Гб 15 офтальм отделение
Заседание Ассоциации ортопедов-травматологов Донецкой области в ГБ № 2 г. Мариуполя (№ 3 от 18 апреля 2012 года)
Авторы: Председатель — профессор В.А. Бабоша, секретарь — И.А. Шамардина Рубрики: Травматология и ортопедия
1. Ставицкий А.Б. Шубин А.Н. Лыжин А.В. Позняк А.С.
Эндопротезирование при травмах и заболеваниях тазобедренного сустава в условиях Регионального центра эндопротезирования крупных суставов г. Мариуполя 2000-2012гг.
Анализируется опыт 403 операций эндопротезирования тазобедренного сустава, выполненных в Региональном центре эндопротезирования крупных суставов г. Мариуполя 386 пациентам (39 % мужчин и 61 % женщин) за период с 2000 по 2012 г. 44,5 % составили пациенты с травмами проксимального отдела бедра и тазобедренного сустава, 55,5 % - пациенты с различными заболеваниями (коксартроз, асептический некроз головки бедренной кости и др.).
Использовались протезы производства Zimmer, Biomet, DePuy, W. Link, Stryker: 54 - однополюсные, 200 - тотальные цементной фиксации, 143 - тотальные бесцементной фиксации.
Выбор импланта определялся возрастом пациента, состоянием костной ткани, характером поражения, анатомическими особенностями пациента, экономической целесообразностью.
При дефектах вертлужной впадины проводились костная аутопластика, армирование винтами и костным цементом, титановой сеткой.
Медиализация чашки выполняется (вплоть до остеоперфорации дна вертлужной впадины) с меньшим углом инклинации, что позволяет поставить чашку меньшего диаметра в тело подвздошной кости, отдавая предпочтение системам с бесцементным типом фиксации. Системы с цементным и бесцементным типами фиксации имеют свои достоинства и недостатки, но в целом в сочетании, при необходимости, с костной пластикой позволяют выполнить операцию эндопротезирования каждому больному и, избавив его от боли, восстановив опороспособность конечности и движения в пораженном суставе, вернуть к активной полноценной жизни.
2. Ставицкий А.Б. Карпушкин А.В. Абрамович Е.А. Ямковой И.А. Зинчук С.А.
Наш опыт лечения заболеваний и травм коленного сустава методом артроскопии
За время работы с 2008 по 2011 год в травматологическом отделении ГБ № 2 произведены 203 артроскопические операции на коленном суставе.
Средний возраст пациентов - 37 лет, среди них женщин - 70, мужчин - 133.
Осложнения (нестабильность, гемартрозы, контрактуры) составили 10,5 % от количества операций. Количество дней после операции - 11,6. Произведено 6 операций по восстановлению ПКС методом Cross-Pin и ВTB фирмы Striker и 20 операций методом лавсанопластики.
Артроскопия выполнена у 100 % больных.
Артроскопический метод доказал свою эффективность как малоинвазивный способ диагностики и лечения повреждений коленного сустава, позволил сократить срок реабилитации больных, снизить число койко-дней, количество послеоперационных осложнений.
Эндопротезирование тазобедренного сустава (опыт за 10 лет)
Эндопротезирование тазобедренных суставов является наиболее эффективным методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний и переломов шейки бедренной кости у лиц старше 50 лет. В мире выполняется более 500 000 операций протезирования в год.
В отделении политравмы НИИТО ДонГМУ за последние 10 лет проведено 528 операций протезирования тазобедренного сустава 480 больным.
Показаниями к протезированию явились коксартроз и переломы шейки бедренной кости.
Возраст больных - от 23 лет до 91 года. Мужчин - 42 %, женщин - 58 %.
Использовались протезы фирм Biomet, Zimmer, Stryker, Woldemar Link, реже - DePuy, Beznoska.
После операции назначались профилактическая доза антибиотиков, низкомолекулярные гепарины, эластическое бинтование голеней.
Осложнения: 3 больных умерли от ТЭЛА у 1 больного возникло глубокое нагноение, потребовавшее ревизии и дренирования с благоприятным исходом у 1 больной нагноение возникло через 4 месяца (после падения и образования массивной гематомы), что потребовало удаления протеза и повторного протезирования через 3 месяца у 51 больного - вывих головки протеза в первый год после протезирования у 7 больных - повторные вывихи.
Удовлетворительные и хорошие результаты отмечены у 92 % больных. У 3 больных имели место перипротезные переломы, которые лечены без замены протеза.
Считаем, что протезирование является эффективной и надежной операцией, которая значительно улучшает качество жизни больных.
Комплексная многофакторная нейропротекция травматических очагов деструкции спинного мозга
Современные стабилизирующие системы позволяют существенно улучшить результаты лечения больных с нестабильностью и деформацией позвоночника, исключить возможность вторичного смещения и дополнительной возможности сдавления спинного мозга.
Патоморфологические исследования показывают, что для острого и раннего периодов характерны первичные, собственно травматические изменения: некрозы, кровоизлияния, явления отека, нарушения кровообращения. В дальнейшем они дополняются вторичными некрозами различного происхождения: ангионевротическими с местной гипоксией системной и несистемной немиелинизацией афферентных и эфферентных путей, протекающих по типу ваалеровского перерождения процессами резорбции продуктов распада тканей в очагах некроза.
Сочетанное применение высоких доз актовегина и цераксона в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы является эффективной и целесообразной методикой нейропротекторной терапии.
Нейропатический компонент болевого синдрома у травматологических пациентов. Новые возможности в лечении
Представлена классификация боли у травматологических больных:
- ноцицептивная боль (после травмы, воспалительная боль, боль при артритах, висцеральная боль)
- нейропатическая боль (при диабетической полинейропатии травма нервных стволов, воспаление их при герпесе и т.д.)
- смешанная боль (туннельные синдромы, онкологические боли, радикулопатии).
В лечении смешанных болевых синдромов необходимо воздействие на оба компонента боли - ноцицептивный и нейропатический.
Общепринятым является мнение, что в развитии нейропатической боли предрасполагающими факторами являются сосудистые заболевания, преморбидные дегенеративные изменения в мышечно-сухожильно-периартикулярных тканях, остеохондроз позвоночника. Высокий удельный вес пострадавших старших возрастных категорий подразумевает высокий удельный вес этой патологии.
Обоснованным в комплексном лечении нейропатической боли является применение антидепрессантов, антиконвульсантов, местных анестетиков, а также блокаторов калиевых каналов.
Перспективным и пока еще мало применяемым в Украине является направление нормализации обменных процессов в нервном волокне, стимуляция регенерации пораженных структур. С этой целью применяются антиоксиданты (актовегин), коферменты (витамины группы В - нейробион), нуклеотиды.
Представлен первый опыт применения келтикана у больных с переломом дистального метаэпифиза лучевой кости.
Под нашим наблюдением находились 12 больных, из них женщин - 8, мужчин - 4. Возраст более 55 лет встречался в 6 случаях. При смещении отломков вправление производилось под местной анестезией 2% раствором лидокаина, отломки лучевой кости фиксировались гипсовой лангетой. Через 2 недели проводилось этапное выведение кисти в среднефизиологическое положение. Через 4-5 недель лангету снимали. Для определения силы боли использовали визуально-аналоговую шкалу (ВАШ), для диагностики нейропатической боли - опросник DN4. Со 2-го дня больным назначали ЛФК пальцев, УВЧ и магнитотерапию. Медикаментозная терапия включала препараты Са и витамина D3 (СаD3 никомед форте), обезболивающую терапию (ксефокам или дексалгин), поливитамины (нейробион).
В 58,3 % случаев (7 наблюдений) болевой синдром имел признаки нейропатического.
Одновременно со стандартной терапией назначался препарат келтикан по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 10 дней. Снижение интенсивности боли на 30 % и более (по данным ВАШ) 8 больных отмечали к 4-м суткам, еще 2 больных - через 7 суток. К 90-м суткам 10 больных оценивали болевые ощущения как незначительные и терпимые. У 2 больных сохранялся нейропатический болевой синдром.
11 больных оценили функцию поврежденной руки как хорошую, 1 - как удовлетворительную.
Похожие статьи
Тема . Характеристика заболеваемости у пациентов отделения офтальмологии ГГКБ №3 г.Гомеля за март 1989г.
Цель. Изучить заболеваемость в отделении офтальмологии ГГКБ №3 г. Гомеля за март 1989г.
- Определить структуру патологии в отделении офтальмологии.
- Определить возрастную структуру.
- Определить место жительства пациентов отделения офтальмологии.
- Определить средний срок пребывания в отделении офтальмологии за март 1989г.
- Определить половую структуру.
I этап статистического исследования – разработка программы и плана статистического исследования.
1. Составление программы статистического исследования.
Единица наблюдения – пациент.
1) Программа сбора материала.
Макет первичного статистического документа.
- Сроки пребывания в стационаре.
2. Программа разработки полученных данных.
Распределение больных отделения офтальмологии ГГКБ №3 г. Гомеля за март 1989г. по диагнозу (в абсолютных числах)
3) Программа анализа.
Перечень статистических методик
2. Составление плана статистического исследования.
1. Объект наблюдения: пациент отделения офтальмологии ГГКБ №3 г. Гомеля, находившихся на лечении в марте 1989г.
2. Объем исследования: 30 случаев
3. Сроки пребывания: 10.04.2007 – 18.04.2007
По времени – единовременное.
По степени охвата – выборочное.
4. Исследование проводит студент лечебного факультета 4 курса 11 группы Прохоренко Андрей Владимирович.
II этап статистического исследовании – организация и проведение сбора материала.
Сбор материала производится способом выкопировки данных из первичного медицинского материала (статистическая карта выбывшего из стационара).
III этап статистического исследования – группировка, разработка и сводка статистического материала.
Результаты статистической сводки и разработки статистического материала излагаем в виде таблиц.
Информация о том, что специализированные медико-санитарные части Павлограда №7 и №15 постепенно расформировывают, появилась уже давно и сильно беспокоит горожан. Новая волна переживаний и недовольства вызвана тем, что в СМСЧ №15 закрывают офтальмологическое отделение, в котором лечился весь город и район.
В редакцию сайта 5632.com.ua обратилась обеспокоенная ситуацией местная жительница. Женщина возмущена, что с марта офтальмологическое отделение в медсанчасти скорее всего закроют. Об этом она узнала от медперсонала, когда проходила лечение.
"Вам повезло, уже 15 марта нас закрывают. И мы не знаем, куда будут обращаться все эти люди. Мы всем коллективом, и наши пациенты, уже не однократно обращались в горисполком, звонили на горячую линию, но что толку? Вам повезло!" - сообщили пациентке в офтальмологическом отделении.
"Мне повезло, помощь в которой я нуждалась, была оказана мне вовремя! Но в Павлограде еще работает, принимает больных специализированная медико-санитарная часть № 15. Оказалось, что там работает прекрасный слаженный медперсонал под руководством опытного профессионала городского окулиста Бойко Леонида Семеновича. Доктор поможет и этому седому дедушке, который прикрывает свой больной глаз, левой рукой, и этому парню в камуфляже, который приехал из Варваровки, и женщине с ребенком из Терновки", - пишет женщина.
В отделение офтальмологии СМСЧ №15 обращаются жители Павлограда, Терновки, Першотравенска и районов. С июня 2015 года в отделении провели 860 операций.
"Уважаемые павлоградцы! - обращается наша читательница. - Пусть и вам везет, и если вам нужна будет медицинская помощь, пусть она будет оказана здесь в Павлограде, а не где то-там за тридевять земель, и вам не придется ехать в платные клиники Днепропетровска или Киева. Вопрос о закрытии СМСЧ № 15 уже принят. Но надежда все -таки есть! Не будьте равнодушными. И будьте здоровы! Телефоны горячей линии 0800507309, 0800505600 и может именно ваш звонок все изменит и нам повезет!!"
Отметим, ранее сообщалось, что в еще в прошлом году планировалось открыть отделение офтальмологии на 10 офтальмологических коек в Павлоградской городской больнице №4. На это из местного бюджета выделили дополнительно 214 тыс. грн. на приобретение оборудования и 77 тыс. грн. - офтальмологического УЗИ-аппарата.
Допускается цитирование материалов без получения предварительного согласия www.5632.com.ua при условии размещения в тексте обязательной ссылки на Сайт Павлограда www.5632.com.ua. Для интернет-изданий обязательно размещение прямой, открытой для поисковых систем гиперссылки на цитируемые статьи не ниже второго абзаца в тексте или в качестве источника. Нарушение исключительных прав преследуется по закону.
Поликлиника располагает всеми возможностями современной амбулаторно-клинической медицины. В поликлинике работают: кабинет здорового ребенка, прививочный и процедурный кабинеты, возможен вызов врача на дом. Прием ведут участковые врачи-педиатры, подростковый врач, врачи-специалисты (оториноларинголог, невролог, офтальмолог, акушер-гинеколог).
Связанные медучреждения
Не уверены в симптомах?
Похожие клиники
Медучреждения рядом
Медицинский центр "Шанс" (район Уралмаш)
Дневной стационар № 1 Детской городской больницы № 15
Стоматологическая клиника "Гарант" (район Уралмаш)
Детская городская больница № 15
По рейтингу посетителей
По возрасту посетителей
Пользователи ещё не оставляли отзывы по этой клинике.
Остались довольны оказанной медицинской услугой?
Поделитесь своим мнением с другими!
Хотите оставить отзыв другим способом?
Medclub - Отзывы о частных медицинских клиниках, больницах, поликлиниках, роддомах, женских консультациях, стоматологических клиниках и врачах.
Medclub © 2005-2015 Использование любого материала, фотографий и изображений с сайта Medclub разрешается только с предварительного письменного согласия.
Сервисы
Помощь
Источники:
, , ,
Следующие больницы:
23 ноября 2024 года
Комментариев пока нет!
Онкологический диспансер урологическое отделение г уфы 
Ярославская областная офтальмологический центр 
Калужский область город обнинск больница имр 
Клиника им филатова на м выхино врачи офтальмологи 
Вход на сайт чебоксарской глазной клиники 
Операции на глаза во владимире 
Ул семашко в рязани как добраться со стороны коломны