Специалисты по косоглазию в глазной клинике на садовой в курске

Лечение паралитического косоглазия. Операции при паралитическом косоглазии у детей.

Мы занимаемся лечением паралитического косоглазия по уникальной , разработанной нашими специалистами, высокоэффективной технологии .

Мы можем восстановить подвижность глазного яблока.

Утверждение, что паралитическое косоглазие невозможно исправить с помощью операции, применимо исключительно к традиционной методике ее проведения. Обычные способы традиционной хирургии не могут решить проблему пациентов с паралитическим косоглазием — глазное яблоко остается малоподвижным и его положение не контролируется пациентом.

Мы разработали высокоэффективную методику операции при паралитическом косоглазии, благодаря которой мы можем полностью восстановить либо значительно улучшить подвижность глазного яблока к носу, не потеряв при этом возможности подвижности глаза к виску!

Операция - уникальна . Методика проведения операции была представлена нашими глазными хирургами д.м.н. И.Э. Азнауряном и В.О. Баласанян на международном офтальмологическом форуме в 2009 году и была признана лучшей работой года.

Проблемам паралитического косоглазия посвящены доклады наших глазных хирургов на конгрессах Европейского Общества Страбизмологов, Американской Ассоциации Детских Офтальмологов и Страбизмологов.

Разработанная нашими глазными хирургами методика операции при паралитическом косоглазии –

это единственный на сегодняшний день способ радикально и высокоэффективно помочь пациентам с паралитическим косоглазием.

Проводить операцию мы рекомендуем в раннем детском возрасте, чтобы обеспечить правильное развитие зрительной системы.

О наших результатах говорят наши пациенты:

Косоглазие − это нарушение положения глаз, при котором один или оба глаза смотрят в разных направлениях. Другими словами, движение глаз при взгляде на объект является несимметричным. Направление взгляда при этом может быть самым разным − кнаружи (к вискам), внутрь (к переносице), по часовой стрелке и против нее, кверху или книзу. Из-за этого мозг не в состоянии « собрать » единую картинку из изображений, воспринимаемых правым и левым глазом.

Чтобы хоть как-то компенсировать нарушения, центральная нервная система человека « отключает » изображение, поступающее от косящего глаза. Длительное такое « отключение » может стать причиной развития амблиопии .

Косоглазие может быть как постоянным, так и периодическим явлением. Оно может быть врожденным и приобретенным.

По происхождению принято различать две формы косоглазия − содружественное и паралитическое.

1. Содружественное . Как правило, возникает у людей с высокой степенью близорукости или дальнозоркости. При такой форме косоглазия оба глаза могут отклоняться от нормального положения по очереди, при этом оставаясь подвижными по всем направлениям.

2. Паралитическое . Возникает на одном глазу. Движение косящего глаза ограничено. Характерным симптомом для этой формы косоглазия является двоение. Среди наиболее частых причин возникновения паралитического косоглазия — травмы, опухоли, кровоизлияние, неврологические, инфекционные и сосудистые заболевания. Такая форма патологии может появиться в любом возрасте.

В зависимости от характера отклонения глаз от зрительной оси различают несколько видов косоглазия: 1. Вертикальное. Глаз косит кверху или книзу. 2. Сходящееся. Косящий глаз отклоняется в сторону переносицы. 3. Расходящееся. Косящий глаз отклоняется в сторону виска. 4. Атипичные и сочетанные виды косоглазия.

Среди причин возникновения косоглазия стоит выделить:

близорукость или дальнозоркость высокой (иногда − средней) степени

астигматизм

врожденные патологии двигательных мышц глаза

травмы (в том числе гематомы)

низкое зрение на одном глазу

врожденная катаракта

заболевания центральной нервной системы.

Основными симптомами этой патологии являются:

двоение

отклонение глаза

вынужденное положение головы (которое позволяет компенсировать двоение и лучше воспринимать видимые объекты).

Косоглазие видно невооруженным глазом. Для уточнения, определения угла косоглазия осуществляются дополнительные тесты на синоптофоре, тесты для оценки бинокулярного зрения и объема движений глаз.

Вероятность благоприятного прогноза и возможность восстановления зрения напрямую зависят от того, как рано была обнаружена патология и насколько быстро приступили к ее лечению.

Существует несколько видов лечения патологии: очковая коррекция. аппаратное лечение и хирургическое вмешательство.

Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).

Причины возникновения косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней

травмы

параличи и парезы

аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц

заболевания центральной нервной системы

стрессы

инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т.д)

соматические заболевания

психические травмы (испуг)

резкое снижение остроты зрения одного глаза

Симптомы косоглазия

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений полученных каждым глазом в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира. При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

Виды косоглазия по происхождению

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое

Содружественное косоглазие

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия, чаще всего, является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого

заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения

некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм)

нарушения прозрачности преломляющих сред глаза

заболевания сетчатки, зрительного нерва

заболевания и повреждения центральной нервной системы

врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону ( к носу, к виску, вверху, внизу)

может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза

угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза

подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях

отсутствует двоение перед глазами

отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение

возможно понижение зрения в косящем глазу

часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц)

первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного

отсутствие бинокулярного зрения возможно двоение

вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы

головокружение

Данный вид косоглазия может быть в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т.п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице

расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску

вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и в начале нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия наличествует при дальнозоркости средней и высокой степени.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появлениями расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, ДVД – синдром и т.д.)

Косоглазие различается по нескольким критериям: По времени возникновения: — врожденное — приобретенное

По стабильности отклонения: — постоянное — не постоянное

По вовлеченности глаз: — одностороннее (монолатеральное) — перемежающееся (альтернирующее)

По происхождению: — содружественное — паралитическое

По виду отклонения: — сходящееся (глаз направлен к переносице), — расходящееся (глаз направлен к виску), — вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз), — смешанное.

Диагностика косоглазия

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие» необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы.В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы)

повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур

ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения).

закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций.

хирургическое лечение

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Хирургическое лечение по исправлению косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако, после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Записаться на прием При записи через сайт скидка 5% на диагностику зрения

Ценовая политика нашей офтальмологической клиники направлена на предоставление качественных услуг по приемлемой стоимости. При этом нужно понимать, что точные цифры могут быть определены только после консультации специалиста по косоглазию и составлению индивидуального плана лечения, который может включать аппаратные методики или хирургическое вмешательство (различное по своему объему и этапности).

Диагностика косоглазия

Стоимость комплексного обследования пациента с косоглазием в "МГК" составляет 4 000 руб. Обследование включает:

1. Проверку остроты зрения (узкий зрачок/ под мидриазом )
2. Процедуру биомикроскопии
3. Определение угла косоглазия
4. Проверку равнодействия глазных мышц
5. Авторефрактометрию (узкий зрачок/ под мидриазом)
6. Пневмотонометрию (измерение внутриглазного давления)
7. Исследование бинокулярного зрения
8. Осмотр глазного дна под мидриазом

Стоимость аппаратного лечения

В "Московской Глазной Клинике" имеется кабинет аппаратного лечения зрения, оснащенный современными эффективными приборами для применения при диагнозах "Косоглазие", "Амблиопия ", "Спазм аккомодаци " и т.д. Это "Визотрононик", "Синоптофор ", "Монобиноскоп ", "Спекл " и другие. Цены на процедуры начинаются от 200 рублей за сеанс (рекомендуемое количество сеансов, как правило, составляет 10 шт.).

Цены на операцию по исправлению косоглазия

В нашей клинике проводится хирургическое иссправление косоглазия у детей и взрослых. Стоимость определяется сложностью и объемом оперативного вмешательства (исходя из данных предоперационного обследования). В самых простых случаях (1-ая категория сложности) цена составляет 50 000 руб. 2-ая категория сложности обойдется пациенту в 65 000 руб. В наиболее трудных ситуациях стоимость составит 85 000 руб.

Как правило, все хирургические вмешательства проводятся амбулаторно, но при необходимости (или по желанию пациента) можно воспользоватсья стационаром нашей клиники (на 1/2 или целые сутки).

Операции по поводу косоглазия проводит доктор медицинских наук, профессор Чернышева Светлана Гавриловна .

Как сэкономить

Напоминаем, что Вы можете воспользоваться налоговым вычетом в 13%, для того чтобы вернуть потраченные на лечение деньги. Подробнее об этом можно прочитать здесь .

Кроме того, в нашей клинике действуют акции и скидки для пациентов, которые делают наши цены еще привлекательнее. Ознакомиться с текущими предложениями Вы можете в разделе "АКЦИИ ".

Интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам в Москве +7(495)505-70-10 и +7(495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Источники:
www.prozrenie.ru, kctg.com.ua, excimer.ua, mgkl.ru

Следующие больницы:

• 15 Глазная больница отзывы
• Офтальмологическая клиника в краматорске

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: