностика, лечение, наблюдение".

Видео:

Во время официального открытия Медицинского симпозиума с поздравлениями к его участникам обратились организаторы этого мероприятия:

Александр Сенин (заместитель губернатора ЯО),

Михаил Королев (Президент Российского эндоскопического общества, г.Санкт-Петербург),

Алексей Павлов (ректор ЯГМА, Ярославль),

Александр Русаков (ректор ЯрГУ, Ярославль).

В конференции приняли участие ведущие специалисты и врачи с мировым именем РФ, стран СНГ, Европы и Японии:

Сергей Кашин (главный эндоскопист ЯО), Андрей Нечипай (руководитель отделения эндоскопии РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, Москва),

Марио Динис-Рибейро (председатель комитета по образованию Европейского общества эндоскопии пищеварительной системы, Португалия),

Тору Ито (руководитель отделения эндоскопии клиники Медицинского университета г.Канадзавы, Япония),

Лука Бандеттини (руководитель отделения онкологической хирургии Медицинского университета г.Флоренции, Италия) и др.

Трансляция с использованием новейших мультимедийных технологий была обеспечена Интернет-центром ЯрГУ (Виктор Капранов) совместно с ЦУТ ЯрГУ (Сергей Карпов).

Источники:
www.gastroscan.ru, www.endoscopy.ru, univtv.ru

Следующие больницы:

• Рязань семашко 2 корпус табакова
• Проводят ли операцию у проктолога в уфе на авроре 6

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: