С чем лежат в офтальмологическом отделении больные
С рабочим визитом с Пермском крае во вторник находилась заместитель министра здравоохранения России Татьяна Яковлева . Она посетила городскую поликлинику №2 и краевой центр медицинской профилактики, встретилась с главой региона Виктором Басаргиным . а в конце рабочего дня провела совещание с медицинским сообществом. В нём, помимо губернатора и представителей профильного министерства, приняли участие главные внештатные специалисты краевого Минздрава, руководители лечебно-профилактических учреждений и представители медицинской общественности.
«Мы уже не первый раз в Пермском крае, предыдущий раз были в 2014 году, и мне есть, с чем сравнить. Наш с коллегами из Минздрава визит сегодня была нацелен на то, чтобы посмотреть демографические показатели, которых достиг регион за минувший год, оценить работу профилактической службы, проанализировать недочёты и, конечно, похвалить хороших медиков. В частности, ряд врачей мы отметили сегодня грамотами министра РФ Вероники Скворцовой» . - заявила Татьяна Яковлева.
По ее словам, в Пермском крае за минувший год за счет решения организационных вопросов, подбора кадров, выстраивания трехуровневой системы удалось достичь показателя младенческой смертности в 5,9 промилле – это ниже, чем в целом по РФ (6,5 промилле).
«Вы прекрасно справились со этой задачей! Очень понравилась поликлиника, в которой мы сегодня были: её специалисты, организация процесса, ведение профилактической работы и формирование здорового образа жизни. Менталитет в России, к сожалению, преобладает такой, что можно охарактеризовать словами «Мое дело болеть, а ваше, врачи, дело – лечить». Весь мир сегодня делает ставку на профилактику и формирование здорового образа жизни. В показателе снижения смертности 60% - это вклад профилактики и только 40% - собственно лечения» . - отметила Татьяна Яковлева.
Отдельно заместитель министра отметила работу региона по сердечно-сосудистому направлению. По ее словам, такого, как в Пермском крае, количества сосудистых центров нет ни в одном регионе.
По словам Яковлевой, благодаря решению кадрового вопроса обеспеченность врачами сегодня в нашем регионе намного выше, чем в среднем по РФ.
«Мы по целевой подготовке сейчас эффективно готовим кадры – именно они формируют качество системы здравоохранения. Много связано с тем, что укрепили материальную базу, направив на это огромнейшие ресурсы: благодаря совместному с министерством здравоохранения РФ финансированию в медицину ежегодно направляется более 34 млрд рублей – это самая финансовоёмкая отрасль. Мы сегодня звено первичной отрасли выстроили и начинаем ощущать результаты этой работы: снижается младенческая смертность, видим повышение рождаемости, делаем огромнейшие шаги по профилактике, но работы ещё предстоит много» . - сказал губернатор Виктор Басаргин.
В рамках встречи с медицинским сообществом Пермского края, которую провела Татьяна Яковлева, с докладами выступили представители федерального Минздрава, Росздравнадзора РФ, Фонда обязательного медицинского страхования и другие эксперты федерального уровня. Среди тем, которые обсуждались участниками, - вопросы кадровой обеспеченности, организации первичной медико-санитарной помощи, особенности организации помощи по некоторым заболеваниям.
Офтальмологическое отделение ГКБ № 52 имеет высокую хирургическую активность. В отделении ежегодно выполняется более 3000 операций. Все операции проводятся на современном микрохирургическом уровне.
Отделение оснащено современной диагностической аппаратурой экспертного класса. В операционной имеется три микроскопа (Германия), три хирургические системы (Германия, Япония), две из них являются комбинированными системами фако-витрео для проведения операций на переднем и заднем отрезках глаза, крио-система для использования в хирургии отслоек сетчатки и глаукомы, удобные для пациентов хирургические офтальмологические столы. Операционная полностью оснащена современными микрохирургическими инструментами и расходными материалами.
Пациенты, находящиеся в стационаре офтальмологического отделения, ежедневно осматриваются лечащими врачами на современном оборудовании. Методом биомикроскопии осматривается передний отрезок и оптические среды глаза, а при использовании специальных линз осматривается и задний отрезок глаза. Внутриглазное давление определяется контактным способом по Маклакову и бесконтактным способом при помощи бесконтактного тонометра (Япония). Определение полей зрения проводится на двух компьютерных периметрах в режимах различных программ с учетом диагноза пациента. Пациенты получают полное обследование и консервативное лечение сосудистых заболеваний и воспалительных заболеваний глаз. Лечение проводится по современным методикам с использованием высокоэффективных современных лекарственных препаратов.
В офтальмологическом отделении ГКБ № 52 выполняются следующие виды операций:
Офтальмологическое отделение ГКБ № 52 оснащено современными лазерами (производства Япония). Благодаря этому пациенты могут получить качественную медицинскую помощь при таких заболеваниях, как сахарный диабет, тромбоз вен сетчатки, отеки центральной зоны сетчатки, периферические дистрофии сетчатки, разрывы сетчатки и многое другое. Вовремя заблокированный лазером разрыв сетчатки позволяет избежать развития такой грозной патологии, как отслойка сетчатки и сохранить зрение. При миопии высокой степени с изменениями на глазном дне необходимо проведение своевременной лазерной коагуляции сетчатки.
Лазерная хирургия глаукомы на ранних стадиях позволяет снизить внутриглазное давление без проведения объемного хирургического вмешательства, а во многих других случаях дополняет стандартную хирургию глаукомы. Лазерная хирургия вторичной катаракты и фиброза задней капсулы позволяет получить значительное улучшение зрительных функций сразу же после выполнения процедуры. Комбинированное лечение заболеваний роговицы (медикаментозное и лазерное) дает возможность более быстрого выздоровления.
Кроме оперативного лечения пациенты могут получить углубленное диагностическое обследование и курсы консервативного лечения.
В отделении проводятся следующие виды диагностики:
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
В 1970 году в 4-ом корпусе ГКБ № 52 открылись два глазных отделения: первое глазное и второе глазное. Каждое отделение было развернуто на 60 коек. Первым глазным отделением с 1970 по 1995 гг. заведовала к.м.н. Якушевская Тамара Владимировна. Во втором глазном отделении первым заведующим был Мустаев Ильяс Абдулович (1970 -1972 гг.), в дальнейшем он работал зам. директора НИИ Глазных болезней (с 1973 по 2004 гг.). В 1972 году отделение возглавила Романова Нила Ивановна. В 1989 году заведующим стал врач отделения Черкасов Вилорий Константинович, проработавший на этой должности до 2004 года. С 2004 года возглавляет отделение к.м.н. врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, к.м.н. Гимранова Жанна Владимировна.
На базе глазных отделений 52 больницы в 1970 году была основана проблемная научно-исследовательская лаборатория микрохирургии глаза, которая в 1973 году была преобразована в научно-исследовательский институт Глазных болезней под руководством д.м.н. профессора, а в дальнейшем академика РАМН - Краснова Михаила Михайловича. В 1995 году институт перебазировался в новое большое здание на улице Россолимо, оставив на базе 52 больницы группу научных сотрудников под руководством д.м.н. профессора Столяренко Георгия Евгеньевича. С 2001 года, после ухода Краснова М.М. директором НИИ ГБ становится д.м.н. профессор, член-корреспондент РАМН Аветисов Сергей Эдуардович, который начинал свою офтальмологическую деятельность в качестве врача-ординатора на базе глазных отделений 52 больницы.
Кроме того, на базе нашего отделения работали и занимались научной деятельностью такие выдающиеся офтальмологи, как:
Наше отделение по праву гордится тем, что из наших стен вышли такие знаменитые офтальмологи!
Заведующая отделением Гимранова Жанна Владимировна
Кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории
Возможности лазерных технологий в офтальмологии становятся доступнее для пациентов с сахарным диабетом
25 сентября в больнице Тропиных состоялась врачебная конференция, посвящённая вопросам лечения и ранней диагностики офтальмологических осложнений у больных сахарным диабетом. В конференции приняли участие врачи офтальмологи, эндокринологи, терапевты, семейные врачи – специалисты, которые так или иначе сталкиваются с данной проблемой и могут влиять на сохранение зрения у пациентов с диабетом.
Актуальность темы обусловлена не только высокой распространённостью сахарного диабета и острым офтальмологическим аспектом проблемы, но и новыми перспективами, которые сегодня открываются для наших пациентов.
Как рассказал присутствовавший на конференции главный врач больницы Леонид Ремыга . в настоящее время в офтальмологическом отделении больницы начинает активную работу центр лазерных технологий, что позволит в самое ближайшее время существенно расширить спектр помощи больным с поражениями глаз вследствие сахарного диабета. Одной из главных ставится задача предупреждения и повышения эффективности лечения такого тяжёлого и распространённого осложнения болезни, как диабетическая ретинопатия, которая является основной причиной прогрессирующего и безвозвратного снижения зрения вплоть до слепоты.
В настоящее время в городе Херсоне зарегистрировано 9 тыс. 356 больных сахарным диабетом. Почти у половины больных отмечаются диабетические поражения глаз различной степени выраженности, приблизительно у 10% диагностирована диабетическая ретинопатия. 72 херсонца вследствие сахарного диабета утратили зрение.
Большой интересный и информативный доклад на тему современных методов лечения и ранней диагностики диабетической ретинопатии, а также комплексного подхода к лечению премакулярных кровоизлияний, вниманию собравшихся специалистов представил врач ординатор офтальмологического отделения больницы, кандидат медицинских наук Дмитрий ГОРЯЧЕВ. Буквально в этом месяце он поступил на работу в больницу, приехав из Луганской области, где был специалистом ведущего офтальмологического центра, имеющего большой опыт использования современных технологий лазерной хирургии.
В своём выступлении Дмитрий Горячев затронул ряд вопросов, касающихся аспектов диагностики и лечения патологии сетчатки и стекловидного тела различного генеза, сделав акценты на мировом стандарте при лечении диабетической ретинопатии – лазерной фотокоагуляции сетчатки, применении анти-VEGF терапии, а также хирургического лечения в объёме витрэктоктомии.
Были также представлены современные возможности диагностики и лазерного лечения премакулярных кровоизлияний с использованием иллюстрированных случаев лечения.
Рассмотренные результаты проведённого лечения и исследований располагают к выводу, что, учитывая наличие необходимой современной аппаратуры в больнице, уже сегодня на базе городского офтальмологического отделения есть возможность значительно расширить использование лазерных технологий, сделав их более доступными для херсонцев, и работать с указанными патологиями на том же уровне и с тем же качеством, что и во всём мире.
В этой инициативе очень важен комплексный подход к больным, прежде всего со стороны офтальмологов и эндокринологов. Необходимо улучшить раннюю диагностику офтальмологических нарушений у больных сахарным диабетом организовать высококвалифицированный осмотр пациента с помощью современного оборудования и при участии офтальмолога, специализирующегося на диабетической ретинопатии продумать и упростить путь больного от обращения к эндокринологу до офтальмологического отделения, так как зачастую пациенты с данной патологией уходят из поля зрения.
В этой связи возникает ряд организационных вопросов, которым во время конференции было также уделено внимание. Возникла дискуссия, в ходе которой со своими комментариями и видением проблемы выступили главный врач больницы Леонид Ремыга . а также руководители офтальмологической и эндокринологической служб: Алевтина Бочанова . заведующая городским эндокринологическим диспансером Лариса Бажан . заведующая эндокринологическим отделением больницы, городской нештатный эндокринолог Ольга Красножан . заведующая городским офтальмологическим отделением, главный внештатный офтальмолог.
Специалисты высказали единое мнение, что необходимо приблизить офтальмолога к диабетическим больным, выработав организационно механизм работы по этому направлению, сформировав поток пациентов. Прозвучали предложения выделить день недели, когда больные смогут приходить в офтальмологическое отделение на углублённый осмотр и консультации, а также открыть на базе городского эндокринологического диспансера кабинет диабетической ретинопатии.
Учитывая, что данное поражение сетчатки на начальных стадиях не сопровождается снижением остроты зрения, часто протекает незаметно для больного и остаётся без внимания со стороны врача-эндокринолога, крайне важно в ходе наблюдения за такими пациентами обеспечить регулярные углублённые осмотры врача-офтальмолога/ретинолога с использованием соответствующей современной аппаратуры, что даст возможность выявлять диабетическую ретинопатию на ранних стадиях.
В дискуссионной части конференции также прозвучал вопрос о безопасности представленных методов лечения в сравнении с ультразвуковой хирургией, который задал докладчику главный врач больницы, как бы от имени пациента.
Дмитрий Горячев заверил, что современные лазерные и ультразвуковые методики при профессиональном подходе абсолютно безвредны для органа зрения. Кроме того, важно помнить, что чем раньше обнаружены офтальмологические осложнения сахарного диабета, чем минимальнее патологические изменения, тем более эффективным является своевременно начатое лечение.
По итогу конференции было принято решение о доработке организационных вопросов и документов по расширению офтальмологической помощи, а также открытию специализированного кабинета диабетической ретинопатии на базе больницы. О ходе этой работы мы будем информировать читателей в следующих материалах сайта.
Офтальмологическое отделение в АО «Талап» работает с середины 90-х годов. Традиции ответственности и внимательного отношения к пациентам, перешедшие из городской офтальмологической больницы, успешно развиваются по сей день. Опытные врачи-офтальмологи, располагающие современным оборудованием, помогут уральцам в решении многих проблем, связанных со здоровьем глаз.
Офтальмологические отделения работают в двух подразделениях АО «Талап»: Консультативно-диагностической поликлинике и Городской многопрофильной больнице. Соответственно помощь в них оказывается терапевтическая и хирургическая. В отделениях ежегодно обновляется оборудование, врачи постоянно повышают квалификацию, получают новые специализации.
- При лечении любого заболевания главное – правильно поставленный диагноз, - говорит врач-офтальмолог высшей категории Рита Габбасовна Рзалиева. – Глазные заболевания – случай особый, для их диагностики нужны специальные аппараты. Поэтому руководство АО «Талап» особое внимание уделяет оснащению диагностического кабинета. Сегодня у нас есть всё для оказания эффективной помощи своим пациентам. Для определения астигматизма, степени близорукости и дальнозоркости используется авторефрактометр. Он облегчает задачу подбора подходящих очков. С помощью афрорефрактометра врач определяет радиус кривизны роговицы – это нужно для подбора контактных линз. Щелевая лампа позволяет производить микроскопический анализ видимых частей глаза - век, склеры, конъюнктивы, радужки, хрусталика и роговицы. Она используется для диагностики многих заболеваний.
При близорукости важно определить, насколько быстро она прогрессирует. В этом поможет аппарат ультразвуковой диагностики. Также делается сканирование глаза: мы смотрим глаз в разрезе, при этом проверяем состояние стекловидного тела, сетчатки, зрительного нерва. Таким образом определяем отслоение сетчатки. Периметрия – это измерение полей зрения, что необходимо при глаукоме и дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва. Офтальмоскоп используется для осмотра глазного дна. Для измерения глазного давления используется бесконтактный тонометр. В нашем отделении есть всё для правильной постановки диагноза!
- Получается, современная медицина справляется с большинством офтальмологических заболеваний?
- Да, конечно. Сегодня существует множество лекарственных средств, помогающих при различных нарушениях зрения. И всё же мы, врачи, постоянно напоминаем, что залог успешного лечения – своевременное обращение за медицинской помощью! Если вы почувствовали резь в глазах, а тем более боль, если есть ощущение инородного тела – немедленно обратитесь к офтальмологу. Очень часто серьёзные болезни, грозящие слепотой, сначала проявляют себя неявно. Например, глаукома на ранней стадии практически не замечается человеком. Вас должно насторожить периодическое затуманивание зрения, покраснение белков после посещения бани или сауны. На первой стадии глаукома точно распознаётся с помощью аппарата, и если в этот момент начать лечение, то можно излечиться полностью, останется только ежегодно проходить профилактику. При глаукоме происходит атрофия зрительного нерва, поэтому в запущенных случаях пациенты жалуются на ухудшение периферийного зрения, то есть в фокусе всё хорошо видно, а предметы, находящиеся по бокам, расплываются. В этом случае мы можем остановить процесс ухудшения зрения, но уже при помощи оперативного лечения. Глаукома передаётся по наследству, поэтому регулярное обследование просто необходимо тем, у кого родственники болели этим заболеванием.
-Многие заболевания глаза являются следствием нарушений в других органах, - продолжает Рита Габбасовна. – Из-за проблем пищеварения на глазном яблоке может появиться птеригий – плёнка треугольной формы, растущая из внутреннего угла глаза к зрачку. Эта проблема решается с помощью достаточно простой операции, главное, опять-таки, обратиться к врачу раньше, до того, как плёнка «заползёт» на роговицу. К такому же типу заболеваний относится пингвекула – красноватая бляшка на склере. Лечение требуется комплексное, у офтальмолога и гастроэнтеролога. Я призываю родителей внимательнее наблюдать за детьми: если у них покраснели и чешутся веки, это может быть признаком блефарита – поражения микробами, грибками, клещами. Лечение в таком случае нужно начать как можно скорее.
В офтальмологическом отделении КДП АО «Талап» работает кабинет физиолечения. Курсы аппаратной терапии дают хороший эффект при начинающейся близорукости, косоглазии, амблиопии. Особенно часто таким лечением пользуются дети. Врач первой категории Гульнара Калиевна Аконова на своей практике замечает, что глазные заболевания сегодня «помолодели»: - Увеличивается количество детей, имеющих проблемы со зрением. Наверное, все понимают, что связано это с компьютерными технологиями. Но, к сожалению, взрослые ещё не осознали всю серьёзность проблемы. Нередко наблюдаю такую картину: двухлетний ребёнок, не отрываясь, смотрит мультфильмы в планшете, а родители в это время получают возможность спокойно сидеть в летнем кафе. Точно так же взрослые решают проблему детской непоседливости, когда занимаются домашними делами или просто отдыхают. В результате всё больше детей страдают близорукостью и к первому классу вынуждены надевать очки.
- Можно ли скорректировать начинающуюся миопию?
- Да, на ранних стадиях процесс ухудшения зрения можно повернуть вспять. Помогает медикаментозное и аппаратное лечение. Важно заметить проблему как можно раньше и начать лечение до школы. В нашем кабинете есть специальные компьютерные программы для коррекции косоглазия, для лечения амблиопии. С помощью лазера можно лечить практически все офтальмологические заболевания. Под воздействием лазера стимулируется кровообращение, а значит, улучшается питание глаза. Эта же цель достигается с помощью электростимулятора, только в данном случае задействованы нервные окончания. Специальный аппарат блокирует резервы аккомодации, он применяется при лечении близорукости на ранней стадии. Лазерный аппарат «Сол» воздействует на сетчатку глаза, он эффективен при глаукоме.
- Нарушениями зрения из-за длительного напряжения страдают не только дети, но и взрослые, поэтому вопрос зрительной гигиены стоит остро, - резюмирует Гульнара Калиевна. – У многих работа связана с компьютером. Чтобы сохранить остроту зрения, следует через каждые 40 минут отвлекаться от монитора, буквально 2-3 минуты смотреть вдаль, например в окно, или фокусировать взгляд на разных предмерах в кабинете. Тогда к концу рабочего дня глаза устанут меньше. Дома не стоит долго смотреть телевизор, а тем более сидеть в социальных сетях. Мы, врачи, постоянно напоминаем своим пациентам о гигиене зрения, раздаём буклеты, в которых расписана гимнастика для глаз. Надо помнить, что здоровье зависит только от самого человека, и чаще проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя выявить проблему и предотвратить серьёзные заболевания!
Источники:
, , ,
Следующие больницы:
- Глазная клиника старый оскол поколение схема проезда
- Областная больница г ярославль регистратура глазное отделение
23 ноября 2024 года
Комментариев пока нет!
Коррекция зрения в уфе мулдашева 
Лазерная диагностика зрения в алматы 
Клиника изумруд винница 
Рейтинг лучших онкологических больниц в россии 
Телефон 2 ой химиотерапии кузьмоловской онкологической больницы 
Клиника федорова в екб как доехать с вокзала