Переметрия глаз обследование люберцы
на этой странице
Периферическое или боковое зрение позволяет нам ориентироваться в пространстве. Во время управления автомобилем мы зорко следим за дорогой, но, тем не менее, замечаем все, что происходит сбоку. Эту способность обеспечивает периферическая часть сетчатки.
Высокая острота зрения присуща только центральной зоне сетчатки - макуле. Остальная ее часть не способна различать форму и цвета предметов, но высоко чувствительна к движению. Благодаря этому мы быстро замечаем внезапно возникшую опасность. Кроме того, периферическое зрение позволяет нам ориентироваться в сумеречное, ночное время суток.
Почему мы не видим своих ушей?
Поле зрения определяется площадью оптически деятельной части сетчатки. При фиксированном взоре мы видим довольно большую часть пространства: кнаружи – 90º, кнутри – 60º, кверху – 50º, книзу – 70º. Границы поля зрения обусловлены также формой носа, строением орбиты и шириной глазной щели. Так, например, поле зрения у женщин в среднем несколько шире, чем у мужчин в связи с тем, что черты женского лица мягкие, менее выступающие. Определенное влияние на размеры поля зрения оказывают величина объекта, степень освещенности и рефракция.
Какие бывают дефекты поля зрения?
Изменения поля зрения могут быть ранним признаком болезней глаз (глаукома), зрительного нерва и головного мозга (опухоли, врожденные и сосудистые заболевания). По форме, величине и расположению дефектов в поле зрения можно предположить, где именно развился патологический процесс.
Скотомы - ограниченные дефекты поля зрения. В каждом нормальном глазу существует одна такая скотома. Она соответствует месту выхода зрительного нерва из сетчатки. Световоспринимающие клетки в этой зоне отсутствуют, поэтому она является слепой.
Сужения или выпадения определенных участков поля зрения могут быть вызваны заболеваниями глаз, зрительного нерва или головного мозга.
Как исследуют поле зрения?
Поле зрения каждого глаза исследуют отдельно, при этом на один из них накладывают повязку или закрывают его щитком или ладонью.
Периметрия – такое офтальмологическое обследование, при котором с высокой степенью достоверности определяют поле зрения пациента и места, где в нем локализуются скотомы (нарушения).
Периметрия проводится посредством особого прибора, называемого периметром, и помогает диагностировать патологические состояния сетчатой оболочки глазного яблока и выявить поражения зрительного нерва.
Виды и назначение периметрии
Существует статическая периметрия, проводимая с помощью периметра, и компьютерная, позволяющая получить более точные данные.
Детальное определение и изучение полей зрения обоих глаз при периметрии имеет существенное значение в оценке состояния, в котором находятся сетчатая оболочка и глазной нерв, при успешном диагностировании глаукомы и патологических состояний глаз, которые могут вызвать утрату ими своей основной функции. Также важна периметрия для своевременного и адекватного контроля протекания патологических процессов в глазу и оценки эффективности проводимой терапии.
Что такое поле зрения и его визуальное представление
Поле зрения представляет собой ту область окружающего пространства, которую способен зафиксировать неподвижный взгляд человека. Максимальные размеры имеет световое поле, которое в норме составляет угол в 55° в районе носа, на расстоянии от него – это уже 90°, вверху и внизу примерно по 55 °.
Обусловливает его наличие локализация на сетчатой оболочке палочек. Меньший размер имеет цветовое поле, что обусловлено локализацией на глазном дне колбочек. Шире всего поле зрения синего цвета (50°), уступает ему красное поле (30°) и минимальный размер имеет зеленое поле (20°).
Графическая интерпретация результатов периметрии
Поле зрения обычно представляют в виде объемного графика (или карты), который называется зрительным холмом. Размер основания этого холма свидетельствует о границах поля зрения, а его высота говорит об уровне чувствительности к свету каждой отдельной области сетчатой оболочки. Причем, уменьшение этого уровня от центра к периферии позволяет сделать вывод о том, что у обследуемого пациента поля зрения находятся в состоянии нормы (верхняя граница – 50°, внутренняя и нижняя – по 60°, а внешняя – превышает 90°).
Диагностическое значение периметрии
Периметрия позволяет диагностировать следующие нарушения: уменьшение полей зрения и появление скотом. Причем, характеристики, величина и местоположение сужения поля зрения находятся в прямой зависимости от степени нарушения целостности зрительного тракта. Так, измениться поле зрения может на всех меридианах, а может лишь в четко очерченной зоне, оставляя в нормальном виде остальную картину. Кроме того, коснуться изменения могут лишь одного глаза, а могут и обоих. Нарушения, которые находятся в каждом глазу в какой-то определенной половине поля зрения, носят название гемианопсии.
Гемианопсия дифференцируется на:
Скотома – это область, в которой человек не фиксирует изображения. Причем, когда пациент визуализирует скотому, она называется положительной, а в противном случае отрицательной. Также существует мерцающая скотома, которая возникает внезапно, может мигрировать, а через короткий промежуток времени пропадает.
Достоверный признак развития глаукомы, выявляемый при периметрии - появление парацентральной скотомы Бьерумма, расположенной по дуге на некотором расстоянии от точки фокусировки, а затем увеличивающейся и постепенно совпадающей с ней.
В каких случаях показано проведение периметрии
Периметрия назначается пациенту в случае, если врач должен:
ЕДИНСТВЕННЫЙ ЦЕНТР В ЛЮБЕРЦАХ
1. Консультация врача-офтальмолога по документам (без осмотра пациента) 500р.
2. Первичное комплексное обследование + консультация врача-офтальмолога
Компьютерная диагностика (авторефрактометрия,пневмотонометрия, биомикроскопия, осмотр глазного дна, кинетическая периметрия (по показаниям), консультация врача-офтальмолога.
3. Повторное обследование + консультация врача-офтальмолога в течение месяца 750р.
Компьютерная диагностика (авторефрактометрия,пневмотонометрия, биомикроскопия, осмотр глазного дна, периметрия (по показаниям), консультация врача-офтальмолога.
4. Обследование + консультация врача-офтальмолога (льготная цена для ветеранов Великой Отечественной Войны) 900р.
Компьютерная диагностика (авторефрактометрия,пневмотонометрия, биомикроскопия, осмотр глазного дна, периметрия (по показаниям), консультация врача-офтальмолога.
5. Консультация лазерного хирурга - 1500р.
6. Осмотр глазного дна лазерным хирургом в условиях мидриаза (проводится только после первичного комплексного обследования врача ООО "ДЕСЯТЬ СТРОЧЕК") - 1000р.
7. Комплексное обследование на катаракту 2000р.
Дополнительно к первичному комплексному обследованию включает расчёт оптической силы интраокулярной линзы, промывание слёзных путей, В-сканирование (по показаниям).
8. Комплексное обследование на глаукому 3000р.
Дополнительно к первичному комплексному обследованию включает компьютерную периметрию, гониоскопию, суточная тонометрия с контролем ВГД и АД 2 раза в день в течение 3 суток (по показаниям)
9. Консультация ведущего хирурга Зиновьева С.А. (проводится только после первичного комплексного обследования врача ООО "ДЕСЯТЬ СТРОЧЕК") 1000р.
10. Выписка из амбулаторной карты 200р.
ОТДЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ (без консультации врача-офтальмолога)
1. Оптическая когерентная томография (ОКТ)
- Спектральная оптическая когерентная томография сетчатки за один глаз 600р (после осмотра врачом ООО "ДЕСЯТЬ СТРОЧЕК").
- Спектральная оптическая когерентная томография сетчатки за один глаз 750р
- Спектральная оптическая когерентная томография диска зрительного нерва за один глаз 600р (после осмотра врачом ООО "ДЕСЯТЬ СТРОЧЕК").
- Спектральная оптическая когерентная томография диска зрительного нерва за один глаз 750р
2. Контроль ВГД (за один глаз) 200р.
Контроль внутриглазного давления
3. Авторефрактометрия (за один глаз) 150р.
4. Компьютерная периметрия монохромная (за один глаз) 300р(после осмотра врачом ООО "ДЕСЯТЬ СТРОЧЕК").
5. Компьютерная периметрия монохромная (за один глаз) 600р
6. Компьютерная периметрия на цвета (за один глаз) 350р(после осмотра врачом ООО "ДЕСЯТЬ СТРОЧЕК").
7. Компьютерная периметрия на цвета (за один глаз) 700р
8. Массаж век (за один глаз, один сеанс)150р.
9. Слёзно-носовая проба (за один глаз) 100р.
- В сканирование (за один глаз) 600р(после осмотра врачом ООО "ДЕСЯТЬ СТРОЧЕК").
- В сканирование (за один глаз) 900р
- А сканирование (за один глаз) 400р.
11. Подбор очков
12. Подбор контактных линз 400р.
13. Исследование цветоощущения по таблицам Рабкина 200р.
14. Гониоскопия (за один глаз) 300р.
15. Осмотр глазного дна с широким зрачком 300р.
16. КЧСМ (за один глаз) - 200р.
ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ С МОНОФОКАЛЬНЫМИ ЛИНЗАМИ
1. ФЭК+ИОЛ Acryfold/SP (Индия) 23 000р.
Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (искусственного хрусталика из гидрофильного акрила, сферическая оптика), включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение.
2. ФЭК+ИОЛ (Galaxyfold (США), Rayner C-flex, Superflex сферические) 30 000р.
Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (искусственного хрусталика из гидрофильного акрила, сферическая оптика), включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение.
3. ФЭК+ИОЛ (Rayner C-flex, Superflex асферические) 35 000р.
Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (искусственного хрусталика из гидрофильного акрила, сферическая оптика), включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение.
3. ФЭК+ИОЛ Aspira/ASP/Y (Германия) 40 500р.
Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (искусственного хрусталика из гидрофильного акрила, асферическая оптика, желтый светофильтр), включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение.
4. ФЭК+ИОЛ Acrysof /SP (США, Alcon Acrysof SA60AТ) 33 000р.
Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (искусственного хрусталика из гидрофобного акрила, сферическая оптика), включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение.
5. ФЭК+ИОЛ Acrysof Natural/SP/Y (США, Alcon Acrysof Natural SN60AT) 38 000р.
Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (искусственного хрусталика из гидрофобного акрила, сферическая оптика, желтый светофильтр), включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение.
6. ФЭК+ИОЛ Acrysof IQ Natural/ASP/Y (США, Alcon Acrysof IQ Natural) 49 500р.
Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (искусственного хрусталика из гидрофобного акрила, асферическая оптика, желтый светофильтр), включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение.
ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ С МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМИ ЛИНЗАМИ
7. ФЭК+ИОЛ Diffractiva/MF/Y (Германия) 58 000р.
Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной интраокулярной линзы (искусственного хрусталика из акрила с асферической оптикой и желтым светофильтром), включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение.
8. ФЭК+ИОЛ ReSTOR/MF/Y (США, Alcon AcrySof ReSTOR) 69 600р.
Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной интраокулярной линзы (искусственного хрусталика из акрила с асферической мультифокальной оптикой и желтым светофильтром, позволяет без помощи очков видеть и вдаль, и вблизи), включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение.
9. ФЭК+ИОЛ ReSTOR/MF/Y/T (США, Alcon AcrySof ReSTOR TORIC) 110 000р.
Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной торической интраокулярной линзы (искусственного хрусталика из акрила с асферической мультифокальной оптикой и желтым светофильтром, позволяет без помощи очков видеть и вдаль, и вблизи пациентам с роговичным астигматизмом), включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение.
ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ С ТОРИЧЕСКИМИ ЛИНЗАМИ
10. ФЭК+ИОЛ Acrysof IQ Natural/ASP/Т/Y (США, Alcon Acrysof IQ Natural TORIC) 59 000 р
Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы (для коррекции роговичного астигматизма) (искусственного хрусталика из гидрофобного акрила, асферическая оптика, желтый светофильтр, торическая), включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение.
11. ФЭК+ИОЛ ASP/Т/Y MC6125 T (Германия) 48 000р
Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы (для коррекции роговичного астигматизма) (искусственного хрусталика из гидрофильного акрила, асферическая оптика, желтый светофильтр, торическая), включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение.
ЭКСТРАКАПСУЛЯРНАЯ ЭКСТРАКЦИЯ КАТАРАКТЫ
12. ЭЭК+ИОЛ PMMA/PCL 30 000р.
Операция экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (искусственного хрусталика из ПММА), включая расходные материалы, стандартный набор медикаментов, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение, снятие шва.
13. ЭЭК+ИОЛ PMMA/ACL 30 000р.
Операция экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (переднекамерного искусственного хрусталика из ПММА), включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение, снятие шва.
14. В случае осложненной катаракты 3 000р. (доплата)
Для операций №1-14 при наличии любого из следующих осложнений: псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) подвывих хрусталика предшествующие операции.
15. Антиглаукоматозная операция 19 500р.
Антиглаукоматозная операция, включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение.
16. Антиглаукоматозная операция с имплантацией дренажной системы 19 500р. + стоимость дренажа.
Антиглаукоматозная операция с имплантацией дренажной системы, включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение.
17. Антиглаукоматозная операция с имплантацией дренажной системы в случае комбинированной операции 17 500р + стоимость дренажа.
Антиглаукоматозная операция с имплантацией дренажной системы, включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение. (Операция проводится одновременно с операцией по поводу катаракты №1-10)
18. Интравитреальная инъекция - 9 900р. (без стоимости препарата)
Интравитреальная инъекция, включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение
19. Склеропластика 18 500р.
Операция коллагенопластика, включая расходные материалы, медикаменты, анестезиологическое пособие, послеоперационное наблюдение.
20. Операции на веках и конъюнктиве
Хирургическое удаление: птеригиума, халязиона, кисты, атеромы, папилломы, устранение заворота (выворота) век, включая расходные материалы, медикаменты, послеоперационное наблюдение.
I степени сложности 5 000р.
II степени сложности 8 000р.
III степени сложности 10 000
21. Исправление косоглазия 21500 р.
Повторная операция по поводу косоглазия 27500 р.
22. Осмотр офтальмологом с удалением инородного тела роговицы 2000р.
Хирургическое удаление инородного тела роговицы, включая расходные материалы, медикаменты.
23. Осмотр офтальмологом с удалением инородного тела конъюнктивы 2000р.
Хирургическое удаление инородного тела конъюнктивы, включая расходные материалы, медикаменты.
24. Осмотр офтальмологом с удалением нескольких инородных тел роговицы и (или) конъюнктивы 4000р.
Хирургическое удаление нескольких инородных тел роговицы и (или) конъюнктивы, включая расходные материалы, медикаменты.
25. Инъекция препарата в халязион (без стоимости препарата) 700р.
26. Снятие шва 1 000р.
После операций в других клиниках, включая расходные материалы, медикаменты.
*Цены на операции указаны за один глаз. Наблюдение после оперативного лечения, выполненного в других клиниках 11000 р.
1. ППЛК (1 сегмент) 5 800р.
Профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки. (1 сегмент)
2. ППЛК (2 и более сегмента) 7 500р.
Профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки. (2 и более сегмента)
3. Решетчатая ЛКС 10 000р.
Решетчатая лазеркоагуляция сетчатки.
4. Панретинальная ЛКС 16 000р.
Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки.
При оценке зрительной функции часто используют такой метод, какисследование полей зрения. Полем зрения называют пространство, одновременно видимое одним или двумя глазами при фиксированном взгляде и неподвижной голове. Исследование полей зрения дает представление о состоянии зрительного нерва и сетчатки. метод применяется для диагностики некоторых болезней глаз (глаукома ), а также для контроля прогрессирования патологических процессов и результативности проводимого лечения. На практике для исследования полей зрения чаще всего используют метод периметрии, в том числе компьютерной.
Границы поля зрения соответствуют месту перехода зрительной части сетчатки в ее оптически слепую часть. Центральный отдел поля зрения образуют участки сетчатки, в большом количестве содержащие колбочки (они отвечают за цветное зрение), периферические же участки поля зрения образуют отделы сетчатки, в которых содержатся преимущественно палочки. Именно поэтому периферические отделы более чувствительны к восприятию движущихся предметов, а центральные отделы отражают особенности центрального (цветного, наиболее четкого) зрения.
Показания к периметрии
Периметрия – один из наиболее простых методов исследования, который применяют для диагностики:
Как проводится обследование
Кинетическая периметрия . В ходе исследования световой объект заданной яркости перемещают по определенной траектории на дуге или полусфере, отмечая точки, в которых объект перестает быть видимым (границы поля зрения). Метод позволяет оценить особенности поля зрения в зависимости от величины, яркости и цвета используемого объекта.
Статическая периметрия . В процессе проведения обследуемому пациенту показывают статический (неподвижныйобъект) в различных точках поля зрения, изменяя его интенсивность, что дает возможность определить порог светочувствительности глаз.
Тест Амслера . Простейший метод диагностики патологий области желтого пятна (макулы). Исследование позволяет оценить состояние центральной части поля зрения (зона в пределах 10° от точки фиксации). Для этого пациенту предлагают зафиксировать взгляд в центральной точке на рисунке в виде решетки. В норме при фиксированном взгляде все линии решетки должны быть видны без искажений. Наличие искривленных линий, пятен или выпадение некоторых участков решетки является признаком патологии центральной зоны сетчатки.
Кампиметрия . Еще один метод, позволяющий оценить состояние центрального отдела поля зрения. Во время обследования пациенту предлагают зафиксировать взгляд на белой точке в центре квадрата черного цвета с размерами 1х1 м, расположенного на расстоянии 1 м от глаз испытуемого. В ходе обследования небольшой объект (размером 1-10 мм) двигают по заданной траектории, отмечая участки, на которых этот объект исчезает из поля зрения. Результаты отображают на специальном бланке.
Расшифровка результатов периметрии
Результаты периметрии записываются в виде карты, на которой отмечают крайние значения (границы) поля зрения. Нормальные показатели: верхняя граница поля зрения - 50°, нижняя – 60°, внутренняя граница – 60°, наружная более 90°.
Центральная часть на карте поля зрения отображает состояние фоторецепторов макулярной области сетчатки. Некоторые участки поля зрения могут выпадать, при этом их окружают зоны с сохраненным зрением. Такие зоны, контуры которых не совпадают с периферическими границами поля зрения, называются скотомами. В норме на карте поля зрения существует несколько физиологических скотом. Так, в зоне проекции диска зрительного нерва располагается т.н. слепое пятно – зона, лишенная светочувствительных клеток. В норме на карте также отображаются участки проекции сосудов сетчатки (ангиоскотомы). Во всех прочих случаях зоны выпадения зрительной функции являются патологией.
Скотомы могут быть положительными (когда пациент замечает выпадение поля зрения) и отрицательными (выявляются только во время обследования), абсолютными и относительными, иметь различную форму, локализацию и размер. Существуют виды патологических скотом, характерные для определенных заболеваний (глаукома, мигрень).
Еще одной разновидностью изменений, выявляемых при периметрии, является сужение полей зрения. Отдельные характеристики сужения поля зрения (размеры, локализация) соответствуют различным уровням поражения зрительного тракта. Сужение может быть одно- или двухсторонним, концентрическим или секторальным. Если дефекты отмечаются только в одной половине поля зрения каждого глаза, такое состояние называется гемианопсией. которая в свою очередь бывает гомонимной (когда дефекты зрения определяются в разноименных областях обоих глаз) и гетеронимной (при локализации дефектов зрения в одноименных областях полей зрения). В зависимости от величины выпавших участков, гемианопсия также может быть полной, частичной и квадрантной.
Стоимость обследования
Стоимость зависит от объема исследования и применяемых методов. Компьютерная периметрия обойдется от 1000 (диагностика глаукомы) до 1500 рублей (полный скрининг), тест Амслера – 300 рублей.
Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь .
Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:
Источники:
Следующие больницы:
23 ноября 2024 года
Комментариев пока нет!