Какие операции онкологические проводятся на литейном

Лучше предупредить, чем лечить

Оперативное вмешательство

Процесс реабилитации

Меры по предупреждению рецидивов

Причиной плохого ежедневного самочувствия нередко бывает рак прямой кишки. Операции на прямой кишке - печальное следствие равнодушного отношения к своему здоровью. Чтобы не допустить развития болезни, лучше при первых же признаках заболевания пройти необходимые обследования, сдать анализы.

Лучше предупредить, чем лечить

Преимущественно операции на прямой кишке делают при выявлении рака. Но также они могут быть проведены и при других заболеваниях, которые предшествуют возникновению онкологии. К таким заболеваниям относятся:

1. Диффузный полипоз.
2. Воспаления прямой кишки с наличием язв или аноректальных свищей на ее стенках.
3. Болезнь Крона.

Кроме того, предвестниками появления злокачественной опухоли являются такие заболевания, как неспецифические полипы, проктиты, сигмоиды, трещины.

Если вовремя не принять меры и не предупредить возникновение рака прямой кишки, можно пропустить первую стадию болезни, так как онкологические заболевания на этом этапе протекают практически бессимптомно.

О вероятности рака прямой кишки свидетельствуют общая слабость, быстрая утомляемость, резкое снижение веса, бледная кожа.

При наличии таких симптомов следует на всякий случай обследоваться. Проводятся исследования методом пальпации, ректороманоскопии. При необходимости берется проба на биопсию, назначается рентген.

Симптомы при развитии злокачественной опухоли в прямой кишке остро проявляются только на поздних стадиях, когда новообразование достигает значительных размеров.

У большинства больных на этой стадии рака наблюдается нерегулярный стул. Запоры могут сменяться диареей. В начале испражнения выделяются сгустки крови, акт дефекации болезненный. После того как больной сходил в туалет, он ощущает инородное тело в заднем проходе.

Опухоль в прямой кишке могут дислоцироваться в верхнем, среднем и нижнем ее отделе.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Радикальное лечение рака прямой кишки - операция по удалению опухоли.

Перед операцией требуется общеукрепляющее лечение больных с онкологией прямой кишки. Они часто страдают истощением, малокровием, сильно ослаблены физически.

В зависимости от степени поражения раком прямой кишки делаются следующие операции:

1. Операция Гортмана.
2. Брюшно-анальная резекция.
3. Внутрибрюшная резекция.
4. Экстирпация прямой кишки.

На последних стадиях на соседние органы распространяется внутриопухолевое воспаление. Тогда операция предстоит сложная, комбинированная, она длится несколько часов.

Если у пациента запущенная онкология, осуществляется не просто удаление опухоли. Прямая кишка либо зашивается, либо удаляется совсем. Вместо прямой кишки на переднюю стенку брюшной полости выводится синфикс для дефекации.

После операции могут проявляться следующие симптомы:

1. Покраснение, отечность, боль в месте шва.
2. Выделение жидкости, выпирание.
3. Тошнота и рвота.
4. Лихорадка, озноб.
5. Отеки нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Процесс реабилитации

Очень важен послеоперационный период для онкобольных. Последствия операции могут быть неутешительными. Возможны:

кровотечения из прямой кишки

послеоперационный шок

инфекционное заражение.

Если не предоставить своевременную помощь, такие осложнения могут привести к летальному исходу.

Нередко у прооперированных больных наблюдается задержка мочеиспускания. Стимуляция проводится не позднее, чем через десять часов после операции.

Для уменьшения опухоли либо для предупреждения рецидивов заболевания при уверенности, что нет метастаз, врач назначает лучевую терапию.

В качестве профилактики, а также для предупреждения скорых рецидивов, возникновения новой опухоли в отделе прямой кишки после оперативного вмешательства часто назначают химиотерапию. Особенно это практикуется при запущенной онкологии.

После операции необходимо придерживаться определенных правил питания. В первый день после операции принимать пищу противопоказано. В течение последующих семи-девяти дней послеоперационного периода показана только жидкая пища. Принимать ее нужно дозировано, дробно. При этом больной должен принимать препараты, которые сдерживают дефекацию, и антибиотики.

В более поздний реабилитационный период после операции можно есть только легкоусваиваемую пищу: печеные овощи, жидкие каши, супы.

Строго запрещено употреблять сладкую сдобу и кондитерские изделия. Они вызывают брожение в желудке и сильное газообразование.

Запрещены продукты, богатые клетчаткой, а также острые, пряные, соленые, жирные, жареные блюда, газированные напитки и алкоголь.

Правильное питание помогает избежать осложнений после операции.

Вернуться к оглавлению

Меры по предупреждению рецидивов

Повторная онкология прямой кишки возможна в течение последующих четырех лет после первой операции.

Поэтому в этот отрезок времени необходимо уделять большое внимание своему физическому состоянию. В первые два года необходимо делать биопсию каждые три месяца. В последующие три года - каждые шесть месяцев. После в течение пяти лет - ежегодно. В случае отклонения онкомаркеров от нормы назначается компьютерная томография.

Должное внимание необходимо уделить психике человека, перенесшего онкологическую операцию на прямой кишке. В течение долгих лет он постоянно находится в напряжении, ожидая рецидива болезни.

Онкологические гинекологические операции проводятся в том случае, если у пациентки диагностируется рак тела матки, так шейки матки или рак яичников. К сожалению, гинекологические онкологические операции довольно часто стали проводиться у современных женщин. Факторами, способными поспособствовать появлению рака яичников или матки, могут быть неправильный образ жизни или запущенные гинекологические заболевания. При своевременном лечении гинекологических онкологических заболеваний прогноз обычно положительный.

Причины и клиника гинекологических онкологических заболеваний

В первую очередь, к группе риска гинекологических онкозаболеваний относятся женщины, у которых близкие родственницы переносили подобные заболевания, особенно это касается матери и бабушки. Если в семье кто-то из женщин перенес рак яичников или матки . то всем близким родственницам лучше сдать анализ на онкомаркеры и посещать гинеколога как минимум дважды в год. Помимо наследственных признаков к риску развития опухолей могут привести запущенные гинекологические заболевания, например, цистит, нарушение менструального цикла или различного вида ЗППП.

Симптомы рака матки и яичников . как и у всех остальных онкологических заболеваний. неспецифичны. Во время развития опухоли у пациентки наблюдается нарушение менструального цикла, боли в нижней части живота, иногда возникают нездоровые выделения и ощущения зуда. По мере увеличения опухоли симптомы увеличиваются, а на поздних стадиях опухоль может быть найдена даже при помощи пальпации.

Основные онкологические гинекологические операции в Беларуси

Все онкологические гинекологические операции в первую очередь следует поделить на два основных типа: операции при раке матки и операции при раке яичников. При лечении рака маки, как правило, проводятся следующие виды операции:

Открытая полосная операция. Это традиционный вид хирургического вмешательства, при котором делается надрез брюшной полости, через который удаляются все пораженные участки ткани. Минусом данного вида операций является длительный и болезненный период восстановления.

Лапароскопическая операция. Эта операция отличается от открытой тем, что для доступа к пораженным участкам делается не один сплошной разрез, а несколько маленьких. Проведение лапароскопической операции требует использования специальных микрохирургических инструментов. Такой тип хирургического вмешательства считается более щадящим, поскольку после нее пациентки быстрее восстанавливаются.

Электрическая хирургия. Электрооперация представляет собой, по сути, выжигание опухоли при помощи специального нагретого лезвия. Электрические операции являются современным способом проведения онкологических операций . которые, как правило, дают хороший результат.

Лазерная хирургия – самый современный способ лечения гинекологических опухолей, который позволяет справиться с опухолью, не повреждая внутренние органы.

Оперативное лечение рака яичников обычно предполагает частичное или полное удаление яичников, маточных труб и матки. Если опухоль образовалась только на одном яичнике, то удаляют только его, что оставляет женщине возможность забеременеть. Если же болезнь успела сильно прогрессировать, то, как правило, гинекологическая онкологическая операция будет предполагать практически полное удаление внутренних половых органов.

Проведение онкологических гинекологических операций успешно осуществляется Республиканским научно-практическим центром онкологии и медицинской радиологии. Данный центр является ведущим в Белоруссии, здесь работает только высококвалифицированный и опытный персонал, который надежно и по доступным ценам поможет вам справиться с тяжелой болезнью и восстановиться после лечения.

В клинике Скандинавия работает современный госпиталь, в котором проводятся хирургические операции широкого медицинского профиля. О его возможностях мы беседуем с исполнительным директором клиники - Алексеем Александровичем Власовым.

- Алексей Александрович, расскажите, пожалуйста, что представляет собой хирургический госпиталь клиники Скандинавия?

- Госпиталь занимает один этаж в Центральной клинике на Литейном проспекте. В госпитале три операционные, стационар на восемь палат, а также палата интенсивной терапии и так называемая палата пробуждения. Все три операционные оснащены самым современным медицинским оборудованием и необходимыми инженерными коммуникациями. В большой операционной находится специальная установка, создающая постоянный ламинарный поток чистого воздуха, который как стерильным колпаком накрывает операционный стол. В этой операционной проводят операции, требующие особо чистых условий, например, пластические операции, операции на суставах и другие. В рентгеноперационной созданы условия для проведения операций под контролем цифровой рентгеновской установки. В день у нас выполняется в среднем восемь операций, из них три-четыре - небольшие по объему, так называемые малые вмешательства. Возможности нашего госпиталя позволяют проводить операции с участием специалистов разного профиля, что актуально, когда проблема, требующая хирургического вмешательства, находится на стыке специальностей.

- Какова продолжительность пребывания пациента в госпитале после операции?

- Все зависит от того, какая именно операция была проведена и от состояния здоровья пациента. Длительное пребывание в больнице без наличия на то показаний мало кому идет на пользу. Поэтому, если состояние пациента позволяет, то его вскоре выписывают. При проведении операций используются щадящие технологии, после которых процесс восстановления идет очень быстро и в длительной госпитализации просто нет необходимости. Средняя длительность пребывания пациентов в стационаре после операции в нашем госпитале составляет менее суток. Конечно, после длительных, тяжелых операций мы не выписываем пациента на следующий день, - он находится у нас до тех пор, пока это необходимо.

Стационар при госпитале небольшой: четыре двухместные и четыре одноместные палаты. Все палаты оснащены специальной консолью для подключения необходимого медицинского оборудования. На этой консоли также расположена кнопка вызова медсестры. В палатах созданы максимально комфортные условия: есть холодильник, шкаф, плазменная панель, даже предусмотрен выход в Интернет.

- Какие виды операций проводятся в вашем госпитале?

- Мы не концентрируемся на одном виде операционного лечения - у нас получают лечение пациенты с разным хирургическим профилем. Все, что возможно, наши хирурги оперируют эндоскопически. Такой вид операций позволяет проводить хирургические вмешательства, делая минимальные разрезы. Широко представлена у нас и оперативная урология. В нашем госпитале оперирует опытный хирург-флеболог, проводящий операции на венах. Проводится большой спектр операций на ЛОР-органах, причем как взрослым, так и детям. Хирурги-офтальмологи выполняют операции на слезных путях и мышцах глаза (в нашем госпитале работает один из лучших в стране специалистов по лечению косоглазия).

70% наших пациентов - женщины, и мы предоставляем им полный спектр услуг по оперативной гинекологии, включая акушерство: от минимальных вмешательств, таких как удаление эрозии, и до больших операций гинекологического профиля.

- Оперативная онкология - одно из активно развиваемых нами направлений. Мы проводим операции по маммологии, онкологии кожных образований, онкогинекологии. В онкологии особенно важна четкая организация работы. Ведь если в обычной хирургии фактор времени для пациента не играет большой роли, то здесь он является решающим. Поэтому мы строим лечебный процесс таким образом, чтобы от обнаружения проблемы до ее полного решения прошло не более недели.

- В вашем госпитале, кажется, сделано все для удобства пациентов. А есть ли возможность проведения операций не в дневные часы, а вечером?

- Операции в госпитале проводятся и в вечерние часы, и в выходные. К тому же в клинике есть свой травмпункт, работающий 24 часа в сутки, и все травматологи, работающие в нем, - оперирующие. Поэтому, если пациент обращается с травмой, и после осмотра травматолога и проведения рентгена выясняется, что ему необходимо хирургическое лечение, то оно будет оказано незамедлительно.

- Что Вы можете сказать об уровне подготовки специалистов госпиталя?

- У нас оперируют высококвалифицированные хирурги с большим стажем. Помимо многолетней успешной практики наши врачи проходят обучение и стажировки за рубежом. В нашем хирургическом госпитале операции проводят как хирурги клиники Скандинавия, так и приглашенные специалисты, работающие в институтах, университетах и крупных больницах города.

На результат операции и самочувствие пациента после ее проведения влияет не только мастерство хирурга - большую роль играет работа анестезиолога. Анестезиологическая служба у нас высококлассная. Наши специалисты владеют всеми методиками от внутривенного наркоза, до всевозможных видов региональной анестезии - спинальной, эпидуральной. У нас оперируют пациентов разного возраста - от маленьких детей до людей преклонного возраста, - и анестезия подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом всех особенностей его состояния и его возрастной группы.

В хирургическом госпитале клиники Скандинавия все направлено на благо пациента: высокое качество лечения, минимальная травматичность вмешательств, удобное время проведения операции и минимальные сроки всего цикла - от постановки диагноза до полного выздоровления.

В госпиталь Скандинавии я попала по рекомендации подруги. К тому моменту мне уже год как был поставлен диагноз миома матки, но я все не решалась на операцию. Я откладывала ее несколько раз, так как со своей работой (я являюсь управляющей фирмы) я не могла себе позволить не появляться в офисе те пару месяцев, которые нужны для сдачи анализов, операции и послеоперационного периода. Не обратись я тогда в Скандинавию - я бы, наверное, и дальше откладывала решение своей проблемы. В госпитале Скандинавии мне сказали, что уже через две недели я смогу вернуться к обычному ритму жизни. Так и получилось: анализы сделали в понедельник, в четверг вечером была проведена операция и в пятницу меня уже выписали. Ни во время операции, ни после нее не было никаких болей. После выписки я еще несколько дней провела дома, а потом вернулась к работе.

Я надеюсь, что мне больше не придется ложиться на операционный стол, но я точно знаю, что если встанет вопрос об операции - я обращусь в Скандинавию.

Елена Александровна, 42 года

Прежде чем приступать к описанию причин возникновения проблемы и ее методов лечения, важно ознакомиться с характером заболевания.

Рак прямой кишки

Онкология в медицине, на сегодняшний день, является одной из наиболее важных проблем. В свою очередь, рак толстой кишки является недоброкачественной опухолью, отличающейся ростом из слизистой оболочки и покрывающей стенки толстой кишки. Во многих случаях такое новообразование находится в прямой, слепой или сигмовидной кишке. Зачастую онкология кишечника встречается у людей пожилого возраста. При этом отмечается, что из года в год количество таких пациентов приумножается, в частности – в прогрессирующих странах с высоким уровнем жизни.

Факторы возникновения

Как правило, вследствие таких причин может возникнуть рак кишечника:

Нерациональное питание: преимущественная часть меню – мясные блюда, жирные продукты, мучные изделия, малое количество растительной пищи

Запоры (нарушение стула)

Недуг толстой кишки (полипы, колиты). Как правило, вероятность возникновения онкологического заболевания вырастает примерно через 7 лет с момента недуга и затем в дальнейшем каждые 10 лет увеличивается до 10%, где уже через 25 лет достигает 30%

Преклонный возраст

Генетическая предрасположенность.

Патогенез заболевания

Канцерогены - причины рака

Когда в организме преобладает пища белкового происхождения или животные жиры, то в кишечнике в свою очередь образуются элементы, которые ведут к появлению новообразования (канцерогенов). В момент запоров период влияния данных веществ на стенки толстой кишки достаточно возрастает, а это может повлечь за собой перерождение нормальных клеток в онкологические.

Недоброкачественная опухоль может развиваться и по причине долгих воспалений в кишечнике, а также переходить из доброкачественных образований на слизистой кишечника.

Раковые клетки стремительно размножаются. После этого опухоль увеличивает свои размеры, и далее заполняет собой просвет кишки. Вследствие этого возникает кишечная непроходимость. В том случае, если опухоль прорастает кишечную стенку, то есть вероятность, что она повредит сосудам и станет фактором для появления кишечного кровотечения.

Когда болезнь находится на последнем этапе, опухоль имеет свойство распространяться за границу кишки. Так она прорастает стенку кишечника и попадает в окружающие органы. Далее вместе с током крови она проникает в лимфаузлы и повреждает их. Одновременно с лимфой проходит в дальние органы (такие как головной мозг, печень, кости) и становится причиной для появления новых опухолей там. Если не начать своевременное и правильное лечение, то летальный исход гарантирован.

Симптоматика

На первых стадиях онкологии толстого кишечника, как правило, не проявляются никакие признаки. Только тогда, как опухоль становится крупной, то появляется множество симптомов:

Болезненное ощущение в области живота (боль обычно ноющая, тупая и долгая).

Вздутие живота, урчание.

Кровянистые выделения в кале.

Запоры.

Резкое похудение.

Плохо аппетит.

Высокая температура.

Бледность кожи.

Общая слабость.

Вышеописанные признаки рака кишечника не часто могут беспокоить человека. Очень часто на ранней стадии заболевание находят случайно, при рентгене барием или эндоскопическом обследовании, которое было проведено по другой причине.

Однако, есть и более серьезные признаки онкологии кишечника, которые проявляются в процессе роста новообразования.

Среди них стоит обратить внимание на такие:

Гной и слизь в каловой массе. Также они являются причиной дурного запаха.

Запоры, после которых следуют поносы. Данные циклы могут быть достаточно долгими.

Низкое давление, приступы холодного пота. Такие сигналы появляются тогда, как опухоль находится в слепой кишке.

Рвота, после которой не наступает облегчение. Также повышается температура тела.

Болезненное ощущение, которое прорастает в брюшную стенку.

Ощущение неполного испражнения после похода в туалет.

Долгое отсутствие дефекации (несколько недель). Также при этом живот терпит боли и становится твердым.

Проявление повторной опухоли, общие симптомы онкологии.

Такие сигналы могут проявляться в той или другой мере при возникновении такого заболевания. Однако, сам характер симптомов будет зависеть от большого количества факторов, и главным образом от местонахождения начального новообразования.

Как проходит диагностика

Самое подходяще время для лечения онкологического новообразования тогда, когда она еще небольшая. Потому с целью профилактики полезно проходить обследование у гастроэнтеролога, в программе которого включена проверка кала на скрытую кровь. После наступления 40 лет человек должен единожды в три года совершать профилактическое обследование. Анализ на скрытую кровь сдается каждый год.

Отдельные случаи у пациентов могут предполагать такие процедуры:

Ректороманоскопия. Совершается диагностика кишечника с использованием специальной аппаратуры, которая вводится в задний проход.

Ирригоскопия. Проводится рентген обследование, перед которым он наполняется контрастным веществом с использованием клизмы.

Колоноскопия. Такая проверка похожа на ректороманоскопию, но только в процессе этой процедуры осматривается большая часть кишечника.

Стоит отметить, что во время колоноскопии или ректороманоскопии специалист может взять небольшое количество слизистой оболочки с целью проведения исследования под микроскопом. Данная процедура почти безболезненна и имеет название «биопсия». Она также важна для тех больных, которые подвержены полипам кишечника.

Лечение: операции при раке прямой кишки

Как правило, процесс терапии прямой и толстой кишки предполагает хирургическое вмешательство, то есть - операцию. Оперативное вмешательство может зависеть от размера новообразования и его месторасположения.

Наиболее часто проводятся такие операции кишечника:

Внутриутробная резекция. Такое хирургическое вмешательство включает в себя иссечение области кишки, которая была поражена опухолью. Далее концы кишки важно сшить, при этом создается анастомоз. Совершение анастомоза может проходить как при помощи сшивающего аппарата, так и вручную. Иногда нужно выводить один из концов иссеченной области кишки на стенку живота, что имеет название «колостома».

Брюшно-анальная резекция. В ходе такой операции область, подверженная новообразованию кишки иссекается, а далее верхний конец кишки соединяется с нижним. После этого излишек протянутой кишки в задний проход иссекается.

Операция Гартмана. Цель такого оперирования – устранить опухоль, а после этого верхний конец кишечника вывести. В это время нижний конец сшивается. Подобная операция совершается с учетом большой рискованности не совершения анастомоза. По завершению операции Гартмана происходит ушивание колостомы на вторичной операции.

Экстирпация прямой кишки. В ходе такой процедуры специалист иссекает прямую кишку и задний проход, а далее создается колостома. В конце экстирпации прямой кишки колостома остается насовсем. Как правило, назначается подобное оперирование при очень близком расположении новообразования к заднему проходу, иногда в то время, как здоровая стенка ниже образования отсутствует для создания анастомоза.

Лучевая и химиотерапия

В некоторых случаях назначается лучевая терапия и химиотерапия. Следует при этом знать следующее.

К лучевой терапии прибегают до или после хирургического вмешательства. Тем не менее, такая процедура не станет альтернативой операции (только в исключительных случаях при отдельных формах новообразований заднепроходного канала). Стоит учесть и тот факт, что лучевая терапия исключает осложнения после оперирования.

В свою очередь, химиотерапия онкологии толстой кишки используется зачастую в терапии метастазов рака и во избежание осложнения до или после операции. Наиболее часто применяют химиотерапию с лучевой терапией. После проведения данной процедуры пациенты могут прожить несколько дольше, а также несколько повысить качество жизни.

Очень часто оперативное вмешательство проводится в два этапа: устранение части кишки и формирование колостомы. По истечению нескольких месяцев проходит регенерация правильной работы кишечника.

Дальнейшее поведение заболевания будет целиком зависеть от своевременного лечения и размера образования. Полное излечение недуга возможно только при минимальном размере опухоли.

Профилактика

С целью профилактики заболевания и во избежание осложнения важно выполнять такие пункты:

Употреблять в пищу больше фруктов и овощей.

Своевременно удалять полипы толстой кишки.

Проводить меры по борьбе с запорами.

Вовремя проходить курс лечения колитов (воспалительных процессов в толстой кишке).

Источники:
kishechnik03.ru, inmed24.ru, www.avaclinic.ru, rakya.ru

Следующие больницы:

• Орловский онкодиспансер услуги
• Регистратура областной онкологии г челябинска

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: