Частные клиники уфы лечения онкологии 4 стадии

Онкологическое заболевание груди 4 стадии (степени) характеризуется избыточной пролиферацией злокачественных (дифференцированных) клеток, которая уже не поддается контролю организма. Происходит инвазия опухоли в прилегающие тканевые структуры и внедрение в различные анатомические области тела, посредством метастазирования.

Процесс развития

Первичный очаг злокачественного новообразования может оставаться небольшим, но может достигать и больших размеров. Грудь и сосок подвергаются деформации. Отмечается максимальная спаянность опухоли с прилегающими тканями, что делает прощупывание ее, определение размеров – невозможным.

Агрессивность злокачественных клеток, при 4 стадии болезни, вызывает быстрое их распространение и образование вторичных очагов. Распространяясь по лимфе и венозным руслам, дифференцированные клетки поражают:

лимфоузлы и кожу

надпочечники и печень

мозг и легкие.

Разрастаясь метастазами, опухоль поражает кости. Посредством лимфоотока может перенести злокачественные клетки на другую грудную железу, поразить противоположные лимфоузлы. Радикальное вмешательство, при этой стадии рака, не имеет смысла, лишь адекватная терапия способна поддержать пациентку и продлить ей срок жизни.

Признаки и симптомы заболевания

Симптоматика онкологии на 4 стадии проявляется наличием опухоли произвольной конфигурации. Изменяется внешний вид груди, набухают лимфоузлы. Их структура приобретает уплотненную консистенцию. Они плотно спаяны с прилегающими и окружающими тканями.

Поражение метастазами легких, вызывает сухой кашель. Впоследствии он переходит в навязчивую форму. Поражение сосудистой системы вызывает кашель с кровавой мокротой. Злокачественное поражение бронхолегочной системы с присоединением инфекционных процессов вызывает повышение температуры и образование гнойной мокроты.

Поражение костной ткани вызывает болевую симптоматику. Костная структура приобретает рыхлость и хрупкость, что способствует частым переломам.

Метастазы в печени становятся причиной ее увеличения. Консистенция печени плотная с бугристой поверхностью.

Функции печени нарушаются. Характерная особенность – проявление болезни Госпела (желтуха).

Головные боли, обмороки, головокружения, нарушения слуховых и зрительных функций – свидетельство поражения мозга.

Поражение метастазами спинного мозга вызывает энкопрез и инконтиненцию (нарушение функций опорожнения).

Осложнения заболевания

Тяжелое клиническое течение болезни может осложняться различными патологиями:

острыми нарушениями в системе кровообращения мозга

развитием патологий легочного кровотока

дискинезией желчных протоков

осложняться патологией коагуляции

сопровождаться переломом различных сегментов позвонков

формированием тромбоцитопенических нарушений и понижением лейкоцитов

развитие гангрены на ногах, малокровия, полного или частичного паралича.

Диагностическое обследование

Кроме стандартных методов обследования: ультразвукового исследования, маммографического и дуктографического обследования, МРТ и лабораторных исследований материалов биопсии, проводятся дополнительные обследования различных органов:

Применяется метод сцинтиграфии (радиоизотопное исследование) – сканирование костных тканей. Метод позволяет выявить поражение костных структур при бессимптомном метастазировании. Метод основан на особенности костей, накапливать радиоактивные вещества. Последующая прицельная рентгенография определяет очаговую локализацию поражения.

Обязательным является – УЗИ (сканирование печени). Метод определяет возможную связь новообразования в груди с метастазами, поразившими печень. Выявляет ее функциональные нарушения.

УЗИ – для выявления гинекологических патологий и возможного метастазирования в придатках и матке. Данное исследование способствует подбору правильного лечения.

Проводятся тесты на определение онкомаркеров. Обнаружение онкомаркера в плазме пациентки говорит о злокачественности процесса, а показание его роста – степень запущенности рака.

Общая динамика развития болезни отслеживается методами КТ и МРТ.

Тактика лечения

На последней стадии онкологии в грудных железах тактика лечения обусловлена:

сдерживанием распространенности новообразований

сохранением функциональных свойств в разных системах и органах

снижением клеточного дифференцирования

профилактическими мерами, предотвращающими осложнения.

Радикальные методы, при последних стадиях рака, не применяются. Используются гормональная, радиационная, иммунная и химиотерапия. К современным методикам относятся:

метод радиочастотной абляции

генная инженерия – метод инфликсимаба (моноклональные антитела)

фокусированная терапия

меры противоопухолевой вакцинации.

Диета при раке груди 4 степени

Диетический стол сохраняется такой же, как и при остальных стадиях заболевания. Ограничение продуктов с высоким содержанием белка и животного жира. Упор делается на морепродукты, содержащие полиненасыщенные жиры – для насыщения организма витамином «Д». Добавляются продукты с богатым содержанием кальция – для поддержания костных структур.

Прогноз выживаемости

Статистика утверждает, что в 4 стадии рака груди, после постановки диагноза, женщины живут не более года, но при эффективном современном лечении можно улучшить состояние пациенток. И все же, на пятилетний рубеж выживаемости имеют шансы, лишь 10% женщин с диагнозом 4 - й степени раковой патологии груди.

Лечение рака желудка 4 стадии это сложная задача, при этом применение хирургических операций и лучевой терапии очень ограничено. Основным методом есть медикаментозное лечение.

Химиотерапевтическое лечение рака желудка 4 стадии

Для лечения рака желудка 4 стадии с паллиативной целью применяется препарат из группы антиметаболитов — 5-фторурацил, обладающий высокой специфичностью действия на первичную и рецидивную опухоли и меньше — на метастазы. Препарат токсичен, что в некоторой степени снижает его терапевтическую ценность. Вводится обычно из расчета 15 мг на кг веса разовая доза 750—1500 мг через день внутривенно. Курсовая доза колеблется от 4000 до 7000 мг. Токсическое влияние препарата связано с повреждающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта и гемопоэз. 5-Фторурацил нужно вводить до появления первых признаков интоксикации: стоматита, энтерита и энтероколита. В ряде случаев через 10—14 дней отмечается токсическое действие на кроветворную ткань (тромбоцитопения и лейкопения). Повторные курсы лечения нужно проводить через 4—6 недель. Химиотерапия противопоказана во всех случаях явного кровотечения из опухоли. Объективно регистрируемый положительный эффект влияния препарата на опухоль (уменьшение новообразования или его метастазов при объективном или рентгенологическом исследовании, улучшение проходимости пищи) удается отметить у 50% больных, которым проводилось лечение 5-фторурацилом. Субъективный эффект, выражающийся в исчезновении болей, улучшении аппетита, уменьшении дисфагии, удается отметить у 3/4 леченых больных. Эффект каждого последующего курса снижается, поэтому наступает момент, когда лечение рака желудка 4 стадии становится неэффективным. При наличии асцита жидкость подлежит эвакуации с последующим введением в брюшную полость тиофосфамида, сарколизина.

Лучевое лечение рака желудка 4 стадии

Рак желудка относится к опухолям, малочувствительным к лучевой терапии. Наиболее чувствительным оказался рак проксимального отдела желудка, причем экзофитные опухоли более чувствительны по сравнению с инфильтративными. Применяются с большим успехом наружная телегамматерапия и бетатрон (25 Мэв). Лучевая терапия показана после пробной операции, когда радикальная операция невыполнима из-за местного распространения процесса при рецидиве рака в резецированном желудке при иноперабельном раке желудка с переходом на пищевод, когда имеются противопоказания по совокупности отягчающих сопутствующих заболеваний. Паллиативный эффект лечения рака желудка 4 стадии выражается в значительном стихании боли, уменьшении дисфагии и дискомфорта.

В последнее время с успехом применяется комбинированная (облучение в сочетании с введением 5-фторурацила) терапия по тем же показаниям.

К симптоматическому лечению рака желудка 4 стадии прибегают в случаях далеко зашедшего процесса. Больному необходима высококалорийная, механически и термически щадящая диета. Число приемов пищи должно быть увеличено, а количество ее, принимаемое за один раз, уменьшено. Недостающие больному жидкость, электролиты, белки, жиры и углеводы необходимо компенсировать парентеральным путем. После обширных резекций желудка или полного его удаления у больного создаются новые условия для пищеварения. Все большее число оперированных живут длительное время после вмешательства, в связи с чем появились патологические состояния, связанные с операцией и являющиеся ее следствием. Их можно разделить на две группы: 1) онкологические 2) неонкологические. Возможно также сочетание онкологических и неонкологических осложнений. К первой группе следует отнести так называемый рак резецированного желудка и рецидивы рака (ранние и поздние). Они находятся в прямой зависимости от недостаточного радикализма операции, могут возникать из внутристеночно расположенных «пылевых метастазов», а также из перигастральных метастазов, которые затем врастают в стенку оставшейся части резецированного желудка или пищеводно-кишечный (пищеводно-желудочный) анастомоз. При раке резецированного желудка ранние симптомы отсутствуют. В далеко зашедшей стадии появляются признаки, указывающие на поражение резецированного желудка, и симптомы отдаленных метастазов, которые иногда доминируют в клинической картине. Наличие «светлого промежутка» — благополучного состояния, после которого появляются первые клинические симптомы, обязательно. В среднем он составляет 2—3 года для пациентов с рецидивом рака в культе желудка и 1 год для пациентов с рецидивом рака в анастомозе с пищеводом. Похудание — наиболее ранний и частый симптом, который является достаточно объективным признаком. Больному, перенесшему операцию на желудке поводу рака, рекомендуется ежемесячно взвешиваться. Интенсивные боли характерны для рецидива. Определенное значение имеет локализация опухоли. При локализации рецидивной опухоли в области анастомоза со стенозированием на первый план выкупают симптомы: рвота пищей, отрыжка тухлым, резкое истощение и обезвоживание больного. Если опухоль располагается в кардиальном отделе, а также в анастомозе с пищеводом, первым симптомом заболевания будет дисфагия прогрессирующего характера. Общее состояние больного зависит от длительности существования и характера дисфагии. У ряда больных при объективном исследовании удается определить в поджелудочной области или левом подреберье пальпируемую рецидивную опухоль.

При подозрении на рак резецированного желудка пациент должен быть направлен в стационар для комплексного обследования. Основным лечением рака резецированного желудка есть экстирпация остатка резецированного желудка, резекция пищеводно-кишечного и пищеводно-желудочного анастомоза. Паллиативные операции выполняются по тем же показаниям, что и при первичном раке желудка. С паллиативной целью возможно проведение лекарственной терапии 5-фторурацилом, лучевого или комбинированного лечения (5-фторурацил+лучевая терапия).

Прогноз при лечении рака желудка 4 стадии плохой, практически ни один больной не живет дольше года после установления диагноза.

Спасибо, что прочитали, получите подарок !

(Visited 248 times, 1 visits today)

Александр Муж. 26 лет. Россия Златоуст

Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, в нашей сложной ситуации, у моей тёти Любовь Васильевны 1960 года рождения два месяца назад обнаружили на УЗИ уплотнения на печени, после чего направили в Республиканский Клинический онкологический диспанцен отдел ИНТРАСКОПИИ в город Уфа для обследования и установления диагноза. 02.04.2014 года сделали томографическую диагностику,был получен ответ: В плевральных полостях, с обеих сторон. жидкости не определяются. Легочная ткань неравномерной воздушности. В нижней доле правого лёгкого (S10) определяется объёмное образование, 34*32*28 мм.,с бугристыми контурами ,тяжистостью к плевре, плотность до +25ед.Х. Проходимость трахей и крупных бронхов сохранена. Стенки бронхов уплотнены,склерозированы. Слева очагово-инфильтративных измененийне определяется. Средостение не смещено и не расширино, архитектоника не нарушена. ОГК с болюсным констатированием-при констатирование структура активно накапливает контрасный препарат, плотность повышается до +50 ед. Х. в паренхиматозную фазу (мтс?BI?) (ОБП) в брюшной полости м/левой долей печени, малой кривизной желудка, оттесняя их, определяется объёмной образованием110*89*94 мм. неправильной формы, с волнистыми четкими контурами, плотность +30 ед.Х. Поддавливает желудок(не искл. что исходит из мышечной стенки желудка. Локально тесно прилежит к левой доле печени. Печень с чёткими контурами, несколько увеличена, мелкозернистой плотности паренхимы, плотность +58 ед.Х. Очаговых образований не выявляется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ОГК с болюсным контрастированием, КТ картина периферического образования нижней доли правого лёгкого (мтс. BI-?) картина объёмного образования брюшной полости, вероятно исходящего из малой кривизны желудка (BI-?)Хр. холецистит. Диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Двусторонняя пиелоэктазия. После получения заключения обследования, попала на приём к врачу,который назначил анализ на биоксию и сказал. что надо готовится на операцию. В дальнейшем пройдя анализ на биоксию и попав на очередной приём к врачу, врач не поясняя диагноза, сказал что вам необходимо ехать домой в деревню и обращаться к терапевту в местную больницу ( лечения я вам выпесал придёте к ней на приём она всё скажет). Придя на приём к терапевту врач пояснила. что у Вас онкология 4 стадии, лечения некого не будет,сказала идите оформляйте группу. Добавлю. что у тёти стабильный вес, ничего не болит, единственно давит чуть -чуть в области печени, нет температуры и чувствует она себя хорошо. Вопрос: действительно ли врачи поставили правильный диагноз рак (онкология 4 стадии), какое лечение необходимо и если шансы?

Лучевая терапия

Продолжительность лечения 20 - 35 дней Стоимость лечения $ 2 000 - $ 5 000 расчитывается индивидуально

Лучевая терапия применяется при небольших (менее 20 мм) опухолях, а также в случаях, когда опухоль находится в зоне эффективного воздействия линейного ускорителя.

Программа лечения предусматривает облучение очага опухоли пучком ионизирующего излучения, от которого раковые клетки гибнут. На курс лечения может потребоваться от 5 до 35 сеансов (фракций). Благодаря лепестковому коллиматору, встроенному в систему линейного ускорителя, излучение воздействует только на клетки опухоли, не выходя за ее границы.

Во время курсов лучевой терапии на линейном ускорителе Электа Синержи неподвижность и комфортность пациента обеспечивается фиксирующими устройствами в виде термопластических масок и вакуумных матрасов. Пациент не испытывает никаких болевых ощущений во время 30-минутных сеансов.

Комбинированное лечение

Продолжительность лечения 10 - 20 дней Стоимость лечения от $ 14 000 расчитывается индивидуально

Только в Кибер Клинике Спиженко существует уникальная возможность объединить стереотаксическую радиохирургию на КиберНоже с лучевой терапией на линейном ускорителе Электа Синержи . Радикальная программа лучевого лечения предполагает дифференцированное облучение первичного очага, зон инфильтрации вокруг него и путей регионарного метастазирования. Выполнение этой программы обеспечивается возможностями линейного ускорителя: в случае распространенных процессов (3 стадия) и радиорезистентных форм опухолей лучевая терапия дополняется 1-3 сеансами облучения на КиберНоже. Высокая точность подведения дозы в злокачественную опухоль позволяет значительно повысить эффективность лечения, при этом лучевая нагрузка на окружающие здоровые ткани не увеличивается. Эти два метода дополняют друг друга в достижении полного излечения от рака.

Опухоли пищевода 1-4 стадии

Самым распространенным заболеванием пищевода являются злокачественные опухоли. Раку пищевода мужчины подвержены в 2-3 раза больше, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на преклонный возраст (после 60 лет), в молодом возрасте (до 30 лет) рак пищевода встречается крайне редко.

К факторам, способствующим возникновению рака пищевода . относят систематический прием горячей, острой, обжигающей, плохо пережеванной пищи, потребление крепких алкогольных напитков и курение. Эти факторы способствуют развитию хронических воспалительных процессов, которые могут привести к развитию злокачественных новообразований. Кроме этого, рак пищевода отчасти можно назвать и профессиональной болезнью: ею чаще болеют механизаторы - трактористы, водители, комбайнеры.

На ранних стадиях рака пищевода у больного наблюдается ухудшение общего состояния, снижение аппетита, слабость, снижение работоспособности, похудание. Главным симптомом прогрессирующего рака пищевода является дисфагия - нарушение глотания пищи. У некоторых больных появляется обильное слюнотечение. Такие признаки более поздних стадий рака пищевода, как запах изо рта, неприятный вкус во рту, обложенный язык, тошнота, срыгивание, достаточно явно проявляются при распространенных формах заболевания.

Основными методами диагностики рака пищевода являются рентгенологическое исследование и эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. Гастроскопия и биопсия повышают вероятность поставки правильного диагноза даже на ранней стадии развития опухоли. Пути метастазирования определяются с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Исследования при помощи эндоскопа (медиастиноскопия) применимо в особо сложных случаях.

Метод и длительность лечения определяются лечащим врачом

Источники:
net-bed.net, surgeryzone.net, www.consmed.ru, cyberclinika.com

Следующие больницы:

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!