Обнинск гипертермия как попасть на приём

Гипертермия впервые была применена для лечения больных ДГПЖ в 1982 г. В зависимости от положения излучателя различают трансректальную и трансуретральную гипертермию. Показаниями к этому методу лечения являются клинические проявления ДГПЖ у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и высоким операционным риском, а также сопутствующей аденоме воспалительный процесс в простате. Можно применять локальную трансректальную гипертермию в качестве предоперационной подготовки, если ДГПЖ осложнена хроническим простатитом.

По данным литературы, положительный субъективный эффект при трансректальной гипертермии достигается у 58-93% больных, а при трансуретральной гипертермии - у 40-83% больных. Осложнения гипертермии: спазм мочевого пузыря во время процедуры, который сопровождается болью у 71% больных, макрогематурия, отмеченная у 70% больных, дизурия после вмешательства у 48% больных, острая задержка мочеиспускания, выявляемая у 10% больных, гнойно-воспалительные осложнения, диагностируемые у 15% больных, недержание мочи после процедуры, отмеченное у 2% больных. После курса микроволновой гипертермии микроскопически отмечают появление воспалительных изменений в предстательной железе с сопутствующей клеточной инфильтрацией как железистой, так и интерстициальной ткани предстательной железы.

Для трансректальной микроволновой гипертермии используют такие аппараты. как Primus, Prostatherm, Prostalund, Яхта-3, Яхта-4 и другие. Курс лечения обычно включает 8-10 сеансов, с интервалом 48 ч.

не усугубляйте своё состояние самолечением - обратитесь к опытному урологу

(044) 222-9-111 (044) 599-71-71 (044) 332-61-61

Злокачественная гипертермия впервые была описана в 1960 году Denborough и Lovell. Первым пациентом, на котором были подробно описаны симптомы злокачественной гипертермии, был молодой человек, у которого 10 из 24 родственников погибли при проведении общей анестезии.

Постепенно развитие науки привело к тому, что от священного ужаса перед этим синдромом врачи перешли к полному управлению злокачественной гипертермией.

Эпидемиология злокачественной гипертермии

Злокачественная гипертермия является наследственным заболеванием с частотой встречаемости 1:3 000-15 000 случаев общих анестезий у детей и 1:50 000-100 000 общих анестезий у взрослых. Злокачественная гипертермия чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Этиология злокачественной гипертермии

Тип наследования злокачественной гипертермии - аутосомно-доминантный. Ген, отвечающий за развитие данной патологии, находится в 19-ой паре хромосом.

Как и многие наследственные заболевания, злокачественная гипертермия нередко сочетается с другими наследственными заболеваниями. Чаще всего речь идёт о синдроме King-Denborough (медленно прогрессирующей миопатии с мышечными контрактурами, скелетными нарушениями, отставанием в физическом развитии и крипторхизмом) и болезни центрального стержня (представляет собой миопатию мышечных волокон I типа с центральной дегенерацией).

Для анестезиолога важно знать препараты, являющиеся провоцирующими факторами для злокачественной гипертермии. К ним относятся препараты сукцинилхолина, метоксифлюран, галотан, энфлюран, изофлюран, десфлюран и севофлюран. К безопасным препаратам можно отнести барбитураты, бензодиазепины, опиоиды, закись азота, местные анестетики, пропофол, кетамин, недеполяризующие миорелаксанты.

Патофизиология злокачественной гипертермии

Триггеры угнетают функцию кальциевых каналов саркоплазматического ретикулума, что ведёт к нарушению высвобождения и реабсорбции ионизированного кальция. Концентрация кальция в цитоплазме увеличивается и может превысить норму в восемь раз. Активация внутриклеточным кальцием актин-миозинового комплекса вызывает нарушение процесса мышечной релаксации, что клинически проявляется выраженной мышечной ригидностью. Длительное сокращение мышц приводит к истощению запасов АТФ, что запускает процесс гликогенолиза и активизирует фосфорилаткиназную систему. Возросшая интенсивность метаболизма ведёт к увеличению потребления кислорода и выделения углекислого газа и тепла. После истощения аэробного пути получения энергии активизируется аэробный гликолиз, что сопровождается накоплением лактата и приводит к метаболическому ацидозу.

В мышечной ткани нарастает отёк. Повреждение стенок мышечных клеток вызывает массивный рабдомиолиз, что сопровождается гиперкалиемией, гиперкальциемией, миоглобинурией и повышением уровня креатинфосфокиназы в крови.

Резкие сдвиги электролитного баланса угнетают сердечно-сосудистую деятельность, вызывают отёк головного мозга.

Клиника и диагностика злокачественной гипертермии

Согласно большинству источников, ранним признаком злокачественной гипертермии может быть быстрое нарастание уровня углекислого газа в выдыхаемом воздухе.

Другими признаками злокачественными гипертермии являются тахикардия и тахипноэ, цианоз, нестабильность артериального давления, генерализованная мышечная ригидность и резкое повышение температуры тела.

Для правильной оценки появившейся тахикардии и лихорадки во время операции следует помнить, что помимо злокачественной гипертермии, эти симптомы могут сопровождать тиреотоксикоз, феохромоцитому, поражения гипоталамуса, злокачественный нейролептический синдром.

Чаще всего при злокачественной гипертермии развивается контрактура жевательной мускулатуры в ответ на введение сукцинилхолина. Это может быть первым симптомом злокачественной гипертермии.

Нарушения сердечного ритма, служащие признаком злокачественной гипертермии, могут быть в виде желудочковых тахикардий и экстрасистолий.

Лабораторные исследования при злокачественной гипертермии свидетельствуют о развитии ацидоза, коагулопатии.

Терапия злокачественной гипертермии

Первым из экстренных мероприятий, которые должны быть осуществлены при достоверно диагностированной злокачественной гипертермии, должно быть прекращение введения всех триггерных препаратов.

Должна быть настроена оксигенация высокого потока - 10 л/мин.

Далее непременно должен быть введён дантролен в дозе 2,5 мг/кг. Болюсное введение препарата осуществляется до полного купирования симптомов злокачественной гипертермии. Общее количество затраченного дантролена может достигать 10 мг/кг.

Корректировать метаболический ацидоз следует внутривенным введением бикарбоната под контролем газового состава крови. Гиперкалиемия требует введения растворов глюкозы с инсулином.

Для охлаждения пациента применяется холодный физиологический раствор, который вводят каждые 15 минут из расчёта 15 мг/кг.

Симптоматическая терапия заключается в купировании аритмий новокаинамидом или лидокаином. Для поддержания адекватного диуреза назначают маннитол или фуросемид. Проводится также коррекция сопутствующей коагулопатии.

Купирование острой фазы злокачественной гипертермии является показанием для перевода пациента в отделение реанимации, где за ним устанавливается круглосуточное наблюдение с определением газового состава крови, электролитов, уровня креатинкиназы и миоглобина, а также внутривенное введение дантролена.

Ольга 17 Августа 2011 Надеюсь, пользователи интернета, прочитавшие эту статью, расскажут и предостерегут от мошенников своим пожилых близких, ведь сумма, которую требуют за установку льготного фильтра равна сумме пенсии, а приходят мошенники как раз в числах, когда пенсия уже должна быть получена и хранится в бабушкиной шкатулке, кроме того, если денег не хватает, наглые продавцы предлагают занять недостающую сумму у соседей или родственников. А бабушки - люди ответственные и добропорядочные, они сами голодать будут, но долг за ненужный фильтр выплатят. вася 18 Апреля 2012 оприделитесь с местонахождем на карте

Алексей 17 Августа 2011 лучшеб они как раньше книжки продавали по офисам : Алексей 24 Августа 2011 если у вас возникли проблемы с использованием програмы, пожалуйста, оставляйте свои комментарии тут или пишите на почту автору eugene-kruglov@yandex.ru милованов евгений иванович 26 Августа 2011 Спасибо,программа хорошая.Если возможно внести изменения - продолжении листка нетрудоспособности другим пользователемне можем убрать код заболевания,дату выдачи,пол.Если было бы возможным сделать просто здесь чистые поля,было бы замечательно.Milovanov_ei vsw.ru

EVK 27 Августа 2011 Для врачей и ЛПУ: на сайте http://medical-soft.narod.ru выложена программа SickList для заполнения листов нетрудоспособности по приказу МЗСР РФ №347-н от 26.04.2011 г. В настоящее время программа успешно используется в следующих ЛПУ: - ГП №135, г. Москва - ГБ N13, г. Нижний Новгород - ГКБ №4, г. Пермь - ООО «Первый травмпункт », г. Пермь - ЗАО МЦ Талисман, г. Пермь - Философия красоты и здоровья Москва, Пермский филиал - МУЗ ЧРБ №2, г. Чехов, Московская обл. - ГУЗ КОКБ, г. Калининград - Чер. ЦРБ, г. Череповец - МУЗ Сысольская ЦРБ, Республика Коми - ООО Центр реабилитации, г. Обнинск, Калужская область, - ГКБ №29, Кемеровская область, г. Новокузнецк - Поликлиника КОАО Азот, г. Кемерово - МУЗ ЦРБ Саратовского района - Поликлиника № 2 МУЗ Коломенская ЦРБ Есть информация о внедрении еще примерно в 30 организациях, в т.ч. в Москве и С.-Петербурге. Лена 1 Сентября 2011 Прикольно! Только прочитала статью, как. в дверь позвонили и деду предложили фильтр! Аня 7 Сентября 2011 Я тоже в свое время столкнулась с угрями,что я только не делала,куда не обращалась. я думала что ничего мне не поможет,вроде лучше становится,а через время опять все лицо страшное,я уже никому не верила.Как-то мне в руки попал журнал Своя линия и там статья про угри и как можно от них избавиться.Не знаю что меня толкнула,но я опять обратилась к врачу,который комментировал ответы в том журнале. Пару чисток,несколько пилингов и три раза лечения лазером,с домашней косметикой у меня и так все впорядке,и вы бы меня видели. Я сейчас не могу поверить,что у меня была такая проблема.Похоже все реально,главное попасть в нужные руки. Кирилл 8 Сентября 2011 Замечательный врач! Профессионал своего дела! Таких людей мало! Все выполняет очень качественно и безболезненно! Это самый лучший врач, которого я встречал! Андрей 28 Сентября 2011 Очень хороший специалист, рекомендую. Красавица к тому же. Артём 1 Октября 2011 Ну не знаю. Моя тётка тоже себе поставила фильтр от них. Говорит, что довольна. Я воду попробовал. На вкус значительно лучше, чем из-под крана. А в магазе я видел пятиступечатые фильтры по 9 тыр. Так что, вроде не жулики. Всё работает, вода идёт приличная и на том спасибо. Сергей Иванович 8 Октября 2011 Зря на них наговаривают, система отличная, и с документами у них все в полном порядке, жена проверяла она у меня юрист по образованию,и я хочу сказать спасибо этим ребятам, что бы ты ходил по магазинам искал этот фильтр, а здесь тебе принесли, установили, да еще и любые неполадки устраняют, у меня эта система стоит больше 7мес. фильтра поменяли все отлично,вы бы видели какое состояние было у фильтров, все коричневые в слизи, ужас одним словом,а те кто не ставит они просто не ходят думать о себе, и о своих детях, я зато теперь могу смело налить своему ребенку воды из-под крана, ни за что не боясь! Светлана 19 Октября 2011 Самая отвратительная больница, какую я только знаю. Такое хамское и потребительское отношение к женщинам - просто диву даешься, как такое еще может быть в наше время! Приехала на скорой с кровотечением ложиться на сохранение беременности. Меня убеждали что нельзя сохранить беременность, что уже идет выкидыш, сейчас мы вас почистим и все будет хорошо! Представляете! Попросила сделать УЗИ, на Узи показало что ребенок жив, бьется сердце и можно сохранить ребенка. Не далась на чистку, им пришлось положить меня на сохранение. Лечили Викасолом и папаверином. ВСЕ. Ни витаминов, ни капельниц, НИЧЕГО! Ну да ладно, слава Богу, сбежала оттуда через 3 дня, лечилась дома. Лечение назначила мой врач-гинеколог, капельницы тоже дома делали. Еще неизвестно, чем бы все закончилось, останься я там еще на недельку. А сейчас все хорошо, в августе родила девочку, здоровую, крепкую. Сейчас звонит мне моя сестра. Ей в конс. вчера сказали что она беременна, срок 3 недели. Сегодня открылось кровотечение со сгустками и т.д. Сделала УЗИ, сказали бегом бежать в больницу на чистку. Дежурная КАК ВСЕГДА Автозаводская. Так ведь ее не приняли. С кровотечением! Больница дежурная. Суки просто! И еще разговаривают так по хамски. Я найду на вас управу, сейчас же позвоню куда надо. А коммент оставляю для других - чтоб обходили это логово. Elenna 25 Октября 2011 провела детство там. понравилось. Хотя уколы до жути не любила как и массаж. Елена 25 Октября 2011 да уж, на эту больницу много кто зуб точит! Удачи Светлана в Ваших делах. У самой такое же мнение об этой больнице. Елена 25 Октября 2011 кто как работает. вернее продвигает товар. У меня аквафор стоял кувшинчик , так вода тоже из него на порядок лучше воды из под крана! Дело в навязывании своего продукта, как я поняла. Теперь от Цептера бегут как от огня. как раз из-за излишней навязчивости. Мила 25 Октября 2011 мне там очень нравиться, квалифицированные специалисты, и стараются ничего не втюхать, а именно подобрать! Из минусов отмечу. очереди. Достаточно популярный центр. И за линзы и растворы без бешеной наценки спасибо большое! Миша 25 Октября 2011 по свей работе сталкивался с дистрибьюторами разных производителей электронных сигарет. И есть фиговые - типа pons, а есть хорошие - типа rich. К сожалению в Ижевске продаются самые дешевые, то есть самые фиговые. Но! от электронных сигарет запаха никакого! И их плюс, что нет смол, которые как раз являются канцерогенами! Бросить курить. с их помощью тяжко. а не мешать другим и уменьшить значительно вред от сигарет - получиться! Даня 25 Октября 2011 вот, жулики! разворовали. Елена 28 Января 2012 В декабре были у нас,собирали собрание,задело меня тогда качество нашей воды я из Казани,но тогда не поставили сын сказал что не нужно!А вот недавно зашла в магазин с гейзером там у них тоже 5 ступеней как и здесь цена 9700,вот теперь даже незнай,нужно было поставить ведь они так и стоят,тут прям на дому продают да без магазиных накруток!Нужно смотреть что б все документы были в порядке прежде чем покупать. нет имя 28 Января 2012 тут для ся сам решаешь либо хочешь либо нет!Тя же не силком его заставляют ставить.договор вон еще есть,сначало поставят а потом чемто недовольны сначало думать надо когда деньги отдаешь.бред Екатерина 29 Января 2012 Теперь и в Чебоксарах, Чувашская Республика. Люди, будьте бдительны! Ника 26 Января 2012 Работаю в сельской местности.Нашим выплачивают компенсацию примерно 100 - 300 рублей.Это за что?А от нашего начальника райздрава ничего не дождешь.И вообще - как долго можно терпеть таких хамов и невежд начальников из - за которых кадры в прямом смысле текут. Аксинья 28 Ноября 2011 Была один раз: предварительно узнав можно ли сделать ЭКГ, сказали подойти на следующий день к 16:00, в итоге прихожу, а мне говорят нет, не кому сделать или ждите еще час, пока врач не придет. В итоге подождала я этот час, сделали, попросила без описания, как оказалось цена с описанием и без одинаковая, хотя на кануне говорили, что без описания дешевле. Вывод: девушки на ресепшене не понравились, кислые выражения лиц. Такое ощущение, что они мне одолжение делают. Вадяй 28 Ноября 2011 Недавно побывал у вас на приеме, впечатления очень хорошие, приветливый персонал, на приеме доктор всё грамотно объяснил, сразу сделали УЗИ, сдал анализы на приеме был на Пушкинской, анализы и УЗИ на Советской. всем огромное спасибо. Алексей Михалычу отдельный привет. Комментарии 1 - 25 из 622 Начало | Пред. | 1  2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 | След. | Конец | Все

Способность электромагнитных волн проникать в биологические среды явилась главной предпосылкой для проведения цикла исследований по созданию искусственной гипертермии в живом организме энергией электромагнитных (ЭМ) волн. Основным достоинством электромагнитной гипертермии является поглощение электромагнитной энергии не только поверхностными, но и глубоко расположенными биологическими тканями. Следовательно, рост температуры в облучаемых тканях происходит не за счет передачи тепла от поверхности во внутрь, а вследствии преобразования энергии ЭМ волн в каждой точке облучаемого объема. Это позволяет снять проблему тепловой перегрузки кожного покрова и определить конкретные технические характеристики аппаратуры, которая должна обеспечивать создание гипертермического режима в тканях до уровня температур 42-44 °С.

Нами разработаны и выпускаются с разрешения Минздрава РФ установки для локальной электромагнитной гипертермии «Яхта-3», «Яхта-4» работающие в СВЧ диапазоне длин волн. Эти установки снабжены комплектами наружных и внутриполостных аппликаторов, обеспечивающих строго локализованный нагрев тканей. Аппликаторы запатентованы за рубежом: Франция, Германия, Япония, Швеция, Чехия. По заявкам зарубежных коллег, мы производим их изготовление и поставку в клиники всего мира. Аналогов наших аппликаторов за рубежом нет.

Особенностью установки Яхта-5 является способность нагревать электромагнитными волнами ВЧ диапазона (13,56 МГц) весь организм человека до температуры 42°С с одновременным проведением химиотерапии. При этом установка обеспечивает свободный доступ к пациенту при проведении общей гипертермии. Установка состоит из генератора электромагнитного излучения, стола для укладки больного, на котором имеется водяной болюс с излучающей антенной, и аппарата «Холод» для охлаждения головного мозга. Общая гипертермия проводится в условиях анестезиологореанимационной защиты под наркозом. Кроме того, установка дополнительно обеспечивает уникальную возможность на фоне общей гипертермии одновременно проводить локальную гипертермию на саму опухолевую ткань наружными аппликаторами на частоте 40,68 МГц, обеспечивая дополнительный подогрев злокачественных клеток. Установка позволяет нагревать опухолевую ткань до температур 44°С, не перегружая весь организм, и добиваться существенного повреждающего эффекта злокачественных новообразований. Клиническое применение данного способа лечения показало высокую эффективность даже при генерализованных формах злокачественного опухолевого процесса в организме. Установки уже в течение 15 лет эксплуатируются: в НИИО и МР (г. Минск), в клинике медицинского института и онкодиспансере (г. Нижний Новгород), в клинике медицинского института (г. Киров), в МРНЦ (г. Обнинск), онкодиспансере (г. Тюмень, г.Красноярск). Установка применялась для лечения диссеминированных опухолей молочной железы, злокачественных лимфом, лимфогрануломатоза, рака толстой кишки, рака предстательной железы, гортани, щитовидной железы, почки, желудка, кишечника и сарком. При этих опухолях более чем у 60% больных после нескольких сеансов лечения наступала регрессия метастазов в печени, костях и в позвоночнике, у 70 – 80% больных наступает стойкая ремиссия заболевания, значительно увеличивая продолжительность жизни даже у самых тяжелых онкологических больных. Результаты лечения больных почечно-клеточным раком ярко продемонстрировали преимущества нового комплекса лечения по сравнению со всеми другими методами. Наибольшая выживаемость достигнута у тех больных, у которых имелись только отдаленные множественные метастазы или только поражения регионарных лимфатических узлов, или наличие опухолевого тромба в нижней полой вене. Кроме того, высокая эффективность данного комплекса лечения у больных, леченных ранее радикально, с метастазами и/или опухолевым поражением регионарных лимфатических узлов, развившимся в дальнейшем, по сравнению с больными, у которых еще до начала лечения диагностировались множественные метастазы, поражение регионарных и лимфатических узлов, наличие опухолевого тромба в нижней полой вене. Как показал опыт, наличие единственной оставшейся почки не является противопоказанием к проведению сеансов общей гипертермии, так как каких-либо проявлений почечной недостаточности не наблюдалось.

К аждой маме время от времени приходится сталкиваться с повышением температуры у малыша. В такой ситуации всегда стоит вопрос о целесообразности оказания того или иного вида помощи. Гипертермия в медицине определяется как повышение температуры тела выше отметки 38,5 градусов Цельсия. Давайте вместе разбираться, чем опасна гипертермия для ребенка? В каких случаях нужно оказывать срочную помощь, а когда лучше дать возможность организму ребенка справиться с температурой самостоятельно?

Повышение температуры тела представляет собой защитную реакцию организма на проникновение в него инфекции и является своего рода сигналом о наличии некой проблемы. Гипертермия у детей встречается довольно часто, и тому может быть масса причин:

1. острые респираторные инфекции,
2. аллергические реакции, в том числе на прививку,
3. кишечные инфекции,
4. патологии центральной нервной системы (опухоли),
5. воспалительные процессы различной этиологии.

Гипертермический синдром может быть вызван и внешними факторами. Это в большей степени касается новорожденных детей, у которых процессы терморегуляции еще не совсем налажены. Когда ребенок тепло укутан и находится в душном помещении, его организм вполне может отреагировать повышением температуры тела.

Часто мам пугают и повергают в панику судороги, которые порой сопровождают повышение температуры при острых респираторных инфекциях. Причиной таких состояний является неспособность организма ребенка справиться с недостаточным поступлением кислорода в ткани, возникшим в результате резкого температурного скачка. Судороги являются первой реакцией центральной нервной системы малыша на гипоксию.

Злокачественная гипертермия – это редкое генетическое заболевание, связанное с ингаляционной анестезией. Оно угрожает жизни ребенка! Частота возникновения данного синдрома - 1 случай на 15000 детей.

Помощь при гипертермии

Помощь при гипертермии отличается в зависимости от симптоматики, согласно которой гипертермию можно разделить на два вида:

1. «Красная» гипертермия (самая распространенная). Для нее характерны: учащенное дыхание и сердцебиение, горячая и красноватая на вид кожа. Общее самочувствие ребенка при этом остается удовлетворительным.
2. «Белая» гипертермия (более серьезное состояние, требующее немедленной помощи). Ребенок вялый, кожа бледная, кончики пальцев и губы синеватые, конечности холодные.

При «красной» гипертермии правила таковы:

Организуйте поступление свежего воздуха (без сквозняков).

Не кутайте ребенка, а при необходимости обеспечьте постельный режим.

Если у ребенка отсутствует аппетит, не настаивайте! Это важно. А вот обеспечить питьевой режим – Ваша первостепенная задача.

Можно применять методы физического охлаждения: обтирать тело водой около 30 градусов или накладывать холодную влажную повязку на лоб.

Министерство здравоохранения рекомендует начинать сбивать температуру, начиная с отметки 39 градусов. Однако в случае плохого самочувствия или судорог в анамнезе будет разумно дать жаропонижающее и при меньших цифрах. Если все Ваши усилия безуспешны, а состояние ребенка быстро ухудшается, вызывайте «скорую помощь».

Если у ребенка наблюдается «белая» гипертермия, лечение назначать самостоятельно не стоит. Единственным правильным вариантом будет вызвать «скорую помощь». Тем временем Вы можете предпринять следующее:

Дать ребенку жаропонижающий препарат. При рвоте показаны ректальные свечи. Помните: сбивать температуру в домашних условиях можно только препаратами парацетамола и ибупрофена. Не используйте в этих целях аспирин, анальгин или ацетилсалициловую кислоту!

Обеспечить обильное теплое питье.

Обращаем Ваше внимание: при «белой» гипертермии никогда не применяйте физические методы охлаждения!

Гипотермия у детей

Гипотермия у детей проявляется снижением температуры тела ниже нормы, что не всегда нужно рассматривать как повод к беспокойству. Например, кратковременное снижение температуры во время или после сна является физиологической нормой. Кроме того, такие состояния может вызывать прием некоторых фармпрепаратов.

Небольшая гипотермия новорожденного может наблюдаться в первые часы после рождения, что являет собой естественный процесс адаптации к новым условиям среды. Чаще всего временная гипотермия наблюдается у недоношенных деток в связи с недоразвитием системы терморегуляции. Первое время такие детки нуждаются в более теплой одежде.

В более старшем возрасте гипотермия у детей, сопровождающаяся вялостью и сонливостью, также может свидетельствовать о:

недавно перенесенном заболевании

пониженном гемоглобине

снижении иммунитета

нарушении в работе щитовидной железы

заболеваниях мозга.

Кроме того, известны случаи наследственной гипотермии.

Длительная и постоянная гипотермия, причины которой порой могут быть довольно серьезными, требует консультации педиатра, иммунолога и эндокринолога для проведения своевременной диагностики. Однако зачастую пониженная температура тела говорит о сниженном иммунитете. Поэтому следует заняться закаливанием, например, отдать ребенка на плавание, а также осуществить коррекцию питания, увеличив в рационе долю свежих овощей и фруктов.

Источники:
haritonchuk.com.ua, www.med-18.ru, xn--c1aeakcxsjbs1m.xn--p1ai, bambinostory.com

Следующие больницы:

• Ессентуки 3з контакт
• Волгоградский медицинский центр по зрению у фёдоравай

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: