Онкодиспансер уфа специалисты по гистологии
В России предлагается ввести обязательный онко-аудит при оказании косметологических услуг [4 признака опасной родинки]
26 февраля 2016 20:28 48
fb vk tw gp ok ml wp
Эксперты обсудили больную тему: к злоупотреблению соляриями и загаром на солнце прибавился еще один серьезный фактор развития меланомы – посещение салонов красоты для удаления родинок Фото: Иван ВИСЛОВ
Меланому – один из видов рака кожи – онкологи называют «черной королевой опухолей» за ее страшную силу: этот вид рака развивается практически молниеносно, очень быстро дает метастазы и приводит к гибели человека в течение нескольких месяцев. Ежегодно в России регистрируется около 6 тысяч случаев злокачественных опухолей кожи, однако специалисты отмечают, что распространенность болезни гораздо выше. Но люди не обращаются к врачам на ранних стадиях, а приходят зачастую тогда, когда шансы на успешное лечение уже минимальны. Печальный парадокс: поводом обнаружить болезнь в самом начале могло бы стать стремление к красоте: желание удалить родинку или бородавку, а на практике это зачастую приводит к ускоренной гибели от рака кожи.
«В 2014 году в Москве онкозаболевания кожи диагностированы у 700 человек, и 200 больных с таким диагнозом погибли», - сообщил главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения столицы Николай Потекаев на специальном заседании в Мосгордуме. посвященном качеству оказания дерматологических услуг. Эксперты обсудили больную тему: к злоупотреблению соляриями и загаром на солнце прибавился еще один серьезный фактор развития меланомы – посещение салонов красоты для удаления родинок.
КАК ЭКОНОМИЯ ПРИВОДИТ К ТРАГЕДИИ
По правилам, утвержденным Минздравом. при удалении новообразования на коже его фрагмент должен направляться на гистологическое исследование для проверки: не является ли родинка начальной стадией рака кожи. Однако эта процедура стоит дополнительных денег, и салоны красоты, чтобы увеличить поток клиентов, нередко пренебрегают обязательностью гистологии и предлагают делать ее по желанию.
Как поясняют врачи, удаление онкоопасной родинки без соответствующего дополнительного лечения и дальнейшего наблюдения ведет к рецидивам болезни, зачастую ускоряет развитие метастазов и гибель человека. В то время как при раннем обнаружении онкологической природы родинки борьба с меланомой, как правило, бывает успешной. То есть, посещение клиники или косметологического учреждения, где соблюдаются правила онкопроверки, помогло бы ранней диагностике рака кожи и излечиванию пациента, подчеркивают специалисты.
СНАЧАЛА ОНКОЛОГ, ПОТОМ КОСМЕТОЛОГ
Главный онколог Москвы Игорь Хатьков рассказал, что за рубежом используется метод так называемого онко-аудита, который предполагает единый строгий контроль за всеми операциями по удалению новообразований. «В России этот опыт может быть очень полезным. Только жесткие меры помогут решить проблему», – считает Хатьков.
По итогам заседания московские депутаты решили обратиться в Минздрав с предложением внести поправки в правила оказания дерматологических услуг в косметологических салонах. «Нужно ввести обязательное консультирование пациента у дерматоонколога перед удалением новообразований. А также ужесточить процедуру лицензирования: для проведения подобной операции у косметолога должен быть сертификат по онкологии, либо в частном центре должен быть постоянный консультант по онкологии», - отметила Людмила Стебенкова. Специалисты поддержали идею проведения онко-аудита, который «обеспечил бы контроль за порядком проведения удаления новообразований как в частных, так и в государственных учреждениях».
fb vk tw gp ok ml wp
В России предлагается ввести обязательный онко-аудит при оказании косметологических услуг Фото: Сергей ШАХИДЖАНЯН
Кто в группе риска
Как поясняют врачи-дерматоонкологи, риск развития меланомы повышается в следующих случаях:
- Есть генетическая предрасположенность: в семье были больные раком кожи.
- Критическое количество невусов (родинок): более 50 родинок на теле.
- Есть диспластические, то есть врожденные невусы размером более полутора см.
- Происходит частая травматизация невусов (натирает одежда, обувь и т.п.).
- Злоупотребление пребыванием на солнце и искусственными источниками загара – соляриями.
«Многие даже не представляют себе, насколько опасны эпизодические ожоги, - предупреждает врач-дерматолог Лариса Юдина. – Особенно рискуют люди, которые ездят отдыхать на юг 2 – 3 раза в год и стараются побыстрее загореть: времени-то мало. В первые же два дня вылезают жариться под активное солнце и обгорают. А через 5 – 10 лет это может обернуться развитием меланомы».
Как загар истощает организм
Меланин, благодаря которому у нас появляется загар, в организме синтезируется из аминокислоты тирозина. Из нее же синтезируется адреналин – гормон надпочечников, помогающий выживать в стрессовых ситуациях. Солнце – тоже стресс, организм защищается от него. При долгом пребывании на солнце почти весь тирозин идет на выработку меланина, а надпочечникам практически ничего не остается. В результате у часто и избыточно загорающих людей развивается острая либо хроническая надпочечная недостаточность, которая проявляется в сонливости, слабости и повышенной утомляемости.
fb vk tw gp ok ml wp
Фирменные мушки Мэрилин Монро и Синди Кроуфорд, к счастью, безопасны.
Четыре признака онкоопасной родинки
1. Асимметрия. Любая безопасная родинка более-менее симметрична. Если мысленно поделить ее пополам, то вы получите примерно зеркальное отображение. Если же родинка становится ассиметричной, то повышается риск, что это начало развития меланомы.
2. Форма. Обычная родинка, как правило, имеет овальную или округлую форму, меланома –бесформенная, с неровными краями.
3. Цвет. Нормальная родинка имеет коричневатые оттенки – от самого светлого до темного и, как правило, более-менее однотонная. Если же родинка становится разноцветной и/или приобретает угольно-черные тона, это повод для беспокойства.
4. Размер. Образования на коже диаметром меньше полусантиметра, как правило, безопасны, говорят врачи. Все родинки диаметром больше 0,5 см надо проверять.
Когда меланома поверхностная, то есть ограничена только эпидермисом, верхним слоем кожи, то выживаемость пациентов при хирургическом удалении опухоли приближается к 100 процентам, обнадеживают онкологи. Если поражение чуть дальше эпидермиса, 1 – 2 стадия меланомы, то выживаемость пациентов – 92%. Если же толщина опухоли достигла больше 4 мм вглубь, то, как правило, это уже означает, что меланома дала метастазы, успела «выстрелить» по другим органам и тканям. Смертность возрастает в геометрической прогрессии. Поэтому врачи советуют каждые 3 - 4 месяца внимательно осматривать свои родинки и следить, не появились ли у них признаки онкогенности.
fb vk tw gp ok ml wp
Здравствуйте! У моей дочери 1983 года рождения в октябре 2001 года случился большой эпилептический припадок. МРТ-объемное образование с кистозным компонентом округлой формы, расположенное в лобно-височной области правого полушария. размерами 1.5х 1, 2см. В нижней его части определяется пристеночный узел, изоинтенсивный на Т1 и Т2 взвеш.изображениях, разм.1.0х1.2х1.0см. Отмечается перифокальный отек, рспростр. вниз и медиально, при в\в усилении накапливающий контрастное средство. В декабре 2001 года - операция по удалению опухоли. Гистология-атипическая арахноидэнтолиома. Приступов после операции не повторялось. Употребляли 2 года бензонал 1 таб на ночь. Другое лечение не проводилось( лучевая терапия, химиотерапия). Спустя год рядом с трепанационным отверстием подкожно появилось очень маленькое, еле заметное образование и медленно увеличивалось в размерах. Перепроверили в лаборотории Республиканского онкодиспансера гист. препараты. Результат тот же. МРТ-каждые 6 мес. показывает:состояние после удаления опухоли головного мозга. Постооперационная киста правой височной доли 1, 1х0, 9 см. МР-признаки внутричерепной гипертензии. МР-ДАННЫХ за рецидив опухоли не выявлено. КТ 07.06.2004г.-состояние после удаления опухоли гол. мозга. Ликворная киста правой теменной области. МЯГКОТКАННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ОБЛАСТИ ОПЕРАЦИОННОГО ДОСТУПА 1, 0х1, 2см не связанное с костью (рубец? атерома?) КТ-данных за рецидив, продоженный рост не выявлено. Нейрохирурги уверяли, что это обычная фиброма, т.к. опухоли головного мозга через кость не прорастают. В ноябре 2004 года удалили. Хирург рекомендовал срочно оратиться к онкологам. Гистология- дерматофИброма. Через 3 месяца на том же месте снова появилось очень плотное, неподвижное образование. Мы снова обратились к онкологам. Перепроверили препараты- результат тот же:ДЕРМАТОФИБРОМА.Весна, гармоны играют- сказала ВРАЧ-ОНКОЛОГ ПО ОПУХОЛЯМ ГОЛОВЫ И ШЕИ РЕСПУБЛ. ОНКОДИСПАНСЕРА г. УФЫ.Келлоидный рубец- добавили нейрохирурги. МРТ март 2006- в мягких тканях правой лобно-теменной области (пролябирует в передне-нижнее посттрепанационное отверстие), не связанноое с костью, образование мягкотканной плотности (51ед. Н) размерами до 14х8 мм в поперечнике с четкими контурами и неоднородного характера. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:послеоперационные атрофические изменеия правой теменной области. Фиброма? мягких тканей правой лобно-теменной области. Пока онкологи и нейрохирурги нас гоняли, рубец резко и очень значительно увеличился в размерах, имел неправильную форму и начал болеть. Я буквально уговаривала врачей об удалении.31.08 2006 прооперировали. Гистологическое заключение: злокачественная шваннома. В г. Казани пересмотрели препараты з-х операций и получили такие заключения:2001г.-картина оболочечной ксантоастроцитомы.2004. 2006- продолженный рост плеоморфной ксантоастроцитомы ленгоменингиальной локализации(первичная опухоль) с низким уровнем пролиферации. Через две недели после последней операции, примерно в пяти см от шва обнаружили новое образование 3х3 мм. Что это может быть? В настоящее время прошли курс лучевой терапии, захватив новое образование. МРТ 20.09.2006- состояние после удаления опухоли в правой теменной области (2001г.) Вторичные кистозно-глиозные изменения с формированием кисты в теменной области справа, размерами 12х9х13 мм. Очагов патологической интенсивности МР сигнала и патологического накопления контрастного вещества не выявлено. КАК НАМ ДАЛЬШЕ БЫТЬ? КАКОЙ ГИСТОЛОГИИ ВЕРИТЬ? КАКИХ ВРАЧЕЙ СЛУШАТЬ? КАКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МОЖЕТЕ ДАТЬ? ПО ПОВОДУ ХИМИОТЕРАПИИ У ВРАЧЕЙ МНЕНИЯ РАСХОДЯТСЯ. ВОЗМОЖНО ЛИ ТАКОЕ, ЧТО ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА РЕЦИДИВИРУЕТ НАРУЖУ? МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ РЕЦИДИВ В ОТДАЛЕННЫЕ УЧАСТКИ? ЧТО ТАКОЕ ГЛИОЗНАЯ КИСТА? ЧЕМ ОНА ОПАСНА, НУЖНО ЛИ ЕЕ УДАЛИТЬ? МОЖЕТ ЛИ ОНА БЫТЬ ОЧАГОМ РЕЦИДИВА? ЭФФЕКТИВЕН ЛИ МЕТОД ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАКОГО ВИДА ОПУХОЛИ? ИЛИ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНЕНИЕ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ? ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ ЗА ЗДОРОВЬЕ ДОЧЕРИ, ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЬТЕ. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА. г. УФА
05.04.2016 здравствуйте. у моей сестры рак правой м.ж Т1Т0М0. Радикальная секторальная резекция правой молочной железы с реконструктивно пластическим компонентом. проведение биопсии сигнальных л.у
05.04.2016 39 лет. Операция 17.02.2016, РМЖ Т1(1,2см)N0(0/13)M0,G2, высокая экспрессия эстрогеновых и прогестероновых рецепторов более 80% опухолевых клеток,отсутствие экспрессии Her2neu,Ki67%-до 15%.1
05.04.2016 В феврале 2016г.произведена мастэктомия по Пейти справа.Ds: рмж справа Т1N1М0,2А ст. мультицентрическая форма роста
Как можно попасть на прием к специалисту онкологу в Республиканский клинический онкологический диспансер, достаточно записаться на прием или обязательно необходимо направление от врачей по месту жительства?
ОТВЕТ: Согласно порядкам оказания специализированной медицинской помощи по профилю «онкология» в случае подозрения или выявления злокачественного новообразования врач-специалист (терапевт, хирург, уролог и т.д.), проведя необходимый объем обследования, должен направить пациента на консультацию к врачу-онкологу в первичный онкологический кабинет, в первичное онкологическое отделение по месту жительства или в Межмуниципальный Медицинский Онкологический центр. Врач-онколог направляет пациента в РКОД для уточнения диагноза и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Без направления запись не осуществляется, консультацию врача-онколога в РКОД в этом случае возможно получить на платной основе.
У моей мамы в груди с левой стороны образовалась шишка, болит. Прописана в Демском районе, сама проживает в Белорецком. Может ли она пройти у вас бесплатное обследование, и если ДА , то какие документы, направления для этого необходимы?
ОТВЕТ: Любой житель Российской Федерации, имея паспорт и действующий страховой медицинской полис, имея на руках направление от врача-онколога (или врача-специалиста), может пройти обследование в условиях поликлиники по показаниям (объем обследования определяет врач-онколог поликлиники РКОД) бесплатно.
Что делать, если я не могу записаться на прием через call-центр из-за длительного ожидания ответа оператора?
ОТВЕТ: В случаях длительного ожидания ответа оператора попробуйте повторить набор номера CALL -центра. Если Вам не удалось дозвониться, Вы можете подойти в регистратуру для записи на прием. Жители районов и городов Республики Башкортостан при первичном обращении с направлением от онколога по месту жительства могут обратиться в регистратуру поликлиники ГБУЗ РКОД МЗ РБ без предварительной записи (ответственный – зам. гл. врача по поликлинической работе – Рахимов Роберт Рафикович).
Назначен прием в кабинет онколога. Более часа врача нет. Народу море. Никто ничего не объясняет. К кому обратиться за решением вопроса в данной ситуации?
ОТВЕТ: Мы стараемся соблюдать график приема, но в ряде случаев могут возникать обстоятельства (тяжелое состояние пациента, внеплановый осмотр экстренного пациента и пр.), которые могут повлиять на изменения в графике. Просим с пониманием относиться к подобным изменениям. В тех случаях, когда Вам кажется, что график приема не соблюдается, Вы можете обратиться к заместителю главного врача по поликлинической работе Рахимову Роберту Рафиковичу, в случае его отсутствия – к лицу, исполняющего его обязанности.
Сколько в вашем диспансере нужно ждать результата гистологии?
ОТВЕТ: Результаты морфологического исследования могут быть получены через 4-5 рабочих дней. В ряде случаев сроки ожидания результатов могут составлять 10 дней в зависимости от сложности исследования и индивидуальных особенностей.
Могу ли я получить копию медицинской карты после проведенного мне обследования и лечения? Могу ли я получить копию медицинской карты с результатами обследования и лечения своего близкого родственника?
ОТВЕТ: В соответствии с Федеральным законом РФ 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в РФ ст.13 пациент (лично) имеет право получить копии медицинских документов (о состоянии своего) здоровья по заявлению на имя главного врача с приложением копий паспорта гражданина РФ. Для близкого родственника только по доверенности.
Какие есть показания для проведения процедур кибер-ножом? Назначают ли его при метастазах в головной мозг? Какова стоимость этой процедуры в вашей больнице?
ОТВЕТ: Показания к проведению процедур в Центре ядерной медицины определяет специальная комиссия по направлению врачей специалистов (нейрохирурги, онкологи). При наличии показаний данная процедура жителям Республики Башкортостан, застрахованным
страховыми компаниями на территории РБ, проводится за счет средств ФОМС. При отсутствии полиса или жители других регионов для получения медицинской помощи по платным услугам должны обращаться непосредственно в Центр ядерной медицины.
с-r яичников ст. 2 гр. 3
Здравствуйте. Мне 26 лет. Детей нет. В 2009 г. была лапароскопия по поводу удаления кист обоих яичников, кисты были доброкачественными. В 2010 г. была замершая беременность (9 недель). 14.11.2011 г. была лапароскопия ( опухоль на правом яичнике, диаметр до 3х см). Результат гистологии - злокачественная гранулезоклеточная опухоль. В клинике, где делали лапароскопию, гинеколог велела забрать стекла для пересмотра в лаборатории онкодиспансера. Там поставили заключение - дисгерминома. 13.12.2011 г. сделали операцию в онкодиспансере - лапаротомия, правосторонняя аднексэктомия, резекция левого яичника, резекция большого сальника, биопсия брюшины малого таза. Гистология после операции - смешанная c-r стромы полового тяжа яичника в виде комбинации дисгерминомы и гранулезоклеточной c-r с мтс по брюшине. Лечащий врач сказал что во время операции делали цитологию, ничего не обнаружили, сам он визуально тоже ничего не обнаружил, но при гистологическом анализе злокачественные клетки были выявлены в удаленном яичнике (правом) и в смывах с брюшины малого таза. Также мне мой доктор сказал что не сталкивался с такой гистологией. Хотим отправить материал на пересмотр в Москву. Мой диагноз - c-r яичников ст. 2 гр. 3 (из выписки).Назначили ПХТ 5 курсов. Каждые 3 нед. этопозид 150 мг в/в №5, цисплатин 30 мг в/в №5. Прохожу второй курс. Каждую неделю блеомицин 30 мг в/в в течение 12 недель. У меня к Вам следующие вопросы: 1. Может быть Вы сталкивались с такой гистологией? 2. Правильно ли мне назначили химиотерапию? 3. Насколько вероятен риск рецидива, смогу ли я родить ребенка? Заранее огромная благодарность за внимание, очень надеюсь на Ваш ответ.
Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,026
Поблагодарили 789 раз(а) в 736 сообщениях
Адрес: Москва, Европейский Медицинский Центр
да, смешанная гистология - редкая вещь, но не казуистика. схема химиотерапии правильная. цисплатин 20 мг на м2 дни 1-5, этопозид 100 мг на м2 дни 1-5, блеомицин 30 единиц еженедельно шанс на рецидив есть с учётом смешанности гистологии, но есть шанс и на излечение. о беременности думать рано - должно пройти несколько лет после окончания химиотерапии перед тем, как можно делать попытки забеременнеть
Во время второй химиотерапии у меня началась аллергия (красная сыпь на теле), боль в мышцах, огрубение кожи на пальцах. Лечение прекратили, отправили домой на 14 дней. Врач сказал что мне либо подберут другую схему лечения, либо будут просто наблюдать. Какую бы схему Вы порекомендовали? Еще по поводу моего диагноза - мне поставили вторую стадию, но при гистологическом анализе злокачественные клетки были обнаружены не только в удаленном яичнике, но и в смывах брюшины малого таза. Это 2стадия или меня просто не хотят пугать?
Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,026
Поблагодарили 789 раз(а) в 736 сообщениях
Адрес: Москва, Европейский Медицинский Центр
не думаю, что это аллергия или реакция, из-за которой надо менять химию. смывы с раковыми клетками при распространении опухоли за пределы яичника - это 2с стадия.
Владимир Борисович огромное Вам спасибо за все комментарии. Помогите пожалуйста разобраться с анализами. Делала в разных лабораториях. 04.04. ЛДГ 215 U/1 АФП 0,2 (норма до 10 МЕ/мл) ХГ 0,1 (норма до 10 МЕ/л или мл, написано неразборчиво) Са-125 3,0 (норма до 35 Е/мл) 30.05. ЛДГ 202 Ед/л ХГЧ < 1,20 мЕд/мл (норма < 5) АФП 0,62 Ед/мл (норма 0,6-6,67) Подскажите Ед/мл, мЕд/мл, МЕ/мл это одинаковые единицы измериния? По этим результатам ХГЧ и АФП выросли, но находятся в пределах нормы, как это понять?
Регистрация: 18.01.2012 Сообщений: 22
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес: Россия, Уфа
В дополнение к предыдущему сообщению Са-125 30.05. 7,0 . 04.04 был 3,0. Считается ли нормой такое увеличение? Напомню что у меня дисгерминома. Очень жду Вашего ответа, заренее благодарна!
Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,026
Поблагодарили 789 раз(а) в 736 сообщениях
Адрес: Москва, Европейский Медицинский Центр
как я вам уже писал, ЛДГ - единственный достоверный маркер, определение других смысла не имеет, поэтому н вижу смысла комментировать их значения. также, сдавать маркеры надо всегда только в одной лаборатории, чтобы избежать вот такой путаницы и тревоги
Регистрация: 18.01.2012 Сообщений: 22
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес: Россия, Уфа
Спасибо Вам огромное! Вот только Лдг приходится сдавать самой. Мой лечащий врач мне не назначает, в последний раз вообще только са 125 назначил.
Регистрация: 18.01.2012 Сообщений: 22
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес: Россия, Уфа
Владимир Борисович, подскажите пожалуйста. У меня в паховой области по узи определяется жидкостное образование (лимфатического происхождения?), расположено ближе к суставу, за бедренной артерией. С однородным содержимым, четкими контурами. Размер 22*16мм (узи от 21.06.), до этого было 17*5*10 мм (узи от 27.02). Мой леч. врач говорит что не знает что это, пункцию брать не хочет, боится задеть сустав или артерию (точно не поняла). Врач-флеболог утверждает что это связано с заболеванием яичников, тоже не говорит ничего конкретного. У меня вторичный лимфостаз обоих ног уже несколько лет. Как Вы думаете, связано ли это образование с дисгерминомой яичников?
Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,026
Поблагодарили 789 раз(а) в 736 сообщениях
Адрес: Москва, Европейский Медицинский Центр
лимфоузлы вам ведь не даляли во время операции? если нет, то я бы все же посоветовал взять эту кисту на биопсию.
Oncoforum.ru - информационная площадка «Всё о раке»
На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.
Источники:
, , ,
Следующие больницы:
23 ноября 2024 года
Комментариев пока нет!
Скорая офтальмологическая помощь курск 
Рейтинг больниц по онкологии 
Онкологическая больница г абакана 
Онкологический центр на базе поликлиники 50 в уфе 
Боровляны больница сайт 
Город махачкала улица гагарина 26 клиника высоких технологий контак 
Ленар нальчик катаракта 
Глазная на энтузиастов