Консультация окулиста в клинике гельмгольца

детский офтальмолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

21:47 07-10-2010 / Анна / Рязань. обратиться

Добрый день! У меня такой вопрос к Петру Петровичу Скрипец. Моему ребенку 5 лет, на левом глазу - гиперметропический астигматизм прямого типа, на правом - сложный миопический астигматизм прямого типа. ARM ОD Sph-1,5 cyl-3,0 Х180 ГРАД. OS Sph+1,5 cyl-3,0 Х180 ГРАД. Острота зрения на левом глазу была50%, на правом 30%. Амблиопия средней тяжести. После 4-х месяцев окклюзии (2 дня клеили левый глаз, 1 день - правый) левый глаз стал видеть на одну строчку больше (60%), правый без изменений.Два раза в год проделали аппаратную плеоптику.Скажите пожалуйста как делать окклюзию, чтобы заработал правый глаз? Где в Москве рядом с Курским вокзалом можно пройти курс лечения на Амблиокоре? И поможет ли он в нашем случае? Очень ждем ответ.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

В 5 лет запустить правый глаз будет очень проблематично. Иногда используют выключающую окклюзию (на целый месяц заклеивают левый глаз), но в 5 лет это уже проблематично, так как можно нарушить работу бинокулярного центра. Про Амблиокор ответить не смогу - надо искать частные клиники или узнать в МНИИ ГБ им. Гельмгольца (они рядом с Курским) о его наличии у них. Но думаю, что его эффективность при Вашей проблеме очень низкая (учитывая стоимость процедур).

Скрипец Петр Петрович, Уважаемый Петр Петрович, а если нам заклеивать левый глаз дня четыре,а правый один день,это не навредит зрению?Помогут ли нам программы: Крестики, Цветок, и другие?Что можете сказать о приборе Аист-01ЛК для нас?Что посоветуете еще?

Лучше левый глаз 3 дня, а правый не заклеивать. Программы обычно дают хороший эффект (у мея есть положительный опыт применения Плеоптика-2). Дома можно использовать аппараты Аист или Сокол - они относительно не дорогие.

Здравствуйте! Огромное спасибо за консультацию.Я в начале вам не сказала, что у нас еще обнаружили точки на хрусталиках.В Рязани смотрел врач и сказал, что контурируется ядро, нужно удалять хрусталики.

В этом причина низкого зрения.Направили нас в клинику Гельмгольца. Это было в мае 2010 года.В клинике сказали,что у нас такое строение хрусталика( многослойный),но все слои прозрачные и точки не мешают зрению, они на периферии. Я поэтому и не стала вам писать о хрусталиках.После четырех месяцев оклюзии ленивый глаз не заработал. В Рязани врачи опять винят в этом хрусталики направляют в клинику Федорова, говорят, что нужно консультироваться у хирургов, а в Гельмгольца лечат консервативно.Что вы нам посоветуете?Если мы удалим хрусталики. а зрение не изменится? И стоит ли нам их удалять?В какую клинику в Москве нам лучше обратиться?

Ответить, не видя ребенка, очень сложно. Если помутнения хрусталика есть, то это объясняет наличие такой упорной амблиопии при относительно небольших показаниях астигматизма. Если помутнений нет, то необходимо выяснять причину амблиопии (возможно наличие атрофии зрительных нервов - необходимо провести исследование ЗВП). Разумеется в таком возрасте замена хрусталиков на интраокулярные линзы не гарантирует повышение зрения. Провести подробное обследование, чтобы определиться с необходимостью оперативного лечения катаракты, возможно в Морозовской, Тушинской больницах, МНТК им.Федорова, в МНИИ педиатрии и детской хирургии.

Здравствуйте Петр Петрович! 24декабря 2010 года мы съездили на консультацию в МНТК им Федорова. Результат обследования в МНТК им Федорова : На правом глазу без коррекции острота зрения 0,2, с коррекцией 0,4 На левом глазу без коррекции 0,4,с коррекцией 0,5-06. Без расширенного зрачка: ARM OD SPH-5,5 CYL-3,5 OS SPH+0,5CYL-2,25 С расширенным зрачком: ARM OD SPH-4,25 CYL-3,5 OS SPH+1,5 CYL-3,5 ЗВП-снижение проводимости. Вопрос: О чем это свидетельствует? Зонулярная катаракта двухсторонняя. Мутные слои чередуются c прозрачными. Оперировать не срочно, желательно за год до школы. Я читала, что показанием к операции служит острота зрения ниже 0,2.Только не написано, какая считается острота с коррекцией или без коррекции. У папы(40 лет) тоже зонулярная катаракта. Выявили в 25 лет. До этого делали три операции по поводу расходящегося косоглазия. В детстве про катаракту родителям ничего не говорили. Как узнать наследственная катаракта у ребенка, врожденная или появилась на первом году жизни? Если врожденная, есть ли смысл удалять хрусталик в шестилетнем возрасте, когда упущено время (недоразвитие сетчатки) или при зонулярной катаракте сетчатка не страдает? Как узнать истинную причину низкой остроты зрения? Хирург в МНТК говорит, что при удалении катаракты может, не повысится острота зрения. Кроме того при операции есть риск занести инфекцию. И не исключена вторичная катаракта. Могли ли не увидеть мутные слои в клинике Гельмгольца (в мае 2010 г). Нам сказали, что слои все прозрачные, точки на периферии хрусталика и зрению не мешают. ЗВП в клинике Гельмгольца - снижение амплитуды р100. Возможно, ли провести обследование ребенка в стационаре, чтобы выявить истинную причину низкого зрения? Чтобы точно сказали, виновата катаракта или астигматизм и т.д. До какого возраста ребенка максимально можно не удалять катаракту? 15декабря по записи едем в клинику Гельмгольца. Очень ждем ответ.

Извините за ошибку! В МНТК ездили 24 ноября 2010года.

Скрипец Петр Петрович, Здравствуйте Петр Петрович! 24 ноября 2010 года мы съездили на консультацию в МНТК им Федорова. Результат обследования в МНТК им Федорова : На правом глазу без коррекции острота зрения 0,2, с коррекцией 0,4 На левом глазу без коррекции 0,4,с коррекцией 0,5-06. Без расширенного зрачка: ARM OD SPH-5,5 CYL-3,5 OS SPH+0,5CYL-2,25 С расширенным зрачком: ARM OD SPH-4,25 CYL-3,5 OS SPH+1,5 CYL-3,5 ЗВП-снижение проводимости. Вопрос: О чем это свидетельствует? Зонулярная катаракта двухсторонняя. Мутные слои чередуются c прозрачными. Оперировать не срочно, желательно за год до школы. Я читала, что показанием к операции служит острота зрения ниже 0,2.Только не написано, какая считается острота с коррекцией или без коррекции. У папы(40 лет) тоже зонулярная катаракта. Выявили в 25 лет. До этого делали три операции по поводу расходящегося косоглазия. В детстве про катаракту родителям ничего не говорили. Как узнать наследственная катаракта у ребенка, врожденная или появилась на первом году жизни? Если врожденная, есть ли смысл удалять хрусталик в шестилетнем возрасте, когда упущено время (недоразвитие сетчатки) или при зонулярной катаракте сетчатка не страдает? Как узнать истинную причину низкой остроты зрения? Хирург в МНТК говорит, что при удалении катаракты может, не повысится острота зрения. Кроме того при операции есть риск занести инфекцию. И не исключена вторичная катаракта. Могли ли не увидеть мутные слои в клинике Гельмгольца (в мае 2010 г). Нам сказали, что слои все прозрачные, точки на периферии хрусталика и зрению не мешают. ЗВП в клинике Гельмгольца - снижение амплитуды р100. Возможно, ли провести обследование ребенка в стационаре, чтобы выявить истинную причину низкого зрения? Чтобы точно сказали, виновата катаракта или астигматизм и т.д. До какого возраста ребенка максимально можно не удалять катаракту? 15 декабря по записи едем в клинику Гельмгольца. Очень ждем ответ.

Ответить

дистрофия роговицы

Медицинская консультация - офтальмолог

Отправлено: 5678-yli в конференцию офтальмолог

У меня очень часто из верхнего века левого глаза течет гной. Это проявляется в основном по понедельникам и вторникам. К среде чувствуется облегчение. С четвера по воскресенье все нормально. А с понедельника начинается нагноения. Я работаю за компьютером весь день, есть часовой перерыв на обед и перекуры. Обращалась в глазную клинику имени Гельмгольца. Меня осмотрели три врача. Первый врач поставил диагноз "Синдром сухого глаза", второй врач поставил диагноз "Дистрофия роговицы". Потом меня осмотрела главврач, кандидат наук и она установила диагноз "Хронический конъюнктивит" Выписали множество капель, они не помогли. На некоторое время мне помогает тетрациклиновая мазь и альбуцид. Помогите мне, пожалуйста.

Отправлено: kruglish в конференцию офтальмолог

Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, что мне делать. Два месяца назад появились ощущения, что правый глаз как будто мешает, видит раплывчато. Пошел в НИИ глазных болезней им. Геймгольца. Поставили диагноз вялотекущий кератоувит с частичной дистрофией роговицы без всяких анализов. Прописали офтандексиметазон, арутимал, вольтарен, кларитин. Но в процессе лечения появились еще более неприятные ощущения, что правый зрачок более расширен, чем левый и стали мучать паутинки, которые обычно мы иногда видим. Пошел в НИИ глазных болезней при РАМН. Сказали, что предыдущий диагноз неверен, померяли глазное давление (на 8 мм выше, чем в левом), провели какое- то исследование и прописали витасик, рутиокс. Не знаю кому верить.

Ответы на консультации

В Вашем случае есть стандартная процедура для диагностики. Именно: мазок с конъюнктивы+ посев на флору+ антибиотикограмма. Анализ выполняется в лаборатории по направлению окулиста. До анализа 2 недели ничего не капайте в глаза!

В клинике Гельмгольца брали все анализы и ничего не нашли.

"Все" - это какие (только указанные мной или были ещё? )? Что записано в заключении лаборанта? Перед анализом когда последний раз капали антимикробные капли и какие?

что за болезнь кератоувит?

Познякова Татьяна Николаевна

1984 − Окончила 2 МОЛГМИ им. Пирогова по специальности «педиатрия»

1985 − Интернатура в Детской городской клинической больнице № 1 по специальности «детская офтальмология»

1990 − Клиническая ординатура в НИИ глазных болезней им.Гельмгольца

1995 − цикл специализации при Российской Медицинской Академии последипломного образования «Контактная коррекция зрения»

2000 − Стажировка по детской офтальмологии при ФУВ, квалификационный экзамен с присвоением специальности «Офтальмология» (РГМУ)

1992 – 2001 − Возглавляла педиатрическое отделение офтальмологической клиники «Centro Oculistico Soviet», г.Неаполь (Италия)

2001 − Прошла обучение по теме «Новое в охране зрения детей» в Московском НИИ глазных болезней им.Гельмгольца

2001 − Обучение по циклу «Оптометрия, контактная коррекция зрения» (РГМУ)

2004 − Присвоение первой квалификационной категории по специальности «офтальмология»

2005 − Сертификационный цикл повышения квалификации по офтальмологии в ФУВ РГМУ

2006 − Присвоена высшая квалификационная категория по специальности «офтальмология»

2007 − Действительный член ассоциации Детских Офтальмологов России.

Здравствуйте. Моему сыну 7 лет. В два месяца на глазном яблоке появилось первое серо-голубое пятно,в два месяца еще два. Они почти не заметно увеличивались в размере. А за последний год пятен стало больше,увеличились они и в объеме. Офтальмолог сказала,что это пигментный невус,который не оперируют.Прогноз:возможно полное покрытие невусом и потеря зрения. Рекомендации :носить солнцезащитные очки и контроль глазного давления ежегодно.Ну неужели ничего нельзя сделать? меня беспокоит столь быстрая прогрессия. Читала,что после полового созрвания невусы могут стать злокачественными.Хотелось бы узнать ваше мнение.Заранее спасибо

Алия. Здравствуйте Заочно оценить ситуацию нельзя. Лучше получить консультацию у офтальмоонколога, в Москве это институт им.Гельмгольца(www.igb.ru ) или в МНТК им.Федорова (www.mntk.ru )

Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте! У нас большая проблема. очень прошу дайте совет. У сына ( ему 23 года) врожденный парез отводящего нерва. Неоднократно оперировались по этому поводу. Первый раз оперировал Роземблюм в клинике Гельмгольца. сыну было 11 лет. при поступлении ставили диагноз паралетическое расходящееся косоглазие. а после операции стало сходящееся. В 2005 году оперировался в клинике Столяренко. Но результата нет. может есть какие то новые технологии на сегодняшний день. Посоветуйте где и к кому в Москве можно обратиться с данной проблемой? Заранее благодарна

нина | (Жен. 34 лет, санкт петербург, россия) | 01.07.2009 19:51

Здравствуйте. У меня на днях,при прохождении комиссии ВЛЭК(она раз в 2 года и этот раз-уже третий),т.е.только на пятом году обнаружили паралитическое косоглазие левого глаза,именно парез отводящего нерва. При вопросе есть ли жалобы,и может это вообще врождённое заболевание,я ответила:"что у меня это всю жизнь(мне 26 лет)". Я обратилась в поликлинику где должна находиться моя детская карта,и попросила её для уточнения информации для своих врачей,её поискали и сказали что её нет и никто найти не может. Получается что и от туда я никакой точной информации не могу предоставить.Подскажите пожалуйста,может ли это как-то отразиться на дальнейшее карьере,т.е. могут ли меня списать по ВЛЭКУ. И ещё один вопрос,можно ли это как-то исправить или вылечить и какие сроки на это требуются. Заранее благодарю.

Карина Н. | (Жен. 37 лет, Москва) | 18.02.2012 16:49

К сожалению при длительном течении данного заболевания/патологии (более 2-х лет) лечению это не поддается. И в данном случае основным лечением является косметическое исправления дефекта хирургическим путем. В Москве успешно исправляют данную патологию профессор Катаев и Чернышева (институт Гельмгольтца), в Новосибирске доктор Плисов (мнтк им.Федорова)

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:

Источники:
www.03.ru, corepace.ru, vk.com, www.consmed.ru

Следующие больницы:

• Клиника ерошевского детское отделение номер телефона
• Больница на бауманской

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: