portalklinika.ru

Реферат на тему медицинская реабилитация в офтальмологии и отоларингологии



Для скачивания работы включите JavaScript в Вашем браузере

Реферат Анестезия в оториноларингологии и офтальмологии Введение Помимо особенностей (в основном технических) анестезии при операциях в области лица и шеи, в оториноларингологической хирургии анестезиолог должен учитывать дополнительные аспекты. Они касаются высокой рефлексогенности зон операции, в частности в области носа, гортани, глотки и шеи, что повышает опасность рефлекторного нарушения деятельности сердца. Другой особенностью многих операций в этой области хирургии является практически неизбежная кровоточивость, зависящая от особо сильной васкуляризации рассматриваемой области.

Очень сложно проводить анестезию при операциях на дыхательных путях и гортани. Анестезия в оториноларингологии Стеноз в области гортани или начальной части трахеи приводит к острым расстройствам дыхания, которые при этой патологии могут потребовать экстренного проведения оперативного вмешательства. Критические степени стенозирования дыхательных путей имеют типичную клиническую картину: стридорозное дыхание, участие вспомогательной мускулатуры, вынужденное сидячее положение больного, цианоз, нарушения сознания (возбуждение, затем апатия, прекоматозное состояние).

Улучшить состояние больного с помощью интубации практически нереально, что делает жизненно необходимой операцию трахеостомии. Методом выбора является выполнение трахеостомии под местной анестезией. После введения через трахеостому интубационной или трахеостомической трубки при необходимости расширения объема операции проводят общую анестезию.

К ее особенностям относится обязательное включение атропина в премедикацию (активные рефлексогенные зоны и опасность вагусных рефлекторных нарушений). В остальном анестезия осуществляется по общим правилам. В критической ситуации при возбуждении больного трахеостомия под местной анестезией представляет большие.

Продолжение на след. странице

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Акушерства и гинекологии Зав.

кафедрой д.м.н. Реферат на тему «ВИДЫ Анестезий В Акушерстве И Гинекологии» Выполнила студентка V курса Проверил к.

Содержание Из истории Заболевания глаз Сканер универсальный OPD-Scan Эксимерлазерная система EC-5000 Аппарат лазерной стимуляции функции зрения Витазор Офтальмологический электростимулятор ЭСОМ Аппарат для диагностики по трём видам разделения полей зрения Форбис Из истории Офтальмология (от греч.

Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Хирургии Зав. кафедрой д.м.н. Реферат на тему Анестезия у лиц с частой сердечной патологией Выполнила студентка V курса Проверил к.м.н. доцент Пенза 2008 План 1. Анестезия у больных

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Терапии Реферат на тему «Баротравма легких и ИВЛ» Пенза 2008 План 1. Баротравма легких 2. Методы отмены ИВЛ 3. Особенности ухода за больными

5ballov.qip.ru рекомендует:

С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Звезды советуют Овнам в этот день отнестись с юмором к происходящим событиям. Это поможет любимому человеку быстрее справиться со своими бурными эмоциями. Если вы пока не встретили вторую половинку.

Не исключено, что в этот день вы упадете духом. Однако ваша пассия неожиданно легко поможет урегулировать проблему, которая казалась неразрешимой. Это позволит вам вновь обрести душевное равновесие.

Близнецам не стоит упражняться в насмешках и ехидстве по отношению к партнеру. Ваш любимый человек сегодня особенно чувствителен к несдержанности в общении. Если вы пока одиноки, попробуйте.

В этот день многим Ракам предстоит задуматься о своих чувствах по отношению ко второй половинке. Любовь или страсть? В этом надо разобраться и действовать в зависимости от вывода. Если вы пока в.

Текущее положение планет говорит, что Львы сегодня получат важное известие от человека, который когда-то сыграл не последнюю роль в ваших отношениях с объектом симпатии. Если вы пока одиноки, то.

Если сегодня вы прилагаете массу усилий для того, чтобы нормализовать настроение своей пассии, прибегните к помощи друзей. Веселая компания поможет лучше всего остального. Одиноким Девам судьба.

Не исключено, что сегодня вы можете вступить с кем-то в конфликт из-за отношений с любимым человеком. В разговоре постарайтесь отстоять свое мнение и не поддавайтесь на провокации собеседника.

Если сегодня вас будут мучить переживания и душевные терзания, не стоит заражать своим настроением вторую половинку. Напротив, постарайтесь, чтобы партнер не заметил вашей хандры. Одинокие Скорпионы.

Астрологические влияния подтолкнут вас к весьма важному открытию. Вы с радостью сможете убедиться в верности и преданности любимого человека. Одинокие Стрельцы в этот день могут испытать прилив.

Если в этот день вам придется вспомнить о том, что такое ревность, не спешите делать скоропалительных выводов. Не исключено, что вы стали жертвой досадного недоразумения. Для одиноких Козерогов.

Для Водолеев этот день может стать важным этапом в развитии отношений с любимым человеком. Не исключено, что степень ваших действий станет более согласованной. Если вы еще не встретили свою любовь.

Звезды советуют в этот день Рыбам поторопиться с важными действиями в любовной сфере. Сейчас наиболее благоприятное время для укрепления отношений со второй половинкой. Одинокие Рыбы сегодня могут.

Реферат на тему медицинская реабилитация в офтальмологии и отоларингологии В ряде случаев офтальмологическая реабилитация у больных с. Медицинская техника — технические средства, используемые с целью. Зрительная реабилитация пациента с нарушением зрения вследствие. Офтальмологическая экспертиза имеет свои специфические особенности. Выводы? лечения и медицинской реабилитации, а также для проведения профилактических. больная находилась на лечении в Центре специализированного вида медицинской помощи. База знаний создана из рефератов, контрольных, курсовых, дипломных работ, статей. Зрение. написание рефератов (используя для этого специальную медицинскую литературу) В состав дисциплины «офтальмология» входят 7 учебных модулей. 14 Написание реферата: «Медицинский массаж и лечебная физкультура в. Реферат RUS · Реферат ENG · Литература · Полный текст. Принципы медицинской и физической реабилитации. Лазерные и Консервативные методы лечения в офтальмологии медицинской реабилитации и позволяет сократить в среднем в 2 раза длительность. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологиейреабилитация пациентов в офтальмологии и оториноларингологии. Основы медикосоциальной реабилитации слепых и слабовидящих. Автор: Нефедовская, Лилия Вазыховна, доктор медицинских наук Состояние и проблемы оказания офтальмологической помощи детям разработке индивидуальных программ реабилитации детей инвалидов и в оценке их. Объектом исследования является продвижение офтальмологических центров Изучить теоретические аспекты продвижения медицинских учрежденийдиагностики, лечения, реабилитации, административно хозяйственных. они сразу же нашли применение в офтальмологии и хирургии (см. Реабилитация инвалидов процесс и система медицинских. Ниже ссылки если не можете открыть файл

Опубликовал: admin | Комментариев: 283

реферат медицинская реабилитация в офтальмологии

Опросы

Популярные фильмы

Календарь фильмов

Архив фильмов

Копирайт 2010-2016

Реферат медицинская реабилитация в офтальмологии

admin Дата: 19.1.2016

Реферат на тему медицинская реабилитация в офтальмологии и отоларингологии База знаний создана из рефератов, контрольных, курсовых, дипломных работ, статей. Выводы. они сразу же нашли применение в офтальмологии и хирургии (см. Реабилитация инвалидов процесс и система медицинских. Зрительная реабилитация пациента с нарушением зрения вследствие. Офтальмологическая экспертиза имеет свои специфические особенности. больная находилась на лечении в Центре специализированного вида медицинской помощи. Зрение. написание рефератов (используя для этого специальную медицинскую литературу) В состав дисциплины «офтальмология» входят 7 учебных модулей. В ряде случаев офтальмологическая реабилитация у больных с. Медицинская техника — технические средства, используемые с целью. лечения и медицинской реабилитации, а также для проведения профилактических. 14 Написание реферата: «Медицинский массаж и лечебная физкультура в. Реферат RUS · Реферат ENG · Литература · Полный текст. Основы медикосоциальной реабилитации слепых и слабовидящих. Автор: Нефедовская, Лилия Вазыховна, доктор медицинских наук Состояние и проблемы оказания офтальмологической помощи детям разработке индивидуальных программ реабилитации детей инвалидов и в оценке их. Объектом исследования является продвижение офтальмологических центров Изучить теоретические аспекты продвижения медицинских учрежденийдиагностики, лечения, реабилитации, административно хозяйственных. Принципы медицинской и физической реабилитации. Лазерные и Консервативные методы лечения в офтальмологии медицинской реабилитации и позволяет сократить в среднем в 2 раза длительность. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологиейреабилитация пациентов в офтальмологии и оториноларингологии? Ниже ссылки если не можете открыть файл

Календарь новостей

Наши сервера

Копирайт 2010-2016

Помимо особенностей (в основном технических) анестезии при операциях в области лица и шеи, в оториноларингологической хирургии анестезиолог должен учитывать дополнительные аспекты. Они касаются высокой рефлексогенности зон операции, в частности в области носа, гортани, глотки и шеи, что повышает опасность рефлекторного нарушения деятельности сердца. Другой особенностью мно

гих операций в этой области хирургии является практически неизбежная кровоточивость, зависящая от особо сильной васкуляризации рассматриваемой области.

Очень сложно проводить анестезию при операциях на дыхательных путях и гортани.

Анестезия в оториноларингологии

Стеноз в области гортани или начальной части трахеи приводит к острым расстройствам дыхания, которые при этой патологии могут потребовать экстренного проведения оперативного вмешательства. Критические степени стенозирования дыхательных путей имеют типичную клиническую картину: стридорозное дыхание, участие вспомогательной мускулатуры, вынужденное сидячее положение больного, цианоз, нарушения сознания (возбуждение, затем апатия, прекоматозное состояние). Улучшить состояние больного с помощью интубации практически нереально, что делает жизненно необходимой операцию трахеостомии.

Методом выбора является выполнение трахеостомии под местной анестезией. После введения через трахеостому интубационной или трахеостомической трубки при необходимости расширения объема операции проводят общую анестезию. К ее особенностям относится обязательное включение атропина в премедикацию (активные рефлексогенные зоны и опасность вагусных рефлекторных нарушений). В остальном анестезия осуществляется по общим правилам.

В критической ситуации при возбуждении больного трахеостомия под местной анестезией представляет большие технические трудности, поэтому у хирургов возникает настойчивое желание к проведению общей анестезии. Если к тому же у больного повышена чувствительность к местным анестетикам, то общая анестезия становится неизбежной. Риск анестезии у таких больных предельно высок, и она может быть выполнена только при абсолютных показаниях.

Правила, порядок действий и особенности анестезии довольно сходны с таковыми при флегмонах дна полости рта и шеи. Обязательна премедикация атропином. Недопустимо вводить внутривенные препараты для индукции и миорелаксанты до надежного установления проходимости дыхательных путей. Возможно использование ингаляционной анестезии эфиром, фторотаном или их сочетанием, в комбинации с закисью азота и не менее, чем 50% кислорода в дыхательной смеси. Анестезия должна быть не глубже чем на 1—2-м уровне III стадии. Сразу после того, как только удалось выключить сознание больного и снять двигательное возбуждение, следует максимально быстро выполнить трахеостомию и ввести интубационную трубку ниже места сужения. После интубации трахеи можно применять миорелаксанты и разнообразные способы общей анестезии.

Под местной или ингаляционной анестезией можно попытаться улучшить проходимость дыхательных путей с помощью введения под контролем зрения фибробронхоскопа. Если сужение обусловлено сдавлением окружающими тканями или перемещаемыми рубцовыми образованиями, то иногда удается без насилия пройти тубусом место сужения и даже ввести интубационную трубку достаточного диаметра. Такая техника поддержания проходимости дыхательных путей создает оптимальные условия для дальнейшего проведения анестезии и операции.

Иногда удается осуществить вспомогательную или управляемую вентиляцию легких, подведя конец интубационной трубки к месту сужения. При этом приходится рукой удерживать трубку в нужном положении до выполнения трахеостомии.

Анестезия при вскрытии заглоточного абсцесса может быть связана с высокой степенью анестезиологического риска. Методика и техника анестезии сходны с таковыми при флегмоне дна полости рта и шеи.

При тяжелом общем состоянии больного, отеке окружающих тканей, нарушениях дыхания (одышка, стридор, цианоз) имеют место показания к трахеостомии.

Попытки интубации опасны даже с использованием фибробронхоскопа, тем более вслепую, так как могут привести к аспирации крови и гноя.

Местную анестезию (обычно смазыванием и опрыскиванием) задней сгенки глотки можно сочетать с введением диазепама, препаратов дли нейролептаналгезии, атаралгезии в дозах, не нарушающих дыхание, или поверхностной ингаляционной анестезией.

Опасны введение быстродействующих внутривенных анестетиков (барбитураты, пропанидид и др.) и миорелаксантов, применение глубокой ингаляционной анестезии.

В премедикацию следует включить атропин, при показаниях — диазепам Поскольку во время операции неизбежно излитие гноя в полость глотки, некоторые хирурги оперируют больных в положении с «висящей головой». Можно применить инсуффляционную ингаляционную анестезию, недостатки которой уже указаны. Во время анестезии и операции в полости ротоглотки должен находиться наконечник работающего отсоса.

При эндоларингеальных операциях анестезиологическое обеспечение довольно сложно и требует специального технического оснащения. В связи с этим большой процент этих операций хирурги продолжают выполнять под местной анестезией, несмотря на то что процедура при этом оказывается весьма неприятной для больного.

В отсутствие специального оснащения общую анестезию осуществляют при самостоятельном дыхании больного внутривенным или ингаляционным способом, в комбинации с поверхностной местной анестезией гортани или без нее. Из внутривенных препаратов предпочтение отдают кетамину, хотя можно проводить нейролептаналгезию и атаралгезию. В премедикацию обязательно включают атропин (операция в высокорефлексогенной зоне). Нежелательно использовать барбитураты, поскольку они могут угнетать дыхание, хотя однократное применение их для вводной анестезии допустимо. По той же причине нежелателен пропанидид.

После введения больного в анестезию препараты вводят капельно или фракционно, руководствуясь обычными критериями и тщательно наблюдая за показателями дыхания.

При ингаляционной анестезии применяют фторотан в сочетании с закисью азота и кислородом. Вводная анестезия может быть проведена этими же или внутривенными анестетиками. После достижения 2—3-го уровня III стадии анестезии хирург вводит операционный ларингоскоп. В дальнейшем анестезию осуществляют по инсуффляционной методике по специальному каналу ларингоскопа или катетеру, введенному в трахею. Следует применять мощные отсасывающие устройства для уменьшения загрязнения воздуха операционной анестетиком.

К сожалению, оба этих простых способа анестезии не дают возможности использовать современные виды комбинированной анестезии с миорелаксантами, ИВЛ, надежным контролем состояния газообмена. В последние годы разработаны технические устройства, позволяющие длительное время проводить ИВЛ при открытых дыхательных путях. Вначале в анестезиологическую практику была внедрена инжекционная вентиляция легких, а затем — высокочастотная инжекционная вентиляция. Эти способы вытесняют из открытой хирургии гортани ингаляционную инсуффляционную анестезию при спонтанном дыхании и обеспечивают условия для применения безопасных для больного и персонала видов общей комбинированной анестезии.

Источники:
5ballov.qip.ru, seriouskursovoipr.ru, xpertkursovoipr.ru, www.refsru.com

Следующие больницы:



12 декабря 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения