portalklinika.ru

Рязанский онкологический диспансер врачи



Презентация на тему: " ГБОУ ВПО Рязанский государственный медицинский университет им.акад. И.П.Павлова ГБУ РО Областной клинический онкологический диспансер СОСТОЯНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ." — Транскрипт:

1 ГБОУ ВПО Рязанский государственный медицинский университет им.акад. И.П.Павлова ГБУ РО Областной клинический онкологический диспансер СОСТОЯНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ Рязань 2015 Авторы: Головкин Е.Ю. Рязанцев М.Е. Юханов С.В. Рязанский онкологический диспансер врачи

2 Паллиативная помощь Федеральный закон 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» от 21.11.2011, ст. 36 1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. 2. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Рязанский онкологический диспансер врачи

3 Паллиативная помощь Приказ 187 н от 14 апреля 2015 г «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» пациенты с различными формами злокачественных новообразований пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания Рязанский онкологический диспансер врачи

4 Уровни организации паллиативной помощи 1-й уровень: Паллиативный подход Является аспектом деятельности любого медицинского работника в любой медицинской организации, где получает помощь пациент Используется при оказании медицинской помощи страдающему инкурабельному больному 2-й уровень: Первичная паллиативная помощь Предоставляется специалистами, имеющими опыт оказания помощи инкурабельным пациентам, дополнительное последипломное профессиональное образование по паллиативной медицине 3-й уровень: Специализированная паллиативная помощь Специалисты ПП высокой квалификации ПП-основной вид их профессиональной деятельности ПП оказывается в специализированных подразделениях медицинских организаций Используется мультидисциплинарный подход Рязанский онкологический диспансер врачи

5 Организация паллиативной помощи Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. 187 н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. 187 н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» Кабинет паллиативной помощи Выездная патронажная служба Отделение паллиативной медицинской помощи Хоспис Дом (больница) сестринского ухода Рязанский онкологический диспансер врачи

6 Рязанская область Население области в среднем за 2014 год - 1138141 человек (г.Рязань 531556 человек) В 2014 году взят на учёт 1141 пациент IV клинической группы (24%) Потребность области в подразделениях ПМП Кабинеты ПМП 11,4 Выездная патронажная служба 11.4

7 Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Организационно-методическая работа по созданию подразделений ПМП Организационно-методическая работа по созданию подразделений ПМП Организация подготовки медицинских работников по вопросам ПМП и контроль качества проводимой ими терапии Организация подготовки медицинских работников по вопросам ПМП и контроль качества проводимой ими терапии Участие в организации адекватного лекарственного обеспечения Участие в организации адекватного лекарственного обеспечения

8 Кабинет паллиативной помощи оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника динамическое наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи динамическое наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей

9 Кабинет паллиативной помощи оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода повышение профессиональной квалификации медицинских работников повышение профессиональной квалификации медицинских работников осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации

12 Рекомендации по обезболивающей терапии Трамадол Промедол в/м Омнопон в/м Морфин в/м, п/к ТТС Фентанила Кабинет ПП ГБУ РО ОКОД 71,7%0%10.5%10.1%14,0% Поликлиники г.Рязани 16,2% 13,0%6,2% «Условный показатель» обеспечения неинвазивными формами наркотических анальгетиков (2013) РФ - 13,4% г.Москва - 118% Ставропольский край - 48% Рязанская область 2,0% в 2014 3,3% в 2015 5,8%

13 ОТДЕЛЕНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ на 30 коек 2014 - 199 больных 1-3 кв 2015 172 пациента

14 Причины «опиоидофобии» Недостаточная осведомленность о принципах лечения хронической боли Недостаточная осведомленность о принципах лечения хронической боли Отсутствие достаточного количества неинвазивных пролонгированных лекарственных форм опиоидов Отсутствие достаточного количества неинвазивных пролонгированных лекарственных форм опиоидов Сложности в практической реализации изменений Федерального законодательства о работе с наркотическими анальгетиками Сложности в практической реализации изменений Федерального законодательства о работе с наркотическими анальгетиками

15 Предусмотрено увеличение до 2-х раз количества выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи *Приказ МЗ РФ «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения» от 20 декабря 2012 1175-н Наименованиепрепарата Предельно допустимое количество при выписывании на 1 рецепт Промедол 2%-1,0 мл Промедол табл. 25 мг 2050 Омнопон 2%-1,0 мл 20 Просидол табл 20 мг 50 Морфин 1%-1,0 мл Морфина сульфат капс, МСТ-континус табл. 10 мг 30 мг 60 мг 100 мг 20 180 60 30 20 ТТС Фентанила 12,5 25 50 75 100 2020101010

16 Предусмотрена норма о возможности назначения наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза либо самостоятельно медицинским работником, либо медицинским работником по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией) *Приказ МЗ РФ «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения» от 20 декабря 2012 1175-н

17 Предусмотрена норма о возможности назначения либо выдачи одновременно с выпиской из истории болезни наркотических и психотропных лекарственных препаратов на срок приема пациентом до 5 дней, в отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях *Приказ МЗ РФ «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения» от 20 декабря 2012 1175-н

18 Увеличен срок действия рецептурного бланка формы 107/у- НП до 15 дней *Федеральный закон 501-ФЗ «О внесении изменений в федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах»

19 Возможна выписка наркотических препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем на рецептурном бланке формы 148-1/у- 88 *Приказ МЗ РФ «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения» от 20 декабря 2012 1175-н в ред. от 30.06.2015 386 н

20. Не требуется приём пустых ампул, использованных трансдермальных терапевтических систем, блистеров из-под таблеток при лечении пациента в амбулаторных условиях

В настоящее время ГБУ РО Областной клинический онкологический диспансер является крупным стационаром, в котором имеется все необходимое для тщательной диагностики и своевременного лечения, в том числе: линейный ускоритель, гамматерапевтический аппарат для дистанционной лучевой терапии, компьютерный томограф, а также другое оборудование, отвечающее требованиям мировых стандартов.

В конце 2011 года введён в эксплуатацию новый радиологический корпус ГБУ РО ОКОД, каньоны для нового оборудования, новая современная аппаратура для проведения лучевой терапии.

Статус клинического учреждения позволяет нам обладать новейшими научными методиками в области диагностики и лечения. Рязанский онкологический диспансер гордится своим персоналом, у нас работают специалисты-профессионалы высочайшего уровня .

Этот сайт призван помочь нашим пациентам получить самую необходимую информацию.

Мы будем активно проводить работу по наполнению сайта наиболее актуальной и полезной информацией. Наша цель - в доступной форме рассказать о новинках в области лечения, успешном опыте борьбы с онкологическими заболеваниями в мире и о многом другом.

Не забывайте заботиться о своём здоровье. Помните, своевременный диагноз основа успешного лечения!

На страницах нашего сайта.

В разделе Новости можно найти информацию обо всех важных событиях, происходящих в рязанском онкологическом диспансере. Рязань - развивающийся город, ежедневно наши специалисты стремятся повысить свой профессиональный уровень, найти новые методики лечения.

В разделе Контакты Вы сможете узнать схему проезда, почтовый адрес учреждения и номера телефонов.

В разделе Услуги Вам будет предоставлена информация о наших специалистах и график их приёма. Онкодиспансер (Рязань) будет постоянно пополнять информацию в данном разделе, мы постараемся ответить на большинство вопросов, возникающих у пациентов нашего учреждения.

В разделе Вакансии предоставляется информация для тех, кто хочет пополнить ряды онкологического диспансера. У наших специалистов высокие цели - присоединяйтесь!

Онкологический диспансер готов оказать Вам всю необходимую помощь. Наши специалисты помогут вам всеми своими знаниям, приобретенными за долгие годы самоотверженной работы. Солидный опыт, который имеет онкодиспансер, помноженный на самые лучшие традиции отечественной медицины - залог качественного лечения!

От имени всего коллектива желаем Вам счастья и крепкого здоровья!

Рязанский областной клинический онкологический диспансер: Рязань, Спортивная,13.

Рязанский онкологический диспансер врачи

Современные технологии для диагностики

Современная аппаратура и оборудование помогает врачам видеть пациента «насквозь». Вылечить сегодня можно практически любую болезнь, но при одном условии: если распознать ее на ранней стадии, когда недуг еще никак себя не проявляет.

Рязанский онкологический диспансер врачи

Стрессовое недержание мочи у мужчин

Недержание определяется как непроизвольное подтекание мочи. Стрессовое недержание возникает при действии, которое повышает давление в мочевом пузыре: например, при.

Рязанский онкологический диспансер врачи

Неправильный прикус – нужно ли исправлять

Неправильный прикус портит внешний вид его обладателя: нарушена симметрия лица, нижняя его часть укорочена или удлинена, форма губ не эстетична. У человека с неправильным прикусом страдает дикция, так как в речь формируют не только губы и язык, но и зубы. Но это еще полбеды.

Рязанский онкологический диспансер врачи

Вся правда о целлюлите

Избавиться от целлюлита можно, хотя это и непросто. Часто успеху в борьбе с «апельсиновой коркой» препятствуют неверные представления о целлюлите. Рассмотрим их.

Рязанский онкологический диспансер врачи

Как расшифровать анализ на сахар

Если уровень сахара в крови повышен, вам могут назначить так называемый тест на толерантность к глюкозе. В чем он заключается? Утром натощак у вас возьмут кровь и измерят уровень сахара. Затем вам дадут выпить 300 мл.

Рязанский онкологический диспансер врачи

Аутизм у ребёнка

Аутизм – это психическое расстройство, при котором у ребенка разорвана связь внутреннего мира с внешним. Он испытывает трудности с социальным общением, у него ограничены интересы, он живет в своем обособленном мире. В основе заболевания лежит.

Источники:
www.myshared.ru, rokod.uzrf.ru, www.medsovet.info

Следующие больницы:



19 августа 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения