Стационарный номер онкологического отделения онкодиспансера в гор
Онкологическая служба в Бийске
Специализированная онкологическая служба в Бийске появилась в 1954 году, правда, была она в составе хирургического отделения городской больницы, а в поликлинике № 4 начал вести прием врач-онколог. И только через 4 года был открыт онкологический диспансер на 20 коек. Сегодня в новом здании размещено 130 коек. Старожилы учреждения еще помнят и первого главного врача - Василия Федоровича Рогачева. В 1961 году диспансер расширили на 10 коек, был открыт кабинет рентгенотерапии.
Новый этап в истории Бийского диспансера наступил в 1974 году. Тогда коечный фонд увеличился до 100 коек (60 - общей онкологии и 40 радиологических), здесь появились диагностические службы: цитологическая лаборатория, кабинеты эндоскопической диагностики и дистанционной гамматерапии. Именно в это время диспансер стал межрайонным. История этого медучреждения невозможна без имени заслуженного врача РФ Ирины Абрамовой . Она 16 лет возглавляла коллектив онкодиспансера. И сегодня Ирина Георгиевна, радиолог высшей категории, руководит радиологическим отделением. В 1982 году на посту главного врача ее сменил отличник здравоохранения Александр Шлегель . А в 1999 году главным врачом назначена Наталья Быкова. заслуженный работник здравоохранения РФ, врач-организатор высшей категории. С 1998 года наступил третий этап развития диспансера: реконструкция радиологического корпуса, строительство нового лечебно-диагностического корпуса, оснащение новой лечебно-диагностической и медицинской техникой.
Онкологический диспансер Бийска осуществляет высококвалифицированную специализированную онкологическую помощь не только бийчанам, но и жителям Бийского района и Республики Алтай. Для этого здесь организованы стационарные отделения на 120 коек, отделение лучевой терапии, дневной стационар на 10 коек, диспансерное отделение на 150 посещений в смену, современные диагностические службы.
Сейчас в истории диспансера - снова период обновления. Однако и время не стоит на месте, есть и новые планы у медучреждения-ветерана.
Добавьте эту статью в закладки:
Проф. Офер Меримский Специалист в области онкологии. Медицинский администратор онкологического отделения Афек, г. Рамат-Ган. Заведует отделением онкологических заболеваний скелета и мягких тканей Тель-Авивского медицинского центра (Ихилов). Выпускник медицинского факультета Еврейского университета в Иерусалиме (Хадасса), закончил в полном объеме ординатуру по теме онкологии и радиотерапии. Член израильских и международных профессиональных ассоциаций онкологов. Профессор Меримский усиленно занимается клиническими и базисными исследованиями при тесном сотрудничестве с ведущими учеными и медиками. http://www.oncology-lung-sarcoma.com
Д-р Ривка Каценельсон Специалист в области онкологии. Медицинский администратор онкологического отделения Афек, г. Ашдод. Старший врач онкологического отделения больницы Каплан в Реховоте. Выпускница медицинского факультета Еврейского университета в Иерусалиме (Хадасса). Специализируется в области клинической онкологии и радиотерапии начиная с 1993 года. Является координатором сферы опухолей головы, шеи и легких в онкологическом центре больницы Каплан в Реховоте. Член израильской ассоциации клинической онкологии и радиотерапии (ISCORT), израильской ассоциации хирургии и онкологии головы и шеи, американской ассоциации клинической онкологии (ASCO) и всемирной ассоциации исследования рака лёгких (IASLC).
Д-р Ноам Асана Специалист в области онкологии, врач-специалист в онкологическом отделении Афек. Заведует стационарным онкологическим отделением в Тель-Авивском медицинском центре (Ихилов).
Д-р Атия Шапира Специалист в области онкологии, врач-специалист в онкологическом отделении Афек.
В конце 2009 года Минздравсоцразвития выпустил давно ожидаемый приказ №944н, который ввел «Порядок оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях», зарегистрированный в Минюсте 15 декабря, а значит, уже вступивший в силу. Три года онкологи ждали его выхода, хотя на самом деле двенадцать лет – период самых прогрессивных изменений в собственно онкологической науке и практике, служба фактически существовала вне юридических рамок. Случился казус: приказ №270 от октября 1997 г. «О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации» – руководство по организации службы в стране, после 8 лет существования был отменён из-за отсутствия регистрации в Минюсте.
Конечно, приказ не совсем полно удовлетворил чаяния специалистов. Но так всегда бывает, когда долго ждёшь. Никаких революционных изменений Порядок не предполагает, он систематизирует и оптимизирует то, что уже есть.
Порядок умещается на 32 страницах, содержит штатные нормативы и стандарты оснащения, необходимые специалистам. Нашим читателям как заинтересованной стороне предлагаем адаптированную версию Положения. С ремарками.
Оказание медицинской помощи онкологическим больным осуществляется в плановом порядке в амбулаторных и стационарных лечебных учреждениях, то есть везде. Специализированная и высокотехнологичная помощь – в федеральных учреждениях и соответствующих организациях, находящихся в ведении субъектов. С казённого языка: собственно лечение онкологического заболевания может осуществляться только в специальных отделениях, больницах и институтах. Вне сомнений, болезнь должен лечить специалист, поэтому рекомендуем обращаться за лечением только в те места, где в названии есть слово «онкологический» или «радиологический (лучевой)».
При подозрении или выявлении опухолевого заболевания врач любой специальности направляет пациента в первичный онкологический кабинет. Первичный онкологический кабинет создаётся в городской и центральной районной поликлинике, обслуживающей не более 500 онкологических больных. Его персонал должен консультировать и обследовать пациентов, в том числе и с предопухолевыми заболеваниями и направлять на консультацию в специализированное онкологическое учреждение.
Только врач кабинета может направить в онкологический диспансер, онкологическую больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
Больные, проходящие по рекомендации специализированного учреждения лекарственное противоопухолевое лечение, также должны наблюдаться в кабинете. Врач кабинета даёт направления на анализы, чтобы в случае выявления токсических реакций, своевременно направить в специализированное ЛПУ. При показаниях к паллиативному и симптоматическому лечению, врач кабинета должен направить в соответствующее ЛПУ или хоспис. «Соответствующее ЛПУ», как правило, не онкологического профиля или редкие пока отделения паллиативного лечения.
Специалист первичного онкологического кабинета оказывает консультативную помощь участковому терапевту и семейному врачу по ведению пациентов на дому, а также контролирует правильность и адекватность симптоматического лечения. То есть тяжёлого онкологического больного наблюдает, осуществляет выписку всех препаратов терапевт, а онколог ему помогает советом.
Врач первичного онкологического кабинета ведёт работу по анализу причин запущенности и диагностических ошибок, оценивает полноту и эффективность профосмотров, диспансеризации и наблюдения пациентов с предопухолевыми заболеваниями и процессами. Свои выводы и рекомендации по улучшению работы он излагает врачам других специальностей на конференциях.
Больные злокачественными новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению. Если течение заболевания не предусматривает иного, то диспансерные осмотры осуществляются:
На приём одного пациента отводится 20 мин. ранее – только 12 мин. и 1 час на дому.
Первичное онкологическое отделение организуется в городской и центральной районной больнице, если на территории проживает более 500 онкологических пациентов. Оно выполняет те же функции, что и кабинет, а также проводит лечение в условиях дневного стационара.
Для обеспечения специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной, создаётся онкологический диспансер. Московские диспансеры, за исключением головного «Клинического онкологического диспансера» на Бауманской, не имеют стационаров и фактически являются крупными районными онкологическими отделениями с ограниченными возможностями.
Спектр отделений онкодиспансера зависит от структуры заболеваемости на территории. Например, если в городе рак прямой кишки встречается в единичных случаях, то онкопроктологическое отделение не формируется. Все больные с этой патологией получают лечение в отделении, к примеру, общей или абдоминальной онкологии.
Главный врач онкодиспансера назначается руководителем управления здравоохранения, в Положении не указаны критерии, которым он должен соответствовать, то есть допускается назначение неспециалиста. Сейчас подобная практика получила широкое распространение. Забыта классика: «Беда, коль пироги начнет печь сапожник, а сапоги тачать пирожник». А может, неправ был Иван Андреевич Крылов?
В отношении заведующих отделениями диспансера указано, что в обязательном порядке они должны иметь послевузовскую специализацию по онкологии, руководитель отделения лекарственного лечения дополнительно должен пройти специализацию и по химиотерапии. Стаж заведующего и главного врача Положением не регламентируется, то есть, можно стать руководителем при отсутствии какого-либо опыта сразу же после клинической ординатуры. Теперь больному нужно быть бдительным, должность заведующего не гарантирует действительно высокий профессиональный уровень, только наличие дипломов об образовании.
Если в диспансере открыто отделение паллиативной помощи, то предусмотрены выездные бригады для обеспечения помощи на дому тяжёлым больным, а также пациентам с ограниченными двигательными функциями в результате любого соматического заболевания, а не только онкологического, или патологии психики. Психологическую помощь оказывают не только больным, но и их родственникам, а также организуют консультации и семинары по обучению уходу за больными. Показания для госпитализации в отделение паллиативной помощи: доказанное прогрессирование опухолевого процесса или тяжёлый хронический болевой синдром.
Диспансер может использоваться в качестве клинической базы медицинских училищ и институтов. В большинстве диспансеров стационарного типа работают кафедры вузов. Положение законодательно закрепило это взаимовыгодное для всех участников процесса сотрудничество.
Для оказания всех видов помощи (медицинской, социальной, психологической и т.д.) инкурабельным онкологическим больным, а также социальной и психологической поддержки родственников при населении более полумиллиона человек, но не менее одного на субъект РФ, создаётся хоспис. В хосписе не может быть менее 20 коек. Отбор больных в хоспис осуществляется врачами хосписа:
В соответствии с задачами, хоспис не может не иметь лицензию на хранение и применение наркотических препаратов. Без наркотиков нельзя проводить полноценную обезболивающую терапию. Положение предусматривает психотерапевта.
Что примечательно, в структуре хосписа предусмотрены не палаты, а «жилые комнаты для больных и их родственников». Получается, что изгонять на ночь родственников не будут? К сожалению, разъяснения в Положении нет. Интересуйтесь на местах. Вообще, весьма гуманно позволить близким находиться рядом.
Кроме стационарного отделения в хосписе может быть и амбулаторное. Выездная служба хосписа предназначена для осуществления постоянного наблюдения и проведения инкурабельным больным поддерживающего лечения в домашних условиях, оказания социально-психологической помощи больным и их родственникам.
Скорая медицинская помощь больным онкологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) и отделениями скорой помощи. Если онкологическое заболевание выявлено во время оказания скорой медицинской помощи, то больных переводят или направляют в онкологические диспансеры.
Некоторые положения Порядка нуждаются в дополнительном разъяснении и подкреплении соответствующей нормативной документацией. Как говорится, «продолжение следует»&hellip
Онколог, кандидат медицинских наук, Мещерякова Наталья Георгиевна
Клинический онкологический диспансер №1
ГБУЗ Клинический онкологический диспансер №1 министерства здравоохранения Краснодарского края является специализированным учреждением здравоохранения, в котором имеются все условия для оказания медицинской помощи онкологическим больным на высоком профессиональном уровне, соответствующем современным требованиям медицинской науки и практики.
Онкопатруль
Повышение квалификации
Врачи-онкологи ГБУЗ КОД №1 постоянно совершенствуют свои знания, посещают обучающие семинары, конференции и мастер-классы. А также делятся своим опытом с коллегами из других медицинских учреждений.
1710 866 869 1050 1734 1712
Источники:
Следующие больницы:
10 декабря 2024 года
Комментариев пока нет!