portalklinika.ru

Ласик в кемерово



– самая современная и самая частая лазерная операция коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

ЛАСИК(лазик) — самая частая в последнее время рефракционная процедура. Она обладает большими, чем ФРК. возможностями и может коррегировать гиперметропию до 4 дптр, астигматизм до 5 дптр и миопию до 12 дптр в зависимости от толщины роговой оболочки. Во избежание выпячиваний толщина остаточной стромы после формирования лоскута и абляции (испарения) ткани должна быть не менее 250 мкм. Таким образом, объем удаляемой ткани и эффект вмешательства при ласик ограничены исходной толщиной роговицы. Толщину среза можно изменять, но слишком тонкий лоскут трудно формировать, и они более склонны к сморщиванию.

Ласик современная методика коррекции зрения, состоящая из двух частей микрохирургической и лазерной.

Микрохирургическая часть операции ласик выполняется микрокератомом - специальным инструментом (что-то на подобии рубанка), который делает очень тонкий срез роговицы (срезает эпителий и боуменову оболочку) формируя лоскут. Этот лоскут не полностью отделяется от роговицы, а держится на небольшом перешейке, который чаще находится с носовой стороны.

Лазерная часть операции ласик (лазик) выполняется эксимерным лазером который испаряет слои роговицы не повреждая рядом лежащие ткани.

Метод ласик(лазик) был разработан еще в 80-х годах. Первая операция ласик была проведена в 1989году,а в 1991 ласик вошел в постоянную практику.

Техника выполнения ласик( лазик)

а)на глазное яблоко помещают кольцо-присоску, чтобы повысить внутриглазное давление до 65 мм рт. ст. Это может вызвать временную окклюзию центральной артерии сетчатки и расстройство (нарушение) зрения

б)кольцо центрируют на роговице, в него помещают проводник, в котором закреплен микрокератом

в)микрокератом автоматически продвигается вдоль поверхности роговицы и формирует очень тонкий лоскут

г)кольцо-присоску снимают и ложе обрабатывают эксимерным лазером

д) лоскут укладывают на место и выдерживают в покое 30 сек.

а)интраоперационные осложнения lasik .

касающиеся лоскута и связанные с использованием микрокератома, включают «дырчатые» отверстия, тонкий лоскут, полный срез лоскута, неполный или неравномерный лоскут и редко — перфорацию роговицы

•Сморщивание. искривление или смещение лоскута. •Эпителиальные дефекты, которые предрасполагают к врастанию эпителия под лоскут. •Диффузный кератит,выпячивание роговицы,синдром сухого глаза,инородное тело под лоскутом,чувсвительность к свету,врастание эпителия под лоскут, •Другие осложнения (периферические инфильтраты роговицы, поздние инфекционные кератиты, ишемия переднего сегмента и оптическая нейропатия, предположительно вследствие по-вышения офтальмотонуса, деструкция стекловидного тела,задняя гиалоидная отслойка,нарушения желтого пятна).

Противопоказания к проведению ласик(лазик)

Абсолютные: • Толщина роговицы меньше 450-500 мкм • Истончение роговицы в следствии кератоконуса • Единственный видящий глаз • Катаракта в любой стадии • Глаукома • Операции по поводу отслойки сетчатки в прошлом • Прогрессирующая близорукость • Герпес • Аутоиммунные заболевания • Иммунодефициты • Заболевания ухудшающие заживляемость Относительные: • Рубцы на роговице • Острые и хронические заболевания глаза и придатков • Выраженные изменения на глазном дне • Заболевание которые требуют лазеркоагуляции глазного дна • Диабет • Беременность и кормление • Психозы • Наличие кардиостимулятора • Возраст до 18 лет

1.Отсутствие болевых ощущений 2.Послеоперационный восстановительный период протекает быстро и легко 3.Восстановления зрения уже в день операции. 4.Отсутствие значительных ограничений на зрительные и физические нагрузки после операции. 5.Возможность проведения операции ласик на двух глазах в один день 6.Ласик часто выполняется амбулаторно 7.Стабильность результатов 8.Выполняется под местной анестезией 9.Сохранение структуры роговицы(сохраняется эпителий)

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах:

ЛАСИК – ЛАЗИК – LASIK – часто задаваемые вопросы

FAQ по лазерной коррекции зрения методом LASIK – офтальмологическая клиника «ДОКТОР ВИЗУС»

В чем принцип эксимер-лазерной коррекции зрения и чем данная коррекция отличается от кератотомии?

Принцип эксимер-лазерной коррекции зрения ( LASIK, PRK ) заключается в том, что эксимерный лазер воздействует на роговицу глаза, испаряя с ее поверхности слой в несколько десятков микрон, тем самым изменяя ее форму. При этом свет преломляется таким образом, что изображение попадает точно на сетчатку. Основным отличием данной коррекции от кератотомии ( по Федорову ) заключается в том, что не производится никаких надрезов и как результат не нарушается целостность, прозрачность и прочность роговицы глаза, отсутствуют ограничения по физической нагрузке.

Чем отличается метод ФРК и LASIK?

Изменяя форму роговицы при ФРК повреждается поверхностный слой (эпителий). После операции в течении 3-4 дней у пациента наблюдается слезотечение, светобоязнь, резь до болевых ощущений, затем начинается восстановительный период когда образуется новый эпителий. При операции LASIK ( ласик, лазик, лейсик) поверхностный слой роговицы сохраняется и поэтому восстановительный период начинается сразу же после операции. LASIK является самой точной, современной методикой коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

Есть ли риск ухудшения зрения после эксимер - лазерной коррекции зрения? Какие осложнения возможны после проведения эксимер - лазерной коррекции зрения?

Метод эксимер - лазерной коррекции зрения существует более 10 лет и за этот промежуток времени не было выявлено фактов ухудшения остроты зрения и каких либо серьезных осложнений связанных с коррекцией.

Есть ли противопоказания к эксимер - лазерной коррекции зрения?

Возраст до 18 лет, прогрессирующая близорукость, глазные заболевания, беременность, общие инфекционные заболевания организма, сахарный диабет, аутоимунные заболевания.

Какие процедуры необходимо пройти перед эксимер - лазерной коррекцией зрения?

Детальное диагностическое обследование, которое может выявить временные противопоказания ( при патологии сетчатки проводят лазерную коагуляцию, при прогрессирующем характере близорукости проводят склероукрепляющую операцию для приостановления прогрессирования ).

Можно ли делать операцию ЛАСИК после "насечек"?

Да, современные технологии позволяют проводить эксимерлазерные операции ( LASIK )после проведенной кератотомии (насечек). Наш центр имеет опыт в этом направлении и успешно проводит подобные операции по исправлению зрения.

Правда ли, что нельзя "получать" в глаз после операции ЛАСИК?

Правда, нужно уворачиваться. А если серьезно, прочность глаза не изменяется после операции, но эпителий на глазу в первые месяцы надо поберечь.

Можно ли делать операцию Lasik до достижения 18 лет?

Можно, но не нужно. Причина в том, что до 18 лет глаз человека продолжает расти, а это может привести к искажению результата операции. Результат можно скорректировать, сделав повторную операцию, но лучше годик-другой подождать, чтобы не нести дополнительных расходов.

Как скоро после операции LASIK можно приступить к работе?

Все очень индивидуально и зависит от характера работы и состояния зрения до операции. Дело в том, что после операции человек видит так же, как в самых лучших очках или контактных линзах. Попробуйте в лучших своих очках "для дали" читать газету или писать конспект. Вот к этому состоянию придется привыкать. Более точный прогноз даст врач во время предоперационной диагностики.

Не упадет ли зрение после операции ЛАСИК?

Операция проводится только при отсутствии прогрессирования близорукости, иначе она не имела бы смысла. Назначая операцию, врач как бы заявляет о том, что зрение стабилизированно и вероятность его падения уже не зависит от того, будет сделана операция, или ее не будет (операция исправляет стабилизированную ситуацию).

Можно ли водить машину после операции ЛАСИК?

После того, как Вы привыкните к новому зрению - пожалуйста.

Очень волнуют отдаленные последствия операции LASIK?

Разделяя Ваше волнение, хотим заметить, что история эксимер лазерных операций насчитывает более 10 лет. За это время наблюдений никаких негативных побочных явлений от операции не обнаружено. Можно, конечно, ждать еще сколько угодно долго, накапливая статистику и слухи, только в этом случае воспользоваться результатами удастся уже не Вам, а только Вашим детям и внукам.

Операция Lasik – это больно?

Собственно операция абсолютно безболезненна. После операции возможно ощущение "инородного тела" или "песка" в глазах, иногда бывает слезотечение в течении 1-1,5 часов.

Мне 49 лет, много лет ношу очки -8,0 Д. Пробовал контактные линзы, но все время испытывал дискомфорт. То глаза покраснели, то было ощущение песка или инородного тела, независимо от типа контактных линз. На сегодняшний день я готов к лазерной коррекции зрения, т.к. поговорил со многими своими знакомыми, которые сделали ЛАСИК и узнал их мнение о результатах операции. У меня такой вопрос, возможно ли проведение операции в 49 лет и смогу я не пользоваться очками, для дали и чтения в будущем?

Возрастной фактор не является ограничением к проведению лазерной коррекции зрения методом LASIK или ФРК. Для того, чтобы определить, возможность проведения операции необходимо пройти всестороннее обследование, что можно сделать в нашем центре за один день (стоимость полного цикла 896 руб.). В результате обследования определяется, есть или нет у Вас противопоказаний к операции и возможность избавления Вас от всех очков.

Технология LASIK (лазерный кератомилёз insitu) представляет собой самый современный вид коррекции зрения - уникальную комбинацию микрохирургической и эксимер-лазерной технологий. Технология ЛАСИК признана стандартом лазерной рефракционной хирургии во всём мире (при отсутствии противопоказаний).

В отличие от ФРК, процесс операции LASIK является менее трудоемким, очень эффективным и безболезненным. Это процедура, за которую без опасения выступали офтальмологи по всему миру.

Основное отличие от ФРК и ЭПИ-ЛАСИКа – луч лазера удаляет ткани из середины роговицы!

Преимущества операции LASIK

  1. Сохранение анатомии слоев роговицы (не удаляется эпителий)
  2. Быстрое восстановление зрения: у большинства пациентов восстановление зрения происходит в первые 2 – 12 часов
  3. Безболезненность процедуры
  4. Прогнозируемость эффекта
  5. Стабильность результатов (минимальная вероятность регресса, помутнения роговицы)
  6. Проведение коррекции сразу двух глаз
  1. Чувство инородного тела 1-1,5 часа, может и не быть
  2. Незначительное повышение чувствительности к свету в течение 1-1,5 часов, может и не быть.

Закапывание капель после операции в течение 10-14 дней.

После операции пациент уходит домой без повязки на глазах

Не проводится пациентам с тонкой роговицей (толщина роговицы менее 500 мкм).

  1. миопия до -10,0 Д (по показаниям)
  2. миопический, гиперметропический астигматизм до 6,0 Д (по показаниям)
  3. гиперметропия до + 6,0 Д (по показаниям)
  4. смешанный астигматизм

Операция LASIK состоит из 2- х этапов:

1 этап включает использование автоматического микрохирургического инструмента, который открывает доступ к средним слоям роговичной ткани

2 этап лазерной коррекции заключается в использовании управляемого современным компьютером высокоточного эксимерного лазера для создания нового профиля роговицы, чтобы в дальнейшем лучи фокусировались точно на сетчатке глаза.

Время продолжительности процесса LASIK для пациента составляет менее 10 минут.

Первый шаг – подготовка к процедуре . использование анестетиков (обезболивающих средств):

Пациент находится в удобном положении, доктор применяет анестетик в форме закапывания капель в глаза, чтобы предотвратить любого рода боль или дискомфорт.

Ласик в кемеровоЛасик в кемерово

Инструмент под названием микрокератом используется, чтобы сделать разрез в роговице и создать лоскут, который поднимается, чтобы открыть ткани роговицы. В момент формирования лоскута пациент не видит световые метки. Отделяется верхний слой роговицы в виде круглого лоскута, но не полностью, а с одной стороны остается прикрепленным к роговице. Формирование такого лоскута производится с помощью автоматического аппарата &ldquoмикрокератома&rdquo, причем во время надрезания толщина получившегося лоскута везде одинакова. В нашей клинике мы работаем на микрокератоме Moria Evolution 3E One Use-Plus (Франция). В процессе работы микрокератома используются только оригинальные одноразовые головки с предустановленным лезвием

Ласик в кемерово

Третий шаг – формирование поверхности роговицы :

В процессе использования эксимерного лазера, роговица меняет свою форму.

Четвертый шаг – укладывание лоскута на своё место

После перепрофилирования поверхности роговицы, поверхностный лоскут роговицы, отделенный на первом этапе, возвращается на место. Пациент в этом момент ощущает поглаживание по глазу, затем закапываются капли антибиотика (Тобрекс или другие). Пациент практически не ощущает после операции дискомфорт, находится под наблюдением, а затем через 20-30 минут покидает клинику.

Памятка пациенту после операции ЛАСИК

После операции закапываются капли (Тобрекс или другой антибиотик). С собой пациенту выдаются капли Тобрекс или другой антибиотик (в первые сутки закапываются с интервалом 1,5 часа, затем 6 раз в день) и таблетированное обезболивающее. Дело в том, что по окончании действия анестезии в глазу появляются неприятные ощущения (чувство инородного тела) и слезотечение и зачастую прием этих препаратов облегчает самочувствие пациента.

1.При закапывании капель голову запрокиньте несколько назад. Смотреть при этом нужно вверх. Нижнее веко слегка оттяните книзу и закапайте туда капли. Достаточно 1-2 капель. Старайтесь не касаться кончиком пипетки кожи век и ресниц.

2.Если врач назначил Вам несколько лекарств, то применять их следует с интервалом в 2-3 минуты

Некоторые меры предосторожности должны быть предприняты пациентом на дому. Запрещается тереть глаза, необходимо использовать солнцезащитные очки при выходе на улицу. В процессе восстановления напряженная физическая активность не допускается. Чтобы уберечься от попадания воды в глаза и причинения ущерба, в первые 3 суток следует исключить посещение ванны, душа, умывание. Бассейн можно посещать не ранее, чем через месяц после операции. Употреблять алкоголь нельзя в течение месяца. Следует избегать контактов с больными (ОРЗ, ОРВИ и др.) людьми и посещать общественные места в первые сутки после операции.

Контрольный осмотр производится на следующий день после операции. В этот срок острота зрения проверяется. Вдаль пациент обычно видит примерно 70-90% ожидаемого результата, так же может отмечаться некоторая неустойчивость изображения и двоение. Естественно, процессы заживления у людей протекают с различной скоростью, поэтому молодой человек может в этот срок дать более высокую остроту зрения, а люди после 40 лет и значительно меньшую.

Вполне возможно вернуться на работу и, даже, управлять транспортным средством спустя 48 часов, но вождение в ночное время может быть немного затруднительно. Чтобы избежать пыльной и грязной среды и попадание пыли в глаза, необходимо соблюдать осторожность.

Следующий осмотр проводиться через неделю после операции, тогда уже достигается оптимальная острота зрения. Приходится закапывать антибиотики 7 – 10 дней, но уже в меньшей дозе. Через две недели после операции человек может вернуться к повседневной жизни.

Источники:
zrenue.com, www.rusmedserv.com, www.oko-lazer.com

Следующие больницы:



16 декабря 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения