Телефон 2 ой химиотерапии кузьмоловской онкологической больницы
Здравствуйте, у отца (59 лет) после 3 и 5 курсов химиотерапии примерно на 7й день резко повышается температура, один день держится 37, следующий 38, на третий день 39,2. Никакие парацетамолы температуру не сбрасывают. Заканчивается тем что на 4й день ложим отца в терапию под капельницы. Интересно что после 4 курса подобного не было и он чувствовал себя очень хорошо. Скажите чем это может быть обусловлено? Химиотерапия на всех курсах одинаковая: Ондансетрон 32мг в/в, цисплатин 155 мг в/в кап, маннитол 400 в/в кап, вепезид 233 мг кап. На химеотерапию ездит в Москву из Сибири. Сейчас ему ехать на 6 курс в Москву, а ему еще температуру в больнице в Барнауле сбрасывают, НО он хочет ехать, мы боимся хватит ли ему сил, может сделать перерыв побольше?
Заранее благодарю за ответ.
У отца следующий диагноз: Первично-множественный рак метахронный рост 1) рак верхней доли правого легкого (промежуточного бронха справа) 3 стадии, T4N3M0, состояние после комплексного лечения в 1995 году. Рецидив рака верхней доли правого легкого (плоскоклеточный). Центральный рак нижней доли левого легкого T2N1M0 в октябре 2008 года. Состояните после 5 курсов химиотерапии. 2) Рак щитовидной железы 1 стадии T1N0M0, состояние после тиреоидектомии в 2005 году. Осложнения: Правосторонний осумкованный гидроторакс Сопутствующие заболевания: ИБС. Параксиальная форма мерцания предсердий с частыми пароксизмами. Гипертоническая болезнь 3 ст, 3 степени, риск 4. Хроническая сердечная недостаточность - 1ст 1 ФК. Сахарный диабет 2 тип легкое течение. Послеоперационный гипотиреоз медикаментозно компенсированный.
сдайте клинический анализ крови когда повышается температура. А в сибири схему ЕР совсем провести некому и негде?
сдайте клинический анализ крови когда повышается температура.
анализ крови при поступлении в терапию после повышения температуры в первый раз (после 3 курса): COЭ - 60, Hb - 102, лейкоциты - 1,3 во второй раз (после 5 курса): COЭ - 32, Hb - 102, лейкоциты - 3
А в сибири схему ЕР совсем провести некому и негде?
знакомые сказали, что в Москве препараты лучше, поэтому с 3 курса проходим там. БРЕД. Препараты отличаются только фирмой производителем. 5- фторурацил всегда и везде отечественный а цисплатин- всегда импортный! Еще раз БРЕД. А вот с лейкоцитами 1.3 и температурой и до фатальных осложнений долечиться недолго! При низких лейкоцитах и температуре нужно в больнице (или хотябы под присмотром онколга дома) находиться антибактериальную терапию получать а не курсировать между Москвой и сибирью.
Добавлено через 1 минуту 56 секунд Никакие парацетамолы температуру не сбрасывают. Заканчивается тем что на 4й день ложим отца в терапию под капельницы. Вот это лучше. Пойдем дальше, какой уровень креатинина крови?
очень интересно, сколько обходиться вам курс химиотерапии в москве. Если цисплатин (импортный, конечно) 1500 руб/курс, 5- фторурацил 100 руб (за ведро) + ондансетрон 8 мг 1000 руб/уп качественный. Если серьезно: то есть вторая линия химиотрерапии Гемзар (это правда дорого), тарцева (иресса)- безумно дорого. Почему вы не описываете рентгенологическую динамику после лечения, обычно снимки делают после каждых 2-х курсов лечения.
очень интересно, сколько обходиться вам курс химиотерапии в москве. Если цисплатин (импортный, конечно) 1500 руб/курс, 5- фторурацил 100 руб (за ведро) + ондансетрон 8 мг 1000 руб/уп качественный. бесплатно
Если серьезно: то есть вторая линия химиотрерапии Гемзар (это правда дорого), тарцева (иресса)- безумно дорого. скажите пожалуйста, а где можно подробнее узнать этих вторых линиях?
Почему вы не описываете рентгенологическую динамику после лечения, обычно снимки делают после каждых 2-х курсов лечения. (из выписки после 5 курса химеотерапии) Рентгенограмма грудной клетки + правый бок - 13.02.09: центральный эндобронхиальный сч правого легкого с полной раковой обструкцией верхнедолевого бронха, что сохраняется без какой-либо динамики со 2.12.08 г. с полным ателектазом всей верхней доли, уменьшением её объёма и безвохдушности. Отрицательная динамика с 22.10.08 г. Девиация трахеи вправо, вогнутость междолевых щелей в сторону ателектаза. Компенсаторное вздутие других отделов правого легкого всего левого легкого. Очагов нет. В средостении без видимого увеличения лимфоузлов.
Скажите пожалуйста, как это расшифровать?
БРЕД. Препараты отличаются только фирмой производителем. 5- фторурацил всегда и везде отечественный а цисплатин- всегда импортный! Еще раз БРЕД. вы меня немного не так поняли, схему Цисплатин О.Д. 120 мг 5-Фторурацил О.Д. 2250 мг делали как раз в Барнауле (первые 2 курса), а в Москве ставят - Ондансетрон 32мг в/в, цисплатин 155 мг в/в кап, маннитол 400 в/в кап, вепезид 233 мг кап.
А вот с лейкоцитами 1.3 и температурой и до фатальных осложнений долечиться недолго! При низких лейкоцитах и температуре нужно в больнице (или хотябы под присмотром онколга дома) находиться антибактериальную терапию получать а не курсировать между Москвой и сибирью. обычно, в терапии температуру за пару дней сбрасывают и немного поднимают лейкоциты, сейчас например подняли до 6, и отец все-таки поехал в Москву. вопрос в том, почему эта самая температура резко поднимается (примерно на 7ой день) после курса химиотерапии, возможно это из-за того, что резко снижаются лейкоциты? как бороться с таким неожиданным снижением температуры?
Пойдем дальше, какой уровень креатинина крови? последний раз биохимический анализ крови делали в Москве перед 5 курсом химеотерапии, тогда было так: кеатинин - 113,0 мкМ/л
С учетом данных рентгена грудной клетки: опухоль полностью перекрывает верхнедолевой бронх. От проведенно лечения опухоль не уменьшилась- бронх не открылся. С одной стороны это не очень хорошо, потому что в легком сохраняется участок невентилируемый- а это и может быть причиной температуры при снижении иммунитета после химиотерапии, даже при нормальном уовне лейкоцитов, соответственно предсказать это невозможно. Поэтому и нужен присмотр врача между курсами химиотерапии, есла вам удается ложиться в больницу- прекрасно. Отсутствие прогрессировани заболевания на фоне лечения- это уже положительный эффект от лечения.Отрицательная динамика с октября- по декабрь-это после первых 2-х курсов химиотерапии. Соотнесите, пожалуйста по времени первые 2 курса химиотерапии и время снимков (октябрь- декабрь-март.)- Цисплатин О.Д. 120 мг 5-Фторурацил О.Д. 2250 мг делали как раз в Барнауле (первые 2 курса), а в Москве ставят - Ондансетрон 32мг в/в, цисплатин 155 мг в/в кап, маннитол 400 в/в кап, вепезид 233 мг кап.
Добавлено через 10 минут 39 секунд Креатинин в пределах разумного. Обязатеьно следите! Платидиам (цисплатин) достаточно токсичный для почек препарат.
[QUOTE=Л.М. Ушаков] Отсутствие прогрессировани заболевания на фоне лечения- это уже положительный эффект от лечения.Отрицательная динамика с октября- по декабрь-это после первых 2-х курсов химиотерапии. Соотнесите, пожалуйста по времени первые 2 курса химиотерапии и время снимков (октябрь- декабрь-март.)- [size=-2][I] да, получается что так, после первых 2-х
доктор, вчера узнали что отцу не стали делать очередной (6-й крус) химеотерапии. сказали принимать Ирессу и приезжать через 3 месяца. выписку еще не видел (отец только в пятницу выезжает из Москвы), но разговаривали по телефону с заведующим, сказали что они локализовали опухоль, делали МРТ, в головной мозг, слава Богу, ничего не пошло.
мы тут все на нервах, скажите, чего ждать? может что то посоветуете? после 5 курса (когда уезжал), говорили что возможно поменяют препараты, а сейчас вот ничего не стали делать, отец сам из-за этого расстроен, сегодня у него опять ни с того, ни с сего поднялась температура до 39. правда уколом врачи сбросили ее до 36,6. это все еще из-за невентилируемого участка в легком? может каким то образом можно поднять иммунитет после хомеотерапии, что бы этого не происходило?
большое спасибо за ответы
Решение вопроса о госпитализации в отделение принимается после консультации гематолога амбулаторно-консультативного отделения больницы.
В амбулаторно-консультативном отделении больницы пациентов консультируют врачи-гематологи, в задачи которых входят консультативная помощь, лечение пациентов в амбулаторных условиях, наблюдение за пациентами после окончания химиотерапии, выписка рецептов по ДЛО, решение вопросов, связанных с плановой госпитализацией в отделения гематологии стационара.
Запись на консультацию гематолога осуществляется по телефону:
(812) 230-67-55 с 10:00 до 15:00 в рабочие дни
Заведующая отделением врач высшей квалификационной категории
Анна Владимировна Климович
Отделение химиотерапии было организовано в 1990 году. За это время залогом качественной работы стало быстрое освоение и развитие передовых медицинских технологий в лечении пациентов с заболеваниями крови.
Обследование и лечение проводится при:
В диагностической работе применяются все современные методы, включая весь спектр лучевой диагностики, проточную цитометрию, исследования генетического аппарата клеток в сотрудничестве с лабораториями, как больницы, так и ведущих гематологических центров Санкт-Петербурга, Москвы, Европы и США.
Методы лечения, лекарственное обеспечение также отвечают всем требованиям современной гематологии . позволяя добиваться результатов на уровне ведущих мировых центров.
Больница обладает современным отделением переливания крови. что позволяет, при наличии доноров . полностью удовлетворить потребность отделения химиотерапии в крови и ее компонентах.
Контакты отделения:
Пациенты размещаются в 2-х местных, а по необходимости и в боксированных палатах, имеются и палаты повышенной комфортности.
Решение вопроса о госпитализации в отделение принимается после консультации гем атолога амбулаторно-консультативного отделения больницы.
В амбулаторно-консультативном отделении больницы пациентов консультируют врачи-гематологи, в задачи которых входят консультативная помощь, лечение пациентов в амбулаторных условиях, наблюдение за пациентами после окончания химиотерапии, выписка рецептов по ДЛО, решение вопросов, связанных с плановой госпитализацией в отделения гематологии стационара.
Запись на консультацию гематолога осуществляется по телефону:
(812) 230-67-55 с 10:00 до 15:00 в рабочие дни
Смотри также
Всероссийская горячая линия психологической помощи для онкологических больных и их близких 8-800-100-01-91 (психолог, юрист в сфере медицинского права, православный священник)
Горячая линия организации «Равное право на жизнь»: медицинская, юридическая консультация, заочная консультация с крупными онкологическими центрами - 8-800-200-2-200
Круглосуточная консультация врача или медицинской сестры Первого Московского хосписа (499) 245-00-03, 245-41-06, 245-00-09.
Горячая линия Вместе ради жизни в рамках программы «Вместе против рака груди» AVON (консультация онколога, маммолога): 8-800-200-70-07 или (495) 783-70-07 (Москва)
Региональная общественная организация инвалидов стомированных больных «АСТОМ» (Санкт-Петербург) - медицинские, психологические и социально-правовые консультации для стомированных больных. Президент - Суханов Вячеслав Геннадьевич (495) 225-25-03
Центр реабилитации стомированных больных г. Москвы Городская клиническая больница № 24, Москва, 103006, Страстной бул. 15/29, 1-й этаж, кабинеты № 23, 24 Телефон для получения информации и записи первичных больных 209-22-11
Московское общество помощи онкологическим больным и лицам групп риска (помощь в устройстве в хосписы). Козлова Марина Львовна - координатор, тел. (495) 758-14-56.
Горячая линия по детской онкологии - 8-800-200-0609
Горячая линия по детской благотворительности «Адреса милосердия»: (499) 250-64-63, часы работы: с 11-00 до 17-00 в рабочие дни.
Ольга, Вы можете совершать международные звонки на любые городские номера, но если речь идет о горячих линиях 8-800. то они работают внутри России. Однако есть возможность дозвониться из Украины через Вашего местного оператора. Соответственно, если Вы звоните на бесплатную линию 8-800. Вы будете оплачивать местному телефонному оператору стоимость этого соединения.
добрый день примерно полтора года назад у моего отца случайно нашли рак горла (первая стадия). Несколько курсов химиотерапии и само хирургическое вмешательство дало положительный эффект. Оперировался в г. Обнинске, в онкоцентре. Там же находится его лечащий врач. 27-28 декабря, под новый год, у папы стало отекать горло. Обратился к своему врачу, тот сказал, что это не по его части и порекомендовал обратиться в обычную больницу для снятия отека. В обычной больнице отек снять не смогли. А отцу становилось все хуже. Он не мог говорить, есть. Появились сильные боли. Отек стал настолько сильный, что перестал видеть глаз. В больнице взяли анализы, сказали, что это рак и мы вам не поможем. Поехали снова в Обнинск. Пришли к врачу его лечащему. отсидели очередь, - он сказал, что это не ко мне, это к другому врачу, который снимет оттек, он отсидел очередь к этому врачу, тот послал на томографию, отсидели очередь туда, нашли опухоль, тот врач сказал, вам в онкологию, надо проверять, злокачественная она или нет, они снова пошли к тому врачу - а у него закончился рабочий день и он сказал приезжайте через неделю. Папа дома. Боли ужасные. Спать не может. Куда бежать. Сам он москвич, уважаемый человек, подполковник милиции. Помогите
Может быть вам в Донецкий противоопухолевый центр попробовать обратиться, мы там наблюдаемся, у мужа злокачественная меланома, но врачи вроде бы хорошие. Найдите в интернете телефоны или сайт их, созвонитесь и разузнайте всё по вашей проблеме. Выздоравления вашему отцу
У моей мамы такой диагноз:CR правой молочной железы ST 4 T4 H 2M 1,MTS в шейку левого бедра патологический перелом шейки левого бедра,ложный сустав.Ревматическая болезнь сердца,порок митрального клапана,стеноз и недостаточность CH3 риск 3.Скажите пожалуйста какое лечение возможно при таком диагнозе и на что надеятся.Объясните что означают буквы и цифры касаемо рака.
Надя, очень сочувствую. Вы имеете право вызывать районного онколога на дом каждую неделю. А если Вашему отцу становится плохо - не раздумывая вызывайте скорую помощь. Онкологический диагноз лучше сразу не афишировать. Если больной находится в критическом состоянии, Вы имеете право настаивать на госпитализации по жизненным показателям. Кроме того, Вы можете вызвать бригаду хосписной помощи. Об этом лучше заранее проконсультироваться с районным онкологом, возможно потребуется его выписка. Номер телефона ближайшего к Вам хосписа можно узнать на сайте http://www.hospice.ru в разделе «другие хосписы».
Для получения медицинской консультации Вы можете отправить Ваш запрос через ту же форму на сайте http://www.help-patient.ru. но выбрав тему Врачебная помощь, тогда на Ваш вопрос ответит квалифицированный врач-онколог. Также для получения медицинской консультации Вы можете обратиться: по ссылке http://netoncology.ru/online/ или по телефонам: 8(499)245-00-03, 245-41-06, 245-00-09 (Круглосуточная консультация врача или медицинской сестры Первого Московского Хосписа), 8-800-200-22-00 (организация Равное право на жизнь).
Может быть, Вас заинтересует возможность дополнительной диагностики и лечения в крупнейших онкоцентрах России. Вы можете попробовать туда обратиться с запросом на лечение, предоставив по факсу или электронной почте все результаты анализов и заключение врача. Предварительно позвоните и уточните, как лучше передать эту информацию. На всякий случай приведу контакты наиболее крупных онкологических центров: 1. ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена. www.mnioi.ru Адрес: 125284, Москва, 2-ой Боткинский проезд, дом З, тел: Справка+7 (495) 945 8855, Факс: +7 (495) 945 8020, E-mail: info@mnioi.ru 2. Российский онкологический научный центр им.Академика Н.Н.Блохина www.ronc.ru Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе 24, тел. справочная: (495) 324-24-24 (495) 324-19-19. Обязательно пишите нам или звоните по бесплатному телефону горячей круглосуточной линии для пациентов и их близких 8-800-100-01-91. Помощь психолога, юриста, социального работника, священника.
Александра, для получения медицинской консультации Вы можете отправить Ваш запрос через форму на сайте http://www.help-patient.ru. но выбрав тему Врачебная помощь, тогда на Ваш вопрос ответит квалифицированный врач-онколог. Также для получения медицинской консультации Вы можете обратиться: по ссылке http://netoncology.ru/online/ или по телефонам 8-800-200-22-00 (организация Равное право на жизнь), 8-800-200-70-07 (горячая линия Вместе ради жизни в рамках программы Вместе против рака груди - консультация онколога, маммолога, психолога)
Источники:
, ,
Следующие больницы:
- Перечень врачей пермского онкологического диспансера
- Онкодиспансер на бауманской врачи химиотерапевты
23 ноября 2024 года
Комментариев пока нет!
Глазная клиника в пятигорске адреса 
Ковчег глазная клиника белгород 
Заведующий ивановским онкодиспансером задать вопрос 
Реанимационное отделение 36 гор больницы 
Брежнев андрей юрьевич курск частная клиника 
Глазной центр на авроре уфа 
Сколько стоит обследование в в одесской клиники филатово 
Клиника глазных болезней коновалова