Окт сетчатки глаза диагностические центры в туле

анатомия глаза

Содержимое:
1. Какие виды обследований существуют
2. МРТ обследование сетчатки
3. КТ диагностика сетчатки

Исследования глаза с помощью томографии позволяют выявить нарушения зрения еще на первичных стадиях. Ранняя диагностика определяет заболевания головного мозга, которые непосредственно влияют на функции глазного яблока. Томография сетчатки глаза помогает выявить: отслоение, ангиопатию, атрофию, тромбоз и другие патологические изменения.

Какие виды обследований состояния сетчатки существуют?

Ретинальная томография - проводится с помощью лазерной сканирующей офтальмоскопии. Аппарат изготавливает компания Heidelberg Engineerin. Большинство дефектов ретинального слоя может быть определено методом Гейдельберга.

Лазерная сканирующая конфокальная томография - направлена на определение анатомических особенностей зрительного нерва. Позволяет определить показатели в норме и при нарушениях. Преимуществом конфокальной томографии является точная диагностика глаукомы.

ОКТ - по принципу работы когерентная томография напоминает УЗИ, только вместо ультразвука используются инфракрасные волны. При этом вредное влияние томографа на сетчатку глаза сводится к минимуму. На когерентной диагностике видны тромбозы, глаукома, кисты, наличие онкологических новообразований и т.д. Оптическая томография сетчатки здорового глаза позволяет установить нормальные показатели и сравнить результаты для определения отклонений.

Рентгеновская КТ сетчатки глаз - один из современных методов диагностики. Компьютерная томография сетчатки имеет несколько весомых плюсов. Исследование занимает всего несколько секунд. В результате обеспечивается визуализация структуры глаза, вплоть до мельчайших деталей. Снимок обрабатывается компьютером.

МРТ при отслойке сетчатки - метод диагностики показывает степень нарушений и оптимальное лечение необходимое пациенту. На снимке получается послойная томография сетчатки. Современное оборудование также дает возможность создать трехмерное изображение глаза.

Заболевание сетчатки можно определить с помощью многих диагностических методов, но на сегодняшний день основными видами исследования остаются МРТ и КТ.

МРТ обследование сетчатки

МРТ находит посторонние факторы, провоцирующие проблемы со зрением. Поэтому, томографию назначают в следующих случаях:

Наличие инородных органов.

Травмирование глаза.

Определение или исключение повреждений слоев сетчатки.

Необъяснимое падение зрения.

Галлюцинации.

Кровоизлияния в сетчатку.

Перед проведением оперативного вмешательства и после него для назначения наиболее эффективной реабилитации.

снимок глаза Преимуществом МРТ является то, что данный метод диагностики является полностью безопасным и допускается при беременности. Еще один весомый плюс исследования заключается в получении развернутых и информативных результатов анализов. На МРТ картина отслойки сетчатки позволяет определить этиологию нарушений, что способствует подбору эффективных мер терапии.

Разрешается проведение магнитно-резонансной томографии при разрыве сетчатки глаза, так как доказано, что под воздействием магнитного поля на глаз пациента не оказывается чрезмерной нагрузки. При необходимости допускается проведение повторных исследований. При глаукоме можно сделать томограмму сетчатки методом МРТ.

Снимок показывает злокачественные новообразования на ранней стадии. МРТ распознает онкологические новообразования с диаметром в 1-5 мм.

КТ диагностика сетчатки

Обследование сетчатки с помощью компьютерной томографии имеет свои преимущества. Зачастую КТ используют при диагностике следующих патологий:

Хориоидальная неоваскулярная мембрана. Для патологии характерны постоянные кровоизлияния и скопление жидкости в сетчатке, что неизбежно приводит к проблемам со зрением.

Макулодистрофия - термин, относящийся к целой группе патологий влияющих на нарушения центрального зрения пациента. КТ диагностика макулодистрофии находит, что именно стало причиной возникновения проблем: ишемия, патология сосудов и т.д. Влажная форма возрастной макулодистрофии сетчатки может быть выявлена исключительно с помощью компьютерной томографии. МРТ не способна рассмотреть полости, заполненные жидкостью. Снижение зрения у пациента с подобным диагнозом происходит буквально за несколько дней. При несвоевременной терапии прогноз - негативный.

Отек ретины и других слизистых - серьезная патология, для которой характерны некротические явления. Признаки двустороннего отека сетчатки хорошо просматриваются на снимке КТ. Болезнь быстро прогрессирует, имеет инфекционный характер и требует незамедлительного лечения.

Как правило, КТ рекомендовано делать в тех случаях, когда необходимо получить быстрые и точные результаты обследования пациента. КТ назначают после операции макулярного разрыва сетчатки, чтобы определить тенденции пациента к выздоровлению.

Не рекомендовано проведение повторного исследования КТ сразу же после первой процедуры, так как было доказано, что нагрузка на глаз пациента при компьютерной томографии сетчатки может привести к осложнению самочувствия.

Высокоинформативным современным способом неинвазивного диагностического изучения глазных тканей является применение оптической когерентной томографии глаза (ОКТ).

Принцип метода ОКТ глаз

Способ проведения оптической когерентной томографии близок к обследованию посредством ультразвука, однако, в данном случае сканирование тканей глаза проводится при помощи инфракрасного излучения. Принцип действия прибора – лазерного томографа, основывается на том, что различные ткани человеческого организма имеют отличную структуру и плотность и, как следствие, по-разному отражают проходящие через них волновые колебания. Во время пропускания через живые ткани инфракрасных лучей при процедуре сканирования лазерным томографом, фиксируется время, через которое свет пройдет сквозь ткани и уровень его интенсивности после этого прохождения. Варьирование задержки отдельных лучей, которые отражаются от глазных тканей, дает возможность получить уникальные данные об их структуре.

Лазерный оптический томограф

Проводится ОКТ при помощи лазерного прибора – оптического когерентного томографа, высокая разрешающая способность которого позволяет выявить патологии, не диагностируемые другими методами.

ОКТ сетчатки глаз начала использоваться офтальмологами с 1997года, а впервые она была предложена для применения в офтальмологии американским ученым К. Пулиафито двумя годами ранее.

В настоящее время начали применяться спектральные томографы, отличающиеся исключительной быстротой работы и высокой точностью. Используя их данные, специальная компьютерная программа дает возможность визуализировать трехмерную модель части сетчатки или другой ткани.

В каких случаях показана процедура ОКТ

Данное обследование используется для диагностирования следующих заболеваний глаз:

Глаукомы

Истончения и разрывов макулы

Поражений сетчатки глаза, обусловленных сахарным диабетом

Тромбоза центральной вены сетчатой оболочки

Отслоения сетчатки

Поражения сетчатки дегенеративного характера

Кератиты и язвы роговой оболочки

Аномалии диска глазного нерва, в том числе его дистрофические, атрофические и отечные состояния

Разрастание фиброзной ткани на поверхности сетчатки.

Также использование оптической когерентной томографии глаза позволяет:

Оценить эффективность проводимой терапии в заднем глазном отделе

Определить угол передней камеры глазного яблока

Проконтролировать и оценить качество и эффективность работы дренажной установки, назначенной больному для купирования приступа глаукомы

Выявить состояние роговой оболочки после различных хирургических вмешательств (кератопластики, имплантации интраокулярных линз и новейшей разработки – интрастромальных колец, которые производятся при лечении кератоконуса).

В чем заключается собственно процедура ОКТ глаз

В течение всей процедуры прохождения ОКТ, человек должен четко смотреть обследуемым глазом в определенную статическую точку для того, чтобы врач имел возможность произвести его сканирование. Снизить информативность данного метода могут кровоизлияния, отеки роговицы или же нарушения прозрачности оптических сред глаза.

ЛАЗЕРНЫЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Лазерный центр КДЦ организован в мае 1994г. Ежемесячно осуществляется прием около 400-500 пациентов с различной патологией глазного дна, направленных из районов области, из поликлиник города, специалистами КДЦ (эндокринологами, глаукомного центра ), а также окулистами общего приема. Одной из важнейших задач является прием, лечение и наблюдение больных сахарным диабетом. так как слепота при данной патологии стоит на 1-м месте среди причин слепоты трудоспособного населения. Врачами лазерного центра осматриваются все больные сахарным диабетом по показаниям проводится лазеркоагуляция глазного дна неодимовым лазером. Цель данного лечения заключается в стабилизации зрительных функций, в предупреждении тяжелых поражений глаз, грозящих слепотой (гемофтальм, тракционная отслойка сетчатки, неоваскулярная глаукома). После лазеркоагуляции сетчатки больные находятся под динамическим наблюдением врачей лазерного центра.

Прием пациентов с близорукостью проводится с целью выявления периферических дистрофий, грозящих отслойкой сетчатки. При выявлении указанных изменений проводится ППЛК (периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки) или отграничительная лазеркоагуляция с последующим динамическим наблюдением.

Особую группу составляют пациенты со вторичной катарактой. В лазерном центре ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" мы проводим лазерную дисцизию неодимовым Yag-лазером, улучшая результаты хирургического лечения.

Пациентам с глаукомой для улучшения оттока внутриглазной жидкости, выполняется ряд лазерных операций: при закрытоугольной глаукоме - ПЛИЭ (периферическая лазерная иридэктомия), при открытоугольной глаукоме - ЛТП (лазерная трабекулопластика), а с 2014 года инновационная более избирательная СЛТ (селективная лазерная трабекулопластика).

С появлением в лазерном центре в 2014 году оптического когерентного томографа (ОКТ), открылись новые возможности в диагностике патологии диска зрительного нерва и макулярной зоны - возрастной макулодистрофии, сосудистых поражений сетчатки, редких наследственных заболеваний и другой патологии.

Основными задачами, стоящими перед лазерным центром, являются: своевременный и грамотный диагноз, поставленный в лазерном центре, патологически обоснованное лечение, предупреждающее дальнейшее ухудшение, удержать в "поле зрения" своих больных с нестабилизированным процессом, вовремя направлять их к другим специалистам центра (эндокринологам, кардиологам) и создать все условия для желания лечиться и наблюдаться у окулистов лазерного центра.

Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT), является неинвазивным методом обследования глаза. Метод томографии глаза позволяет выполнить прижизненные сканы тканей глаза с высокой разрешающей способностью. Суть метода заключается в выполнении множества поперечных срезов тканей глазного яблока при помощи инфракрасного излучения, которые с помощью томографа графически отображаются в виде изображений. Изображения, получаемые при помощи оптической когерентной томографии могут быт, как двухмерными, так и трехмерными.

При помощи ОКТ (OCT) можно визуализировать отдельные слои сетчатки глаза, патологические изменения в них, измерить толщину сетчатки, а так же визуализировать зрительный нерв. Эти данные могут быть крайне полезны в диагностики многих заболеваний, особенно на ранних стадия патологического процесса.

Оптическая когерентная томография необходима при следующих заболеваниях:

Макулярный разрыв сетчатки глаза, ламиллярный макулярный разрыв сетчатки

Эпиретинальный фиброз, эпиретинальная мембрана, целлофановая макулопатия.

Возрастная макулодистрофия сетчатки сухая и влажная форма.

Диабет глаза, макулярный отек, фиброваскулярная пролиферация.

Глаукома, атрофия зрительного нерва, ретробульбарный неврит, передняя ишемическая нейропатия и других заболеваний зрительного нерва.

Расслоения сетчатки глаза (ретиношизис).

ЦСХ (центральная серозная хориоретинопатия).

ОКТ (оптическая когерентная томография). Выполнение обследования

Чтобы подготовить вас к обследованию офтальмолог троекратно закапает вам расширяющие зрачок глазные капли. Это позволит врачу получить более качественные снимки и откроет возможность изучить и периферические отделы сетчатки.

После расширения зрачков вам будет необходимо поставить голову на специальную подставку, так что бы подбородок и лоб были потно прижаты к ней. Томограф будет сканировать ткани вашего глаза, не касаясь самого глазного яблока. Сама оптическая когерентная томография занимает около 10 до 15 минут. После окончания обследования, в течение получаса, ваши глаза могут реагировать на яркий свет, это происходит из-за расширения зрачков.

ОКТ (оптическая когерентная томография) при различных заболеваниях сетчатки.

Оптическая когерентная томография. Возрастная макулярная дистрофия.

Возрастная макулярная дегенерация является ведущей причиной нарушения зрения у пациентов старше 60 лет в развитых странах. В диагностике и контроле состояния сетчатки используется несколько методов диагностики, однако одним из ведущих методов является оптическая когерентная томография. ОКТ путем оценки толщины сосудистой оболочки глаза, так же является неотъемлемой частью в дифференциальной диагностике между возрастной макулярной дистрофией, центральной серозной хориоретинопатией и РАП.

На первом скане ОКТ изображение демонстрирует особенности влажной/экссудативной формы возрастной макулярной дистрофии: элевация пигментного эпителия сетчатки (зеленая звездочка), субретинальная жидкость (зеленая стрелочка), а так же истончение сосудистой оболочки (красные стрелочки. На втором скане видны особенности центральной серозной хориоретинопатии.

Оптическая когерентная томография. Центральная серозная хориоретинопатия

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ) характеризуется экссудативной/серозной отслойкой нейросенсорного слоя сетчатки от пигментного эпителия сетчатки. Флуоресцентная ангиография позволяет обнаружить нарушения в проницаемости сосудистой оболочки глаза.

Как правило, ЦСХ спонтанно разрешается в течение 3-6 месяцев после начала заболевания, однако у некоторых пациентов субретинальная жидкость может сохраняться, что приводит к стойкому снижению зрения. Хроническое течение ЦСХ требует лечения в виде интравитреальных инъекций или лазерной коагуляции.

Оптическая когерентная томография. Диабетическая ретинопатия

Патогенез и клинические проявления диабетической ретинопатии, прежде всего, связаны с повреждением сосудов сетчатки. У пациентов с диабетической ретинопатией OCT позволяет диагностировать макулярный ОТК сетчатки, а так же оценить состояние сетчатки до и после проведенного лечения. ОКТ также очень полезна для оценки состояния стекловидного тела, наличия задней отслойки стекловидного тела, что крайне важно перед предстоящей витреохориоретинальной операцией.

Оптическая когерентная томография. Макулярный разрыв и эпиретинальный фиброз

Оптическая когерентная томография, за последнее десятилетие, стала важным компонентом диагностики макулярных разрывов и эпиретинального фиброза. ОКТ позволяет правильно поставить диагноз, определить степень изменений сетчатки, а так же помогает предоперационному планированию хирургической тактики. Неоспоримым плюсом томографии сетчатки является возможность визуально объяснить пациенту, что означает поставленный ему диагноз.

В послеоперационном периоде ОКТ может визуально продемонстрировать результаты хирургического лечения. Развитие технологий с каждым годом будет только увеличивать значимость оптической когерентной томографии в диагностике макулярного разрыва и эпиретинального фиброза.

Оптическая когерентная томография. Глаукома

Оптическая когерентная томография при глаукоме служить очень эффективным дополнительным методом диагностики глаукомы. ОКТ является крайне полезной при нормотензивной глаукоме, при подозрении на глаукому, а так же для определения стадии заболевания.

Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва. Цена в микрохирургии глаза Федорова

Глаукома. Операция и лечение Глаукома требует постоянного наблюдения, контроль давления глаза залог хорошего зрения. При декомпенсации необходимо лечение, оно может быть, как медикаментозное, так и оперативное. Читать далее

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза Тромбоз центральной вены сетчатки относится к распространенной группе заболеваний поражения микрососудистого русла, грозит рядом серьезных осложнений и требует немедленного обращения к офтальмологу. Читать далее

Макулодистрофия. Влажная форма Влажная макулярная дегенерация (центральной области сетчатки) - хроническое заболевание глаза. Приводит к выпадению центрального поля зрения, в связи, с чем к заметному снижению зрительных функций. Читать далее

Флуоресцентная ангиография (ФАГ) сетчатки Флуоресцентная ангиография выполняется при заболеваниях заднего отрезка глаза: макулодистрофия, тромбоз ЦВС, диабет глаза и других сосудистых заболеваниях Читать далее

Источники:
infomrt.ru, glazkakalmaz.ru, www.medic.tula.ru, retinacenter.ru

Следующие больницы:

• Глазная лермонтова 25
• Лазерная коррекция зрения в тучково

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: