portalklinika.ru

Узи щитовидки в николаеве в онкодиспансере



Узи щитовидки в николаеве в онкодиспансере

Как развивается опухоль

На сегодняшний день онкологические заболевания встречаются достаточно часто, не последнее место среди них занимает рак щитовидной железы. При такой патологии в органе начинает зарождаться и развиваться злокачественная опухоль, которая при отсутствии своевременного лечения может стать причиной серьезных последствий. Главная опасность заключается в том, что первые признаки рака щитовидной железы проявляются по истечении определенного времени, соответственно на начальных стадиях человек может даже не подозревать о наличии патологии.

Более подвержены данному заболеванию женщины, у них оно может развиваться в возрасте от 20 лет. Что касается причин возникновения онкологического заболевания такого типа, то они весьма разнообразны. Конкретную причину возникновения злокачественной опухоли определить достаточно трудно. Есть определенная категория людей, которая подвержена данному заболеванию, то есть она может находиться в зоне риска. К таким людям можно отнести:

  • люди, которые были подвержены радиоактивному облучению
  • люди, имеющие наследственную предрасположенность
  • люди, перенесшие серьезные заболевания щитовидной железы
  • люди, которые перенесли сильные психические перенапряжения.
  • Консультация израильского онколога

    Но причина возникновения заболевания ни в коей степени не влияет на ее течение и симптоматику, эти показатели преимущественно зависят от вида патологии.

    Важно! Очень часто злокачественные опухоли в щитовидке развиваются в результате дефицита йода в организме. Поэтому употребление в пищу продуктов богатых на это вещество поможет снизить вероятность развития онкологии.

    Особенности развития онкологического заболевания

    Признаки рака щитовидки зависят от формы заболевания, поскольку каждая из них имеет свое течение. Наиболее распространенной и самой неагрессивной считается папиллярная форма патологии. такими же особенностями можно охарактеризовать фолликулярную форму онкологии щитовидки. Что касается медуллярной формы рака, то она чаще всего носит наследственный характер и уже отличается более агрессивным течением, а также сложным методом терапии.

    Самым сложным и опасным считается анапластический вид рака, несмотря на то, что встречается он реже всего, прогнозы для больных с таким диагнозом неблагоприятные. Дело в том, что такая форма рака развивается очень быстро и дает множественные метастазы.

    Общая клиническая картина патологии

    Узи щитовидки в николаеве в онкодиспансере

    Как уже было указанно, клиническая картина раковой патологии щитовидной железы проявляется по истечении определенного времени, но на ранних стадиях для всех форм недуга она одинаковая. Конечно же, главным проявлением такого заболевания является появление уплотнений в области шеи. В процессе роста уплотнения могут появляться и другие симптомы, а именно:

  • увеличение щитовидки
  • ухудшение проходимости гортани
  • хрипота голоса
  • утолщение шеи
  • кашель и так далее.
  • Получить программу лечения и точную цену

    На каждом этапе может наблюдаться увеличение интенсивности признаков рака щитовидки, симптомы могут становиться интенсивней, могут наблюдаться приливы, давление и боли в области шеи, гипокальцемия, тиреотоксикоз и так далее. Очень часто некоторые признаки данной патологии путают с обычным неврозом, например, это может быть ощущение комка в горле. В некоторых случаях на симптоматику онкологии может влиять и тип заболевания, но в большинстве случаев клиническая картина зависит от стадии развития болезни.

    Интересно! Учеными было доказано, что с каждым годом раковая патология щитовидной железы молодеет. Если раньше такой недуг наблюдался у людей старше 40 лет, то сейчас все чаще такой диагноз прослеживается в детском возрасте.

    Как проявляется недуг на разных стадиях

    Симптоматика раковой патологии щитовидной железы у мужчин и женщин одинаковая вне зависимости от стадии. На первой стадии болезни, образовываются опухолевые уплотнения, которые не дают метастаз не влияют на капсулу самого органа. Вторая стадия характеризуется наличием опухоли, которая не дает метастаз, но уже влияет на форму капсулы, то есть деформирует ее. Естественно это может сопровождаться неприятными симптомами, такими как удушье, дискомфорт в гортани, хрипы в голосе и так далее. В некоторых случаях на второй стадии могут все-таки распространяться метастазы на лимфоузлы.

    Что касается третьей стадии заболевания, то на данном этапе злокачественная опухоль начинает прорастать и сдавливать соседние органы. Метастазы на этом этапе полностью поражают лимфоузлы. Поражение окружающих тканей и органов метастазами или самой опухолью происходит на четвертой стадии заболевания. На этом этапе все симптомы болезни усиливаются, становятся ярко выраженными, а также наблюдаются постоянные болевые ощущения в области шеи и горла. Злокачественная опухоль щитовидки может давать метастазы на такие органы как легкие и бронхи, это в свою очередь сопровождается воспалительными процессами в этих органах, что становится причиной гнойного кашля, повышения температуры тела, общим недомоганием и так далее.

    Диагностика и терапия рака щитовидки

    Узи щитовидки в николаеве в онкодиспансере

    Если были обнаружены первые признаки раковой опухоли щитовидки у женщин и мужчин, то для того чтобы предотвратить развитие болезни необходимо незамедлительно начать лечение.

    Лечение патологии назначается согласно результатам предварительного обследования. Первым этапом диагностики онкологического заболевания является УЗИ. Но признаки раковой патологии щитовидки на УЗИ не могут быть основанием для точного постановления диагноза, поскольку такой метод позволяет определить наличие и размер уплотнения, но не его характер.

    Для того чтобы определить характер уплотнения и стадию развития болезни необходимо выполнить анализ крови, а также биопсию.

    По факту всех проведенных анализов, специалистом назначается наиболее эффективное лечение. Зачастую при такой патологии требуется хирургическое вмешательство, целью которого будет полное или частичное удаление органа. Такой метод лечения применяется практически во всех случаях раковой патологии щитовидки. Что касается послеоперационного периода, то тут может применяться метод лечения радиоактивным йодом, так как благодаря этому приему можно предотвратить возникновение рецидива.

    Лечение рака горла в Израиле: эффективные методы борьбы с недугом

    Основные способы лечения аденомы предстательной железы

    Рак груди: как распознать первые признаки заболевания и предотвратить плачевные последствия

    УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (УЗИ) - это распознавание патологических изменений органов и тканей с помощью ультразвука. Звуковые волны различной частоты обладают способностью проходить через ткани организма и отражаться от всех поверхностей, лежащих на границе тканей разного состава и плотности. Ультразвуковой пучок направляется в исследуемую часть тела, отраженный сигнал обрабатывается электронным устройством и в результате выдается изображение на монитор ультразвукового аппарата. По данным изображениям можно судить о форме, величине исследуемого органа, структуре его ткани. Это позволяет выявлять патологические изменения в органах, опухолевые и другие патологические процессы, изменяющие структуру ткани, и возникающие при определенных заболеваниях. На сканограммах (изображениях) области живота, можно увидеть структуру печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек. С помощью ультразвука диагностируют изменения в щитовидной и молочной железе. Некоторые виды ультразвуковых исследований требуют специальной подготовки.

    УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ следует проводить при любых болезненных ощущениях верхних отделов живота, при наличии чувства тяжести в правом подреберье, горечи во рту, чувства «распираний» после еды, при повышенном газообразовании, а так же если у Вас отмечались (хотя бы однократно) приступы острых болей в правом подреберье или приступы опоясывающих болей. УЗИ контролю (раз в год, если нет дополнительных показаний) подлежат уже выявленные на УЗИ заболевания (желчекаменная болезнь, холециститы, панкреатиты, кисты поджелудочной железы и печени, гемангиомы и другие солидные образования печени), а так же перенесенный гепатит. Так же следует обращать внимание на любые эпизоды пожелтения кожи и склер. В настоящее время отмечается значительное «помолодение» желчекаменной болезни.

    УЗИ позволяет выявить наличие камней в желчном пузыре практически в 100% случаев.

    УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки) проводится натощак или по прошествии 6-8 часов с момента последнего приема пищи. Для успешного проведения исследования необходимо соблюдение пациентом следующей диеты - исключение из рациона в течение 1,5-2 дней свежих овощей, фруктов, растительных соков, черного хлеба и молочных продуктов. Все эти продукты вызывают нежелательное для исследования вздутие кишечника. Не рекомендуется перед исследованием прием жидкости (чай, кофе, соки), а так же употребление жевательной резинки, пастилок, витаминов и т.п. В тех случаях, когда исследование проводится не в утренние часы или у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом, допустимо употребление в пищу несладкого чая и подсушенного белого хлеба (тосты). Независимо от наличия или отсутствия острых или хронических дисфункций или заболеваний органов пищеварительной системы, всем пациентам рекомендовано назначение препаратов, снижающих вздутие кишечника (эспумизан, активированный уголь), если нет противопоказаний по характеру заболевания и состоянию больного.

    УЗИ ПОЧЕК обязательно проводится при гипертонической болезни, что бы исключить гак называемую «почечную гипертензию». По разным данным от 20% до 45% гипертоний имеют почечную природу. Если Вас беспокоят головные боли, часто бывает отечность, следует начать с ультразвукового исследования почек. Показаниями к УЗИ ПОЧЕК так же являются: боли в поясничной области, дизурические явления (боли, неприятные ощущения при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание). А так же мочекаменная болезнь (ранее выявленные конкременты в почках), и другие заболевания почек диагностированные ранее на УЗИ, подлежащие динамическому наблюдению.

    Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. При явлениях метеоризма назначают диету с ограничением грубоволокнистой клетчатки, свежего молока и хлеба.

    Показания к УЗИ ПРОСТАТЫ - возраст старше 40 лет (с целью раннего выявления аденомы), учащенное мочеиспускание, дискомфорт и боли в области промежности, а так же наличие инфекций (передающихся половым путем), даже протекающих бессимптомно. УЗИ предстательной железы проводится при наполненном (не переполненном!) мочевом пузыре.

    Способ наполнения мочевого пузыря: за 1-2 часа до исследования следует принять 1-1,5 литра жидкости.

    УЗИ ОРГАНОВ МОШОНКИ следует проводить при любых жалобах на боли в области яичек, увеличения яичек в объеме, наличия расширенных вен в области мошонки, а так же при обнаружении объемных образований в области яичек. Травма органов мошонки (ушиб, особенно с образованием гематомы) так же является показанием к УЗИ. Специальной подготовки не требуется.

    Показания к УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (гинекологическое исследование) очень многочисленны: это не только задержка менструации (подозрение на беременность), но и любые нарушения менструального цикла, обильные или скудные менструации, болезненные менструации, боли в низу живота, патологические выделения из половых путей, а так же наличие объемных образований (миома матки, кисты яичников и др.), выявленные ранее.

    Динамическое УЗИ в Николаеве

    Динамическое УЗИ проводится при избыточном утолщении эндометрия, при гормонозаместительной терапии. Даже при отсутствии каких-либо жалоб, всем женщинам детородного возраста следует раз в 1,5 года проходить ультразвуковое обследование с целью профилактики, ранней диагностики патологии и своевременного лечения. Для женщин в менопаузальном возрасте рекомендуется ежегодное ультразвуковое исследование.Следует запомнить, что появление кровянистых выделений из половых путей в этом периоде является срочным показанием к обследованию! Существует определенная методика подготовки к исследованию при осмотре трансабдоминальным датчиком: осмотр проводится при наполненном мочевом пузыре.Для этого требуется за 1,5-2 часа до исследования выпить не газированной жидкости в количестве 1-1,5 литров.Оптимальный период для обследования определяется врачом акушером-гинекологом.

    При исследовании органов малого таза производится качественная и количественная оценки эндометрия (внутреннего слоя матки), миометрия (мышечного слоя матки), структурных элементов яичников и различных патологических образований.

    УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ должно проводиться при любых жалобах на боли или наличие объемных образований в молочных железах, а так же при увеличении или болезненности подмышечных и лимфатических узлов. Общеизвестно, что каждая женщина должна хотя бы раз в месяц внимательно осматривать и ощупывать свои молочные железы, однако далеко не все соблюдают это правило. УЗИ молочных желез так же показано при гинекологических заболеваниях, и, как динамическое наблюдение при выявленных ранее болезнях молочной железы (фиброаденомы, кисты, мастопатия), при травме молочной железы (часто травма является провоцирующим фактором в развитии опухоли).

    С профилактической целью УЗИ молочных желез должно проводиться ежегодно всем женщинам с 18 лет.Исследование проводится в первую фазу менструального цикла (желательно с 5 по 10 день от начала менструации).

    УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ следует проводить при наличии таких жалоб как: сердцебиение, потливость или зябкость, повышенная утомляемость, нервозность, плаксивость, тремор (дрожание) рук, а так же при резких колебаниях веса, при выпадении волос. Любой из этих симптомов может быть проявлением заболевания щитовидной железы. Так же показанием к УЗИ щитовидной железы является нарушение менструального цикла, наличие эндометриоза, мастопатии, бесплодия. Динамическое УЗ-исследование проводится при наличии узловых образований, увеличении щитовидной железы, тиреоидинов выявленных ранее на УЗИ. Учитывая значительный дефицит йода в питьевой воде и пище профилактическое ультразвуковое исследование щитовидной железы, следует проводить ежегодно с целью раннего выявления заболеваний щитовидной железы и своевременного лечения.

    УЗИ ДОППЛЕР СОСУДОВ – это один из современных методов изучения кровотока в различных сосудах организма человека. С помощью допплеровского исследования можно определить направление и скорость кровотока в артериях и венах, ширину просвета сосудов, выявить нарушения кровотока в данном участке сосудистого русла, судить о состоянии сосудистой стенки сосуда ,наличии стеноза или закупорки сосудов, а также оценить коллатеральное кровообращение. Ультразвуковое ангиологическое исследование имеет несомненные преимущества перед другими методами диагностики. К ним относятся абсолютная безопасность для пациента, возможность выполнения повторных осмотров, высокая информативность получаемых данных.

    ДОППЛЕР СОСУДОВ ШЕИ. Допплер сосудов шеи позволяет выявить следующие заболевания сонных и позвоночных артерий. атеросклероз и вызванные им сужения и закупорки сосудов, извитости и расширения артерий, сдавление позвоночных артерий в позвоночном канале.

    Данные патологические изменения являются самыми частыми причинами инсультов, поэтому любые признаки нарушения мозгового кровообращения должны служить поводом для детального обследования основных сосудов кровоснабжающих мозг.

    При каких симптомах показан допплер сосудов шеи

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Шум в голове
  • Головокружения
  • Мелькание мушек перед глазами
  • Головные боли
  • Обмороки
  • Нарушение равновесия
  • Картина транзиторных ишемических атак с временным параличом половины тела или руки, нарушением речи, временная слепота на одни глаз.

    ДОППЛЕР СОСУДОВ ГОЛОВЫ Данное исследование является логическим продолжением допплерографии сосудов шеи. Оно позволяет выявить нарушения кровообращения в магистральных сосудах головного мозга, поэтому назначается при приступах головных болей, нарушениях зрения, обмороках, головокружениях, шуме в голове, а также пациентам перенесшим инсульт. Во время исследования проводятся функциональные пробы для выявления резервных возможностей сосудов головного мозга, что крайне важно для определения прогноза течения заболевания и выбора правильного лечения.

    ДОППЛЕРОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ ПОЧЕК Допплер сосудов почек является важным методом выявления причин некоторых почечных заболеваний, а также артериальной гипертензии. С помощью этого метода выясняется ширина просвета почечных артерий и характер кровотока в них. Сужение почечных артерий является частой причиной повышения давления в молодом возрасте.

    ДОППЛЕРОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ НОГ Допплер сосудов ног проводится при возникновении следующих симптомов заболеваний артерий или вен нижних конечностей:

  • Отеки на ногах
  • Появление видимых под кожей расширенных вен
  • Длительно незаживающие раны на ногах
  • Боли в ногах при ходьбе и в покое,тяжесть в ногах
  • Повышенная чувствительность стоп к холоду
  • Ощущения покалывания на коже ног.
  • С помощью УЗИ сосудов ног могут быть выявлены следующие заболевания:

  • Атеросклероз артерий ног с определением места и степени сужения сосудов, позволяет в дальнейшем определить тактику хирургического вмешательства.
  • Облитерирующий эндартериит с выявлением суженных артерий на фоне воспаления их стенок.
  • Варикоз вен нижних конечностей с определением степени проходимости и расширения вен.
  • Тромбоз глубоких вен ног с определением локализации и протяженности тромба.
  • Ищите, гду сделать УЗИ в Николаеве - центр Валео к Вашим услугам!

    Для того чтобы сделать УЗИ в нашем центре Вам не требуется предварительно брать направление .

    Достаточно Вашего желания заботиться о своем здоровье!

    Мы используем аппарат УЗИ последнего поколения от мирового лидера в производстве подобного оборудования компании Simens - Acuson S2000 ABVS (ультразвуковая система премиум класса) и ультразвуковой сканер компании Samsung Medison - SonoAce X6 . С помощью метода УЗИ мы составим точную картину того, что происходит с Вашими внутренними органами, используя широкий набор специальных датчиков и специализированное программное обеспечение.

    Узи щитовидки в николаеве в онкодиспансере

    Ультразвуковое исследование - это распознавание патологических изменений органов и тканей с помощью ультразвука, ультрачастотных колебаний от 0,5 до 15мГц. Звуковые волны такой частоты обладают способностью проходить через ткани организма и отражаться от всех поверхностей, лежащих на границе тканей разного состава и плотности. Ультразвуковой пучок направляется в исследуемую часть тела, отраженный сигнал обрабатывается электронным устройством и в результате выдается изображение на монитор ультразвукового аппарата.

    По данным изображениям и можно судить о форме, величине исследуемого органа, структуре его ткани. Это позволяет выявлять патологические изменения в органах, опухолевые и другие патологические процессы, изменяющие структуру ткани, и возникающие при определенных заболеваниях. На сканограммах (изображениях) области живота, можно увидеть структуру печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек. С помощью ультразвука выявляют изменения в щитовидной железе, молочных железах. предстательной железе и т.д. А с помощью новейшей разработки компании Simens - Acuson S2000 ABVS — Automated Breast Volume Scanning - быстрой, точной, стандартизированной томографии проводится диагностика экспертного уровня для маммологии.

    В Николаевском медицинском центре "ПАНАЦЕЯ" Вы всегда сможете сделать УЗИ различных органов и систем организма (УЗИ брюшной полости, УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин, УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, УЗИ лимфатических узлов, УЗИ сердца (допплерография), нейросонографию (УЗИ головного мозга у детей до 1 года) и т.д.) быстро, в комфортных условиях, по доступным ценам.

    Узи щитовидки в николаеве в онкодиспансере

    ПО ПОДГОТОВКЕ К УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ (УЗИ)

  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа) - накануне исключить из рациона пищевые продукты, способствующие газообразованию (сырые фрукты и овощи, черный хлеб, молоко, газированная вода и пр.)
  • при склонности к повышенному газообразованию – накануне исследования прием энтеросорбентов (активированный уголь 4-6 таб.)
  • наиболее приемлемое время для исследования - утром натощак. Если исследование предстоит во второй половине дня, то утром допускается легкий завтрак, а интервал между приемом пищи и УЗИ должен быть не менее 8 часов
  • недопустимо проведение УЗИ сразу после гастроскопии или колоноскопии (УЗИ проводится через 1-2 дня)/
  • Для функционального исследования сократительной функции желчного пузыря с нагрузкой - исследование проводится строго натощак, при себе иметь: 100 г сметаны (15% жирности) или 2 сырых яйца.
  • УЗИ почек, щитовидной железы - специальной подготовки не требуется.
  • УЗИ органов малого таза (гинекологическое исследование) - выпить не менее 1 л негазированной жидкости за 1-1,5 часа до исследования. Наиболее оптимальные сроки для обследования определяются врачом акушером-гинекологом.
  • Для исследования предстательной железы необходимо ощущение нормального наполнения мочевого пузыря и обычного желания к мочеиспусканию.
  • УЗИ молочных желез - специальной подготовки не требуется. желательно проводить исследование на 5-7 д.м.ц.
  • Узи щитовидки в николаеве в онкодиспансере

    Узнать стоимость консультации Вы можете ЗДЕСЬ >> Перечень услуг медцентра

    Записаться на приём Вы можете ЗДЕСЬ >> Запись на прием

    Узи щитовидки в николаеве в онкодиспансере УЗИ щитовидки представляет собой метод диагностического исследования щитовидной железы, при котором получают ее снимок при помощи ультразвука.

    УЗИ щитовидки проводится с целью обнаружения и дифференциальной диагностики новообразований и узлов на органе, воспалений и патологических изменений в строении железы при расстройстве ее функционирования. Нарушение работы щитовидной железы происходит при заболеваниях тиреотоксикоз и гипотиреоз. В процессе проведения УЗИ щитовидки, как части общих профилактических мероприятий, устанавливаются симптомы поражения щитовидной железы.

    При проведении исследования пациент располагается на спину, под шею помещается специальный валик. На область обработки накладывается гель. На щитовидную железу фиксируются датчики, которые позволяют сделать снимки.

    Характеристики здоровой щитовидной железы включают – обычную структуру и расположение, четкие и ровные контуры, однородность эхоструктуры, отсутствие узлов и новообразований. При нормальном снимке лимфатические узлы вокруг щитовидной железы не должны быть увеличены.

    УЗИ щитовидки – основные показатели наличия отклонений:

    - неоднородная форма и структура щитовидки, которая может свидетельствовать о развитии тиреоидита – воспалительного процесса щитовидной железы

    - диффузное расширение щитовидной железы. Такое отклонение от нормы может наблюдаться в случае развития токсического зоба

    - образование кист на железе. Кисты могут наблюдаться при развитии воспалительного заболевания органа

    - расширение долей щитовидной железы. Такое патологическое явление может свидетельствовать о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли в щитовидке. Для постановки точного диагноза, как правило, прибегают к биопсическому исследованию

    - одиночный или многочисленные узловатые образования на щитовидке. Узловые образования могут носит как доброкачественный, так и злокачественный характер. Для установления характера образований проводят биопсию, контроль при помощи ультразвука и регулярное наблюдение у эндокринолога.

    - расширение лимфатических узлов на шее. Увеличение лимфатических узлов на щитовидной железе, как правило, указывает на онкологическое поражение щитовидки, однако предположительный диагноз нуждается в подтверждении при помощи биопсического исследования.

    Основная ценность УЗИ щитовидки, в частности при условии его проведения в профилактических целях, состоит в возможности установления даже несущественных изменений в органе, например, небольших узловатых образований. Такие новообразования не приводят к расширению железы и на консультации у эндокринолога они не прощупываются. Однако такие узлы могут говорить о развитии предракового состояния. Для установления точного диагноза, как правило, возникает необходимость проведения дополнительных диагностических процедур, например, биопсии. Если на основании всех результатов диагноз онкологического поражения не подтверждается, то при помощи УЗИ щитовидки происходит контроль за существующими узлами. Если узлы начинают быстро увеличиваться, то встает вопрос об их удалении оперативным способом, так как есть риск того, что они переродятся в злокачественное новообразование.

    УЗИ щитовидки, кроме всего прочего, дает возможность дифференцировать кисты от узлов. Современное диагностическое оборудование последнего поколения дает возможность даже отличить одно воспалительное заболевание от другого. Достоверность заключения УЗИ составляет не менее восьмидесяти процентов. При развитии тиреотоксикоза, то есть повышенной активности железы, УЗИ помогает установить причину патологического явления.

    Источники:
    oncology24.ru, valeo.ua, www.panacea.net.ua, medbaz.com

    Следующие больницы:



    15 августа 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения