Онкодиспансер детское отделение оренбург врачи

13 февраля 2015, 17:21

Из-за простоя детское отделение трансплантации областного онкологического диспансера вынуждены закрыть. Отделение детского онкоцентра, на которое шесть лет назад возлагали большие надежды, не оправдало себя. Дорогостоящее оборудование простаивает. Три операции, сделанные детям по пересадке стволовых клеток костного мозга, завершились летальным исходом.

Решение вывести в простой детское отделение трансплантации принял главный врач Областного оренбургского клинического диспансера Алексей Климушкин. В мае 2012 года он был назначен руководителем диспансера.

- Отделение в свое время было открыто, оно функционировало, был полностью сформирован штат врачей, - комментирует главный врач. - Когда я приступил к работе, сюда за период с мая по август не было госпитализировано ни одного ребенка. Возникает логичный вопрос, если нет пациентов, для чего создано отделение?

Кроме того, выяснилось, что в отделении трансплантации вышла из строя вентиляция. Без ее ремонта проводить какие-либо оперативные вмешательства не представлялось возможным. Четыре ламинарных бокса должны были проветриваться постоянно, в них дети находились до и после операции. После лечения у маленьких пациентов нет иммунитета и стерильный бокс спасал их от внешних негативных факторов. Режим стерильности был серьезно нарушен. Чтобы восстановить его требовались немалые денежные средства, которых в бюджете лечебного учреждения не было.

Отделение вывели в вынужденный простой и принялись за новые расчёты. Дорогостоящий аппарат - проточный анализатор, позволяющий точно подобрать донора для трансплантации, нужно было постоянно обслуживать. На эти цели в год необходимо 7,5 миллионов рублей. При этом аппарат готовит 50 анализов в год. Стоимость одного составляет 150 тысяч рублей. В екатеринбургской лаборатории подобная процедура поставлена на поток и стоит 7,5 тысяч рублей за один результат. Смысла в использовании и обслуживании подобной аппаратуры оренбургские медики не нашли. Слишком колоссальной оказалась разница.

- Сегодня при первом тревожном звонке, как только возникает проблема, мы списываемся с федеральными центрами, направляем веером туда выписки о состоянии ребёнка, - отмечает Алексей Климушкин. - Через отдел высоких технологий выделяется квота и маленький пациент направляется на операцию.

- Признаюсь, - добавляет главный врач диспансера. - Я не знаю, что планировали и предусматривали здесь, когда только возводили центр и это отделение. Все это было до меня. Я могу отвечать только в пределах своей компетенции.

В 2009 году, при открытии детского онкоцентра в Оренбурге на него делали ставку. Отделение трансплантологии и сам центр должен был стать межрегиональным. Было закуплено дорогостоящее оборудование. Но, дальше слов дело не пошло. Столкнулись и с экономическими трудностями.

Сегодня поликлиника детского онкологического центра в день обслуживает 6-10 пациентов. Для сравнения, нагрузка на взрослую службу составляет до 500 пациентов в день. Постоянно в стенах детского онкоцентра находятся до 30 детей с родителями. Работает реанимационный блок. Открыта детская комната, сенсорная комната, где с пациентами и родителями занимаются волонтеры благотворительного фонда. По словам Алексея Климушкина, он готов дать зеленый свет трансплантации костного мозга, если это потребуется. Но для этого нужны колоссальные денежные средства, успешный опыт подобных оперативных вмешательств и сами пациенты. Пока же острой необходимости для этого в Оренбурге нет.

С первого марта отделение ТКМ и сам детский онкоцентр ждет серьезная оптимизация. Центр занимает почти 11 тысяч квадратных метров. При очень слабой нагрузке подобное использование площадей руководство онкодиспансера считает нерациональным. При этом врачи уверяют, для маленьких пациентов и родителей, находящихся в стенах здания, ничего не изменится. Перемены ждут лишь структуру медицинского учреждения.

НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:

Все права на опубликованные на сайте ria56.ru материалы охраняются в соответствии с законодательством РФ.

Любое использование материалов допускается только по согласованию с Редакцией с обязательной активной ссылкой на источник.

Редакция не несет ответственности за достоверность рекламных объявлений, размещенных на сайте ria56.ru, а также за содержание веб-сайтов, на которые даны гиперссылки.

Дизайн - Алексей Лиманов

Ресурс может содержать материалы 16+

Учредитель: Государственное унитарное предприятие Оренбургской области «Региональное информационное агентство «Оренбуржье».

Свидетельство о регистрации средства массовой информации: Эл № ФС77-57296 от 17 марта 2014 г. выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

460021, г. Оренбург, ул. 60 лет Октября, 1/9, корпус 2, офис 305 Телефон редакции портала RIA56: (3532) 30-53-51 E-mail: ria56@inbox.ru

Телефон приемной ГУП РИА «Оренбуржье»:(3532) 30-57-44 Коммерческий отдел: (3532) 30-57-46 Бухгалтерия: (3532) 30-57-45

Главный врач ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ

Административно-управленческий персонал, Организация здравоохранения и общественное здоровье

В ГАУЗ «ДРКБ МЗ РТ» утвержден единый день приема граждан – еженедельно, каждый вторник с 13.00 – 14.30 главным врачом, заместителями главного врача и руководителями служб. По вопросам предварительной записи можно обращаться к ответственному сотруднику - Закировой Эльвире Сардаровне, заведующей канцелярией ГАУЗ «ДРКБ МЗ РТ», по тел: раб. 8(843)237-30-50, моб. 8-927-249-48-44, по e-mail: e.zakirova@tatar.ru (http://www.drkbmzrt.ru/grafik_priema.html)

Заместитель главного врача по поликлинической работе

Административно-управленческий персонал, Врач-онколог

Заместитель главного врача по медицинской части

Административно-управленческий персонал, Врач - детский кардиолог

Заместитель главного врача по внебюджетной деятельности и развитию

Административно-управленческий персонал, Врач-анестезиолог-реаниматолог

Заместитель главного врача по общим вопросам

Административно-управленческий персонал, Организация здравоохранения и общественное здоровье

Заместитель главного врача по хирургической помощи

Административно-управленческий персонал, Врач-нейрохирург

врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Руководитель службы реанимации

Административно-управленческий персонал, Врач-анестезиолог-реаниматолог

Заместитель главного врача по медицинской части (Корпус №3, ул.Сафиуллина,14)

Административно-управленческий персонал, Врач-педиатр

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

Административно-управленческий персонал, Врач-педиатр

Заместитель главного врача по экономическим вопросам

Административно-управленческий персонал, Финансово - экономическая деятельность учреждений здравоохранения.

Заместитель главного врача по организационно-методической работе

Административно-управленческий персонал, Организация здравоохранения и общественное здоровье

Административно-управленческий персонал, Финансово - экономическая деятельность учреждений здравоохранения.

Главная медицинская сестра

Административно-управленческий персонал, Медицинская сестра

Проблема нехватки кадров актуальна сегодня для всей медицины. Однако детская служба оренбургского онкодиспансера столкнулась с ней настолько серьезно, что под угрозой закрытия оказалось целое подразделение. За последнее время уволились два человека "лечащего состава". Под вопросом деятельность еще одного. Двум оставшимся врачам просто не потянуть такую нагрузку.

- Самое обидное, что создана эта проблема искусственно, - сразу переходит к больному вопросу Александр Шапочник, заведующий отделением химиотерапии гемобластозов Оренбургского областного клинического онкологического диспансера, главный детский онколог. - С тех пор как вступил в силу 255-й приказ министерства здравоохранения и социального развития о порядке оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, заниматься ею может только врач с дипломом детского онколога. В принципе, это требование было и раньше, однако достаточно было окончить четырехмесячные курсы в одном из федеральных центров в Москве или Санкт-Петербурге. А теперь это должна быть двухгодичная ординатура. Заочной ее не бывает. То есть человеку, получившему педиатрическое образование в Оренбурге, нужно уехать на два года в одну из столиц. Очевидно, что вероятность его возвращения близка к нулю. Заработная плата у нас невысокая, объем работы очень большой. А социальных гарантий практически никаких. Жилье врачам не предоставляется. Какой ему стимул возвращаться?

Для того чтобы пойти на такое место, кроме диплома нужна и определенная отвага. Рабочий день начинается задолго до официального расписания - часов в 6 - 7 утра.

- Первым делом узнаю у дежурного врача, как прошла ночь, - говорит Александр Петрович. - Состояние наших пациентов за сутки может измениться несколько раз. Потом начинается обход. А потом уже процедуры. И так до самого вечера. При этом идет общение с родителями, консультирование пациентов по городу. Второй обход осуществляется во второй половине дня.

Это обязанности Шапочника, детского онколога. Врач-гематолог ведет амбулаторный прием и в день обслуживает 25 - 30 человек. Еще один - пока только педиатр - работает в отделении на 12 коек под контролем заведующего.

- Его деятельность как раз и находится под вопросом. И если в ближайшее время проблема не решится, это отделение придется закрыть, - заключает Александр Петрович. - Мы очень не хотим такого исхода.

А если человек так и продолжит работать без диплома детского онколога, к больнице применят карательные меры за невыполнение требований. Согласитесь, с чисто житейской точки зрения - критерий оценки медучреждения не самый правильный. Ведь если взять реальные показатели их работы, то людей скорее поощрять нужно. Считается, что если пять лет после лечения проходят без рецидивов, то человек выздоровел. За последние годы число вылеченных от лимфомы (злокачественной опухоли лимфатической системы) в детском отделении ООКОД приближается к 96 процентам, от лейкемии (рака крови)- к 86.

- По-вашему, новые требования к подготовке кадров оправданны?

- Систему подготовки медицинских кадров нужно менять в корне. Но нельзя делать это по принципу: все старое разрушим и начнем строить новое. Должен быть переходный период. И на этот период стоило оставить наряду с двухгодичными прежнюю четырехмесячную специализацию.

- Закон, конечно, для всех один, и все перед ним равны, - включается в разговор Алексей Климушкин, главный врач ООКОД. - Однако разрешать эту критическую ситуацию нужно. Мы обратились с письмом в областное министерство и думаем, что придется просить о помощи и федеральное. Так как закон федеральный. Для нас его, конечно, не изменят, но надеемся, что хоть на время исключение сделают. Тем более что в других регионах такой проблемы нет.

В Оренбурге же нехватка кадров чувствовалась еще на этапе становления детской онкогематологии. До середины 90-х смертность при таких патологиях была равна практически 100 процентам. В больницах не было выделено даже специальных палат. И дети часто умирали не непосредственно от рака, а от инфекции, подхваченной от соседа, больного, например, пневмонией. В 1994-м "зачинатель" этого отделения Людмила Сидоренко прошла стажировку в немецкой клинике в Минске, откуда привезла дизайн немецких протоколов лечения. И с тех пор дети стали выздоравливать. Когда открылось отделение детской онкогематологии в детской областной больнице, Александр Шапочник пришел туда первым интерном. За ним потянулись молодые доктора. Заканчивали курсы в столицах, возвращались, но. в новое здание при онкодиспансере пришли немногие. Виновата пресловутая социальная незащищенность.

- Санитарка сегодня получает около 6,5 тысячи рублей, - говорит Алексей Климушкин. - А мыть то же детское отделение она должна пять раз в день. Среднюю зарплату врача в диспансере в этом месяце удалось поднять до 18 тысяч рублей. У заведующих она осталась в районе 25 тысяч.

В то же время большая часть медперсонала вынуждена снимать жилье, соответственно этой суммы хватает только на самое необходимое. Большое значение имеет и психологическая нагрузка, которая в последнее время заметно усилилась.

- Сейчас один врач на грани увольнения из-за обсуждения ее работы в интернет-блогах, - говорит Климушкин. - До такой степени довели женщину. Не хочу ни с кого снимать ответственность, но врачи тоже не боги. В Европе, если человек приходит в больницу со второй стадией рака, начинается разбирательство, на каком этапе болезнь упустили. У нас же если пациент на третьей стадии приходит - уже удача. У людей нет онконастороженности. Многие тянут до последнего, не обращаются к врачу. А время в лечении этого заболевания играет самую большую роль. Нет онконастороженности и у врачей в районных больницах. Между тем оборудование сегодня им выделяется экспертного класса, что нам и не снилось.

В заключение добавлю, что, по свидетельствам врачей, число заболевших раком как детей, так и взрослых с каждым годом только растет. А значит, и проблема квалифицированных медицинских кадров становится все более острой. Хочется надеяться, что власть, создавшая этот искусственный барьер, найдет решение. Да и вся система будет перестроена на более эффективные рельсы. Ведь родителям больных детей не объяснить, что им некому помочь только потому, что не так написаны законы.

Вице-президент ТНК-ВР, директор филиала «ТНК-ВР Оренбург» Олег Димов и глава Оренбурга Юрий Мещеряков посетили детское отделение оренбургского областного клинического онкологического центра

Вице-президент ТНК-ВР, директор филиала «ТНК-ВР Оренбург» Олег Димов вместе с главой г. Оренбурга Юрием Мещеряковым посетили детское отделение оренбургского областного клинического онкологического центра. К ребятишкам гости приехали не с пустыми руками. Компания ТНК-ВР подготовила для них сладкие подарки. Со словами добрых пожеланий Олег Димов и Юрий Мещеряков обратились к каждому больному ребенку и их родителю. Двадцать ребят в возрасте от трех до семнадцати лет получили новогодний подарок и пожелание быть здоровыми в новом году.

Олег Димов отметил: «В этом году компания ТНК-ВР приготовила около 17 тысяч подарков для маленьких оренбуржцев. Безусловно, особое внимание мы уделяем ребятам, находящимся в непростой жизненной ситуации, в том числе, столкнувшимся с серьезным заболеванием. Мы искренне верим в то, что каждый из этих детей обязательно поправится и будет радовать своих родителей задором, смехом и неугомонностью. От имени всего коллектива компании ТНК-ВР в Оренбуржье я поздравляю маленьких пациентов, их родителей и всех сотрудников областного онкологического центра с наступающим Новым годом и желаю только одного – крепкого здоровья».

Слова благодарности в адрес компании ТНК-ВР и администрации г. Оренбурга выразил главный врач ГУЗ «Оренбургский областной клинический онкологический диспансер» Алексей Климушкин. «Ничто так не ценится, как внимание. Сегодняшний предновогодний визит – яркий тому пример. Большое спасибо Олегу Димову и Юрию Мещерякову за то настроение, которое они подарили нашим ребятишкам. Психологическая поддержка наших пациентов – один из шагов к их выздоровлению», - сказал он.

В свою очередь, Юрий Мещеряков отметил, что он и Олег Димов пришли в онкоцентр по зову сердца. «Сотрудники этого диспансера занимаются божьим делом. Будем надеяться, что общими усилиями мы поможем ребятам справиться с тяжелым недугом», - подчеркнул глава города.

В завершение встречи Олег Димов и Юрий Мещеряков пообещали и впредь не оставлять без внимания оренбургский областной клинический онкологический центр.

Источники:
ria56.ru, zdrav.tatar.ru, orenburg.bezformata.ru, www.orinfo.ru

Следующие больницы:

• Бауманская онко отделение лучевоц
• Онкологическая больница в запорожье

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: