portalklinika.ru

Обучится на онколога



Анализ крови при онкологии во многих случаях может уберечь от серьёзных осложнений. Дело в том, что даже на ранних этапах развития опухоли зачастую анализ крови имеет некоторые отклонения от нормы. Это может быть звоночком о том, что следует пройти более полное обследование.

Общий анализ крови при онкологии

На что обратить внимание?

  • Количество и качественный состав лейкоцитов,
  • СОЭ,
  • Уровень гемоглобина.
  • Обучится на онкологаПоказатели крови при онкологии будут отличаться от нормальных показателей. Количество лейкоцитов, как правило, бывает повышенным. Особенно тревожный признак - это повышение количества лейкоцитов за счёт их молодых форм. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) будет выше нормальных показателей. К тому же, она не снижается на фоне противовоспалительного лечения. А вот уровень гемоглобина при онкологии наоборот снижен. Конечно, для этого могут быть и другие причины. Однако, если человек полноценно питается, ведёт нормальный образ жизни, в недавнем анамнезе у него нет случаев кровопотери, то снижение гемоглобина настораживает.

    Не стоит паниковать, ведь отклонения в составе крови - это ещё не означает самого худшего. Клинический анализ крови при онкологии может быть сходен с анализом при некоторых других заболеваниях. Поэтому необходимы дополнительные исследования. Самое простое и информативное исследование при подозрении на онкологию - это биохимический анализ крови.

    Что даёт биохимический анализ крови при онкологии?

    В биохимическом анализе при подозрении на опухоль врача в первую очередь будет интересовать выявление онкомаркеров. Что такое онкомаркеры? Это белки и антигены, вырабатываемые раковыми клетками. Выявление онкомаркеров позволит быстро сориентироваться в ситуации. Далее может быть необходимо сделать другие анализы на онкологию, например УЗИ, биопсию.

    Данный анализ крови при онкологии определяет уровень белков и антигенов. Однако нормальный уровень у каждого свой, поэтому необходимо проследить динамику, то есть то, как изменяется их количество в определённый период времени. Значит сдавать кровь на онкологию и делать биохимический анализ придётся несколько раз.

    О чём может рассказать биохимия?

  • О месте расположения опухоли,
  • Стадии развития опухоли,
  • Её размерах,
  • Возможной реакции организма.
  • Доказано, что опухоль выделяет специфические антигены в зависимости от того, в каком органе она расположена. Скорость, с которой увеличивается количество антигенов в крови может подсказать темпы развития опухоли, то есть даёт возможность делать прогноз. Во многих случаях выявление онкомаркеров позволяет выиграть от полугода до 9 месяцев, а это такой срок, за который только зародившаяся опухоль может дойти до третьей, а то и четвёртой стадии.

    Виды онкомаркеров

  • ПСА. Этот фермент вырабатывается во время функционирования предстательной железы. С возрастом уровень фермента ПСА постепенно увеличивается, однако если он достигает 30 единиц, это говорит о развитии рака предстательной железы. При меньших показателях понадобятся ещё и другие анализы.
  • CA 125. Концентрация данного белка резко повышается у 80% пациенток, имеющих рак яичников или эндометрия матки. Для уточнения диагноза понадобиться сделать УЗИ и вагинальное исследование.
  • CA 15-3 свидетельствует о наличии рака молочной железы.
  • CA 19-9. Этот онкомаркер появляется в организме в случаях развития опухоли в желудочно-кишечном тракте. Но одного его выявления недостаточно для точного диагноза.
  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА) концентрируется в организме при раке толстого кишечника, печени, легких, молочной и поджелудочной железы, шейки матки или мочевого пузыря. Но повышение РЭА - не всегда свидетельство рака. Этот антиген бывает повышен у курильщиков или алкоголиков с циррозом печени. Для уточнения диагноза нужно сделать МРТ. Существуют ещё некоторые онкомаркеры, создаются новые, которые помогают выявлять другие формы онкологических заболеваний. Однако анализ, который можно было бы сдавать в профилактических целях, пока используется недостаточно.

    Какие сдают анализы на онкологию?

  • Общий клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (анализ на онкомаркеры).
  • Если показатели крови в этих анализах в норме или есть незначительные изменения, обусловленные воспалительными или хроническими заболеваниями, то можно спать спокойно. Если же какие-то показатели настораживают, то существует вероятность того, что опухоль уже начала своё развитие. Значит нужно обратиться к онкологу, который назначит все необходимые обследования, поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

    Презентация на тему: " Кафедра онкологии и лучевой терапии с курсом ПО Тема: Рак желудка Лекция 4 для ординаторов неонкологического профиля, обучающихся по специальности – Онкология." — Транскрипт:

    1 Кафедра онкологии и лучевой терапии с курсом ПО Тема: Рак желудка Лекция 4 для ординаторов неонкологического профиля, обучающихся по специальности – Онкология обучающихся по специальности – Онкология Лектор: д.м.н. профессор Дыхно Юрий Александрович Красноярск, 2012 Обучится на онколога

    2 План лекции: План лекции: 1. Актуальность темы 2. Эпидемиология рака желудка 3. Факторы риска рака желудка 4. Предраковые заболевания желудка 5. Классификация и клиника рака желудка 6. Основные методы диагностики рака желудка 7. Методы лечения рака желудка 8. Отдалённые результаты лечения рака желудка 9. Медико-социальная экспертиза 10. Выводы Обучится на онколога

    3 Динамика заболеваемости раком некоторых локализаций в РФ (на 100 тыс. населения) Обучится на онколога

    4 Заболеваемость раком желудка и смертность (на 100 тыс. населения) Обучится на онколога

    5 Частота заболеваемости раком желудка в различных возрастных группах (на 100 тыс. населения) Обучится на онколога

    6 Показатели одногодичной летальности больных раком желудка и запущенности

    7 Частота заболеваемости раком желудка в зависимости от пола 1. 2

    8 Факторы риска рака желудка Многолетнее инфицирование Многолетнее инфицирование H. pylori Злоупотребление алкоголем и поваренной солью Рефлюкс дуоденального содержимого в желудок (вторичные желчные кислоты) Рефлюкс дуоденального содержимого в желудок (вторичные желчные кислоты) Канцерогены, поступающие с водой и пищей (нитрозамины, полициклические Канцерогены, поступающие с водой и пищей (нитрозамины, полициклические углеводороды) углеводороды)

    9 Факторы окружающей среды Состояние слизистой желудка Диетические факторы H.pylori (+) Курение (+) Алкоголь (+) Нарушение всасываемости витаминов (+) Поваренная соль (+) Нитраты (+) -каротины (-) Витамин С (-) Витамин Е (-) Se, Zn (-) Поваренная соль (+) Нитраты (+) Витамин С (-) Поваренная соль (+) -каротины (-) Нормальная слизистая Поверхностный гастрит Атрофический гастрит Метаплазия Дисплазия Рак Схема патогенеза РЖ T. Wadstorm, 1995

    15 Классификация полипов желудка и частота их перехода в рак Группа Локализация Размеры полипа % малигнизации I Антральный отдел До 1 см 2,9 II Антральный отдел 1-2 см 9,1 III Антральный отдел Более 2 см 18 Тело желудка Независимо от размера 40,5 IVМножественные 100 100

    17 Синдром малых признаков рака желудка (А.И. Савицкий, 1947) Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, слабость Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, слабость Психическая депрессия, утрата интереса к труду и окружающим, апатия, отчужденность Психическая депрессия, утрата интереса к труду и окружающим, апатия, отчужденность Немотивированное снижение аппетита, отвращение к пище Немотивированное снижение аппетита, отвращение к пище «Желудочный дискомфорт» - чувство переполнения, распирания, тяжести, болезненности «Желудочный дискомфорт» - чувство переполнения, распирания, тяжести, болезненности Беспричинное похудание, бледность Беспричинное похудание, бледность У больных с язвенной болезнью и гастритом -видоизменение и появление новых симптомов У больных с язвенной болезнью и гастритом -видоизменение и появление новых симптомов - ярко выражены 70% - недостаточно 18% - не было 12%

    18 Основные гистологические формы рака желудка Высокодифференцированная аденокарцинома Малодифференцированная аденокарцинома (промежуточная) Недифференцированный рак Редкие формы

    19 Анатомическая классификация рака желудка и частота различных форм

    26 Клинические формы рака желудка 1. Гастралгическая (болевая) 2. Диспепсическая 3. Стенотическая 4. Анемическая 5. Сердечная 6. Булемическая 7. Энтероколитическая 8. Асцитическая 9. Печеночная 10. Легочная 11. Метастатическая 12. Фебрильная 13. Бессимптомная

    27 Распространение рака желудка Контактный путь (опухолевые клетки распространяются при инфильтративных опухолях на 6-8 см, а при экзофитных – на 2-3 см от видимых границ опухоли) (опухолевые клетки распространяются при инфильтративных опухолях на 6-8 см, а при экзофитных – на 2-3 см от видимых границ опухоли)Имплантационный (метастазы Шницлера) Лимфогенный (метастазы в пупок, Вирхова, Крукенберга, и др.) Гематогенный (чаще поражается печень, реже – легкие, плевра, поджелудочная железа, почки)

    31 Инфильтративный рак пилороантрального отдела желудка Стеноз

    38 Методы лечения рака желудка Хирургическое - Субтотальная резекция желудка - Радикальная гастрэктомия - Гастро-, энтеростомия Лучевое - Предоперационное (40-45Гр) - Интраоперационное (15 Гр) - Послеоперационное (45-60 Гр, радиоактивное золото) Химиотерапия - 5-фторурацил - Фторафур - Мимомицин С - Адриамицин - УФТ, S-1 - Полихимиотерапия: FAP, FAM, EAP, EFL и др. проксимальная дистальная

    40 Причины поздней диагностики рака желудка Отсутствие онкологической настороженности врачей общей практики Отсутствие онкологической настороженности врачей общей практики Сохраняется практика постановки диагноза хронический гастрит без рентгенологического и эндоскопического обследования Сохраняется практика постановки диагноза хронический гастрит без рентгенологического и эндоскопического обследования Малая пропускная способность рентгенкабинетов Малая пропускная способность рентгенкабинетов Отсутствие разветвленной сети желудочных центров Отсутствие разветвленной сети желудочных центров

    41 Трудовой прогноз при раке желудка Противопоказан тяжелый физический труд Противопоказан тяжелый физический труд Легкий труд в том числе административно- хозяйственный Легкий труд в том числе административно- хозяйственный Диетическое питание каждые 2 – 3 часа Диетическое питание каждые 2 – 3 часа Соблюдение санитарно-гигиенического режима, дополнительные перерывы Соблюдение санитарно-гигиенического режима, дополнительные перерывы Освобождение от командировок, разъездов по городу Освобождение от командировок, разъездов по городу

    42 МСЭК при раке желудка I группа инвалидности: I группа инвалидности: - больные с IV стадией, - при рецидиве и отдаленных метастазах, - при выраженной агастральной астении. - больные с IV стадией, - при рецидиве и отдаленных метастазах, - при выраженной агастральной астении. II группа инвалидности: II группа инвалидности: - после экстирпации желудка и комбинированных операций (при переосвидетельствовании через год возможно назначить III группу пожизненно по анатомическому дефекту). - после экстирпации желудка и комбинированных операций (при переосвидетельствовании через год возможно назначить III группу пожизненно по анатомическому дефекту).

    43 МСЭК после резекции желудка при I – II стадии Больничный лист в течение 4 - 8 месяцев Больничный лист в течение 4 - 8 месяцев III группа инвалидности - для выполнявших легкий физический труд III группа инвалидности - для выполнявших легкий физический труд II группа инвалидности - для выполнявших тяжелый физический труд II группа инвалидности - для выполнявших тяжелый физический труд

    44 Литература: Основная 1) Давыдов, М. И. Онкология: учебник / М. И. Давыдов, Ш. Х. Ганцев, -М. ГЭОТАР-Медиа, 2010. Дополнительная 1) Онкология. национальное руководство / гл. ред. В. И. Чиссов [и др.] науч. ред. Г. А. Франк [и др.]. - М. ГЭОТАР-Медиа, 2008. 2) Онкология / пер. с англ. А. А. Моисеев ред. Д. Касчиато [и др.]. - М. Практика, 2008. 3) Онкология. модульный практикум. учебное пособие / М. И. Давыдов, Л. З. Вельшер, Б. И. Поляков [и др.]. - М. ГЭОТАР-Медиа, 2009. 4) Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учебное пособие / В. Г. Черенков. - 3-е изд. испр. и доп. - М. Медицинская книга, 2010. Электронные ресурсы: 1) ИБС КрасГМУ 2) БД MedArt 3) БД Медицина 4) БД Ebsco 5) Консультант врача. Онкология [Электронный ресурс]. - М. ГЭОТАР- Медиа, 2009. - (CD-ROM)Онкология Онкология. модульный практикум Клиническая онкология Консультант врача. Онкология

    Качество: Отсканированные страницы

    Описание: Учебник отличается от аналогов по ряду позиций. Во-первых - строгим соответствием учебной программе. Во-вторых - использованием опыта ведущих клиник и ученых России в рамках единой образовательной концепции. В-третьих - впервые в отечественной педагогической практике медицинских вузов изложены стандарты диагностики и лечения в онкологии. Студент, обучающийся на кафедрах, получит первоначальные знания о стандартизации лечебно-диагностического процесса, что на сегодняшний день очень важно. Можно и дальше перечислять плюсы учебника, но мне представляется, что главным экспертом издания является студент. Учебник создан для него, и он его по достоинству оценит.

    К представляемому учебнику мы шли почти 15 лет. Вначале работали над электронной версией учебника Онкология, издали его. Затем, понимая, что классический учебник незаменим, решили опубликовать и настоящий вариант. Необходимо отметить, что учебник составлен строго по учебной программе, поэтому в нем вы не сможете найти некоторые разделы частной онкологии. Мы планировали и сделали так, что к этому учебнику будет приложение в виде электронной версии, где можно будет найти все интересующие вопросы онкологии, не вошедшие в классический вариант. Это, в какой-то степени, является новой технологией учебно-образовательного процесса. Необходимо отметить, что учебник не состоялся бы без помощи и советов моих коллег онкологов и наших учителей - академика РАН М. И. Давыдова, академика РАМН В. И. Чиссова, академика РАМН Ю. С. Сидоренко, профессора А. А. Шайна, сотрудников нашей клиники - за что я им благодарен.

    ОБЩАЯ ОНКОЛОГИЯ ГЛАВА 1. ИСТОРИЯ ОНКОЛОГИИ ГЛАВА 2. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОНКОЛОГИИ ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ГЛАВА 4. ПАТОГЕНЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ГЛАВА 5. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ГЛАВА 6. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ГЛАВА 7. ДЕОНТОЛОГИЯ В ОНКОЛОГИИ ЧАСТНАЯ ОНКОЛОГИЯ ГЛАВА 8. РАК КОЖИ И МЕЛАНОМА ГЛАВА 9. ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ ГЛАВА 10. ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГЛАВА 11. РАК ЛЕГКОГО ГЛАВА 12. РАК ПИЩЕВОДА ГЛАВА 13. РАК ЖЕЛУДКА ГЛАВА 14. РАК ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ГЛАВА 15. РАК ПРЯМОЙ КИШКИ ГЛАВА 16. РАК ПЕЧЕНИ ГЛАВА 17. РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГЛАВА 18. ОПУХОЛИ КОСТЕЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ ГЛАВА 19. ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

    Другие новости по теме:

  • Обучится на онколога Иммунологические проблемы апоптоза - Барышников А. Ю. Год выпуска: 2002 Автор: Барышников А. Ю. Шишкин Ю. В. Жанр: Онкология Формат: DjVu Качество: Отсканированные страницы Описание: Последнее десятилетие отмечено .
  • Обучится на онколога Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы - Г.П. Корженкова Год выпуска: 2004 Автор: Кочергина Н.В. Корженкова Г.П. Жанр: Онкология Формат: PDF Качество: Отсканированные страницы Описание: В руководстве Комплексная .
  • Обучится на онколога Общая онкология - Напалков Н.П. Год выпуска: 1989Автор: Напалков Н.П.Жанр: ОнкологияФормат: DjVuКачество: Отсканированные страницыОписание: В руководстве с учетом практических задач освещены основные .
  • Обучится на онколога Реабилитация в онкологии: физиотерапия - Грушина Т.И. Год выпуска: 2006Автор: Грушина Т.И.Жанр: ОнкологияФормат: PDFКачество: OCRОписание: В книге представлены программы реабилитации онкологических больных, включающие .
  • Обучится на онколога Детская онкология - Дурнов Л.А. - Учебник Год выпуска: 2002Автор: Дурнов Л.А. Голдобенко Г.В.Жанр: ОнкологияФормат: DjVuКачество: Отсканированные страницыОписание: Настоящий учебник состоит из общей и .
  • Информация

    Посетители, находящиеся в группе Гости . не могут оставлять комментарии к данной публикации.

    Мы группа квалифицированных врачей-онкологов и медсестёр с большим опытом в данной сфере, прошедшие учебу и квалификацию в Израиле и США.

    Мы предоставляем онлайн консультации онколога. врачами специалистами в лечении различных онкологических заболеваний.

    У нас есть опыт работы с гражданами стран СНГ, которые приезжают в Израиль за квалифицированными консультациями и лечением.

    Мы понимаем как трудно оставить дом и близких людей, а также непомерные затраты для того чтобы приехать в Израиль на лечение, поэтому мы решили создать сайт, обеспечивающий пациентов квалифицированной помощью и рекомендациями ведущих онкологов страны, у которых есть доступ к самому современному оборудованию и информации.

    Есть возможность провести видео-консультацию с русскоговорящим переводчиком.

    Директор фирмы док. Фридман обучался в США в Нью-Йоркском медицинском колледже им. Альберта Эйнштейна, а также в Йельском университете, стажировался в Израиле в области онкологии. В прошлом занимал должность директора отдела онкологии в больнице Балтимор, преподавал на факультете медицины в университете Джонса Хопкинса, владеет частной клиникой во Флориде, предоставляющей высококвалифицированное лечение онкозаболеваний.

    В 2009 году он с семьёй переехал в Израиль, где ему предложили должность на факультете онкологии больницы Тель аШомер / Шиба, в одном из ведущих отделов онкологии Израиля. Принимает участие во всех современных исследованиях, использующих высокие технологии в области лечения онкобольных. далее

    Источники:
    rakustop.ru, www.myshared.ru, www.booksmed.com, www.israonc.ru

    Следующие больницы:



    17 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения