portalklinika.ru

Лучшие онкологические клиники россии



Частных онкологических клиник в России пока немного. Для их успешного функционирования необходимы значительные финансовые вложения, современное медицинское оборудование для диагностики и лечения онкологических заболеваний, а также квалифицированные специалисты в этой области. В связи с отсутствием возможности получить качественную медицинскую помощь в России многие пациенты вынуждены искать ее за границей. Европейский Медицинский Центр предлагает альтернативное решение. Летом в клинике открылось онкологическое отделение. предоставляющее нашим гражданам самое современное лечение онкологических заболеваний по европейским и североамериканским протоколам. О возможностях новой клиники рассказывает ее руководитель - член Американского Общества Онкологов (ASCO) Джулия Мандельблат. приехавшая в Россию специально для работы в ЕМС.

Джулия, расскажите, пожалуйста, что представляет собой онкологическая клиника, которой Вы руководите?

В онкологическую клинику Европейского Медицинского Центра могут обратиться пациенты с любыми видами онкологических заболеваний, и для каждого из них здесь найдется нужный специалист. Врачи онкологического отделения – это лучшие доктора России и Европы. В частности, у нас работают:

- специалист по опухолям головы и шеи (включая щитовидную железу) J-R. Milliet (Франция)

- онкогинеколог J. Peter (Франция)

- специалисты по опухолям желудочно-кишечного тракта, заболеваниям печени и поджелудочной железы М. Адалов (Россия) и P. Konchalovsky (Франция)

- специалист по опухолям легких и средостения О. Ясногородский (Россия).

Кроме того, мы активно сотрудничаем с членом президиума Российского общества урологов, членом Американской и Европейской ассоциаций урологов профессором Дмитрием Пушкарем. Под его руководством и при участии профессора P. Monnot и доктора F. Chakir в клинике проходят сложнейшие онкологические операции уро-генитального тракта с применением лапароскопии и робототехники.

После операции мы стараемся лечить пациентов амбулаторно, чтобы надолго не отрывать их от работы и повседневной жизни.

Но, в случае необходимости, стационар Европейского Медицинского Центра, рассчитанный на 30 мест, а также палаты реанимации, оснащенные самым современным оборудованием готовы в любое время суток принять пациентов с заболеваниями любой степени тяжести.

Джулия, Вы преуспевающий американский онколог, что повлияло на ваше решение принять приглашение российской онкологической клиники?

Когда моему супругу пришлось переехать в Россию по делам бизнеса, я начала рассматривать варианты работы в клиниках Москвы. Не удивительно, что мой выбор остановился именно на Европейском Медицинском Центре, куда меня пригласили на должность руководителя онкологического отделения. Я давно знакома с работой этой клиники и могу с полной уверенностью сказать, что сегодня ЕМС – это крупнейшая негосударственная многопрофильная больница, специалисты которой помогают людям уже более 20 лет. В Европейском Медицинском Центре очень профессиональный коллектив – здесь трудятся лучшие врачи мира, что позволяет использовать мультидисциплинарный подход к лечению пациентов. К тому же Россия – моя Родина, здесь я провела детство и уверена, что мои знания и опыт будут востребованы.

Как Вы считаете, имеет ли перспективу развития в нашей стране частная онкологическая клиника?

Конечно да, точно так же, как активно развиваются частные медицинские учреждения в принципе. Российские граждане давно уже пережили советские времена, когда существовали только государственные лечебные учреждения с соответствующим уровнем сервиса. Многие пациенты, особенно те, кто уже имел опыт лечения в западных клиниках, ждут от отечественных медицинских учреждений сервиса на более высоком уровне и другого отношения к себе - такого, которое принято на Западе. Частная онкология получила широкое распространение в Европе и США и, безусловно, будет развиваться в России. По мере появления серьезных частных медицинских центров с современным оснащением, с широким спектром специалистов будут появляться и частные онкологические клиники.

Существует мнение, что лечить такие серьезные заболевания, как рак, лучше и дешевле за границей, так ли это на самом деле?

Это миф. Я много лет проработала в США и со всей ответственностью заявляю, что в России давно уже доступны все самые современные мировые технологии, которыми можно воспользоваться, не пересекая границу. Европейский Медицинский Центр не первый год предлагает разумную альтернативу тем, кого не устраивает уровень сервиса в государственных медицинских учреждениях и кто раньше был вынужден уезжать на лечение в Европу и Америку. Мы - одна из немногих российских клиник, где легально работают врачи из Европы, Америки, Японии. Наши специалисты имеют опыт работы в лучших клиниках мира.

К тому же, у пациентов, которые едут лечиться за рубеж, значительно возрастает список расходов. Помимо затрат на медицинскую помощь, им приходится оплачивать перелеты, проживание в чужой стране, необходимые лекарства, которые за границей стоят дороже, чем в России. Кроме того, отправляясь на лечение в другую страну, многие люди лишаются возможности работать, видеть своих близких, семью. А ведь поддержка родных очень важна в такой сложный период жизни.

В основном к нам обращаются люди старше 50 лет, потому что с возрастом риск развития раковых заболеваний возрастает. К сожалению, много тяжелых больных. Это не отражает общей статистики, а говорит лишь о том, что люди в России обращаются к частной медицине только в самом крайнем случае, когда от них отказались в государственном секторе. Мы не отказываемся от пациентов. Врачи нашей клиники не только имеют доступ к самому современному медицинскому оборудованию, но и следят за всеми тенденциями мировой медицинской науки, а также применяют наиболее эффективные и зарекомендовавшие себя европейские методы лечения. Если пациенты будут обращаться к нам сразу, а не в последнюю очередь, многих тяжелых последствий развития злокачественных новообразований удастся избежать. И еще. Мы предлагаем специализированное обследование, так называемый онко-check up, тем ЗДОРОВЫМ людям, у которых есть основания опасаться онкологических заболеваний (отягощенная наследственность, работа с канцерогенами и т.п.). Не следует забывать, что в развитых странах после 40 лет все мужчины следят за своей предстательной железой, а женщины – за молочной железой. И уж конечно курильщики следят за своими легкими. Особенное внимание также следует обращать на меланому – злокачественную родинку, ее распространение за последние годы выросло в разы.

Расскажите, какие новейшие методы в лечении рака вы используете в ЕМС?

За последние годы медицина совершила огромный прорыв в изобретении новых способов лечения рака. Один из самых современных методов, использующийся в нашем центре, - терапия с использованием таргетных препаратов. Это моноклональные антитела, которые принимаются как в виде таблетки, так и в виде инъекций, в отличие от химиотерапии, действуют только на раковые клетки, не повреждая здоровые клетки организма. С их помощью в некоторых случаях можно обойтись и без химиотерапии. Они эффективно используются для лечения некоторых видов рака молочной железы, легких, почки, печени. Пациенты переносят эти препараты гораздо легче, чем химиотерапию. Да и химиотерапия зачастую дает лучшие результаты, если использовать ее в комплексе с таргетными препаратами.

Врезка

Европейский Медицинский Центр работает в России более 20 лет, но это не типичная частная клиника. ЕМС - это многопрофильная больница, объединенная с поликлиникой и диагностическим отделением, где практикуется европейский подход к лечению пациентов. Сегодня ЕМС оснащен по последнему слову медицинской науки и техники и оказывает помощь людям с заболеваниями любой сложности. Врачи Европейского Медицинского Центра – высококвалифицированные специалисты из стран Западной Европы, Северной Америки, России и Японии. ЕМС практикует комплексный подход к лечению пациентов и добивается положительных результатов в короткие сроки. А благодаря безупречной вежливости и внимательности персонала, Европейский Медицинский Центр давно зарекомендовал себя как одно из самых комфортных мест для прохождения терапии или реабилитации.

Онкология - это наука, которая изучает различные виды опухолей: злокачественные, доброкачественные. Однако чаще, конечно, медицинская помощь требуется при наличии злокачественных новообразований. Причем такие новообразования выявляют все чаще, но не везде умеют справляться с ними так успешно, как это делают онкологические клиники Германии.

Успехи и достижения немецких онкологов

Немецким врачам есть чем гордиться: онкология Германии - это гордость современной мировой медицины. Европейцев диагноз - рак. особенно выявленный на ранней стадии, давно уже не пугает. Россияне же диагноз онкология все еще расценивают как приговор. К сожалению, нашим медицинским заведениям далеко до онкологических клиник Германии, которые по уровню оснащенности давно вышли на первое место в мире и позиций сдавать не собираются. Сегодня они заполнены пациентами из разных стран, ведут прием амбулаторных онкологических больных, предоставляют возможность стационарного лечения. Поскольку клиники в Германии чаще всего функционируют при университетах (так называемые униклиники), практически все они располагают собственной исследовательской базой: это прекрасно оборудованные лаборатории, центры тестирования новых лекарственных препаратов, современные операционные, где разрабатывают и внедряют в жизнь новые методики оперативного вмешательства.

Лучшие онкологические клиники Германии

Университетская клиника Фрайбурга - самая известная онкологический центр не только в Германии но и за рубежом.

  • Детская и подростковый онкоцентр.
  • Трансплантация стволовых клеток.
  • Междисциплинарный онкоцентр.
  • Лучевая терапия.
  • Университетская клиника Тюбингена - также как медицинское учреждение города Фрайбурга является крупной клиникой онкологии за границей. Эффективное лечение в Германии опухолей (доброкачественных и злокачественных) с помощью линейных ускорителей (лучевая терапия).

  • Радиохимиотерапия.
  • Гипертермическое разрушение опухоли.
  • Брахитерапия (облучение изнутри).
  • Университетская клиника Франкфурта - еще один известный центр немецкой онкологии. Здесь действует множество профильных клиник, научно - исследовательских институтов. Проводится быстрая и точная диагностика всех видов опухолей:

  • консервативное,
  • хирургическое лечение,
  • комбинированно - лучевая и химиотерапия.
  • Многие немецкие онкологические клиники специализируются на таких заболеваниях, как рак крови, различные виды лимфомы, опухоли головного мозга.

    Победа над раком вместе с MCG

    Если вы по какой - то причине не доверяете отечественной медицине или просто ваш вид онкологического заболевания успешно лечится только в Германии - свяжитесь с нами по телефонам, указанным на сайте. Организация MCG, которая уже почти 10 лет успешно сотрудничает со всеми онкологическими клиниками, поможет вам правильно определиться с клиникой нужного профиля онкологии, запишет вас на прием к лучшему врачу, посодействует с получением виз, побеспокоится о бытовой стороне вашего пребывания в клиниках Германии. Победите рак вместе с организацией MCG!

    Главная Онкологические клиники Израиля

    Цель обзора онкологических клиник Израиля вовсе не в том, чтобы дать вам однозначный ответ на вопрос, какая лучшая клиника в Израиле, какая больше всего подходит для оказания необходимой вам помощи, потому что такого ответа просто не существует. Каждый случай индивидуален и столь ответственный выбор требует учета множества факторов.

    Лучшие клиники по лечению рака в Израиле

    В данном обзоре представлен список ведущих онкологических клиник Израиля. Как правило, именно крупные медицинские центры – лучшие, поскольку только у них есть и ресурсы, и оборудование, и опытный медицинский персонал. Оцените узкие специализации каждого онкоцентра в Израиле, попытайтесь найти ту, что наиболее близка к вашей ситуации, но точную информацию вам сможет дать только медицинский консультант.

    Что важно знать при поиске больницы по лечению рака в Израиле?

    Ведущими клиниками по лечению рака в Израиле считаются «Шиба », «Бейлинсон », «Ихилов ». Операции по удалению опухолей проводятся частным образом в клиниках «Ассута », «Герцлия Медикал Центр ».

    Преимущества лечения рака в клиниках Израиля

    Опыт и уровень израильских медиков известен уже давно. Многие жители России и стран СНГ выбирают лечение рака в Израиле, надеясь на скорое выздоровление. Подробно об этом можно прочесть в разделе Отзывы на нашем сайте. Также, у вас есть возможность ознакомиться с дополнительной информацией о преимуществах лечения рака в Израиле.

    Как выбрать онкологическую клинику

    В частности, очень важно правильно выбрать врача. Прием врачей происходит по-разному. Это зависит от того, есть ли у данного специалиста своя частная клиника или же он работает в государственной больнице и доступен только в определенное время. Государственные клиники не всегда позволяют попасть на прием в краткие сроки, даже для жителей Израиля. Попасть на прием к известному врачу непросто и без помощи экспертов вы рискуете потерять дни и недели, когда время играет против вас.

    Таким образом, становится ясно, что при поиске лучшей клиники онкологии нужно брать в расчет и учреждение, где проводится обследование, и то, где придется проводить операцию и постоперационное восстановление, и, возможно, выбор правильного врача.

    Мы стремимся предоставить вам всю информацию непредвзято и максимально точно. Также, мы предлагаем вам бесплатную услугу: консультацию по подбору подходящего онкологического центра в Израиле. Оставьте ваши данные и мы обязательно поможем. Предоставить рейтинг израильских онкологических клиник мы не можем, однако позволяем вам ознакомиться со всем не предвзятой информацией, для принятия максимально верного для вас решения.

    Клиники онкологии в Израиле

    Бейлинсон +/-

  • Институт лечения рака имени Давидова
  • Ежегодно принимает 3,000 больных
  • Состоит из: отделения госпитализации, амбулаторной клиники химиотерапии, отделения лучевой терапии и вспомогательных отделений (в том числе психологической помощи паллиативной терапии, услуг диетолога и пр.)
  • Параллельно проходят более 8-и исследований, результаты которых публикуются в мировой медицинской литературе
  • Метод работы: консолиум, подбирающий индивидуальное лечение для каждого пациента с участием медицинских специалистов из разных областей.
  • Шиба +/-

  • Центр лечения онкологии под руководством доктора Раанана Бергера
  • Ежегодно принимает 2,500 новых пациентов, проводятся более 25,000 лечений
  • Состоит из:
    1. отделения госпитализации (28 койкомест)
    2. отделения лучевой терапии, радиотерапии и брахитерапии (270 новых пациентов ежегодно)
    3. хосписа
    4. лаборатории для научных исследований
    5. центра отдыха (парикмахерская, кабинет косметолога, кинозал, телевизор, интернет, кафе)
    6. отделения социальной службы (психологи, поддерживающие больных и их семьи).
  • Делится на подразделения, специализирующиеся на разных заболеваниях:
    1. рак груди
    2. рак ЖКТ
    3. рак легких
    4. саркома и опухоли костей
    5. отделение лучевой терапии
    6. отделение радиотерапии и брахитерапии
    7. отделение химиотерапии и биологической терапии
    8. отделение меланомы и рака кожи (интститут Эла)
    9. отделение уроонкологии
    10. отделение опухолей головного мозга и нервной системы
    11. отделение клинических исследований.
  • Центр связан с медицинским институтом имени Саклера Тель-авивского университета и принимает участие в самых новаторских исследованиях в данной сфере.
  • Ихилов +/-

  • Директор отделения: Профессор Моше Инбар
  • Состоит из:
    1. Амбулаторного приемного покоя для онкологических пациентов (помощь новоприбывшим и в экстренных ситуациях)
    2. Отделения оперативного лечения
    3. центра совмещенной медицины (конвенциональной и альтернативной)
    4. отделения клинических исследований
    5. отделения половой жизни онкологических больных
    6. лаборатории по исследованию целебных растений, отделения лучевой терапии и радиотерапии.
  • Делится на подразделения, специализирующиеся на разных онкологических заболеваниях:
    1. рак груди
    2. рак ЖКТ
    3. Опухоли костей и мягких тканей
    4. рак легких
    5. Меланома и другие виды рака кожи
    6. Отделение уроонкологии
    7. Отделение гинекоонкологии
    8. Опухоли нервной системы.
  • Рамбам +/-

  • Онкологический центр, признанный европейской организацией клинической онкологии (ESMO), совмещает в себе лечение рака в Израиле, а также вспомогательные методики
  • Состоит из:
    1. Клиники – консультация и наблюдение
    2. Отделения лучевой терапии и Брахитерапии
    3. Отделения радиотерапии
    4. Отделения химиотерапии
    5. Госпитализационного отделения
    6. Отделения вспомогательного лечения.
  • Использование новейших методик: стационарные ускорители лучевой терапии, трехмерные системы планирования лучевой терапии, система IMRT, система лучевой терапии стереотактичным методом при резекции и другие
  • Принимает участие во многих исследованиях, в том числе клинических тестах европейской группы лечения рака (EORTC)
  • Получил статус национального центра лечения радиоактивным йодом, а также кожного облучения электронами
  • Программы лечения создаются в рамках еженедельных широкопрофильных заседаний
  • По возможности, предпочтение отдается ведению пациента одним и тем же врачом на протяжении всего лечения.
  • Ассута +/-

  • Основной центр лечения рака находится в Ассуте Рамат а-Хаяль. Также имеется институт химиотерапии в хайфском филиале
  • Отделение размером 450 квадратных метров
  • Использование линейнего ускорителя TrueBeam (альтернативное лечение для тех, кому противопоказано хирургическое вмешательство)
  • Химиотерапия, радиотерапия, радиохирургия и совмещенное лечение
  • Дополнительный персонал для помощи во время восстановления
  • Отделение исследований для разработки медикаментов
  • Спортивные занятия, подобранные каждому пациенту по состоянию здоровья.
  • Хадасса +/-

  • Услуги наблюдения для реабилитировавшихся после лечения рака
  • Медикаментозное лечение (химиотерапия, иммунологическое и гормональноелечение)
  • Радиотерапия и лучевая терапия – внешняя и внутренняя (брахитерапия)
  • Профилактическое лечение – медикаментозное и по новейшим технологическим разработкам
  • Придается особое значение моральной поддержке пациентов
  • Разработка новых методик лечения совместно с Еврейским университетом и другими академическими центрами Израиля.
  • Герцлия Медикал Центр +/-

    Клиника Герцлия Медикал Центр является ведущим частным медучреждением в Израиле. В центре предоставляются новейшие методики лечения онкологических заболеваний, проводятся хирургические вмешательства в наикомфортнейших условиях и при участии лучших врачей.

    Медицина Германии - лучшие немецкие клиники и центры

    Лечение в Германии - EuroDoctor.ru

    Университетская клиника Мюнхена - это крупнейший в Германии и Европе многопрофильный современный медицинский центр, существующий уже более 200 лет.

    Клиника университета города Мюнхен - настоящий пример медицинского прогресса в Германии. В Клиниках университетского Центра работают ведущие европейские специалисты, которые обеспечивают высокий уровень медицинской помощи, используя последние достижения современных медицинских технологий.

    Университетская Клиника Мюнхена является одним из самых современных и крупных медицинских центров Европы. Университетская клиника предлагает свои услуги по всем направлениям медицины.

    В состав Мюнхенской Университетской клиники входит Онкологический центр.

    Онкологическая наука и практика в клиниках Германии развивается ускоренными темпами.

    Главным направлением в работе Университетской клиники является исследование и лечение онкологических заболеваний.

    Онкологический центр Униклиники Мюнхена является не только центром инноваций медико-технического прогресса и высочайшей медицинской науки, но и больницей, где индивидуальный подход и доверие между медицинским персоналом и пациентами стоят на первом месте.

    Больница располагает 38 операционными залами, где ежегодно проводится около 30 000 операций, а число мест для стационарных больных насчитывает около 2500. Сопровождающие размещаются в ближайших отелях, а по желанию - и в палате с самим пациентом.

    Онкологичекий центр был основан осенью 1976года.

    Сегодня здесь действуют 16 проектных групп, которые насчитывают более 1500 членов. В проектные группы входят специалисты из разных направлений медицины. Вместе они проводят интердисциплинарный консилиум по вопросам подбора оптимального лечения для онкологических больных. Залогом успеха в лечении сложнейших заболеваний является комплексный подход, который предполагает тесное взаимодействие многочисленных институтов и отделений.

    Для пациентов это означает то, что они не должны обращаться к различным специалистам - о них, на основании их актуальной картины заболевания и показаний, уже заботиться целая команда специалистов, вырабатывая тем самым индивидуальный план лечения. Разработанные таким образом специальные методы лечения идут на пользу онкологическим пациентам.

    Специально для онкологических больных работает группа подготовленных психологов.

    Сотрудничество с университетом способствует внедрению и применению множества новейших лекарств, в клинике проводятся научные исследования, заслуживающие высокую оценку во всем мире.

    Особое внимание заслуживают результаты работы профессора Хиддемана, который имеет значительные успехи в области лечения онкологических заболеваний.

    К иностранным пациентам, здесь относятся с особой теплотой. Для них создают все необходимые условия.

    Дружеская атмосфера, царящая в клинике, комфорт и психологическая поддержка - это, то, что необходимо для выздоровления онкологических больных.

    КЛИНИКА ЛУЧЕВОЙ И РАДИОТЕРАПИИ

    В клинике два амбулаторных отделения, и 60 койко-мест для стационарного проведения лечения.

    В клинике имеются все существующие установки для проведения лучевой и радиотерапий.

    Лучшие онкологические клиники россии

    Облучение всего тела при подготовке пациента к трансплантации костного мозга

    Облучение кожного покрова при лимфомах

    Стереотактическое высокодозное облучение мозга и отделов ЛОР-областей

    Брахитерапия при опухолях мозга (совместно с клиникой нейрохирургии)

    Комбинированная радио и химиотерапия при опухолях поджелудочной железы

    Коронарная afterloading терапия

    Комбинированная лучевая терапия с сенсибилизирующими субстанциями

    Интраоперативная лучевая терапия

    Контактная терапия с применением рутения при злокачественных опухолях глазного яблока (совместно с глазной клиникой)

    ПЭТ-КТ для планирования лучевой терапии

    Радио-химиотерапия при карциномах поджелудочной железы и ЖКТ

    Стереотактическая лучевая терапия опухолей головы и шейного отдела

    Директором клиники гинекологии и родов при университетской клиники Мюнхена является профессор Клаус Фризе.

    В клинике активно применяют минимально-инвазивную хирургию, лучевую терапию, химиотерапию, антигормональную терапию и терапию антител.

    При гинекологических операциях все операционные вмешательства проводятся в кооперации с урологами и хирургами.

    Клиника располагает всеми возможностями при оперативном вмешательстве при раке молочной железы для последующей реконструкции.

    Уже в течение многих десятилетий здесь успешно лечат гинекологические заболевания, в том числе:

    рак молочной железы,

    рак слизистой оболочки матки,

    рак шейки матки,

    раковые заболевания мочеполовой системы.

    Возможности клиники позволяют в большинстве случаев вылечить рак и сохранить детородную функцию женщины.

    Руководит клиникой профессор Кристиан Штиф.

    Урологическая клиника мюнхенского университета предлагает полный современный спектр диагностики и лечения, причем как открытые - эндоскопические, и так и минимально-инвазивные - лапароскопические операции.

    Особенно здесь развита хирургия при онкологических заболеваниях урогенитального тракта.

    Специализация клиники охватывает:

    Лечений доброкачественных заболеваний простаты

    Хирургия онкозаболеваний простаты, мочевого пузыря, почек

    Дробление камней в мочевом пузыре (осуществляется эндоскопически с применением лапароскопии)

    Оперативное лечение врожденных аномалий, в особенности у детей, а также полученных повреждений и перенесенных онкоопераций

    Радикальное удаление зло- и доброкачественных опухолей простаты, мочевого пузыря, почек, надпочечников, пениса и яичек

    Фотодинамическая диагностика онкологических заболеваний простаты и опухолей мочевого пузыря на ранней стадии

    Минимально-инвазивное эндоскопическое лечение доброкачественного увеличения простаты с применением современных лазерных технологий коррекция опущения мочевого пузыря

    Оперативное лечение недержания мочи у женщин

    Лучшие онкологические клиники россии

    Особой специализацией клиники является сверхточное микрохирургическое удаление опухолей с сохранением сосудистой и нейроархитектоники: лечение рака простаты, рака почки и мочевого пузыря с последующей органной реконструкцией.

    При многих операционных вмешательствах по удалению органов используются щадящие эндоскопические операции.

    В клинике идут активные практические исследования по развитию раннего распознавания опухолей мочевого пузыря методом фотодинамики. Проводят исследования по эффективности этой техники на других зонах урогенитального тракта (пенис, почки, простата). Исследование проводится на уровне национальных и интернациональных коопераций.

    ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

    ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

    Источники:
    www.consmed.ru, www.lechenie-frg.ru, www.doktorisrael.ru, clinic.eurodoctor.ru

    Следующие больницы:



    16 октября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения