portalklinika.ru

В какои клиннике белгорода лечат эпиретинальныи фиброз глаза



Оптическая когерентная томография глаз (ОКТ)

Очень важно своевременно установить правильный диагноз, выявить заболевание на ранней стадии, чтобы не допустить развитие осложнений и обеспечить эффективное лечение болезни. Современные технологии значительно расширяют диагностические возможности, и на помощь офтальмологу приходит такой информативный метод, как оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки глаза (от английского optical coherence tomography или сокращенно OCT). Показать полностью…

Рады сообщить, что в Клинике доктора Маханова появился самый современный оптический когерентный томограф 3D OCT 2000 FA Plus японской фирмы «Topcon».

Прибор позволяет получить уникальную информацию о состоянии глазного дна (сетчатки, зрительного нерва) и переднего отдела глаза (роговицы, радужной оболочки и угла передней камеры). Принцип действия OКT заключается в сканировании структур глаза безвредным инфракрасным лазерным излучением. Разрешение томографа составляет менее 5 мкм, в результате чего отчетливо визуализируются мельчайшие изменения в тканях глаза на клеточном уровне. Фактически появляется возможность прижизненно анализировать микроскопическую картину структур глаза и определять малейшие патологические изменения, невидимые при обычной офтальмоскопии и биомикроскопии. Метод позволяет оценивать эффективность проводимого лечения патологии сетчатки и зрительного нерва, анализировать происходящие изменения в динамике (исследования можно проводить многократно, а все результаты сохраняются в памяти компьютера).

Дополнительная функция аутофлюоресценции позволяет выявить скрытые патологические процессы в сетчатке без внутривенного введения флюоресцеина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ

•Глаукома, подозрение на глаукому, любые патологические состояния зрительного нерва •Возрастная дистрофия сетчатки •Сахарный диабет •Макулярные отеки и разрывы сетчатки •Пигментный ретинит и другие состояния, при которых снижается или искажается зрение •Патология радужки, цилиарного тела, угла передней камеры •Также оптическая когерентная томография сетчатки может использоваться для ранней диагностики таких поражений нервной системы, как рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний.

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ

OКT не требует специальной подготовки, может проводиться в любом возрасте (оптимально — после 5 лет), однако получение качественного изображения будет затруднено при заболеваниях, вызывающих снижение прозрачности преломляющих сред глаза (зрелой катаракте, гемофтальме, фиброзе стекловидного тела). Для проведения исследования необходимо обеспечить неподвижность фиксации взора в течение 2–3 секунд.

Оптическая когерентная томография сетчатки занимает не более 5–10 минут, в большинстве случаев не требует расширения зрачка, может проводиться без предварительной консультации офтальмолога. После завершения обследования на руки пациенту выдается протокол исследования с описанием, заключением и цветные фотографии с двух- и трехмерным изображением сетчатки, зрительного нерва, переднего отрезка глаза.

В какои клиннике белгорода лечат эпиретинальныи фиброз глазаФиброз представляет собой патологический процесс, проявляющийся уплотнением соединительной ткани, в результате чего появляются рубцовые изменения в различных органах и тканях. Как правило, причиной развития заболевания становится хронический воспалительный процесс. Фиброз рассматривается специалистами как реакция, направленная на отграничение очага воспаления от окружающих тканей. Фиброзирование тканей является причиной постепенной утраты специфических функций органов с последующей декомпенсацией состояния.

В зависимости от распространенности патологического процесса и его вида выделяют несколько разновидностей фиброза:

Фиброз симптомы

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации патологического процесса:

  • Фиброз легких – такое заболевание как фиброз легкого сопровождается появлением одышки сначала при физической нагрузке, а затем в состоянии покоя. Также больных беспокоит кашель, повышенная утомляемость и общая слабость. Длительное течение патологического процесса приводит к формированию характерного «легочного сердца». Одной из наиболее часто встречающихся форм заболевания является фиброз корней легких.
  • Фиброз печени – прогрессирование фиброзирования ткани печени приводит к развитию портальной гипертензии, спленомегалии, асцита. Клиническими проявлениями заболевания могут становиться боли и тяжесть в правом подреберье, зуд и кожные высыпания, склонность к кровоточивости, нарушения пищеварения.
  • Фиброз молочной железы – характеризуется появлением уплотнения в ткани груди, появлением чувства тяжести на стороне поражения. Над областью локализации очага фиброза может изменять окраска кожных покровов. В некоторых случаях заболевание приводит к появлению выделений из соска.
  • Фиброз поджелудочной железы – проявляется ноющей болью в левом подреберье, тошнотой и рвотой, снижением аппетита и массы тела, поносом, метеоризмом, рвотой. В большинстве случаев фиброз поджелудочной железы осложняется сахарным диабетом.
  • Фиброз матки – представляет собой начальную стадию такого заболевания как фибромиома матки. По мере прогрессирования патологического процесса ткань матки постепенно замещается соединительнотканными волокнами. На начальных стадиях развития заболевание протекает бессимптомно, приводя к появлению таких симптомов как боль внизу живота, неприятные ощущения во время полового акта, увеличение продолжительности менструации.
  • Фиброз сердца – является следствием возрастных изменений миокарда или последствием перенесенного инфаркта. Проявлениями заболевания являются нарушения сердечного ритма, одышка, колебание уровня артериального давления.
  • Фиброз простаты – наиболее часто является следствием длительного течения хронического простатита. Клиническая картина данного заболевания складывается из таких проявлений как боли в промежности и внизу живота, появление примеси крови в сперме, боли и неприятные ощущения во время мочеиспускания и полового акта. По мере прогрессирования патологического процесса возникает нарушение эрекции, снижается либидо, развивается гидронефроз, пиелонефрит, а в некоторых случаях и почечная недостаточность.
  • Фиброз глаз – фиброзированию могут подвергаться различные части глазного яблока, например, хрусталик, стекловидное тело, сетчатка. Основным симптомов патологического процесса в данном случае является прогрессирующее снижение остроты зрения, уменьшение поля зрения.
  • Фиброз аортального клапана – заключается в склерозировании заслонки, расположенной между левым желудочком и просветом аорты. При компенсированной форме заболевания больного, как правило, ничего не беспокоит. В случае прогрессирования патологического процесса появляются такие признаки, как боли в области сердца, одышка, головокружение, сердцебиение, обморочные состояния.
  • Фиброз диагностика в Израиле

    В обследовании пациентов с различными видами фиброза используются различные диагностические методики:

  • рентгенография
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография
  • эзофагогастродуоденоскопия
  • бронхоскопия
  • диагностическая торакоскопия
  • диагностическая лапароскопия
  • трансабдоминальное, трансвлагалищное, трансректальное УЗИ
  • гистологическое исследование
  • цитологическое исследование
  • фиброэластрография
  • колоноскопия
  • спирометрия
  • маммография
  • эхокардиография.
  • Фиброз лечение

    Тактика лечение фиброза определяется в зависимости от стадии фиброза и индивидуальных особенностей заболевания у каждого пациента. Лечебная программа складывается из нескольких направлений.

  • Исключение воздействия повреждающего фактора, например, прекращение курения, лечение хронических инфекционных заболеваний, устранение гормональных нарушений.
  • Консервативное лечение – заключается в применении методов воздействия, позволяющих замедлить прогрессирование патологического процесса. Кислородотерапия, например, дает возможность стабилизировать состояние пациентов с фиброзом легких.
  • Медикаментозное лечение – заключается в приеме лекарственных препаратов, снижающих темпы прогрессирования фиброза и устраняющих симптомы патологического процесса.
  • Хирургическое лечение – чаще всего направлено на иссечение пораженных тканей с последующим протезированием или трансплантацией органа.
  • Фиброз легких лечение

    Лечение фиброза легких начинается с исключения курения и профессиональных вредностей, приводящих к прогрессированию патологического процесса. Немедикаментозное воздействие заключается в применении кислородной терапии, позволяющей значительно повысить толерантность к физической нагрузке. При тяжелом течении заболевания используется гемосорбция и плазмаферез. Лекарственная терапия проводится цитостатиками, глюкокортикостероидами и антифиброзными препаратами. Хирургическое лечение заключается в иссечении функционально неполноценных участков легочной ткани.

    Фиброз печени лечение

    Для предупреждения превращения печеночных клеток в фиброзную ткань используются препараты на основе антиоксидантов, холестирамина, фосфатидилхолина, интерферонов, антифиброзные и гормональные средства. Активизировать процесс расщепления фиброзной ткани дает возможность прием цитостатиков, простагландинов. При инфекционной этиологии фиброза печени проводится противовирусная терапия. При развитии портальной гипертензии выполняются различного рода оперативные вмешательства, направленные на декомпрессию в системе портального кровообращения.

    Фиброз молочной железы лечение

    Консервативное лечение фиброза молочной железы проводится с помощью гормональных препаратов, устраняющих неполадки в эндокринной системе организма. Кроме того большое значение имеет диетотерапия, исключающая употребление продуктов, активизирующих процессы склерозирования в ткани груди. Оперативное лечение фиброза заключается в иссечении части молочной железы, пораженной патологическим процессом.

    Фиброз поджелудочной железы лечение

    Консервативное лечение фиброза поджелудочной железы проводится теми же методами, что и терапия панкреатита. Лечебная программа включает диетотерапию, полное исключение алкоголя и курения, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, ферментных препаратов, антиоксидантов, антибиотиков. При тяжелом течении заболевания и отсутствии эффекта от консервативного воздействия используется хирургическое лечение, заключающееся в удалении пораженных участков поджелудочной железы.

    Фиброз матки лечение

    Для консервативной терапии фиброза матки используются гормональные и общеукрепляющие лекарственные препараты. При отсутствии эффекта от лекарственного лечения и прогрессировании патологического процесса прибегают к выполнению оперативного вмешательства, направленного на иссечение пораженных участков. В настоящее время такие операции могут выполняться из лапароскопического и гистероскопического доступа, причиняя минимальную травму организму пациентки.

    Фиброз простаты лечение

    Лечение фиброза простаты начинается с приема антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств, препаратов для улучшения микроциркуляции и витаминов. Большой эффективностью в лечении данного заболевания обладают физиотерапевтические методики, например, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия. Среди оперативных методик, помогающим пациентам с фиброзом простаты, чрезпузырная простатэктомия, трансуретральная резекция, простатовезикулэктомия, везикулэктомия, аденомпростатоэктомия и др.

    Фиброз сердца лечение

    Фиброзные изменения в ткани сердца являются необратимыми. Именно поэтому, гораздо более эффективным является предупреждение поражения миокарда путем раннего оказания квалифицированной помощи при инфаркте миокарда. После развития повреждения сердечной мышцы улучшить работу сердца помогают препараты на основе магния, калия, аминокислот и других укрепляющих средств.

    Лечение фиброза в Израиле

    Лечение фиброза различной локализации в Израиле обладает высокой эффективностью благодаря следующему:

  • индивидуальный подход к каждому больному
  • высокоинформативные диагностические методики
  • применение современных методов консервативной терапии
  • уникальные способы проведения оперативных вмешательств
  • качественная программа реабилитации.
  • Чем раньше будет начато лечение, тем более выраженные результаты лечения могут быть получены.

    Поделиться в соц. сетях

    Эпиретинальный фиброз (эпимакулярная мембрана) - это скопление клеток коллагена, которые образуются на внутренней поверхности центральной сетчатки - макулы. Тесно взаимодействуя с сетчаткой они приводят к нарушениям зрения, так как макула отвечает за четкое центральное зрение.

    Большая часть глазного яблока состоит из желеподобного стекловидного тела, которое поддерживает округлую форму глаза. В нем содержится множество волокон, которые крепятся к сетчатке. Со временем стекловидное тело постепенно сморщивается и отсоединяется от поверхности сетчатки. В большинстве случаев это никак не проявляется. Но в некоторых случаях могут иметь место повреждения поверхности сетчатки. При этом запускается процесс регенерации, в результате чего там образуется рубцовая ткань. Она плотно прикрепляется к сетчатке. При сокращении рубцовой ткани сокращается и сетчатка. Обычно это может никак не проявляться, но при локализации такой рубцовой ткани в области макулы, у пациента нарушается четкое центральное видение.

    Причиной эпиретинального фиброза в настоящее время чаще всего считается отслойка стекловидного тела от сетчатки. Обычно такое наблюдается в возрасте старше 50 лет. Чем старше пациент, тем выше риск данной патологии.

    Кроме того, эпиретинальный фиброз может быть вызван некоторой глазной патологией, например, остлойка сетчатки или увеит (воспаление глаза). Также высок риск развития эпиретинального фиброза у пациентов с сахарным диабетом и диабетической ретинопатией. Накрнец, еще одна из причин этой патологии - травма глаза или перенесенное офтальмохирургическое вмешательство.

    Проявления эпиретинального фиброза

    Нарушения зрения при эпиретинальном фиброзе могут быть разными, начиная от самых незначительных, и заканчивая тяжелыми нарушениями, хотя такое обычно встречается нечасто. Обычно пациенты жалуются на потерю четкости изображения, а также на искажение контуров предметов. Могут ощущаться затруднения в чтении мелкого шрифта, а также невозможности разглядеть мелкие предметы. Также отмечается слепое пятно. Чаще всего эта болезнь поражает один глаз. Обычно нарушения зрения не прогрессируют.

    Диагностика эпиретинального фиброза

    Диагностика эпиретинального фиброза заключается в офтальмоскопическом осмотре глазного дна. Ангиография при эпиретинальном фиброзе имеет небольшое значение при постановке диагноза, хотя в запущенных формах могут быть выявлены некоторые изменения, такие как макулярный отек.

    Из других методов диагностики применяется также флюоресцеиновая ангиография, которая применяется для исключения другой глазной патологии.

    Такой метод, как оптическая когерентная томография глаза также эффективен при диагностике эпиретинального фиброза, позволяет выявить утолщение макулы, наличие макулярного отека.

    Методы лечения эпиретинального фиброза

    В некоторых случаях эпиретинальный фиброз не требует лечения, обычно, когда нарушения зрения незначительны. Пациент приспосабливается к таким мелким нарушениям зрения, так как они не мешают обычной активности. Консервативные методы лечения, такие как глазныке капли, витамины и т. д. не улучшают зрения в данном случае. Иногда рубцовая ткань может отделиться от сетчатки и в таком случае нарушения зрения проходят.

    В случае, когда при эпиретинальном фиброзе имеют место выраженные нарушения зрения, которые мешают нормальной активности пациента, проводится хирургические лечение. Обычно проводится такая процедура, как витрэктомия. При этом удаляется часть стекловидного тела перед рубцовой тканью для предупреждения смещения сетчатки. На место удаленной ткани вводится солевой раствор, при этом никакой разницы в прозрачности или ухудшения зрения пациент не заметит. Кроме того, хирург удаляет рубцовую ткань, которая образовалась в области макулы. Вся операция проводится под местной анестезией. После операции назначаются глазные капли с целью профилактики отека и инфекции.

    В клинике Рамбам эффективно и успешно проводится хирургическое лечение эпиретинального фиброза. Результаты лечения очень хорошие, хотя чаще всего вернуть зрение к тому состоянию, что было до заболевания бывает невозможно. Отделение офтальмологии медцентра Рамбам оснащено ультрасовременным микрохирургическим оборудованием, которые позволяет проводить такие филигранные по своей технике операции. А наши высококвалифицированные офтальмологи накопили большой опыт в хирургическом лечении данной патологии глаза. Обычно пациент в тот же день выписывается домой. Сам восстановительный процесс длится в среднем три месяца.

    +7 (495) 506 61 01 - срочная организация лечения в Израиле

    Рак мочевого пузыря

    Независимый научно-технический портал WWW.NTPO.COM - Банк технологий, изобретений и научных открытий Полная версия сайта

    Известен способ лучения эпимакулярного фиброза сетчатки, состоящий в выполнении витроэктомии и удалении фиброзных мембран, причем в ходе отделения мембран от сетчатки (осуществляется в среде физиологического раствора) зрительно запоминают места их сращения (обычно от 1-3 участков), а в последующем, через 2-3 недели, когда рассосется послеоперационная взвесь в стекловидном теле, осуществляют лазеркоагуляцию этих участков (авт. св. 1520686, приоретет от 05.02 1988 г. "Способ лечения эпимакулярного фиброза сетчатки глаза"

    Недостатком способа является то, что этот способ является неэффективным при наличии мощных сосудистых мембран, занимающих большую площадь, имеющих множество, а не 1-3 как в прототипе, точек крепления, порой наблюдается сплошное сращение мембраны с сетчаткой. Используя данный способ для иссечения вышеописанных грубых мембран, нельзя избежать кровотечения и таких осложнений как разрыв сетчатки и ее отслойка.

    Задачей изобретения является разработка способа, позволяющего с минимальным риском для сетчатки иссекать грубые мембраны, при этом восстанавливая сетчатку анатомически и функционально.

    Технический результат, получаемый в результате решений этой задачи, состоит в повышении остроты зрения, предотвращении развития отслойки сетчатки и сокращении сроков реабилитации.

    Указанный технический результат может быть получен, если в способе лечения эпиретинального фиброза, состоящего в выполнении витрэктомии и удалении фиброзных мембран с последующей лазеркоагуляцией участков их сращения с сетчаткой, удаление мембран (отделение и иссечение) произвести в среде перфторорганического соединения (ПФОС), при этом лазеркоагуляцию осуществить во время операции на 2-3 день после нее, а ПФОС удалить на 5-9 день. Удаление мембран в среде ПФОСа подразумевает процесс замещения физраствора, введенного в полость стекловидного тела (СТ) во время витрэктомии, на ПФОС.

    Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются: - удаление мембран осуществляют в среде пефторорганического соединения - лазеркоагуляцию проводят во время операции на 2-3 день после нее - ПФОС удаляют на 5-9 день после операции.

    Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.

    Заполнив полость СТ перфторорганическим соединением, создаются новые, более атравматичные условия для удаления мощных сосудистых эпиретинальных мембран. Согласно прототипу отделение и иссечение мембран вели в среде физиологического раствора, при этом была высока опасность кровотечения, травмирования сетчатки в процессе отделения мембран, имелся риск получить отслойку сетчатки, т. к. физраствор не мог обеспечить устойчивую статическую топографию оперируемого участка. Топография под воздействием инструмента хирурга постоянно менялась, создавая для хирурга сложность в ориентации и опасность при манипулировании инструментом. ПФОС же, обладая высоким удельным весом и низкой вязкостью, при этом будучи прозрачным, позволяет, прижав сетчатку по всей площади и удерживая мембрану в том положении, в какое привел ее хирург (хирург отгибает мембрану), иметь топографию в статике, что обеспечивает атравматичность операции. Следует заметить, что после отгибания мембраны, она оказывается фиксированной ПФОС в новом положении, при этом четко определяются места спаек, т.е. ПФОС в данном случае используется как интраоперационный "инструмент". Спаечные ткани при работе в среде ПФОСа удается обозначить, растянуть и лучше выделить, а затем под хорошим визуальным контролем (ПФОС прозрачен) завести инструмент и безопасно рассечь спайку, причем эти манипуляции можно повторять многократно, топография при этом будет оставаться постоянной. Давление ПФОС на сетчатку оказывается равномерно, поэтому при натягивании мембран силы тракции, воздействующие на сетчатку, распределяются также равномерно, тем самым значительно снижается опасность возникновения разрывов и отслойки сетчатки в процессе отделения мембран и их сечения.

    В прототипе лазеркоагуляцию зон (точек) прочного сращения мембран с сетчаткой производили через 2-3 недели (т.е. в послеоперационном периоде), когда рассосется послеоперационная взвесь в полости СТ, при этом нужно было запомнить (зрительно) те места, где проводили иссечение мембран, чтобы в дальнейшем безошибочно провести лазеркоагуляцию именно этих зон. Заявляемый способ, благодаря использованию ПФОС, позволяет осуществлять лазеркоагуляцию непосредственно во время операции, т.к. ПФОС, пережимая сосуды, препятствует геморрагиям и в результате хирургу ничего не мешает тут же качественно выполнить лазеркоагуляцию. Хотя для данного случая (грубые мембраны, которые ведут к сморщиванию сетчатки) основной объем лазеркоагуляции необходимо осуществить на 2-3 день после витрэктомии, т.к. введенный и оставленный в полости глаза (от 5 до 9 дней) ПФОС расправит тракционные складки на сетчатке в течение 2-3 дней и позволит выполнить лазерную коагуляцию в необходимых зонах и с большим эффектом нежели во время операции. При этом интраоперационно лазерная коагуляция также проводится, хотя и в меньшем объеме. Ее ведут с целью обозначить зоны, требущие проведения лазеркоагуляции в послеоперационном периоде, а также коагулируют с целью подстраховки тех зон, которые вызывают беспокойство хирурга в вопросе возможной отслойки или разрыва. Возникшая в результате интраоперационной коагуляции спайка к моменту выполнения основного этапа коагуляции является уже достаточно прочной, а к моменту замены ПФОС на физраствор окончательно сформированной, что гарантирует надежность фиксации сетчатки в этой зоне.

    Таким образом, между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.

    Способ лечения эпиретинального фиброза осуществляют следующим образом

    Начальный этап операции выполняют традиционно. После проведения витрэктомии извлекают наконечник витреотома и через это же отверстие вводят канюлю, соединенную со шприцом. Канюлю подводят к диску зрительного нерва и через нее вводят 2,5 - 3 мл ПФОС, например перфтордекалин. В силу своей тяжести ПФОС опускается на глазное дно, препятствует геморрагиям из новообразованных сосудов в полость СТ. После предварительной диатермокоагуляции новообразованных сосудов пролиферативной ткани высокочастотным коагулятором (модель "Mira") в полость глаза вводят специальные цанговые ножницы с удлиненной браншей в виде шпателя. Определяют наиболее подвижный край мембраны, под который подводят браншу ножниц (шпатель) и отделяют мембрану от сетчатки. При этом в силу высокой плотности ПФОСа сетчатка прижимается к подлежащим тканям, а отстоящая часть мембраны перегибается хирургом, открывая зоны спаек и создавая тем самым удобство в работе хирурга (в части видимости зоны расслоения и доступа к ней). При этом нет необходимости удерживать мембрану инструментом в приведенном положении, эту функцию выполняет ПФОС. Затем первую выделенную спайку или ряд спаек рассекают цанговыми ножницами и еще больше отгибают мембрану: настолько, насколько позволит следующая очередная спайка (спайки). Эту спайку (спайки) также рассекают, такие манипуляции повторяют до тех пор, пока не произойдет полного отделения мембраны от поверхности сетчатки. Далее мембрану удаляют цанговым пинцетом или витреотомом. Фиксированные остатки мембран коагулируют высокочастотным коагулятором (модель "Mira"). Сетчатку в зонах сращения с мембранной подвергают лазерному воздействию с целью обозначить зоны, требующие коагуляции в отсроченном периоде. ПФОС оставляют в полости глаза сроком на 5-9 дней, - зависит от исходного состояния сетчатки: при мощных мембранах, вызвавших значительный фиброз сетчатки, оставляют на срок до 9 дней, при незначительных фиброзных изменениях срок сокращается до 5 дней. Операцию заканчивают традиционно.

    На 2-3 день в лазерном отделе проводят, ориентируясь на ранее выполненные коагуляты, основной этап лазерной коагуляции зон прочности сращения мембран с сетчаткой. Благодаря этой процедуре возникают хориорентинальные спайки, которые за время пребывания в глазу ПФОС достаточно окрепнут и будут препятствовать возвращению сетчатки в то сморщенное состояние, в котором она находилась до операции. На 5-9 день ПФОС замещают на физиологический раствор. Операция завершена.

    Пример. Больная К. 45 лет, поступила в ЕЦ МНТК "МГ" с диагнозом: Пролиферативная диабетическая ретинопатия, развитая стадия, организовавшийся гемофтальм правого глаза, препролиферативная диабетическая ретинопатия левого глаза.

    При поступлении жалобы на низкое зрение правого глаза. Из анамнеза: снижение зрения отметила 5 месяцев назад. В глазном отделении по месту жительства был проведен курс гемостатической, рассасывающей терапии.

    При осмотре OU - передний отрезок без патологии, хрусталик прозрачный. OD - в стекловидном теле полурассосавшиея сгустки крови, эпипапиллярно, преретинально видна пролиферативная мембрана с неоваскуляризацией, паравазально видны экссудативные очаги, ретинальные геморрагии.

    OS - стекловидное тело прозрачно, диск зрительного нерва бледно-розовый, контуры четкие, вены неравномерного калибра, паравазально и парамакулярно множественные экссудативные очаги, ретинальные геморрагии.

    Острота зрения VOD = 0,01 VOS = 0,35 Проведена операция на правом глазу согласно заявляемому способу. Ход операции: Витрэктомия проведена по общепринятой методике с удалением измененного стекловидного тела. Затем в полость тела введен ПФОС, а конкретнее перфтордекалин, с одновременной аспирацией физиологического раствора. Далее была отделена и иссечена пролиферативная мембрана, интраоперационно произведена лазерная коагуляция с целью обозначения мест основной коагуляции (нанесено 40 коагулятов). На 2-е сутки после операции, в течение 2-х дней, проводились сеансы панретинальной лазерной коагуляции сетчатки транспупиллярно, использовалась линза Гольдмана под эпибульбарной анестезией 1% р-ром дикаина. Общее количество коагулятов 1600. На 8-е сутки удален ПФОС из полости СТ с заменой на физиологический раствор.

    Острота зрения при выписке на 3-й день после удаления ПФОС составила 0,07. Сетчатка прилежит, видны пигментные коагуляты, остатки пролиферативной ткани на диске зрительного нерва и паравазально. Через 4,5 месяцев после операции VOD = 0,35. В ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза" с использованием заявляемого способа прооперировано 18 пациентов. Получен положительный результат во всех 18 случаях. Способ подтвердил себя как атравматичный надежный, позволяющий сократить срок реабилитации и значительно повысить остроту зрения.

    Формула изобретения

    Способ лечения эпиретинального фиброза путем витрэктомии и удаления фиброзных мембран с последующей лазеркоагуляцией участков их сращения с сетчаткой, отличающийся тем, что удаление мембран осуществляют в среде перфторорганического соединения (ПФОС), при этом лазеркоагуляцию проводят во время операции и на 2-3 день после нее, а ПФОС удаляют на 5-9 день.

    Похожие новости

    File engine/inc/cackle_template.php not found.

    Источники:
    vk.com, xn--80ancaaacjchiq8b5o.com, www.rusmedserv.com, www.ntpo.com

    Следующие больницы:



    23 июня 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения