portalklinika.ru

Тер ованесов михаил дмитриевич сколько берет за операцию



Здравствуйте. Моей маме после проведённой операции зделали анализ который не обнаружил клеток рака, а после повторного анализа поставили диагноз K- печёночного изгиба. обедонозной кишки (кишечника) канцероматоз брюшины. Назначили лечение химиотерапии. Определили вторую стадию. Скажите, пожалуйста, поможет ей этот курс лечения или может есть другие способы. Заранее спасибо за ответ

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Если есть карциноматоз брюшины, то это уже не вторая стадия и химиотерапия показана. Какие препараты используют для химиотерапии?

Для лечения карциноматоза брюшины, кроме системной химиотерапии, существуют внутрибрюшная химиотерапия и химиогипертермическая перфузия брюшной полости. Обсудите с лечащим онкологом по крайней мере возможность внутрибрюшной химиотерапии.

Пожалуйста, подскажите кто-нибудь - где сейчас принимает доктор Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич? Раньше он работал в РОНЦ им.Блохина. Занимается внутрибрюшинной химиотерапией. Везде встречаю множество хороших отзывов о нем. Но где же найти его самого. У меня мама больна, ей 54 года. Пожалуйста, помогите!

Ирина Иванченко…, Ирина Иванченко…, Михаил Дмитриевич сейчас является заведующим онкологического отеления в ФГУ Клиническая больница Управления делами Президента РФ. г. Москва, ул. Лосиноостровская д.45

Ответить

А.В. Филипцов, Добрый день.Что делать дальше? У моей мамы рак желудка.Диагноз:Заключение: Картина рака выходного желудка с возможным переходом на привратник и на луковицу 12-перстной кишки.Возможно первичное поражение в привратнике.Лимфогенное вторичное поражение регионарных групп(парапанкреатические лимфатические узлы).Калькулезный холецистит.Диффузная гиперплазия левого надпочечника.Асцит(карциноматоз)кисты селезенки. На сегодня ей сделали диагностику и откачали жидкость(5л).Операцию делать нельзя,а для химии она ончень слаба.Сейчас у нее нормальная температура 36,6,а вот давление очень низкое.

Пока что-то посоветовать трудно. Если есть возможность - полностью диагноз и максимально выписки, какие имеются.

11.10.2007 Произведена операция - диагностическая лапороскопия: интраоперационно- в брюшной полости до 5,0 л. асцитической жидкости эвакуировано.ПО ПАРИЕТАЛЬНОЙ И ВИСЦЕРАЛЬНОЙ брюшине тонкой кишки отмечаются множественные белесоватой окраски высыпания.Большой сальник представлен в виде опухолевого конгломерата,смещается с задней стенкой желудка. В печени видимых оброзований нет.Матка с придатками также без видимых патологических участков. Общий анализ крови:гем.-117,Э-3.57 Л-8.2 П-3, С-80 Эо-,М-4 Л-13 СОЭ-39 мм/ч. Общий анализ мочи: реакц.-кисл.,отн.плот.-1018,белок -нет,глюкоза- нет,Л-4-6 в.п.з.,Э- Биохимический анализ крови: белок -71,мочевина 4.9,билирубин-11.3,Глюкоза-4.0, Кровь группа 1+ Узи брюшной полости :ЖКБ, хронический калькулезный холецестит,хронический панкреатит,киста селезенки,киста в левой почки. ЭГДС-слизистая желудка диффузно мелкопятнисто гиперемирована, по большой кривизне на границе средней и нижней трети тела имеется инфильтрация слизистой с плоским язвеным дефектом в центре размерами до 2,0 см покрытая фибрином-биопсия. Ирригоскопия-органические изменения со стороны толстой кишки не выявлено. КТ-исследование:картина рака выходного отдела желудка с возможным переходом на привратник и луковицу 12-перстной кишки,лимфогенное вторичное поражение регионарных групп, калкулезный холецистит,диффузная гиперплазия левого надпочечника,асцит,кисты селезенки. Гистологическое исследование:кусочки желудка с явлениями толстокишечной метаплазии и низким ростом низкодифференцированного рака с перстеневидноклеточным компонентом.

Добрый день! врачи говорят что сделать ничего нельзя.У моей мамы рак желудка,привезля ее домой.Выписка,анализы на руках.Посоветуйте что мне делать дальше?:( 11.10.2007 Произведена операция - диагностическая лапороскопия: интраоперационно- в брюшной полости до 5,0 л. асцитической жидкости эвакуировано.ПО ПАРИЕТАЛЬНОЙ И ВИСЦЕРАЛЬНОЙ брюшине тонкой кишки отмечаются множественные белесоватой окраски высыпания.Большой сальник представлен в виде опухолевого конгломерата,смещается с задней стенкой желудка. В печени видимых оброзований нет.Матка с придатками также без видимых патологических участков. Общий анализ крови:гем.-117,Э-3.57 Л-8.2 П-3, С-80 Эо-,М-4 Л-13 СОЭ-39 мм/ч. Общий анализ мочи: реакц.-кисл.,отн.плот.-1018,белок -нет,глюкоза- нет,Л-4-6 в.п.з.,Э- Биохимический анализ крови: белок -71,мочевина 4.9,билирубин-11.3,Глюкоза-4.0, Кровь группа 1+ Узи брюшной полости :ЖКБ, хронический калькулезный холецестит,хронический панкреатит,киста селезенки,киста в левой почки. ЭГДС-слизистая желудка диффузно мелкопятнисто гиперемирована, по большой кривизне на границе средней и нижней трети тела имеется инфильтрация слизистой с плоским язвеным дефектом в центре размерами до 2,0 см покрытая фибрином-биопсия. Ирригоскопия-органические изменения со стороны толстой кишки не выявлено. КТ-исследование:картина рака выходного отдела желудка с возможным переходом на привратник и луковицу 12-перстной кишки,лимфогенное вторичное поражение регионарных групп, калкулезный холецистит,диффузная гиперплазия левого надпочечника,асцит,кисты селезенки. Гистологическое исследование:кусочки желудка с явлениями толстокишечной метаплазии и низким ростом низкодифференцированного рака с перстеневидноклеточным компонентом.

Боюсь, Анастасия, что единственный метод лечения, способный сколько-нибудь существенно продлить жизнь Вашей мамы, - это большая и тяжелая операция: удаление всего желудка с сальником, лимфатическими узлами и - в конце операции - внутрибрюшная химиогипертермическая перфузия. Этот подход неоднократно обсуждался на форуме - поиск даст Вам соответствующие ссылки. Рентгенологическое исследование грудной клетки делали? Метастазы в легких исключили? Где территориально Вы находитесь?

Сейчас она в Балашихе,дома.Сняли швы,жидкость выходит.Она сильно похудела.Пытаюсь попасть на прием в Балашиху к онкологу.Лекарства не принимает, немного пьет сок.Температуры нет.Спазмы появились,ночью рвет сильно. У нее появился аппетит на кислые продукты. А где могут сделать хирургию?

Анастасия, внутрибрюшная химиогипертермическая перфузия:РОНЦ, Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич.тел.324-26-00. 11-й этаж, кабинет 1106.Постарайтесь привезти маму и результаты ВСЕХ обследований. По поводу спазмов и рвоты надо обратиться к М.А. Вайсману. Ирина.

РОНЦ - это Российский онкологический научный центр имени Блохина на станции метро Каширская. Прямо на станции есть указатели куда идти. Выйдите из метро и направо через дорогу, через местный рыночек прямо к проходной Блохина. Проходите через турникет и прямо до взрослой поликлиники, там с третьего этажа по переходу можно без проблем попасть в башню и на 11 ый этаж.

Была на консультации в Герцена.сказали что операцию делать нельзя,только химию и то не сейчас.Так как общее состояние организма слабое.А в Блохина сказали привозите анализы посмотрим.только ждать до понедельник,а сейчас не знаю какие обезболевающие можно дать.пишу всем спрашиваю.

Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич

Доктор медицинских наук, заместитель главного врача по онкологии и хирургии ГКБ №40, главный научный сотрудник ФКНЦ ДГОИ им Д. Рогачева, профессор кафедры онкологии и гематологии ФГБУ РНИМУ им. Н.И. Пирогова. В 1994 г. с отличием окончил Российский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». В 1996 г.окончил академическую ординатуру по онкологии на базе торако-абдоминального отделения ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. В 1998 году защитил диссертацию на звание кандидата медицинских наук на тему «Расширенная двух- и трех-зональная лимфодиссекция в хирургическом лечении рака внутригрудного отдела пищевода». После защиты кандидатской диссертации работал в должности старшего научного сотрудника торако-абдоминального отделения ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, участвовал в нескольких международных научных протоколах по раку желудка. За время работы принимал участие в Международных научных конгрессах, посвященных проблемам хирургического и комбинированного лечения опухолей желудочно-кишечного тракта и рака легкого, где выступал с устны- ми и постерными докладами, пленарными лекциями. В 2007 г. защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук по теме «Факторы прогноза хирургического лечения рака проксимального отдела желудка». С 2004 г. разработал и внедрил в клиническую практику процедуру гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиоперфузии при широком спектре онкопатологии брюшной полости в сочетании с расширенными вмешательствами, включая субтотальную перитонэктомию. За внедрение данного метода комби- нированного лечения в 2009 г. был удостоен ордена Н.И.Пирогова III степени. В 2011 г. прошел курс и получил диплом по билио-панкреато-дуоденальной хирургии в Университете Парижа под руководством профессора Rene Adam Диплом Европейского Университета Paris Sud . Михаил Дмитриевич является действительным членом нескольких международных научных обществ, в т.ч. Международного общества по раку желудка, Международного общества по хирургии желудочно- кишечного тракта, Международного общества по заболеваниям пищевода, Американского общества клинической онкологии ASCO , Международной ассоциации по билио-панкреато-дуоденальной хирургии IHPBA , Европейского общества торакальных хирургов ESTS . В 2013 г. стал членом научного комитета 10-го Международного конгресса по раку желудка 10th IGCC, Verona , принимал участие в разработке международного стандарта ведения пациентов после хирургического лечения рака желудка “Charter Scaligero”. Автор и соавтор более 200 научных работ, 3 монографий, энциклопедии по онкологии и 2 учебных пособий.

Рак легкого: Современный взгляд на проблему

Диагностика и лечение колоректального рака: комплексный подход к проблеме

Рак легкого: современные стандарты диагностики и лечения

Рак легкого: современные стандарты диагностики и лечения

Информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для специалистов в области медицины и здравоохранения.

Признаки астмы у взрослых

Тер ованесов михаил дмитриевич сколько берет за операцию

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием дыхательных путей. Приступы удушения, хронический кашель, сиплое с посвистыванием дыхание составляют основные признаки астмы у взрослых .

Ранее определение астмы крайне важно для своевременного проведения лечения и предотвращения обострения болезни. Часто распознать признаки астмы у взрослых можно уже на раннем этапе болезни. Наиболее выраженными симптомы астмы у взрослых становятся во время приступа астмы (астматический приступ).

Кардиологическое отделение

Заведующий отделением

Тер ованесов михаил дмитриевич сколько берет за операцию

Владимир Мирзаевич Вагидов

Врач-кардиолог высшей категории

Показания для лечения в отделении:

  • инфаркт миокарда
  • хроническая ишемическая болезнь сердца
  • артериальная гипертензия нарушение ритма сердца
  • острая и хроническая сердечная недостаточность
  • воспалительные заболевания сердца
  • тромбэмболия лёгочной артерии
  • нарушение липидного обмена
  • подготовка к оперативному лечению
  • долечивание после операций на сердце
  • аневризмы сердца и аорты
  • дегенеративные (атеросклеротические) пороки сердца
  • заболевания сердца при эндокринных заболеваниях.
  • Геморрагический васкулит – редкое заболевание

    Геморрагический васкулит любит в основном молодых. Впервые это заболевание было описано в начале 19-го века, основной вклад в описание его симптомов был внесен сначала И.Шелейном, а затем Генохом. Природа геморрагического васкулита была установлена постепенно, в течение более, чем ста лет.

    Практические рекомендации по лечению дилатационной кардиомиопатии

    … в отношении качества и продолжительности жизни пациентов сердечная недостаточность является более злокачественным состоянием, чем рак, поскольку 5-летняя выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью существенно ниже, чем при многих формах рака .

    Частый пульс. Когда это бывает?

    В большинстве случаев частые сердцебиения вызывают у людей неприятные ощущения (ощущение, что есть сердце). Эти ощущения не всегда являются признаком заболевания. Сердцебиение может ощущаться при нормальной деятельности сердца лицами с повышенной чувствительностью нервной системы (неврастении. неврозы). В целом, сердцебиение чаще психогенного, нежели органического характера. Частый пульс – тахикардия. О тахикардии говорят, когда число сокращений сердца превышает 80 в минуту.

    Синусовая аритмия у детей

    Аритмия – общее название группы сердечных заболеваний, для которых характерно нарушение ритма, частоты и последовательности сердечных сокращений. В зависимости от специфики нарушений определяется конкретное заболевание. Одним из них является синусовая аритмия. Она встречается также в детском возрасте.

    Городская клиническая больница № 40 (ГКБ 40)

    Дополнительное описание

    Главный врач городской клинической больницы № 40: Фатуев Олег Эдуардович, тел. (495) 686-80-50.

    Заместитель главного врача по медицинской части Шабуров Рафик Исхакович Тел. (499) 187 - 44 - 93

    Заместитель главного врача по онкологии: Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич Тел. (495) 686 - 32 - 29

    Антибиотики при тромбофлебите

    Тер ованесов михаил дмитриевич сколько берет за операциюПрименение антибиотиков при тромбофлебите – вопрос противоречивый. Одни врачи считают, что эта мера не оправдана, и антибиотики могут даже ухудшить ситуацию. Другие специалисты при тромбофлебите назначают пациентам препараты этой группы со дня обращения. Существует ли золотая середина?

    Проявления и признаки

    Симптомы при пороках сердца у новорожденных могут значительно различаться в зависимости от конкретных структурных аномалий, при этом общим для всех является:

  • недостаточное поступление кислорода (гипоксемия) и питательных веществ к тканям и органам
  • застойная сердечная недостаточность.
  • Снижение концентрации кислорода в артериальной крови проявляется обычно с самого рождения. При этом кожный покров малыша приобретает цианотичный оттенок, а частота дыхательных движений становится гораздо больше нормы. В связи с изменением уровня метаболизма в крови накапливаются токсичные продукты обмена, имеющие кислую реакцию. Развивается ацидоз, декомпенсация которого может привести к смерти младенца.

    Атеросклероз. Формы атеросклероза. Стадии атеросклероза.

    Атеросклероз — прогрессирующие изменения преимущественно во внутренней оболочке артерий эластического и мышечно-эластического типа, заключающиеся в избыточном накоплении ЛП и других компонентов крови, в реактивном образовании фиброзной ткани и происходящих в ней комплексных изменений.

    Источники:
    www.03.ru, www.oncoforum.ru, medinnova.org, heal-cardio.ru

    Следующие больницы:



    16 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения