Врачи онкологии в анненках
Врачи Калужского онкологического диспансера не заметили у стоявшего на учете в этой больнице 42-летнего пациента прогрессирующую опухоль кишечника. На его настоятельные просьбы о тщательном обследовании, так как он чувствует дискомфорт, лечащий врач ответил, что в этом «нет необходимости».
Мужчина, чувствуя, как с каждым днем уходят силы, настоятельно просил направить его на дополнительные анализы, взять материал для проведения биопсии, чтобы исключить наличие рецидива. Но ему было отказано в этом с формулировкой: «все нормально, приходите в феврале». Тогда он обратился в Федеральный онкологический центр имени Блохина в Москве. Специалисты этого центра диагностировали опухоль, которая из-за упущенного времени была уже неоперабельна. Химиотерапия также была исключена в силу крайнего истощения организма. 15 февраля, в день своего 43-летия, мужчина умер. У него осталось две несовершеннолетних дочери.
Заместитель главного врача Калужского областного онкодиспансера Игорь Кудрявцев сообщил корреспонденту информагентства Regnum, что у пациента в 2013 году была диагностирована третья стадия рака желудка и что с таким диагнозом вообще ждать позитивного развития событий не приходится, так как он все равно бы умер. За месяц до смерти, молодой врач, к которому умирающий пришел на прием вместе с женой и тещей, так и заявил ему: «Ты все равно умрешь. С этим шансов нет. Сейчас тебе нужны только обезболивающие».
« Сколько человек проживет, знает только господь Бог. Есть случаи, когда люди отказывались от лечения, уходили, а потом лет через десять лет приезжали поздравить с Новым годом лечащего врача, который умер к тому времени. Недопустимо заявлять больному: «Вы умрете». Человек может психологически сломаться, а для выздоровления нужна воля и настрой. И инструкции здесь не при чем. Есть еще гуманность и профессиональная совесть. Или нет», - так прокомментировал это высказывание п рофессор. доктор медицинский наук, онколог с 25-летним стажем работы Азер Акундов.
Когда корреспондент Regnum попросил оценить поведение коллеги Кудрявцева, тот процитировал инструкцию Минздрава, согласно которой врач должен в мягкой форме сообщить больному его реальное состояние.
«Такие симптомы могут быть и при наличии онкологического рецидива, и без этого. Наши обследования не показывали наличия новых злокачественных образований, раковых клеток. Мы их не увидели. А потому оснований беспокоиться и дополнительно его куда-то направлять у нас не было. Мы действуем по инструкции, по схеме, которая нам предписана», - сказал он.
Однозначный ответ на вопрос, есть рецидив или нет, может дать только специальная аппаратура. Но такой аппаратурой Калужский онкологический диспансер, как выяснилось, пока не располагает. Иными словами, калужские врачи, зная, что подобные симптомы могут быть не только при нормальном развитии процесса, но и при патологии, не предприняли никаких мер для того, чтобы исключить неблагоприятный вариант, делает вывод информагенство.
«В онкологии вообще нет такого понятия, как «стопроцентная смертность». Есть понятие «пятилетняя выживаемость», и при такой стадии она, конечно, не высокая. Но все-таки составляет 15 процентов. Шанс, пусть и низкий, у пациента был», - сказал в связи с этим в интервью информагенству х ирург Федерального онкологического центра имени Блохина профессор. Меликов .
Родственники в ближайшее время намерены обратиться с заявлением в правоохранительные органы по факту преступной халатности. Соответствующие обращения уже направлены в Роспотребнадзор и Росздравнадзор. Подключены российские правозащитные организации. Уполномоченный по правам человека по Калужской области Юрий Зельников также выразил готовность взять расследование этого дела под свой контроль.
Расскажите друзьям:
Присоединяйтесь и будьте в курсе всего!" data-orientation="horizontal" data-text-color="#000000" data-share-shape="round-rectangle" data-sn-ids="fb.vk.ok.gp.tw.sb.lj.mr.em." data-share-size="30" data-background-color="#ffffff" data-preview-mobile="false" data-mobile-sn-ids="fb.vk.tw.wh.ok.gp." data-pid="1344966" data-counter-background-alpha="0.0" data-follow-title="Присоединяйтесь к нам!" data-follow-in="kaluga24" data-following-enable="true" data-exclude-show-more="true" data-follow-yt="channel/UCxSdeU6-ncdiBz2efU4lC6w" data-selection-enable="true" data-follow-fb="Kaluga24tv" class="uptolike-buttons" >
Посмотрите похожие материалы:
О проекте Kaluga24.tv
Kaluga24.tv — сайт о жизни в нашем городе. Самые интересные и важные новости Калуги, обзоры, статьи, фоторепортажи. А также видео-блоги, телепроекты, видео-новости и анонсы всех ярких событий и мероприятий в афише Калуги.
Сервис, развлечения и бизнес в Калуге. Кафе и рестораны, кино и кинотеатры, мода и модные тренды, концерты и концертные площадки Калуги. Ритм жизни нашего города — Kaluga24.tv.
Новости Калуги
Фотогалерея
Нашли ошибку в тексте?
Если вы обнаружили ошибку в тексте, пожалуйста, сообщите нам, и мы ее исправим. Для этого выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter на клавиатуре.
Обратите внимание: на сайте действуют правила комментирования . Пожалуйста, ознакомьтесь с ними прежде, чем комментировать материал.
© 2012-2015 Калуга24.ТВ | Обратная связь | Команда проекта Все права на изображения и тексты принадлежат их авторам.
Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 18-ти лет . При полном или частичном копировании ссылка на сайт обязательна.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, подобрать лечение с учетом всех наших болезней. Болен папа. В течение последних двух лет сильно похудел (на 15 кг), ослаб, жаловался на боли в области сердца и левой руке. Врачи связывали эти симптомы с сердечными проблемами и сахарным диабетом (год назад выяснили, что манинил не помогает, перевели на инсулин). В мае этого года начался кашель с кровью. Сделали рентген и бронхоскопию в Иваново(плоскоклеточный рак), лечили кровохарканье, обследовались в центре Блохина (низкодифференцированная аденокарцинома или нейроэндокринный рак), в итоге оказались дома и обратились в местный хоспис. Точная информация по диагнозу и последние исследования во вложенных файлах. Папе 67 лет, примерно 65 кг, передвигается только по дому, аллергии нет, давление 95-105 на 60 примерно, пульс 80-100. Болит сейчас в животе в середине в области желудка и тонкого кишечника, крутит, прижимает больное место подушкой. Одышки почти нет, дыхание затруднено, кашель, при кашле мешают верхние протезы, снял совсем запоры бывают, после приема капель Слабилен – стул появляется, нарушения мочеиспускания есть, давние урологические проблемы.Бывают отеки, иногда поднимается температура 37-38. Аппетит плохой, постоянная слабость. Пока принимает Найз по мере необходимости (1 раз в сутки, двое) Всего принимает утром – кардикет 40, конкор, омник по 1 т. вечером – симгал, кардиомагнил, кардикет 40. Инсулинотерапия: 1 раз в сутки лантус 8 ед, 3 раза в сутки на еду хумалог – 3-6 ед. СК держится от 7-9 натощак до 15-18 в течение дня . Сейчас по назначению врача из хосписа капельно 1 раз в день получает гемодез Н 200 мл, и сегидрин по 1 т 3 раза в день через 2 часа после еды.
Файлы не вкладываются. Пишу диагноз из последней выписки: Центральный рак нижней доли левого легкого с метастазами в лимфоузлы корня легкого, средостения. Метастаз в 3 ребро слева. Т4N2М1, IV стадия. ИБС. Прогрессирующая стенокардия напряжения.Постинфарктный кардиосклероз. Критические стенозы коронарных артерий (ВТК, ОА, ПМЖА, СТВОЛА ЛКА).Состояние после ЧТКА ПМЖА (1999 год). Гипертоническая болезнь III стадия, риск -4. Сахарный дибет 2 типа, субкомпенсация. Хронический бронхит курильщика. Эмфизема легки. Эрозивный гастрит. ДГПЖ. Никтурия.
Рентгенологическое и КТ-исследование органов грудной полости: В прикорневых отделах левого легкого определяется массивная опухоль, размером 4,9*6,6 см, которая впадает в левое предсердие на протяжении 2,7 см, окружает левую легочную артерию и левый главный бронх. Просветы главного, долевых и сегментарных бронхов прослеживаются не на всем протяжении. Нижняя доля левого легкого в состоянии гиповентиляции, в ней определяется абсцесс, размерами 9,0 *7,0 см, с полостями распада, сливающийся с конгломератом парааортальных лимфоузлов, размером до 5,0 см. В проекции 3 ребра определяется метастаз с мягкотканым компонентом, размерами до 8,0 см в диаметре, врастающий в легочную ткань. При обследовании печени, надпочечников, головного мозга, а также доступных к визуализации костей - метестазов не выявлено.
Морфологическое исследование: В готовых препаратах № гнойно-некротические массы, гемолизированные эритроциты, частицы опухолевой ткани, представленной разрастаниями низкодифференцированного рака солидно-авеолярного и трабескулярного строения, с группами раковых клетокв просвете лимфатических щелей. На светооптическом уровне измениения трудно дифференцировать между низкодифференцированной аденокарциномой или нейроэндокринным раком. Для верификации диагноза необходимо проведение ИГХ-исследования. Это мы уже не делали
1. В биохимическом анализе крови необходимо сделать показатели калия и натрия. 2. Гемодез отменяйте. 3. Боль постоянная или нет? Сильная или слабая? 4. Найз полностью снимает боль? На сколько времени? 5. Что значит одышки нет, а дыхание затруднено? 6. Кашель сухой или с мокротой? Характер мокроты. 7. Сформулируйте точно ваши вопросы.
Спасибо, Марк Азриельевич! 1. Постараемся 2. Отменим 3. Боль постоянная в животе, рещущая 4. Найз снимает примерно на пол-дня, потом он терпит до суток. 5. Сегодня в 3 ночи был прямо приступ - говорит - нечем дышать, перехватывает горло. 6. Кашляет немного, с мокротой. Какая-то сопливость, прозрачно-желтоватая. 7. Что еще можно предпринять для обезболивания и улучшения состояния? Продолжать ли сегидрин? Три раза в день не получается - ест совсем плохо.
Марк Азриельевич, добрый день! После приема терпинкода папа стал больше кашлять, отплевывать мокроту. Ночью опять задыхался, после смены положения тела - посидел согнувшись, походил - прошло. Наша врач из хосписа сказала купить сульфокамфокаин и колоть в таких ситуациях. Я сомневаюсь - там в противопоказаниях низкое давление. Как ваше мнение, на сколько опасен этот препарат в нашей ситуации?
1. Пока терпинкод продолжайте до 3-х дней регулярного приема. 2. Сульфокамфокаин не показан вообще.
Марк Азриельевич, добрый день! Приступы кашля продолжаются, стали длиннее, сейчас минут 40 кашлял не переставая, выворачивает, сплевывает мокроту, запах гнилостный какой-то. Сегодня у нас 2ое суток приема терпинкода и кетонала. На боль жалуется поменьше, чем раньше. Сдать анализ крови пока никак не уговорю.
Oncoforum.ru - информационная площадка «Всё о раке»
На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.
Планы по модернизации онкологической службы Калужской области и всеобщей диспансеризации населения получили одобрение на общественном совете по здравоохранению 19 декабря.
Как сообщила пресс-служба правительства Калужской области, на совете обсуждалась концепция развития онкологической помощи населению региона. Отмечалось, совершенствование данной службы в рамках приоритетного национального проекта « Здоровье». Он реализуется в области с 2009 года. За это время первичные онкологические медицинские кабинеты открыты во всех центральных районных больницах, а также в Калуге и Обнинске.
Учреждения здравоохранения оснащены оборудованием для ранней диагностики рака.
В результате принятых мер в области повысилась выявляемость этого заболевания на ранних стадиях, увеличилась продолжительность жизни онкобольных.
В 2014 году модернизация службы будет продолжена. Планируется реконструкция здания и обновление медоборудования областного онкологического диспансера. Его площадь увеличится до 1100 квадратных метров, откроется семь новых операционных. Для районов области в следующем году будут приобретены пять передвижных рентгеновских систем и девятнадцать мобильных флюорографических кабинетов. На эти цели из федерального и областного бюджетов запланировано выделение свыше 1,2 миллиарда рублей.
Кроме того, к 2015 году в рамках частно-государственного партнерства в медицинском городке в Анненках будет построен Центр позитронно-эмиссионой томографии для оказания высокотехнологичной помощи онкологическим больным. Он будет принимать по пять – семь тысяч пациентов в год.
На совете также подводились предварительные итоги реализации в регионе в текущем году Публичной декларации целей и задач Минздрава России. В числе приоритетов 2013 года – проведение всеобщей диспансеризации населения, повышение доступности медицинской помощи матери и ребенку, развитие электронного здравоохранения. Проводимое согласно соответствующему Указу Президента РФ совершенствование данной работы будет способствовать повышению эффективности отрасли.
Подчеркнув актуальность решения поставленных задач, заместитель губернатора Руслан Смоленский, участвовавший в работе совета, особо отметил значимость проведения массовой диспансеризации детей и взрослых.
— К сожалению, многие граждане сегодня отказываются от участия в диспансеризации. А это нужно не врачам, а пациентам. Во время медицинских осмотров выявляются серьезные заболевания, в том числе и онкология, по итогам диспансеризации проводится лечение. Диспансеризация многим спасла жизнь. Довести эту простую истину до населения – одна из наших главных задач, — резюмировал заместитель губернатора.
- Я всегда говорю пациентам: жизнь дается один раз, но организм стареет, стареют органы, появляются болячки, и потому надо следить за своим здоровьем. Если вас что-то беспокоит, а часто народ не очень обеспокоен и считает, что все само пройдет, надо обратиться к врачу. Это ведь все не просто так - изжога, начал беспричинно худеть, слабеть&hellip А люди вместо того, чтобы пойти к врачу и озадачить его, думают: да ладно, как-нибудь. Но я отчасти их понимаю. Ведь многое зависит и от того, как врач встретит. Когда врач говорит: Вам сколько лет? Что вы хотите? - это ужасно, это страшно. А говорят так, к сожалению, очень часто. А 80-летним ведь также хочется жить. Мне вот 75 лет, и я хочу жить. И я больным говорю: спросит вас врач, что вы хотите, скажите - жить хочу. А ведь чем старше, тем больше болезней у человека. Но лечить надо всех, независимо от того - 80 пациенту лет, 90 или 25.
Эту аксиому гуманного отношения к пациентам Нина Михайловна может смело утверждать не только потому, что ей 75 лет, но и потому, что она врач, хирург-онколог с 50-летним стажем и спасла за то большое время, которое работает в областном онкодиспансере, множество людей самого разного возраста.
Нина Полянская сибирячка. Родилась в Красноярском крае, дед когда-то был сослан туда в тайгу. В Калугу приехала с мужем в августе 65-го после окончания Новосибирского государственного медицинского института. И уже через четыре дня приступила к работе. Аккурат 21-го будет 50 лет, как она связала свою судьбу с медициной и онкологией.
- С институтской скамьи думала быть или терапевтом, потому что я считаю, что терапевт - самая умная профессия, он должен очень много знать, или онкологом. Когда я приехала, мне предложили работу в 3-й больнице хирургом в травме или онкологом в онкодиспансере. И я выбрала последнее. И горжусь, что я - хирург-онколог. Когда я приехала, служба только развивалась. Прекрасно помню, нас было семь человек во главе с главным врачом Антониной Петровной Никольской. Все сидели в одной комнате, и все были хирурги, онкологи и гинекологи. Мы все должны были знать: и голову-шею, и грудную клетку, и живот, и все конечности, и кожу. Я и до сих пор считаю, что онколог должен все знать, потому что приходят больные с разными жалобами.
Онкология располагалась тогда на Горького в двухэтажном здании, которое было когда-то общежитием. Никольская выбила его для диспансера. А до этого онкодиспансер размещался где-то в подвале. А потом мы стали расширяться - перешли в хирургическое отделение Хлюстинской больницы, там, где сейчас гинекология. Потом Никольская стала здесь строить, в Анненках. В 1978 году онкодиспансер сюда переехал. Помню, здесь мы сажали ели малюсенькие - я думала, не приживутся, а сейчас посмотрите, какой у нас красивый лес.
Сначала хирургическим отделением онкологии заведовала Антонина Петровна, которая была и главврачом всего онкодиспансера, ее сменила Нина Александровна Конева, а потом я. 40 лет я проработала в хирургии, много оперировала. 17 лет была заведующей отделением.
Нина Михайловна задумалась. Я спросила ее, помнит ли она тогдашнюю статистику по раковым заболеваниям. Оказалось, тогда не было так много больных. Нина Михайловна вспомнила, что на прямой кишке делали за год шесть операций, а сейчас - сотни. По ее мнению, мнению опытного онколога, дело в переменах питания, экологии и стрессах. Ритм жизни изменился совершенно. Пища изменилась. В нынешнем продуктовом изобилии Полянская не видит ничего хорошего, потому что продукты эти в основном с добавками, усилителями вкуса, красителями. И рак помолодел, много больных и в 40, и в 35, но не столько, сколько после 50-ти. В стареющем ослабленном организме онкологии больше шансов развиться.
- Но онкология не приговор, - считает Нина Михайловна. - Конечно, бывают ситуации, когда болезнь развивается бессимптомно и молниеносно, но это единичные случаи. Сейчас медицина в лечении онкологии достигла очень хороших результатов, и у нас очень много больных, которых мы лечили, живет 10, 15, 20 лет. Но все надо делать вовремя. Обращайте на себя больше внимания. Прислушивайтесь к своему организму. Я обращаюсь к женщинам, потому что заболеваемость раком молочной железы растет: осматривайте себя регулярно, и тогда вы заметите изменения. И раз в год надо делать маммографию. Она показывает мельчайшие изменения, которые быстро и хорошо лечатся.
Онкология - болезнь тяжелая. Нередко врачу приходится быть психологом. Нина Михайловна убеждена, что каждый врач должен знать психологию. Но, мне думается, онколог - обязательно. Ведь, несмотря на развитие здравоохранения, люди просто смертельно боятся этого диагноза, продолжая воспринимать его как приговор. И здесь нужен умелый психолог, опытный врач, который разъяснит, подскажет, поддержит и ободрит. Все это у онколога Нины Полянской получается. А еще она большой души человек, отзывчивый на чужую беду и боль. Оттого и пользуется она огромным уважением у своих коллег, и любят ее пациенты. И любовь эта взаимна, только так, по мнению Нины Михайловны, и должно быть - врач должен любить пациентов:
- Я всегда говорю молодым врачам: если вы любите профессию, то должны любить больных. Если вы будете любить пациента, вы сделаете для него все, чтобы поставить правильный диагноз, и вы проживете более счастливую жизнь, потому что меньше будете страдать от своих ошибок. Любите тех, кто к вам приходит! Но, к сожалению, понять это могут чаще люди, умудренные опытом. Если я хорошо отношусь к больным, мне интересно поставить диагноз, я делаю все, чтобы лечить и добиться результата. А к нам сейчас перекидывают пациентов, лишь бы куда отправить. Им почему-то неинтересно ставить диагноз. Но мы же учились на врача. Зачем? Раньше более серьезно относились к профессии.
Несмотря на свои годы, Нина Полянская каждый день приходит на работу в областной онкодиспансер и принимает больных в поликлинике. И ни на что другое она бы это не поменяла. Случись опять делать выбор - снова выбрала бы путь онколога. Как более полувека назад.
На здании онкодиспансера в Анненках висит с недавнего времени памятная доска в честь Антонины Петровны Никольской - первого главного врача онкодиспансера, которая стояла у истоков развития онкологической службы нашего региона. Она с 1946 года возглавляла онкологию. А доска на здании, которое построено благодаря ее стараниям, появилась не так давно. И областной диспансер не носит ее имя, как, например, больница скорой медицинской помощи носит имя Клеопатры Шевченко. Очень обидно, сетует Нина Михайловна, ведь это она все построила.
© 2004-2016 Издатель и учредитель: ГБУ КО «Редакция газеты «Весть»
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-53846 от 26.04.2013 г.
Источники:
, , ,
Следующие больницы:
23 ноября 2024 года
Комментариев пока нет!
Офтольмологические больницы москвы рейтинг 
Клиника зрения генезис симферополь 
Зинов андрей владимирович онколог маммолог отзывы 
Украинская республиканская онкологическая конференция 
Больницы в москве оперирующие онкологию 
Клиника триз ессентуки отзывы врачей балтян и зубарева 
Брянск онкологическая поликлиника