Онкологическая поликлиника в нижнем новгороде телефон

(831) 46- показать

Областной онкологический диспансер Нижнего Новгорода начинает свою историю с 1933 года, с момента присвоения онкологическому отделению краевой больницы функции краевого онкологического диспансера. Позднее, в 1951 году диспансер стал самостоятельным учреждением – областным онкологическим диспансером. А в 2010 году была проведена реорганизация областного диспансера и к нему были присоединены Нижегородский и Дзержинский онкологические диспансеры, ставшие его филиалами. В настоящее время в структуре головного учреждения онкологического диспансера функционируют: поликлиника с диагностическими отделениями и цитологической лабораторией, стационар с койками реанимационного, радиологического, онкологического, маммологического и торакального профилей, опухолей головы и шеи, абдоминальной и общей онкологии.

Проезд

К областному онкодиспансеру можно проехать маршрутными такси №2, 17, 46, 57, 78, 63, автобусами №2, 16, 4, 40, 45 до остановки «Больница имени Семашко».

Врачи (183)

Воронцов А. Ю.

9 отзывов маммолог, онколог, торакальный онколог ул. Родионова, д. 190

Сереброва Е. К.

1 отзыв маммолог, онколог ул. Родионова, д. 190

Румянцева Т. В.

2 отзыва радиолог ул. Родионова, д. 190

Митраков А. А.

2 отзыва эндоскопист ул. Родионова, д. 190

Пахомов С. Р.

3 отзыва радиолог ул. Родионова, д. 190

Отзывы (14)

В середине февраля получил направление в онкодиспансер (на ул. Родионова, 11 к. 1) и вот в средине марта попал первый раз (в этот \современный\ онкодиспансер). Дождался своего времени, но в кабинет не пустили, т. к. не завёл карту больного и всё это в грубой форме. Спустился пешком в регистратуру, т. к. лифт занят (с 4-го на 1-ый этаж), простоял там минут 30, поднялся обратно на 4-й (нормальная зарядка) с картой, но в кабинете уже другой посетитель, свою очередь я пропустил. Подождал ещё минут 20. Наконец попал в кабинет к врачу Умилиной А. Ю. На вопросы Анна Юрьевна отвечать не желает, отвечает грубостью (примерно: "объяснять каждому и отвечать на вопросы я не обязана"). Мне 64 года, ветеран труда (ей на вид лет 30-35, у меня дочь её возраста), обидно.

Ещё раз сюда я не обращусь.

Прочитав отзывы, не сказала бы, что всё так плохо, возможно, к какому врачу попадёшь. Условия не плохие, врачи грамотные, но чтобы у них узнать что-то поподробнее, приходилось искать, ждать и побегать, но своего добилась. Кормят, кстати, тоже прилично, а ещё рядом магазины, внизу на вахте не ругаются, ходи туда-сюда, только обувь меняй. Спрашивала других - очередь месяц + собираешь все анализы. В целом лучше не попадать. Но раз так получилось, крепитесь, не вы первые и не вы последние. Это жизнь. Удачи.

Я такого безобразия не встречала, как в ООД. 20 лет назад мой папа был болен раком лёгкого, но такого отношения не было, как сейчас. Спустя столько времени, казалось бы, что должно измениться в лучшую сторону, а нет. С мамой обратились 26 января, диагноз был уже рак яичников. 2 недели гоняли по повторным анализам платно через весь город - то в Садко, то в диагностический центр, затем ещё 2 недели положили на удаление лимфоузлов на гистологию. Попали к Тужилкину, который ничего не слушает, потерял анализ с онкомаркерами, на тот момент их было 129.9, не направил анализ платно, хотя его спросили об этом. Через неделю приехали за результатом этого анализа, на что он сказал, что у нас нет одного анализа и без него не примет химиотерапевт. Это была его вина, на что он мне ответил: "Ну бывает, забыл". Это кошмар! Когда каждый день на счету. После этого пошли опять сдавать анализы платно, через неделю опять приехали, онкомаркеры выросли до 1500! В итоге, на химиотерапию записали на очередь через 3 недели! Спасибо, нашим врачам за такое внимание, что помогают снизить рост онкобольных! Да их расстреливать надо за такое отношение! Я хочу, чтобы вы тоже прошли, что и мы!

В диспансере всё очень неудобно. Не продумано. Больные приезжают со всей области, везде тесно. Регистратура работает только до обеда и поэтому можно не попасть на приём. Людей море. А принимают очень невнимательно, лишь бы побыстрей. Для областного города - это плохо, иметь такое медицинское учреждение.

Всем добрый день. Регистратура областной онкологической поликлиники, как и сама поликлиника, совершенно не рассчитана на такой большой поток пациентов. Каждый день огромное столпотворение пациентов, врачам приходится с трудом пробираться в свои кабинеты. Пациентам, ожидающим вызова доктора, абсолютно негде расположиться. Ни посидеть, ни постоять, чтобы не мешать проходу медперсонала, возможности нет. Люди стоят по 4-5 часов в духоте и ужасной тесноте. Кому-то просто становится плохо, ведь приходят в данное учреждение люди далеко не здоровые. Ужас!

Похожие клиники

Врачебно-физкультурный диспансер

1 отзыв ул. Красных партизан, д. 8 А, лит. В

Онкологи в Нижнем Новгороде работают в специализированных государственных медицинских учреждениях и в частных медицинских центрах. Проблема заболеваемости этого профиля стоит в Нижнем Новгороде очень остро, наблюдается ежегодный рост числа заболевших.

В Нижнем Новгороде ежегодно злокачественными опухолями заболевают около 15000 человек. По статистике 4 из 5 больных обращаются за помощью к специалисту на запущенной стадии заболевания.

Онкологические болезни представляют собой обширный и разнородный класс заболеваний. Онкологические заболевании являются системными и затрагивают, так или иначе, все органы и системы человека. Существует множество форм и вариантов течения рака. Хотя пациенты часто воспринимают онкологический диагноз как приговор, далеко не все даже злокачественные опухоли приводят к смерти. Современные исследования продемонстрировали, что у каждого человека в организме регулярно возникают раковые клетки и микро-опухоли, которые гибнут и рассасываются под воздействием системы противоопухолевого иммунитета.

Онкология - не приговор!

Онкологи в Нижнем Новгороде, информация, адреса, телефоны

Нижегородский областной онкологический диспансер

Онкологический коечный фонд диспансера представлен 335 онкологическими койками, в составе которых развернута работа отделения полихимиотерапии, работают койки онкогинекологического, маммологического профиля, опухолей головы и шеи, абдоминальной и общей онкологии, 55 коек торакального профиля, 190 радиологических коек, 18 реанимационных.

В поликлинике диспансера ежегодно выполняется свыше 110 тысяч посещений. Организована работа диагностических отделений, централизованных цитологических лабораторий. На базе организационно-методического отдела функционирует популяционный раковый регистр.

В диспансере трудится около 700 человек, из них 131 врач, среди которых 2 заслуженных врача РФ, 2 доктора мед. наук, 20 кандидатов мед. наук, основная часть медицинского персонала имеет квалификационные категории. Диспансер является клинической базой кафедры онкологии ЦПК и ППС НГМА.

Хирургические отделения занимаются радикальным хирургическим и комплексным лечением злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний основных локализаций. Выполняются реконструктивные операции, эндоскопические операции с использованием ОКТ, ВЧ-УЗИ, флюоресцентной диагностики.

Проводятся все виды химиотерапии (в том числе внутриартериальное введение химиопрепаратов, хемоэмболизация печеночной артерии при лечении первичных опухолей и метастазов в печень, эндолимфатическое химиотерапия). В лечение больных используется фотодинамическая терапия.

Радиологическое отделение занимается лучевым, химиолучевым, полихимиотерапевтическим лечением злокачественных новообразований основных локализаций. Проводится внутритканевая гамма-терапия, лазеротерапия, лазерохирургия, озонотерапия.

Приёмная: тел. (831) 438-93-65

Электронная почта: sekretar@nnood.ru

Главный врач тел. (831) 438-93-65, (831) 464-37-77

Заместитель главного врача по медицинской части (831) 438-95-91

Регистратура – 438-93-06 413-60-87

Адрес: 603126, гор. Нижний Новгород, улица Родионова, дом 190

Общественный транспорт до остановки «Больница имени «Семашко»»: троллейбус №1, маршрутными такси №2, 17, 46, 57, 63, 78, 83 автобусы №2, 4, 16, 40, 45, 52, 58, 90

Тел./факс. (831) 464 37 77

Электронная почта: filial_1@nnood.ru

Регистратура тел. (831)465-18-48 422-55-42 413-06-75

Приёмный покой тел. (831) 465-00-72

Адрес: 603081, гор. Нижний Новгород, шоссе Анкудиновское, дом 1

Общественный транспорт до остановки «Юридический институт МВД»: маршрутное такси №47, автобус №62

Приемная: тел. (8313) 22-31-34

Электронная почта: filial_2@nnood.ru

Заведующая филиалом №2 тел. (8313) 22-31-34

Заведующий по медицинской части филиала №2 тел. (8313) 22-01-60

Регистратура тел. (8313) 22-39-40

Приёмный покой тел. (8313) 28-11-10

Адрес: 603024, Нижегородская область, гор. Дзержинск, улица Ватутина, дом 39

Общественный транспорт до остановки «Онкологический диспансер» троллейбус №2,6 маршрутное такси № 26, 27

Онкологическая клиника «К-тест»

Онкологическая клиника «К-тест» открыла свои двери для пациентов в 1992 году и с тех пор зарекомендовала себя как одна из немногих онкологических клиник России, работающих по высоким стандартам качества.

Уникальные технологии лечения онкологических заболеваний, которые не предоставляются подавляющим большинством других онкологических больниц. Будучи независимым частным предприятием, онкологическая клиника «К-тест» не скована жесткими рамками стандартной помощи в рамках обязательного медицинского страхования, что позволяет ее специалистам внедрять новейшие технологии в практику, применять новые схемы лечения, разработанные в онкологии.

Самым ярким примером является освоение технологии общей гипертермии, позволяющей добиться не только первичных задач лечения онкологического заболевания — регрессии опухоли, увеличения ее операбельности и продления жизни пациента. Достигается также стимуляция иммунитета, уменьшение дозы химиопрепаратов, становятся возможными органосохранные операции.

Для пребывания пациентов предоставляются одно- и двухместные палаты. Многие пациенты приезжают на лечение с близкими людьми. Для сопровождающих также предусмотрена возможность находиться в клинике рядом с пациентом.

В онкологической больнице «К-тест» время приема для каждого пациента врач определяет индивидуально, поэтому Вам не придется столкнуться с очередями, заполняющим почти все онкологические больницы. Что еще более важно для онкологического больного — это то, что пациенты окружены большим вниманием.

адрес: гор. Нижний Новгород улица Минина, дом 20-Б

телефон: 8 (831) 439-15-14, 411-81-37, факс: 8 (831) 411-81-38

электронная почта: k-test@inbox.ru

Нижегородский областной клинический диагностический центр

Осмотр онколога предполагает выявление как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, а также выявление рецидивов заболевания и метастазов у больных уже получавших комбинированное лечение по поводу рака. В зависимости от результата первичного осмотра больного, жалоб, анамнеза, наследственности определяется план обследования с целью выявления заболевания и его подтверждения лабораторными (онкомаркеры) и инструментальными (пункции) методами исследования.

На базе Диагностического центра действует отделение лекарственной терапии. Проводится лечение пациентов, страдающих злокачественными опухолями легкого, молочной железы, яичников, предстательной железы и некоторых других образований. Отделение функционирует как стационар дневного пребывания, что дает возможность пациентам отдыхать после введения лекарственных препаратов.

За каждым пациентом наблюдает врач и медсестра, при необходимости возможны консультации других специалистов.

Запись на прием к онкологу-химиотерапевту проводится по телефону 421-30-80.

адрес: Нижний Новгород, улица Решетниковская, дом 2, телефоны 8 (831) 421-09-79, 421-09-80, 421-02-04

Приём по ДМС: 421-22-11

ДАНКО, медицинский центр ООО "Формед-НН"

Современная диагностика и лечение заболеваний молочных желез. УЗИ-обследование органов "мишеней", малого таза, брюшной полости, щитовидной железы. Диагностика опухолевых заболеваний кожи, направления на лечение в специализированные лечебные учреждения.

адрес: Нижний Новгород, улица Горького, дом 232

телефон: (831) 432-96-10

Режим работы: понедельник-пятница 09:00-18:00, суббота 10:00-14:00

ЦЕНТР ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ «ТОНУС ПРЕМИУМ»

Узнать об онкологическом заболевании, безусловно, волнительно и страшно, однако важно понимать, что ранняя диагностика является залогом своевременного лечения, высокой выживаемости пациентов и сохранения хорошего качества их жизни. Современные методы обследования систем организма позволяют вовремя обнаружить новообразование, установить его природу и выбрать правильную тактику лечения.

В медицинском центре «ТОНУС ПРЕМИУМ» организован прием квалифицированных специалистов-онкологов, имеющих большой опыт работы. К услугам пациентов клиники организована мощная диагностическая база, позволяющая выявлять предрасположенность к новообразованиям и ранние стадии заболеваний.

На приеме онкологи клиники проведут осмотр пациента, рекомендуют необходимые виды дополнительного обследования, диагностических манипуляций и составят индивидуальный план лечения и динамического наблюдения.

Специалистами нашей клиники разработаны программы онкологического скрининга. С целью выявления фоновых и предраковых заболеваний различных органов и систем, учитывая индивидуальные особенности (наследственная предрасположенность, профессиональная вредность, наличие сопутствующей патологии) доктор предложит пройти необходимые исследования и анализы. Цель скринингового обследования в онкологии — предупреждение онкологических заболеваний. При выявлении фоновых процессов онкологии врачи рекомендуют лечебно-профилактические мероприятия.

В хирургическом стационаре клиники проводится операции (онкология): удаление новообразований кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек, секторальная резекция молочных желез, конизация шейки матки, удаление матки и придатков матки, удаление кист почек и другие операции.

Для пациентов клиники, которые перенесли оперативное лечение (онкология), химиотерапию или лучевую терапию по поводу онкологического заболевания наши специалисты рекомендуют лечение, направленное на скорейшую реабилитацию и улучшение качества жизни.

При необходимости курсов лечения, связанных с многоразовыми внутривенными вливаниями, длительных курсов химиотерапии (лечение в онкологии) в клинике ТОНУС ПРЕМИУМ предлагается услуга установки венозного порта.

603000, гор. Нижний Новгород, ул. Большая Покровская, д. 62

Тел. 8 (831) 411-13-13

Консультация онколога в медицинском центре "Персона"

Врач онколог занимается ранней диагностикой и предупреждением онкологических заболеваний. Опытный онколог клиники «Персона» всегда ответит на все Ваши вопросы и научит грамотно проводить само-обследование. Помните: ранняя диагностика онкологических заболеваний – залог успешного их лечения.

Прием пациентов в клинике «Персона» ведут опытные специалисты.

Диагностические исследования назначаются доктором исходя из анамнестических данных и состояния обратившегося пациента.

В большинстве случаев исследования проводятся с целью постановки диагноза и назначения лечения, а также с целью контроля состояния пациента при наличии хронических заболеваний, находящихся в стадии ремиссии по итогам проведенного лечения.

Также некоторые виды исследований рекомендованы с целью профилактики и выявления заболеваний на ранних стадиях.

Приём онколога в клинике «Академия VIP»

В клинике «Академия VIP» успешно проводятся консервативное и хирургическое лечение предраковых заболеваний, хирургическое лечение доброкачественных и ряда злокачественных опухолей:

секторальная резекция молочной железы по поводу доброкачественных опухолей

радикальная мастэктомия (с возможной одномоментной маммопластикой) по поводу рака молочной железы

удаление невусов и папиллом (лазерный, криохирургический и радиоволновой методы, иссечение скальпелем)

широкое иссечение злокачественных опухолей кожи

иссечение опухолей мягких тканей

гемиструмэктомия и тиреоидэктомия по поводу доброкачественных и злокачественных узловых образований щитовидной железы

операции на органах брюшной полости.

При необходимости специфического противоопухолевого лечения (лучевого, химиотерапии) пациент будет своевременно направлен в онкологический диспансер.

Помните: успешное излечение возможно только при своевременной и точной диагностики. Посещение онколога раз в год — такая же необходимость, как и периодический осмотр у стоматолога. Тем более при выявлении предрасположенности к раку, стоит выбрать себе врача-онколога, который назначит частоту посещений.

тел. (831) 270-00-00

адрес: Нижний Новгород ул. Студеная, д. 57

Детский онколог. Детская клиника «Здоровёнок».

Образование опухолевого процесса может затронуть каждый орган ребенка, иногда его очень сложно обнаружить, так как он невиден глазу. Чтобы определить локализацию опухоли и ее характер (доброкачественная или злокачественная) необходима точная разносторонняя диагностика, включающая лабораторные и функциональные методы. В детской клинике «Здоровенок» применяются различные диагностические методы.

Наиболее частые случаи обращения к детскому онкологу - это доброкачественные и злокачественные опухолевидные новообразования кожи и лимфатических узлов.

В арсенале детского онколога клиники «Здоровенок» целый ряд лечебно-профилактических методов для лечения опухолевидных новообразований у детей, в частности медикаментозная терапия в специализированном дневном стационаре клиники.

Своевременная диагностика опухолевидного процесса у ребенка - это возможность начать лечение на ранней стадии заболевания!

тел. (831) 430-01-30

Медицинский центр "Евроклиник". Онкология.

Консультация онколога предполагает выявление как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, а также выявление рецидивов заболевания и метастазов у больных, уже получавших комплексное лечение по поводу онкологии.

Еще недавно онкологический диагноз звучал как приговор. Сегодня это не так, современная онкология позволяет излечивать многие опухоли в 100% случаев. В онкологии очень важна ранняя диагностика – чем быстрее выявлена опухоль и начато лечение – тем лучше результаты. Современные методы диагностики в онкологии (ультразвуковая диагностика, рентген, магнитно-резонансная томография, лапароскопия, биопсия, современные лабораторные методы) позволяют выявить онкологические болезни на ранних стадиях и проводить их эффективную профилактику и лечение.

Нижний Новгород, ул. Коминтерна, д. 10

Телефон: (831) 2-707-111

Часы работы: ежедневно 8:00 - 21:00

Онкологи - Нижний Новгород

Предлагаем вам ознакомиться с отзывами о клинике К-тест в Нижнем Новгороде. На странице представлен телефон, адресные данные и другая контактная информация. Ниже есть возможность написать свое мнение о врачах и работе клиники в целом. При публикации комментария потребуется сделать выбор, указав положительную или отрицательную оценку этому учреждению. Ваш голос создает рейтинг лучших больниц и медицинских центров Нижегородской области.

Адрес: г. Нижний Новгород ул. Минина, 20Б

Руководитель: Карев Игорь Дмитриевич

2015-02-27 18:14:11 Россия

Муж оказался в этой клинике с диагнозом рак метастазами в костях и фактически с отказом делать что-то с ним дальше в обычных диспансерах. Это оказалось единственное место, где от нас не отвернулись. Лечение продолжается. Опухоль уменьшилась, состояние мужа улучшилось, по метастазам прогноз уже тоже хороший. Спасибо всем врачам К-теста, что вы боретесь с нам

2015-02-02 21:08:58 Россия / Республика Татарстан

К И. Д. Кареву пришла с раком молочной железы 3 ст. в диспансере предложили только химию и удаление железы. Думаю, каждая женщина меня поймет, что это немыслимо - остаться без груди. Друзья посоветовали обратится к Игорю Дмитриевичу - он профессор в Медакадемии и у него своя практика как хирурга и онколога. После консультации решила лечится у него. Сделали мне несколько процедур щадящей химии (лекарства вводили одновременно с нагревом тела под общим наркозом. при таких условиях однократное введение химии равно целому курсу в диспансере), операцию он сделал превосходно - грудь сохранил, шов аккуратный.

Начало развития онкологической службы в Нижегородской области датируется 1933 годом. В сентябре 1933 года онкологическому отделению краевой клинической больницы присваиваются функции краевого онкологического диспансера.

Хирургические методы - это в основном методы локального лечения, основанного преимущественно на ножевом или электрохирургическом иссечении первичного очага злокачественной опухоли. К хирургическим методам относят также замораживание опухолевой ткани, криохирургию и разрушение опухоли лазерным лучом.

Несмотря на различные виды механического и физического воздействия, все эти методы преследуют прежде всего цель непосредственного удаления или разрушения опухоли, исходя из представления, что первоначально она имеет локальный характер. Иными словами, хирургические методы наиболее эффективны при лечении начальных стадий развития опухоли.

В настоящее время опухоли почти всех локализаций могут быть подвергнуты хирургическому лечению. Широко используется хирургия рака пищевода, легкого, гортани, щитовидной железы, трахеи, молочной железы, желудка, толстой кишки, почки, мочевого пузыря, внутренних органов женской половой сферы. Кроме того, оперативное лечение является ведущим при опухолях мягких тканей и забрюшинного пространства, саркомах опорно-двигательного аппарата. Среди различных методов лечения злокачественных новообразований (оперативных, лучевых, химиотерапевтических) доля хирургических методов составляет 40-50% (без учета паллиативных и пробных операций).

При обсуждении плана лечения каждого онкологического больного, которое должно обязательно осуществляться группой специалистов-онкологов (хирург, радиолог, химиотерапевт) определяют показания к применению того метода лечения, который может оказаться наиболее эффективным в данном конкретном случае. При этом необходимо учитывать возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, локализацию злокачественной опухоли, степень ее распространенности, темпы роста и морфологическую структуру опухоли. Только при объективном обсуждении этих данных может быть окончательно решен вопрос о целесообразности применения хирургического метода лечения.

Противопоказания к хирургическому лечению рака

Противопоказанием к радикальному хирургическому лечению служит генерализация опухолевого процесса - развитие диссеминации и появление отдаленных метастазов, неудалимых при оперативном вмешательстве. Как правило, такая генерализация наблюдается при низкодифференцированных формах рака, протекающих биологически крайне агрессивно.

Противопоказанием к операции может явиться также общее тяжелое состояние больного, обусловленное старческим возрастом и наличием некомпенсированных сопутствующих хронических заболеваний сердца, легких, печени, почек.

Показания к хирургическому лечению рака

Хирургическое лечение показано и, как свидетельствует накопленный опыт, оно оказывается наиболее эффективным при наличии следующих условий.

1. Локализация злокачественной опухоли в пределах части пораженного органа (доли, сегмента, сектора), когда опухоль не распространяется за покрывающую орган серозную оболочку или капсулу. При прорастании последних и развитии метастазов в регионарных лимфатических узлах хирургический метод также применим, однако отдаленные результаты в таких случаях значительно ухудшаются.
2. Экзофитный характер опухоли, когда хорошо выражены ее границы и опухолевый узел четко ограничен от окружающей ткани. Если опухоль представляет собой инфильтрат без четких границ, то это значительно снижает возможности радикального иссечения, поскольку очень трудно определить истинное распространение опухоли по органу. В подобных случаях при гистологическом исследовании удаленного препарата по линии операционного разреза нередко обнаруживают опухолевые клетки.
3. Сохранение высокой степени клеточной дифференцировки опухоли, т. е. наличие картины структурной зрелости, когда ткань опухоли по сравнению с нормальной, хотя и является менее совершенной, но все же в определенной мере сохраняет ее морфологические и функциональные признаки. Напротив, прогноз резко ухудшается при хирургическом лечении злокачественных опухолей низкой степени зрелости, с потерей клеточной дифференцировки.
4. Медленные темпы прогрессирования опухоли, что определяется на основании изучения анамнестических данных, результатов диспансерного наблюдения, путем сопоставления флюорограмм и рентгенограмм, произведенных в предыдущие годы при профилактической флюорографии, оформлении на санаторно-курортное лечение, поступлении на работу и т. д. Имеется определенная зависимость между клиническим течением и морфологической характеристикой опухоли.

С другой стороны, клиническое течение злокачественных новообразований обусловлено степенью не только зрелости клеточных элементов опухоли, но и реактивности организма, что имеет весьма важное значение при выборе хирургического метода лечения.

Обязательным условием хирургического вмешательства при злокачественных опухолях является соблюдение принципов онкологического радикализма, предусматривающих знание биологических особенностей распространения опухоли в пределах пораженного органа, возможностей перехода на соседние органы и ткани, а также четкого представления о путях метастазирования по лимфатическим коллекторам.

Оперативное вмешательство, производимое с соблюдением онкологического радикализма, обязательно предусматривает четкое выполнение следующих принципиальных установок.

1. Широкое иссечение органа или тканей, из которых исходит злокачественная опухоль. Учитывая особенности распространения опухоли, наиболее радикальным следует считать тотальное или субтотальное удаление пораженного органа, например, при раке молочной железы - полное ее удаление, при раке желудка - тотальную или субтотальную гастроэктомию, при раке легкого - пневмонэктомию. Вместе с тем наличие в ряде случаев ограниченного процесса позволяет считать возможным выполнение экономных операций, при которых удаляют только пораженную долю, сектор или сегмент органа. Например, при небольшом по размеру раке легкого может быть произведена лобэктомия, при начальном раке щитовидной железы - гемитиреоидэктомия с удалением перешейка, при ограниченном раке гортани - горизонтальная или вертикальная резекция органа. Выполнение такого рода операций, иногда в комбинации с лучевым лечением или химиотерапией, не снижает степени радикализма и вместе с тем является более выгодным в функциональном отношении.
2. Удаление регионарных лимфатических узлов, являющихся зоной возможного метастазирования или уже пораженных метастазами. Такими регионарными лимфатическими коллекторами для молочной железы являются подкрыльцовые и подключичные лимфатические узлы. Отток лимфы из желудка осуществляется прежде всего в лимфатические узлы большого и малого сальника. При раке шейки и тела матки лимфогенное метастазирование на первом этапе ограничивается бассейном подвздошных и обтурационных ямок. С целью более радикального иссечения лимфатических сосудов и узлов их удаляют с окружающей жировой клетчаткой в пределах включающего их фасциального футляра.
3. Удаление пораженного органа, регионарного лимфатического коллектора и при необходимости окружающих тканей производят, как правило, единым блоком, так как такой характер оперативного вмешательства повышает степень радикализма в связи с тем, что при этом не обнажается поверхность опухоли, не пересекаются лимфатические пути и, следовательно, снижается возможность обсеменения операционного поля опухолевыми клетками. С целью уменьшения так называемой манипуляционной диссеминации техника оперирования должна быть атравматичной, исключающей непосредственный контакт рук оперирующего хирурга и хирургического инструментария с опухолью. Все это создает условия для абластического оперирования, подобно тому, как асептика предусматривает профилактические мероприятия с целью избежать инфекционного загрязнения операционной раны.

Паллиативные операции

Наряду с выполнением радикальных операций по поводу рака производят так называемые паллиативные операции. Пожалуй, ни в одной области хирургии не выполняется так много паллиативных операций, как в онкологии, в связи с все еще большим числом больных, выявляемых в поздних стадиях заболевания.

Паллиативные операции можно условно разделить на две категории. В ряде случаев их выполняют по неотложным показаниям при непосредственной угрозе жизни больного в связи с осложненным течением заболевания. Так, например, приходится накладывать трахеостому при стенозировании гортани раковой опухолью перевязывать сонную артерию при кровотечении из распадающейся опухоли полости носа и придаточных пазух при раке пищевода формировать гастростому для искусственного кормления истощенного больного, а при неудалимой опухоли, стенозирующий выходной отдел желудка, - гастроэнтероанастомоз прибегать к наложению противоестественного заднего прохода при кишечной непроходимости, вызванной опухолевой обтурацией. В перечисленных операциях опухоль не удаляют, однако создают для нее условия относительного покоя в результате уменьшается интоксикация, кровопотеря и наступает улучшение состояния больного, которое может продолжаться длительное время, исчисляемое месяцами, а иногда и годами. К этой категории операций можно отнести вынужденную резекцию желудка в связи с обильным кровотечением из распадающейся опухоли, резекцию толстой кишки по поводу обтурационной непроходимости, лобэктомию или пневмонэктомию при развитии абсцесса на фоне опухоли легкого или угрозе кровотечения при неудалимых отдаленных метастазах.

Другого типа паллиативные операции выполняют в плановом порядке с целью удаления основного массива опухоли, чтобы впоследствии воздействовать на остаток опухоли или ее метастазы с помощью лучистой энергии или противоопухолевых препаратов. Так поступают, в частности, при распространенных формах папиллярного рака яичников и семиноме с метастазами в легкое, распадающейся большой опухоли молочной железы.

В целом ряде случаев при выполнении так называемых радикальных операций обнаруживают значительно большую распространенность опухолевого процесса, чем это казалось в начале или в процессе вмешательства. Такого рода операции по существу тоже являются паллиативными и требуют в последующем дополнительного лечебного воздействия. Следует отметить, что число таких операций, по-видимому, неуклонно возрастает, так как расширяются возможности для их технического выполнения и увеличивается арсенал дополнительных средств воздействия на остатки опухоли. Условно к паллиативным операциям можно отнести овариэктомию, адреналэктомию или орхиэктомию, выполняемые в плане комплексного лечения уже генерализованного опухолевого процесса при некоторых гормонально-зависимых формах рака.

Диагностические операции при раке

Особое место в хирургическом лечении онкологических больных занимают диагностические, или эксплоративные, операции. Как правило, они являются заключительным этапом диагностики, когда в большинстве случаев окончательно устанавливают характер опухоли и степень ее распространенности.

По существу почти каждая операция, производимая по поводу злокачественной опухоли, начинается с ревизии, во время которой наряду с осмотром и пальпацией следует использовать методы морфологической диагностики (биопсия, диагностическая пункция). Результаты именно этих методов позволяют наиболее объективно обосновать отказ от радикальной операции при гистологическом подтверждении отдаленных метастазов и решить вопрос о целесообразности применения лекарственного или лучевого лечения с паллиативной целью. Для правильного планирования лучевого лечения (определения границ полей облучения) во время пробных операций целесообразно маркировать границы опухоли.

Электрохирургические и криохирургические методы лечения рака

Электрохирургический метод лечения нередко применяют с целью повышения абластичности вмешательства при инфильтративных формах злокачественных опухолей, где границы опухолевого роста определяются нечетко (рак языка и верхней челюсти, саркомы мягких тканей, инфильтративные формы рака молочной железы). Широко используют электрокоагуляцию полипов и ворсинчатых опухолей прямой кишки, полипов желудка и ободочной кишки.

Источники:
prodoctorov.ru, www.xn----7sbldqaymca7g.xn--p1ai, www.med-otzyv.ru, nnood.ru

Следующие больницы:

• Самые известные онкологи москвы
• Какие врачи онкологического отделения работают в аненках

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: