portalklinika.ru

Гбоу впо сзгму им и и мечникова офтальмологическое отделение



Кафедра внутренних болезней и нефрологии

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России

В структуре гинекологических заболеваний опущение гениталий составляет весомую часть. Как правило, данная патология встречается у 50-60 летних женщин, хотя в отдельных случаях может наблюдаться и в более молодом возрасте. Существует классификация опущения гениталий:

1 степень — начальная фаза опущения, связанная с частичной слабостью мышц тазового дна и мочеполовой диафрагмы. Передняя и задняя стенки влагалища незначительно опущены.

2 степень — более выраженное опущение стенок влагалища.

3 степень — опущение самой матки, когда ее шейка доходит до входа во влагалище.

4 степень — неполное выпадение матки, при котором шейка выступает из входа во влагалище.

5 степень — полное выпадение матки и стенок влагалища.

Среди множества провоцирующих факторов можно выделить главные:

1) ослабление функционального состояния мышечного и соединительно-тканного аппарата внутренних и наружных гениталий, связанное с нарушением трофики, и конституцией пациенток.

2) Повышение внутрибрюшного давления, связанное с дистонией ЖКТ, запорами, длительными физ. нагрузками.

3) Отягощенный акушерский анамнез (рождение крупных детей, частые роды, родовые травмы мягких тканей) .

4) Недостаточная секреция эстрогенов.

Симптоматика у больных достаточно разнообразна. Отмечается чувство дискомфорта в области промежности, нарушение дефекации, мочеиспускания. Достаточно частыми жалобами являются дизурические расстройства. Больных могут беспокоить боли в области промежности, в нижних отделах живота, в поясничном отделе. Боли носят непостоянных характер. Также может наблюдаться половой дискомфорт.

Диагноз ставится на основании данных визуального осмотра, бимануального исследования влагалища, ректального исследования, уретроцистографии, а также комплексного уродинамического обследования.

Лечение в зависимости от степени может быть как хирургическим, так и консервативным. В случае незначительного опущения без выраженных жалоб используется комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.

Более пожилым пациенткам показаны препараты, содержащие эстрогены. При выраженных степенях опущения предпочтение отдается хирургическим методам. Выполняется пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой по Гегару.

При написании литературной справки использован учебник Э.К. Айламазяна «Гинекология», изд. «СпецЛит», Санкт-Петербург 2008 год.

Осмотр лечащего врача_______________________

Дата___________ время осмотра_______________

Боли в области сердца: НЕТ, ДА- неопределенные/ колющие/ ноющие/ сжимающие/ давящие

Связь с физической и психоэмоциональной нагрузкой: есть/ нет/ неотчетливая. Боли возникают в покое/ во время сна/ при поворотах тела / в прочих ситуациях__________________________

Боли проходят при: физической нагрузке/ остановке: да, нет. Купируются нитроглицерином: нет, да - сразу / до 15 мин / более 15мин другими средствами

указать средство и время наступления эффекта

Реакция на нитроглицерин: нет, да - головная боль/ головокружение/ слабость. Одышка: НЕТ, ЕСТЬ - при нагрузке интенсивной/ незначительной/ обычной/ минимальной/ в покое характер одышки: инспираторный/ экспираторный/ смешанный/ неотчетливый. Пароксизмальная одышка: нет, есть — при минимальной нагрузке/ днем/ ночью. Приступы удушья:

нет, есть - при нагрузке/ днем/ ночью. Проходят самостоятельно, купируются_____________

Кашель: НЕТ, ЕСТЬ - сухой / с мокротой_____________________________________

характер, количество, цвет мокроты

Кровохарканье: НЕТ, ЕСТЬ - выраженность__________________________________

Сердцебиение: НЕТ, ЕСТЬ - постоянное/ приступообразное - возникает без видимых причин/ при физической нагрузке интенсивной/ значительной/ минимальной/ в покое/ связано с

Закачивается: постепенно/ внезапно. Сопровождается: головокружением/ болями в сердце/ слабостью/ одышкой. Полиурия после приступа: нет, есть. Перебои: нет, есть - постоянные/ периодические/ во время приступа сердцебиений. Сердцебиения и перебои купируются

чем именно, способ введения медикаментов, сроки купирования

Отеки: НЕТ, ЕСТЬ_____________________________________________________________

локализация, выраженность, время возникновения

Головные боли: НЕТ, ЕСТЬ_____________________________________________________

характер и локализация

Сопровождаются: головокружением/ нарушением зрения______________________________

Зябкость нижних конечностей: НЕТ, ЕСТЬ. Боли в нижних конечностях: НЕТ, ЕСТЬ при

ходьбе на____ метров, вынужден останавливаться при ходьбе: нет, да.

Кашель: НЕТ, ДА - сухой/ с мокротой ______ _________________________________

характер, количество, цвет мокроты

кашель появляется. по утрам/ в течении дня/ преимущественно ночью.

Кровохарканье: НЕТ, ЕСТЬ - выраженность _____________________________________

Одышка экспираторная: НЕТ, ЕСТЬ - при нагрузке интенсивной/ незначительной/ обычной/

минимальной/ в покое. Сопровождается__________________________________________

Приступы удушья (бронхиальная астма)__________________________________________

описание приступов, частота

провоцирующие факторы, способы купирования Боли в грудной клетке: при дыхании / кашле - НЕТ, ЕСТЬ_______________________

локализация, характер, вынужденное положение при болях

Уважаемые пациенты!

Офтальмологическая клиника ГБОУ ВПО Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова Минздрава России - это федеральное учреждение, оказывающее специализированную и высокотехнологичную лечебно-диагностическую офтальмологическую помощь. С момента своего открытия клиника постоянно развивается, активно внедряет в медицинскую практику новейшие мировые достижения в области офтальмологии. Важнейшей отличительной чертой клиники является её многопрофильность - в стенах клиники можно пройти все этапы качественной диагностики и любого вида лечения. В составе клиники несколько отделений:

Консультативно-диагностическое отделение Офтальмологическое отделение с кабинетом лазерной хирургии Рефракционное отделение Консультативно-диагностическое отделение

В отделении проводится комплексная диагностика, лечение и профилактика при прогрессирующей близорукости у взрослых и детей, глаукоме, катаракте макулодистрофии, диабетической ретинопатии, заболеваниях роговицы различной этиологии.

Имеющееся передовое оборудование отвечает жестким современным требованиям, имеет широкие диагностические возможности и позволяет пройти все обследования, необходимые для постановки диагноза, в одном месте и, при желании, в один день. Диагностические аппараты, которыми оснащена наша клиника, произведены в Японии, Англии, США и других странах, являющихся мировыми лидерами в сфере офтальмологии.

В клинике внедрена новая технология рефракционной терапии - ортокератологические линзы ночного ношения фирмы Paragon (США) для коррекции и стабилизации близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Клиника располагает несколькими специализированными операционными, позволяющими проводить хирургические вмешательства при различных заболеваниях глаз. Новейшие медицинские технологии обеспечивают «хирургию одного дня», т.е. пациента можно прооперировать и выписать в течение суток. При этом обеспечивается индивидуальное послеоперационное ведение в амбулаторном режиме в течение 3-х месяцев.

Клиника проводит диспансеризацию, предлагая периодические осмотры, наблюдение за состоянием органа зрения в динамике, а также обследование родственников тех пациентов, заболевания которых носят наследственный характер.

Врачи нашей клиники занимаются не только практической, но и научной деятельностью, что позволяет внедрять в практику самые современные технологии, постоянно улучшать результаты проводимого лечения. Ведущие специалисты регулярно принимают участие в международных конференциях, публикуют научные работы в центральных медицинских изданиях, стажируются в ведущих клиниках России и за рубежом.

Офтальмологическая клиника является клинической базой кафедр офтальмологии ГБОУ Северо-западного государственного медицинского Университета им.И.И. Мечникова.

Принципами нашей работы являются:

высокий профессионализм индивидуальный подход к каждому пациенту использование новейшего оборудования и современных технологий неукоснительное соблюдение санитарно-эпидемиологического режима доброжелательное отношение к пациентам и комфортные условия пребывания в клинике

Клиника предлагает своим пациентам размещение в комфортных специализированных палатах гостиничного типа с возможностью медицинского наблюдения в раннем послеоперационном периоде, а также возможность размещения родственников и сопровождающих.

После того, как подходящий тендер найден (подробнее о поиске тендеров ), участнику необходимо получить качественные консультационные услуги по сопровождению в госзаказе или коммерческих закупках.

Не секрет, что иногда закупочная документация, опубликованная недобросовестными заказчиками, составлена таким образом, чтобы дать преференцию одному из заинтересованных поставщиков. В таком случае участие других поставщиков в конкурентной борьбе за закупку - просто формальность. Время и деньги могут быть безвозвратно потеряны. Кроме того, достаточно часто имеют место быть не нарочные ошибки и неточности в документации. Она может противоречить текущему законодательству или содержать коллизии (противоречия) между отдельными составными документами. В этом случае велика вероятность, что закупку отменят или значительно изменят.

Не расстраивайтесь, подобных тендеров в системе много. Более 40.000 новых тендеров со всех площадок России ежедневно поступают в нашу систему

Для того, чтобы получить бесплатный 4-х дневный доступ к самой полной базе всех закупок и тендеров, пройдите короткую регистрацию по ссылке получить доступ. Регистрация не займет больше минуты. В течении рабочего дня с Вами свяжется менеджер и: - поможет настроить поиск тендеров под ваши требования - проконсультирует по любым аспектам программы - ответит на ваши вопросы Конечно же, все бесплатно.

Помимо поиска тендеров зачасутю требуется узнать победителя уже прошедших закупок, а так же всю сопутствующую информацию - контакты победителя, цену контратка и т.д. Помимо поиска тендеров зачасутю требуется узнать победителя уже прошедших закупок, а так же всю сопутствующую информацию - контакты победителя, цену контратка, начальную цену торгов и т.д. Данная информация доступа во вкладке "Результаты" в карточке закупки системы поиска тендеров. Вкладка "Результаты" доступна только в тарифе "Экстра". Подробнее о тарифах.

Для тех, кому необходимо регулярно получать рассылку по победителям тендеров ( информация по победителям тендеров может быть полезна финансовым и страховым компаниям, занимающимися предоставлением банковских гарантий и тендерных кредитов), имеется услуга ежедневной email рассылки победителей тендеров и закупок. Рассылка осуществляется ежедневно в утреннее время в виде Excel - таблицы. База рассылки формируется из официальных протоколов, опубликованных на сайте госзакупок за прошедшие до момента рассылки 24 часа.

Вам могут быть интересны данные тендеры:

2013-04-26 00:00:00. 2013-05-14 00:00:00. Тендер на поставку ортокератологических линз для Офтальмологического отделения МПЦ ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России в Санкт-Петербурге at

Санкт-Петербург Санкт-Петербург город

Тендер на поставку ортокератологических линз для Офтальмологического отделения МПЦ ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России в Санкт-Петербурге. Цена: 285 200 рублей.

Возможно Вас также заинтересуют:

  • Медицинские закупки в РФ

    Последние 5 тендеров в этой категории:

    Тендеры больниц РФ - оборудование, материалы, фармацевтика

    Последние 5 тендеров в этой категории:

    Тендеры: медицинские расходные материалы, средства реабилитации

    Последние 5 тендеров в этой категории:

    Документация будет доступна сразу же после отправки регистрационных данных. Регистрация бесплатная . До подтверждения вашей учетной записи у вас есть возможность скачать документацию по десяти тендерам . После подтверждения ограничение будет снято.

    Заказ № 0372100052913000181 от 25.04.2013 16 Кб3 Форма котировочной заявки № 0372100052913000181 от 25.04.2013 46 Кб2 Извещение № 0372100052913000181 от 25.04.2013 78 КбПроект гражданско-правового договора № 0372100052913000181 от 25.04.2013 64 Кб

    Источники:
    studopedia.ru, www.vseozrenii.ru, findtenders.ru, rostender.info

    Следующие больницы:



    18 октября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения