Лазерное восстановление зрения александров

Последствия после лазерной коррекции зрения могут быть самыми разными. Лазерная коррекция зрения считается передовым направлением современной офтальмологии. Луч эксимерного лазера точно и бережно воздействует на роговицу глаза .

К лазерной коррекции зрения существуют медицинские (разная острота зрения в правом и левом глазу) и профессиональные (профессии, требующие мгновенного реагирования, или работа в условиях загрязнений и задымлений) показания. При отсутствии противопоказаний операция может проводиться и по желанию пациента.

Прежде всего, следует помнить, что лазерная коррекция зрения - это именно коррекция, а не лечение. То есть очки или линзы она заменяет, но остановить падение зрения не в силах, кроме тех случаев, когда зрение на одном глазу падает из-за того, что второй практически не работает.

Основными показаниями являются стабильные близорукость или дальнозоркость, возможно также в сочетании с астигматизмом (или смешанный астигматизм). Коррекция возможна при близорукости до -10,0 диоптрий, дальнозоркости до +6,0 диоптрий, астигматизме до 4,0 диоптрий. Индивидуальные исключения возможны, но тогда уже речь идет не о полном, а о частичном восстановлении зрения .

Особенно метод лазерной коррекции зрения показан тем, у кого проблемы с контактными линзами (например, из-за профессиональной деятельности - военные, пожарные, химические производства и т.д.) тем, у кого проблемы только с одним глазом (тогда второй, вынужденный работать за двоих, постоянно переутомляется).

Такая коррекция зрения после операции не только эффективна, но при этом еще и безопасна, к тому же доступна практически каждому нуждающемуся. Разумеется, как и любая, пусть даже самая безопасная медицинская процедура, лазерная коррекция имеет свои последствия и противопоказания, поэтому ее проведение допускается только после назначения квалифицированного офтальмолога, предварительно обследовавшего пациента.

Непосредственно перед операцией и за сутки до нее не рекомендуется использовать какие-либо косметические средства на область вокруг глаз и принимать спиртные напитки.

Перед тем как зайти в операционную, персонал клиники проверяет остроту зрения, эти данные направляет к врачу для введения в программу аппаратуры. Глаз пациента закапывают специальными анестезирующими каплями, укладывают в операционной на кушетку.

Аппарат подводят вплотную к глазу. По строго запрограммированным действиям происходит отделение лоскута роговицы. Срезают тончайший ее слой, оставляя небольшую ножку, на которой он весь держится. После этого холодным лучом эксимерного лазера производится стачивание определенного слоя роговицы до запрограммированного уровня.

После окончания коррекции лоскут роговицы помещают обратно, и она сразу же запускает процесс заживления. Он завершается максимум через сутки после операции. На несколько часов после операции пациенту надевают специальную защитную линзу или повязку, которые позволят ускорить заживление.

Методики операций

Методик лазерной коррекции зрения несколько. Методика PRK - бесконтактный метод, который представляет собой выполнение лазерного воздействия на поверхностных слоях роговицы глаза, что позволяет укрепить роговицу одновременно с восстановлением зрения. После коррекции на прооперированный глаз для защиты надевают контактную линзу, которую снимают после полного восстановления эпителия, примерно через 4 дня. Зрение при этом методе восстанавливается постепенно - вдаль до 7 дней, вблизи до 3 недель.

Методика LASIK - это лазерное микроиспарение в глубоких слоях роговицы, самая популярная методика лазерной коррекции зрения в настоящее время. При этой операции хирургическим инструментом срезается верхняя часть роговицы, которая аккуратно приподнимается и откидывается. Затем лазером удаляется строма роговицы. Это занимает время до одной минуты. После промывки роговичный лоскут укладывается обратно.

Вернуться к оглавлению

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения - все же операция. Пусть даже амбулаторная и безболезненная, но сути это не меняет. И хотя риск возникновения негативных последствий сведен практически к нулю, а если быть точнее, осложнения вероятны в менее чем 1% случаев, все же любому пациенту, которому предстоит эта процедура, не помешает о них узнать.

Операционные осложнения, которые могут возникнуть в результате некачественного технического обеспечения и при недостаточной подготовленности и квалификации хирурга:

недостаточное количество вакуума или его перебои

неправильно подобранные размеры инструментов

слишком тонкий или расщепленный надрез.

Осложнения, возникающие после операции:

воспалительные процессы в результате проведенной процедуры

отеки, покраснения, отслоение сетчатки, «песок» в глазу

остаточная близорукость, которая начинает проявляться сразу после хирургического вмешательства. При данном осложнении необходимо провести повторную лазерную коррекцию через 1-2 месяца

корректировка зрения из минуса в плюс. Такое осложнение требует повторной операции по прошествии 3 месяцев

ухудшение зрения.

Все последующие коррекции не дают 100% гарантии, что результат будет положительным. Из-за строения глаза многим повторное хирургическое вмешательство строго противопоказано. Осложнения, которые могут возникнуть спустя несколько месяцев после операции:

при лазерной коррекции близорукость, дальнозоркость и астигматизм не подлежат лечению

лазерная коррекция не излечивает болезни, а лишь частично устраняет их последствия

положительный эффект от лазерной операции по прошествии некоторого времени исчезает

обработанная лазером ткань глаза с течением времени истончается

велика вероятность помутнения роговицы глаза

появление новых заболеваний глаз.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к проведению операции

1. Нельзя проводить операцию, если возраст пациента менее 18 лет.
2. Нельзя оперировать глаза во время беременности и в период кормления грудью.
3. Нельзя оперироваться, если рефракционные изменения составляют более чем на 0,5 диоптрий в год.
4. Если имеется кератоконус.
5. При нарушениях иммунной системы (например, коллагеноз).
6. Если имеются заболевания, из-за которых может нарушиться процесс заживления (сахарный диабет).
7. Тяжелые глазные заболевания (катаракта, глаукома, отслоение сетчатки).
8. Нельзя проводить операцию в период обострения хронического заболевания.

Вернуться к оглавлению

Ограничения после лазерной коррекции зрения

После того как операция окончена, пациента переводят в отдельную палату и оставляют там на несколько часов.

Лечение в послеоперационный период начинается уже с первых минут после того, как операция завершилась.

Для того чтобы исключить последствия, влияющие на восстановление, в палате нет яркого освещения. На окнах размещены жалюзи или шторы из плотной ткани.

После лазерной коррекции зрения нельзя:

нарушать любые предписания хирурга и медицинского персонала, даже если они вам не нравятся или кажутся излишними

уходить из клиники без разрешения врача, под наблюдением специалистов вам придется пробыть как минимум 1 час

трогать прооперированный глаз как минимум сутки, тереть его - три месяца

мыть голову, умываться в течение 3-х суток

употреблять алкоголь в любом виде весь период проведения антибиотикотерапии

загорать, посещать места, где возможно воздействие ультрафиолета (горы, южные районы, солярий) три месяца после операции

водить автомобиль в темноте, плавать, применять косметику для ресниц и бровей до разрешения хирурга.

Нельзя подвергаться переохлаждениям и воздействию ветра 2 недели.

В истории лазерной коррекции не было ни одного случая потери зрения после этой процедуры. Если диагностическое обследование показало, что у вас нет противопоказаний к коррекции зрения, и после процедуры Вы соблюдаете все рекомендации врача, то можно гарантировать отличный результат на долгие годы.

В некоторых, особо сложных случаях требуется докоррекция, но чаще всего необходимости в этом нет.

Оптимальным возрастом для восстановления зрения с помощью лазерной коррекции считается период от 18 до 45 лет. До 18 лет коррекция не рекомендуется, так как в этом возрасте с ростом всего организма, в том числе и глазного яблока, может измениться и рефракция зрения. А после 45 лет врачи предупреждают пациента о том, что лазерная коррекция не застрахует его от возможного появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Проведение лазерной коррекции возможно и до 18 лет и после 45 лет, но это - сугубо индивидуально и решение принимается врачом.

Данная процедура проводится под местной капельной анестезией, которая легко переносится и позволяет исключить какие-либо болезненные ощущения.

Лежать в больнице нет необходимости. Процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции выполняется без госпитализации, в течение «одного дня». По времени она занимает 10-15 минут. Включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр, пациент проводит в клинике всего лишь 1,5-2 часа и в этот же день возвращается домой.

Лазерная коррекция выполняется пациентам с близорукостью до – 15,0 D, дальнозоркостью до + 6,0 D и астигматизмом до +/- 6,0 D.

Реабилитационный период и ограничения – минимальные и в основном касаются гигиентических процедур (посещение бассейна, сауны, солярия, использование декоративной косметики) в течение нескольких дней непосредственно после процедуры. В дальнейшем же никаких ограничений – нет. Хорошо видеть пациент начинает сразу после проведения эксимер-лазерной коррекции, а окончательно зрение нормализуется в течение нескольких дней. Безусловно, небольшие колебания могут продолжаться некоторое время, но они не помешают обычному образу жизни и в течение недели все процессы зрительных функций нормализуются.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором – микрокератомом отгибается поверхностный слой роговицы толщиной 130-150 микрон, открывая доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно.

Эксимер-лазерную коррекцию по методике ЛАСИК возможно сделать в день проведения диагностики и сразу на оба глаза, при условии, что Вы не пользуетесь контактными линзами. Если Вы пользуетесь мягким контактными линзами, то Вам следует перед проведением операции снять их за 5-7 дней. Если жесткими линзами - то за 14 дней.

Детям эксимер-лазерная коррекция не рекомендуется по причине того, что орган зрения человека растет где-то до 18 лет. У взрослого структура глаза уже не меняется, а потому неизменным остается и результат коррекции. А для детей разработано множество терапевтических процедур по предотвращению профилактики аномалий рефракции, которые максимально адаптированы под возрастные изменения.

Стоимость проведения лазерной коррекции зрения зависит от степени исходной аномалии рефракции, наличия и выраженности астигматизма, возраста пациента. В клинике «Эксимер» пациент платит строго фиксированную сумму, которая определяется по итогам диагностики зрения она включает в себя расходы по всем этапам лечения и уже не изменяется. Некоторых людей пугает стоимость лазерной коррекции зрения. Но если задуматься, сколько человек тратит на очки и оправы, на новые наборы контактных линз, покупку раствора для их хранения, и прочие мелочи – получится значительная сумма. И деньги, единовременно потраченные на лазерную коррекцию, окупаются за 1-2 года – ведь результат остается неизменным, человек видит хорошо, и забывает о насущных когда-то «инвестициях» в плохое зрение.

Обычно процедура по укреплению сетчатки выполняется через 7-14 дней после лазерной коррекции. Вовремя проведенное укрепление сетчатки позволяет предотвратить ее отслойку и сохранить пациенту хорошее зрение. Основной целью ППЛК (периферической профилактической лазеркоагуляции) является именно профилактика - снижение риска возникновения осложнений, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после операции, во многом зависит от того, имеются ли какие-либо сопутствующие заболевания глаза, влияющие на возможность хорошо видеть.

В современной офтальмологии существует около 20-ти технологий исправления близорукости, дальнозоркости, астигматизма, но уже многие годы, лидирующие позиции занимает лазерная коррекция зрения методом ЛАСИК, как наиболее надежный, эффективный и безопасный путь избавления от очков и контактных линз раз и навсегда. Ни один из существующих альтернативных методов не дает более впечатляющих результатов, чем лазерная коррекция по методике ЛАСИК. Однако, заметим, что перед ее проведением все пациенты офтальмологической клиники «Эксимер» проходят тщательную диагностику. По ее результатам врач не только удостоверится в целесообразности лазерной коррекции, но и сможет подобрать метод, подойдет именно вам. Что касается других методов лазерной коррекции, то они тоже по-своему хороши, но применяются для определенных случаев, например, когда пациенту по какой-либо причине противопоказано проведение лазерной коррекции методом ЛАСИК.

К сожалению, подтвержденный диагноз – «кератоконус», как и наличие тонкой роговицы, в большинстве случаев являются противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения, в том числе и по методике ЛАСИК. Для исправления зрения в таких случаях предлагаются другие методики, но выбор их - сугубо индивидуален.

К сожалению, при диагнозе сахарный диабет заживление тканей может быть затруднено, и эпителизация тканей, которая, в обычных условиях, происходит без проблем, в случаях пациентов с сахарным диабетом может происходить с осложнениями и мы не сможем гарантировать качественного заживления.

Между процедурой ППЛК и эксимер-лазерной коррекцией зрения по методике ЛАСИК должно пройти от 3 до 7 дней, если первоначально выполняется ППЛК и от 3 до 4 недель, если сначала выполняется ЛАСИК.

Страницы

Лазерная коррекция зрения – это эффективная и наиболее безопасная офтальмологическая операция, которая позволяет исправить практически все разновидности нарушений зрения. Во время процедуры все действия проводятся на роговице: врач с помощью специальной аппаратуры меняет ее форму, благодаря чему изображение правильно фокусируется на сетчатке и больной начинает хорошо видеть.

Для такой операции используется только качественное оборудование американского и японского производства, которое обеспечивает высокую точность всех осуществляемых манипуляций, поэтому минусы лазерной коррекции зрения минимальны.

Лазерная операция по восстановлению зрения является очень популярной среди врачей и пациентов с проблемами зрения, и это вполне оправдано, поскольку метод имеет ряд преимуществ перед другими методиками:

Широкий спектр применения.

Надежность. За годы использования лазерной коррекции специалисты вернули зрение миллионам пациентам.

Быстрота проведения процедуры (в среднем вся операция длится 10 минут, а непосредственное воздействие лазером на глаз – менее минуты).

Безболезненность. Чтобы уменьшить все неприятные ощущения, используются местные анестезирующие капли.

Отсутствие необходимости в госпитализации.

Быстрое восстановление.

Предсказуемость результатов. Сразу после процедуры врач может определить эффективность проведенных манипуляций.

Показания и противопоказания

Лазерная коррекция зрения дает хороший эффект при выраженной близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Однако существуют и определенные ограничения в проведении операции, к ним относят:

1. Возраст до 18 лет (у детей размеры глазного яблока еще не установлены).
2. Беременность и период лактации.
3. Тяжелый сахарный диабет.
4. Системные заболевания, иммунодефицит.
5. Общие инфекционные болезни.
6. Катаракту на любой стадии развития.
7. Развитие симптомов глаукомы .
8. Иридоциклит.
9. Миопию, которая прогрессирует.
10. Дистрофические изменения роговицы.
11. Воспалительные процессы в глазах.
12. Изменения со стороны сетчатки и глазного дна.

В связи с таким количеством противопоказаний больного тщательно обследуют перед проведением оперативного вмешательства, чтобы предупредить развитие осложнений и добиться наибольшей эффективности лечения.

Методы лазерной коррекции зрения

На сегодняшний день существует много различных методик проведения подобных операций, позволяющих восстановить зрение, но наиболее часто используются ФРК и ЛАСИК, поэтому им и будет уделено внимание в данной статье.

ФРК – фоторефрактивная кератэктомия Суть методики заключается в дозированном удалении поверхностных шаров роговицы под постоянным контролем аппаратуры. В конечном результате врач получает идеальную поверхность роговицы, отвечающую всем необходимым оптическим параметрам. Очень важное преимущество данной операции по восстановлению зрения – это отсутствие непосредственного контакта оборудования с тканями глаза, что сводит к минимуму послеоперационные осложнения. Ну а всю работу во время самой процедуры выполняет мощное лазерное излучение. ЛАСИК или кератомилез лазерный Относится к более новым методам лазерной коррекции зрения, обладающим еще большими возможностями. Однако относительно проведения подобных операций добавляется еще одно противопоказание – это сильное истончение роговицы, которое просто не позволяет осуществить все необходимые манипуляции. По своей сути лазерный кератомилез является симбиозом лазерного воздействия и микрохирургии глаза, поскольку во время данной операции проводится хирургическая манипуляция – отделение тончайшего верхнего слоя роговицы в виде лоскута с помощью специального инструмента. При этом врачу становятся доступными более глубокие шары роговицы, с которыми уже и проводится работа лазером. В последующем отделенный лоскут возвращают назад, и он как бы прикрывает собой раневой дефект.

Послеоперационный период и осложнения

Если говорить о минусах лазерной коррекции зрения, то в послеоперационном периоде у всех пациентов возникают неприятные симптомы: слезотечение, «песок» в глазах, светобоязнь и даже боль. Это вполне нормально, поскольку каким бы вмешательство не было малотравматичным, все равно ткани повреждаются, и организм на это реагирует. Выраженность указанных проявлений отличается у разных больных и зависит от их индивидуальных особенностей.

Стоит также отметить, что после использования методики ЛАСИК восстановление органа зрения происходит быстрее. Ну а чтобы сделать этот процесс еще более коротким, больному необходимо соблюдать все рекомендации врача касательно асептики, закапывать специальные глазные капли и стараться не прикасаться к прооперированному глазу.

Осложнения после лазерной коррекции зрения возникают редко, но необходимо упомянуть и о них. Так, из минусов после ФРК можно отметить возможность нарушения процессов заживления роговицы, что преимущественно проявляется ее воспалением. Помимо этого, врач может не добиться необходимого эффекта из-за ошибочной недостаточной или наоборот чрезмерной коррекции формы роговицы.

В случае с методикой ЛАСИК также возможны осложнения: воспалительные процессы, врастание эпителия под лоскут роговицы, смещение отделенного лоскута и образование складки, ну и опять же чрезмерная или недостаточная коррекция поверхности роговицы.

Таким образом, несмотря на возможные минусы лазерную коррекцию можно назвать наиболее эффективным и поэтому популярным методом исправления нарушений зрения во всем мире. Однако достижение действительно хорошего результата лечения по восстановлению зрения в большой мере зависит от опыта врача и качества используемого оборудования, поэтому такие моменты обязательно необходимо учитывать при выборе офтальмологической клиники.

taktik, не ругайтесь, вы, наверное, не совсем так меня поняли. Я уже получила консультацию по этому вопросу у врача Crazydoc, а здесь я просто надеялась, что кто-то поделится своим опытом. То есть обычно про лазерную коррекцию здесь пишут так: такое зрение было до - такое зрение стало после. А мне очень хочется узнать, что происходило с другими астигматиками в первый месяц. Я, например, до обеда вижу даже людей как бы с размытыми очертаниями, зато после обеда умудряюсь разглядеть мельчайший шрифт.

taktik, вот данные из моей выписки: Диагноз: смешанный астигматизм, рефракционная амблиология обоих глаз. Острота зрения: OD 0,05 cyl -4,0d ax 10 = 0.4, OS 0.15 cyl -4.0d ax 165 = 0.6. Рефрактометрия: spl +2.0d cyl -6.0d ax 10, spl +0.5d cyl -5.0d ax 165. Офтальмометрия 42,37 и 42,50. Эхобиометрия 22,91 и 22,50. Пахиметрия 598 и 599. ВГД (Ро) 17,5 и 17,5. Глазное дно без патологий. Как сказал хирург, астигматизм был сильный, особенно на правом глазу (сравнивал роговицу с горами). Наутро после операции сказал: Ну вот, совсем другое дело. Двумя глазами я тогда увидела восьмую строчку, врач сказал: Дальше мучить не буду, и так хорошо. В цифрах мне ничего не озвучивал, потому что люди видят глазами, а не математическими формулами. Зрение продолжает плавать от идеального до почти как слепая. Капаю Макситрол 3 раза в день и Окумед через день по 1 капле. Ну вот, вроде всё рассказала.

Доброе время суток! Мне 25 лет, 10 дней назад сделала Ласик в Омске. Был сильный астигматизм плюс близорукость, так что в очках видела левым глазом 6 строчек, правым - 4. Уже задавала вопрос врачам на данном форуме о периоде восстановления и получила ответ, что при астигматизме восстановление протекает не так, как в простых случаях, и может длиться до 4-х месяцев. У меня до сих пор нормальное зрение только полдня, в остальное время туман, ощущение песка, сухость в глазах. Очень прошу поделиться форумчан своим опытом: кто делал Ласик при астигматизме и что происходило с их зрением в первый месяц?

Нажмите, чтобы раскрыть.

Привет! Мне 27 и тоже была близорукость с астигматизмом

22 числа сделал Ласик, теперь такие же симпотомы - утром четко, а после обеда песок, туман, сухость. Помогают капли Офтагель - четкость частично возвращается.

Специалисты, прокомментируйте, пожалуйста. Можно в личку.

нин, время идёт и я с каждым днём с радостью замечаю, что вижу всё лучше и лучше. Чуть-чуть размыто с самого утра, а потом всё остальное время - просто идеально. Сухости в глазах уже нет. Плюс обнаружила бонус: перестали мучить головные боли. Они мучали меня всю жизнь, пила таблетки если не каждый день, то через день точно (видимо, из-за астигматизма). А сейчас прошло чуть больше двух недель с операции - и голова не болела ни разу! Так что я зря переживала, все побочные эффекты проходят

Источники:
zdorovyeglaza.ru, excimer.ua, stylebody.ru, forum.vseoglazah.ru

Следующие больницы:

• 4 Больница глазное отделение дзержинск контакты
• Александров институтская 3 глазная клиника

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: