portalklinika.ru

Краснодар онкологический центр адрес рак кишечника



Среди разновидностей рака выделяются опухоли кишечника. Их лечением занимаются крупные онкологические клиники Израиля. Координацию деятельности этих клиник ведет Израильский онкологический центр. Прием пациентов осуществляют высокопрофессиональные специалисты. известные во всем мире.

С целью точного диагностирования заболевания в онкологических клиниках проводятся лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие выявлять очаги возникновения и распространения заболевания на начальных стадиях развития.

Все заболевания в области онкологии, в том числе рак кишечника, являются опасными для жизни пациента. При раке кишечника поражается в основном толстый кишечник. Как правило, опухоли в области тонкого кишечника встречаются не часто. Обычно это аденокарцинома. Аденокарцинома - форма рака, которая проявляется в тех случаях, когда источником заболевания выступают железы слизистой оболочки кишечника.

Когда мы говорим о каком-либо заболевании, тем более о раке, то положительный прогноз и успешное лечение во многом зависят от максимально раннего определения начала развития заболевания и его диагностирования.

Колоректальный рак имеет следующие виды:

Симптомы рака кишечника

  • Присутствие крови в стуле . Если в результате опорожнения кишечника обнаруживается кровь, это может свидетельствовать о наличии рака. Однако, чтобы не делать необоснованных выводов, необходимо пройти обследование у врача. На начальных стадиях кровотечение может быть несильным и даже слабо определяемым. Лабораторные тесты помогут определить наличие крови в стуле. При продолжительном кровотечении у пациента может развиться анемия, даже если оно незначительное.
  • Анемия (малокровие) при раке данного типа развивается из-за постоянного кровотечения и проявляется следующими состояниями: слабостью, повышенной утомляемостью, бледностью, головокружениями, а в тяжелых случаях и обмороками.
  • Изменение состояния стула . Среди частых признаков рака кишечника выделяются длительные запоры или поносы. Постоянное наличие подобных состояний требует глубокой диагностики для выяснения причин.
    Еще одним признаком развития опухоли в области кишечника является ощущение неполного опорожнения после дефекации.
  • Кишечная непроходимость с возможной рвотой, тошнотой и признаками интоксикации, боли в животе указывают на прогрессирование опухоли кишечника. При заболевании раком кишечника у пациентов может развиться желтуха, водянка, возможна резкая потеря веса. Это свидетельствует о поражении печени метастазами.
  • При обнаружении опасных симптомов с подозрением на опухоль кишечника в ходе дифференциальной диагностики в Израиле специалисты рекомендуют провести дополнительные исследования с целью точного установления диагноза.

    Диагностика рака кишечника

  • Пальцевое ректальное исследование позволяет определить присутствие опухоли в прямой кишке. При обнаружении опухоли потребуется проведение дополнительных исследований для уточнения вида рака и стадии развития.
  • Анализ кала на скрытую кровь определяет присутствие крови в кале пациента. Результаты данного исследования имеют большое диагностическое значение. Это один из анализов программы ранней диагностики рака кишечника и наиболее часто применяемый метод в онкологических клиниках Израиля. Как разновидность этого исследования используется фекальный иммунохимический тест. Обладая высокой точностью и чувствительностью, он способствует установлению результатов с минимальными погрешностями.
  • Эндоскопия. Разновидностями эндоскопических методов исследования являются ректоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия, позволяющие произвести визуальный осмотр слизистой оболочки кишечника с помощью гибких оптических приборов. С использованием этих методов можно произвести биопсию с забором пробного материала из очагов воспаления. Исследование полученного материала позволит определиться с точным видом опухоли и составить план необходимого лечения.
  • Ультразвуковые методы исследования . включая эндоскопическое УЗИ. Эндоскопическое УЗИ проводится путем введения гибкого эндоскопа со встроенным ультразвуковым датчиком в исследуемую полость. Результаты УЗИ представляют важную диагностическую ценность.
  • Рентгенологические методы исследования заключаются в ирригоскопии кишечника и проводятся с использованием бария. Барий – это контрастное вещество, которое вводят для определения проблем наполнения, а также проходимости кишечника. В том числе это нужно, чтобы узнать расположение опухоли и ее размеры. Для его введения применяют клизму.
  • Компьютерная томография (КТ) применяется для производства послойных снимков высокого качества. Разновидностью КТ является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). которая позволяет обнаруживать очаги распространения метастаз. К инновационным методикам относится виртуальная колоноскопия. Она позволяет проводить диагностические исследования неинвазивным способом.
  • Магнитно - резонансная томография (МРТ ) – с его помощью появляется возможность диагностировать самые небольшие изменения в структуре тканей и органов, недоступных для определения другими диагностическими способами.
  • Анализ крови на раково-эмбриональный антиген (СЕА) – это один из лабораторных методов диагностики рака кишечника. Использование данного анализа пациентами, прошедшими курс лечения от рака, позволяет наблюдать и вовремя обнаруживать его повторное появление.
  • Лечение рака кишечника в Израиле

    Выбор методов или комбинаций лечения рака кишечника зависит от стадии болезни и вида опухоли, основными из которых являются:

  • Хирургическое лечение . Процесс удаления самой опухоли, предраковых изменений (полипов) или участков, пораженных опухолью. В ряде случаев операции проводят эндоскопическим методом, без необходимости поверхностных разрезов.
  • Химиотерапия. В ее основе лежит применении самых современных химиопрепаратов с высокой эффективностью и относительно небольшими побочными эффектами. Сегодня в лечении онкологических больных в Израиле применяется таргетная терапия. Это один из новых методов лечения. Его главным преимуществом является воздействие исключительно на клетки опухоли с минимальными побочными эффектами.
  • Радиотерапия. Современными методами радиотерапии являются:
  • - брахитерапия представляет собой контактную лучевую терапию пораженного органа без пагубного воздействия радиации на соседние ткани.

    - моделированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT) позволяет с учетом размеров, формы и глубины расположения опухоли производить точные расчеты доз радиации.

    Прайс-лист

    Резекция кишечника Примерная стоимость операции 20 - 25 тыс. $ На стоимость операции оказывают влияние такие факторы, как объем и техника выполнения. Операция проводится с максимальным использованием всех возможностей для сохранения функций органа. Стоимость 1 поля радиотерапии – 200 $ Лечение цитостатическими лекарственными средствами - 3 тыс. $ за курс Количество и объем курсов, площадь облучения определяется лечащим врачом.

    Оставьте заявку на лечение в Израильском ОнкоЦентре с помощью формы ниже или свяжитесь с нами по телефону 8 (499) 322 45 21 Наши менеджеры свяжутся с Вами в кратчайшие сроки и предложат Вам варианты лечения в Израиле с информацией о врачах и стоимостью.

    Список литературы

    1. Overgaard J. Effect of hyperthermia on the hypoxic fraction in an experimental mammary carcinoma in vivo. Br J Radiol 198154(639):245–9.

    2. Streffer C. Metabolic changes during and after hyperthermia. Int J Hyperthermia 19851(4):305–19.

    3. Raaphorst G.P. Ng C.E. and Yang D.P. Thermal radiosensitization and repair inhibition in human melanoma cells:a comparison of survival and DNA double strand breaks. Int J Hyperthermia 199915(1):17–27.

    4. Hauck M. Indirect use of hyperthermia as a modulator of tumour accumulation of radiolabelled molecules. Int J Hyperthermia 199612(6):827–9discussion 831–2.

    5. Meyer D.E. Kong G.A. Dewhirst M.W. Targeting a genetically engineered elastin-like polypeptide to solid tumors by local hyperthermia. Cancer Res 200161(4):1548–54.

    6. Song C.W. Park H. and Griffin R.J. Improvement of tumor oxygenation by mild hyperthermia. Radiat Res 2001155(4):515–28.

    7. Herman T.S. Teicher B.A. Jochelson M. et al. Rationale for use of local hyperthermia with radiation therapy and selected anticancer drugs in locally advanced human malignancies. Int J Hyperthermia 19884(2):143–58.

    Дополнительные файлы

    Для цитирования: Гордеев С.С. МАСТЕР-КЛАСС ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛОКАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕРМИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ В КРАСНОДАРЕ. Онкологическая колопроктология. 2013(2):11-12. DOI:10.17650/2220-3478-2013-0-2-11-12

    For citation: Gordeyev S.S. WORKSHOP ON LOCAL HYPERTHERMIA IN PATIENTS WITH RECTAL CANCER IN KRASNODAR. Oncological Coloproctology. 2013(2):11-12. (In Russ.) DOI:10.17650/2220-3478-2013-0-2-11-12

    Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.
  • ISSN: 2220-3478 (Print) ISSN: 2413-0583 (Online)

    Неоперабельный рак 4 стадии - кишечник. Методы борьбы и обезбаливания.

    Здравствуйте, добрые люди. Моя мама - мать четырех детей больна раком (4 стадия). Пережила две операции на кишечник. Сами мы проживаем в Сочи. Не так давно мы с ней ездили в город Краснодар- хороший так сказать краевой онкоцентр, где проведя полный комплекс обследований врачи высшей категории отказались что-то делать - в операции нам отказали и в химии тоже. Приехали домой - стали судорожно искать инородные методы лечения (без врачебные)..пьем сейчас противоопухолевые травы. Начали пить болиголов. Нашли женщину, которая, как по ее словам лечит с помощью квантовой терапии. Проходили к ней на 15 процедур, но эффекта не заметили. Матери сейчас с каждым днем все хуже и хуже. После приезда из Краснодара - она хоть тяжело, но ходила по улице. Сейчас же просто очень тяжело поднимается с кровати. Мы не хотим ее терять! Помогите пожалуйста. Подскажите что нам сделать в этой ситуации? Матери 52 года всего. Прошу Вас - ответьте пожалуйста побыстрее. Очень прошу. Опишу заключение результата компьютерной томографии и диагноз, полученный в краснодаре, с которым мы вернулись домой:

    Состояние после провосторонней гемиколэктомии, надвлагалищной ампутации матки с придатками. МТС в парааортальных и брыжеечных лимфоузлах с вовлечением верхних брыжеечных сосудов. 12-персной кишки и поджелудочной железы. Перитонеальный канцероматоз без гидроперитонеума с формированием опухолевого конгломерата в полости таза. Множественные мтс в легких. Мтс в передней брюшной стенке. Конкремент чашки провой почки. Кисты левой почки. Если что-то нужно дополнительно рассказать - напишите. Буду ждать! Спасибо! Кроме того прикрепляю два файла с подробным заключением томографии и диагнозом врача-онколога. Жду ответа..очень жду!

    Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520

    Поблагодарили 1,014 раз(а) в 880 сообщениях

    Для получения консультации по хосписному сопровождению, в частности, по адекватному обезболиванию, нужно полно ответить на все вопросы из этой темы . Что касается лечения в целом, то вам уже отвечали в этой теме . Задавать повторно эти вопросы в разделе Хоспис не нужно.

    Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025

    Поблагодарили 669 раз(а) в 572 сообщениях

    Адрес: г. Москва, Центр паллиативной медицины, отделение паллиативной медицинской помощи для онкобольных

    Сочувствую вашей ситуации, но речь будет идти не о продолжении жизни, а об облегчении страданий (боль или др.), если таковые есть. Больше ничем помочь не сможем. Первая рекомендация: прекращайте травить маму всякими ядами.

    Регистрация: 31.01.2011 Сообщений: 9

    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    Адрес: Россия, город Сочи, временно безработная

    Здравствуйте, добрые люди! Моя мама больна - 4 стадия рака кишечника и множественные метастазы. В общем дело очень серьезное. Мы находимся на симптоматическом лечении в местной поликлинике. Но там дело до нас нету, к сожалению. Врачам наплевать на тяжелобольных! Мы не можем понять как найти адекватное обезболивающее средство(средства) для нее. Так как мать - инвалид первой групп - нам положены бесплатные рецепты на любые препараты из списка. Но, опять же, к сожалению, -не все препараты есть в аптеках. Плюс стоит остро вопрос о том, что и в каких дозировках принимать (колоть). Моя супруга делает уколы самостоятельно, но она не знает как подобрать адекватное обезболивающее? Мы пользуемся трамалом и трамадолом в ампулах, имеем - седуксен (в таблетках) -только еще не принимали. Плюс жена колит матери помимо трамала и трамодола - кетарол, димидрол. Впрочем вот и все. Всех остальных лекарств нам не дают..и найти и купить за деньги также не реально))) - я имею в виду - реланиум. А что еще можно? что посоветуете потребовать? Опишу ситуацию за день..как супруга делает уколы в течении дня: сегодня: 10.30 - кетарол (2 ампулы) + димедрол (1 ампула) 14.00 - трамал (1 ампула) + 2 таблетки феназипама 20.00 - трамал (1 ампула) 22.00 - трамал 92 ампулы). И плюс ночью мать не хорошо себя чувствует - все равно есть боли! Какие факторы нам могут подсказать, чтоб переходить на более сильнодействующие препараты - наркотики? Хочу еще отметить, что общее состояние матери - достаточно удручающее - перестала вставать (ноги подкашиваются, не идут). Плюс стал заплетаться язык - какие-то галюцинации. Не понимает, что говорит. От чего же такие реакции. и чем помочь. чтоб хотя бы человек был в сознании. подскажите пожалуйста.

    Какими препаратами можно заменить трамадол. и как правильно чередовать принятие? Подскажите - очень прошу Вас! Мы просто не знаем уже куда обратиться. Я уже писал на форум сюда, но интересовался по поводу лечения..сейчас просто руки опускаются от безвыходности. что ни кто не знает как справиться со столь серьезным заболеванием. Может все таки кто подскажет что делать. Не хочется верить..что скоро конец. Кроме обезболивающих - какие лекарства стоит подавать матери для улучшения самочувствия? Еще одна проблема - у нее второй день уже держится температура -37.2. Что делать в этой ситуации? (сегодня звонил в скорую - ни кто не сказал что делать). Вызвал на дом участкового терапевта - тот тоже ничего толкового не сказал. И ПРЕДСТАВЬТЕ СЕБЕ - МЫ ЖИВЕМ В ГОРОДЕ-КУРОРТЕ СОЧИ - ОЛИМПИЙСКОМ ГОРОДЕ. Наплевательское отношение со всех сторон. При том, при всем, что я мальчик - палец в рот не клади. и при этой ситуации. сам не знаю что делать! Сталкиваюсь с проблемой, что постоянно, чтобы получить рецепты на сильнодействующие и другие препараты - приходится отстаивать очереди у участкового терапевта. Не ужели во всех городах так Я просто поражаюсь! Нет ли какой-то методики - как в таких случая выписывают препараты больным врачи поликлиник? Я имею в виду - по звонку. по необходимости. Ну это же издевательство - дают 4 пачки трамала..который моментально исчезает. так как кроме него ничего также не дают. и ходить за лекарствами надо чуть ли не каждые 3-4 дня. Подскажите..-может врачи просто издеваются?

    Еще раз спрошу - как определить нам самостоятельно, что уже требуются наркотические средства для поддержания жизни человека? Потому как наркотики очень не просто будет получить в поликлинике, так как нежелание врачей вообще этими наркотиками заниматься. -с чем это связано. Они всячески объясняют..что мол..Если начнете принимать наркотики (имею в виду - пациент). то так долго не живут уже люди. А потом еще утверждают. - что Вам наркотики рано. . Хотя зав отделением мою мать и не видел..как она справляется с болью и как себя чувствует. Как доказать врачам, что все таки наркотики нужны и требуются нам?

    Жду с нетерпением ответа! Спасибо!

    Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520

    Поблагодарили 1,014 раз(а) в 880 сообщениях

    Ольга Николаевна, посмотрите выше мой ответ вам - нужно подробно ответить на ряд определенных вопросов, если вы хотите получить консультацию Доктора Марка по поводу адекватного обезболивания.

    Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025

    Поблагодарили 669 раз(а) в 572 сообщениях

    Адрес: г. Москва, Центр паллиативной медицины, отделение паллиативной медицинской помощи для онкобольных

    Когда будете отвечать на вопросы, старайтесь избегать эмоций. Отвечайте точно на поставленные вопросы, тогда сможем чем-то помочь.

  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 4 пользователей и 247 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 691, это было 06.06.2012 в 18:57.
  • Fere. Juli25. nata2011. В.Г. Потапенко
  • Статистика
  • Тем: 18,228 I Сообщений: 168,352 I Пользователи: 44,789 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, bb3305798#gennic
  • Oncoforum.ru - информационная площадка «Всё о раке»

    На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.
  • В толстой кишке встречаются три макроскопические формы рака . различие которых определяется характером их роста по отношению к стенке и просвету кишки. К первой форме относятся опухоли, заметно выступающие в просвет кишки, растущие экзофитно, располагающиеся на одной стороне кишечной стенки и не прорастающие всех ее слоев. Ко второй форме относятся эндофитные новообразования, распространяющиеся вглубь кишечной стенки. Блюдцеобразная форма представлена опухолью - язвой с приподнятыми валикообразными краями, обычно кольцеобразно охватывающей кишку.

    Экзофитная форма рака встречается преимущественно в правой половине толстой кишки, эндофитная и блюдцеобразная формы - в левой половине. Более 60 % случаев колоректального рака приходится на дистальные отделы толстой кишки. В последние годы появилась тенденция к увеличению количества больных раком проксимальных отелов ободочной кишки. Микроскопически преобладающей формой злокачественных опухолей толстой кишки являются аденокарциномы, состоящие из клеток той или иной степени зрелости. Медленный рост опухоли нередко сопровождается местным воспалительным процессом, переходящим на соседние органы и ткани. В пределах воспалительного инфильтрата в соседние органы прорастают раковые клетки, что способствует появлению так называемых местно-распространенных опухолей без отдаленного метастазирования. Особенностью рака толстой кишки является довольно часто встречающийся его мультицентрический рост и возникновение одновременно или последовательно нескольких опухолей как в толстой кишке, так и в других органах.

    Глубина поражения кишечной стенки, а также распространенность процесса - критерии стадирования рака толстой кишки. Так, к ранней стадии заболевания относятся случаи, при которых отсутствуют ближайшие и отдаленные метастазы, а сама опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки кишки. Прорастание опухолью всех слоев кишечной стенки, распространение ее в соседние органы, поражение регионарных лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов свидетельствуют о далеко зашедшем процессе. Особенности макро- и микроскопического строения опухоли, степень дифференцировки ее клеток, стадия болезни имеют существенное значение для выбора методов лечения и определения прогноза заболевания.

    В отличие от рака других локализаций на протяжении желудочно-кишечного тракта, рак толстой кишки имеет относительно более благоприятное течение, выражающееся в медленном росте и сравнительно нескором метастазировании в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы. Нередко рак толстой кишки длительно не проявляет себя никакими субъективными признаками. Начальные симптомы его свойственны также другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта и граничащих с кишечником органов брюшной полости. Симптомов, специфических для рака толстой кишки, нет, что затрудняет своевременное распознавание заболевания. Ранние стадии рака толстой и прямой кишки в связи со скудной симптоматикой могут быть обнаружены лишь при обследовании у специалиста. В значительном числе случаев больные обращаются к врачу уже с ярко выраженными симптомами и ограниченными возможностями радикального лечения. Начальные проявления рака толстой кишки позволяют только заподозрить неопластический процесс.

    Онкологический лозунг подозрение - ключ к распознаванию приобретает особое значение для рака толстой кишки. К начальным проявлениям рака толстой кишки относятся нарушения в общем состоянии больных: слабость, чувство недомогания, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, потеря веса. Нередки чувство тяжести и распирания в животе через 3-4 часа после еды, отрыжка, тошнота, урчание в животе, вздутие живота, изменение периодичности дефекации, склонность к запорам. Боли в животе - один из частых ранних признаков злокачественных опухолей толстого кишечника. При поражениях правой половины толстой кишки они встречаются в 3 раза чаще, чем при левосторонних. Боль вызывается воспалением, сопровождающим опухолевое поражение кишки, и реакцией брюшины, которая справа в связи с анатомическими особенностями сравнительно скоро вовлекается в опухолевый процесс. Повышение температуры из-за воспалительного процесса в близлежащих лимфатических узлах - нередкий спутник болей. Патологические примеси в стуле (кровь, слизь) не являются патогномоничными признаками колоректального рака, но всегда требуют исключения данной патологии. При опухолях толстого кишечника, в отличие от кровотечений из геморроидальных узлов, кровь смешана с калом или ее появление предшествует акту дефекации. Выделение алой крови типично для рака анального канала и прямой кишки. Темная кровь более характерна для левой половины ободочной кишки.

    При раке правой половины обычно наблюдается скрытое кровотечение. Хроническая кровопотеря при опухолях проксимальных отделов ободочной кишки приводит к развитию анемии с бледностью кожных покровов и слабостью. В ряде случаев первым симптомом рака толстой кишки является обнаружение самими больными или врачом опухолевидного образования в брюшной полости, что является весьма ярким показателем скрытого течения заболевания у значительного числа пациентов. При раке дистальных отделов ободочной кишки и прямой кишки отмечаются чувство неполного опорожнения или ложные позывы на дефекацию, являющиеся одним из проявлений нарушения кишечной проходимости.

    Тяжелыми осложнениями рака толстой и прямой кишки, требующими экстренной госпитализации и оперативного лечения, являются кишечная непроходимость, кишечное кровотечение и перфорация. На клиническом течении колоректального рака отражаются анатомо-физиологические особенности правой и левой половин толстой кишки и характер встречающихся в них форм опухолей. Так, при правосторонней локализации опухоли из-за большого диаметра проксимальных отделов ободочной кишки, жидкого кишечного содержимого и преобладающих здесь экзофитных форм рака, располагающихся обычно на одной из боковых стенок кишки, острая кишечная непроходимость развивается достаточно редко и на поздних стадиях заболевания.

    При расположении опухоли в левой половине ободочной кишки к более быстрому развитию кишечной непроходимости предрасполагают небольшой диаметр дистальных отделов толстой кишки, плотная консистенция содержимого и частое циркулярное поражение кишки опухолью. По мере роста опухоли симптоматика становится более сложной из-за присоединения симптомов поражения других органов. Отдаленные метастазы опухоли обычно обнаруживаются в печени, возможно поражение костей, легких и головного мозга.

    Уважаемые клиенты, компания МедЭкспресс качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию по направлению онкология за границей в клиниках Германии. Израиля. Австрии. Швейцарии. Греции, Турции. Италии, Испании, Чехии, Сингапура и Японии.

    Для консультации со специалистами Medical-Express.ru. среди которых врач, кандидат медицинских наук . по вопросам онкологии за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:

    +7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).

    СМОТРЕТЬ ЕЩЁ

    Источники:
    oncology-center.co.il, ok.abvpress.ru, www.oncoforum.ru, www.medical-express.ru

    Следующие больницы:



    18 августа 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения