Операция катаракта замена хрусталика какой выбрать
Раньше общепринятым методом удаления катаракты обыкновенное было «вылущивание» мутного хрусталика. Для захвата лучшего мутного хрусталика хирургам нужно чтобы, было катаракта была зрелой, а хрусталик Катаракта. плотным достигала этой стадии развития, зрение когда на ухудшалось практически до уровня «темно-Для». светло компенсации потерянной после операции силы оптической хрусталика назначались толстые афакические Искусственный.
очки хрусталик или интраокулярная линза (Интраокулярная)
ИОЛ линза-имлантант, известная также ИОЛ как возможно является одним из самых достижений важных в области офтальмологии за последние 30 лет. крохотные Эти искусственные хрусталики навсегда имплантируют глаза внутрь чтобы восстановить его светопреломляющую после силу того как естественный хрусталик удален был в ходе операции по удалению катаракты замене или хрусталика. До изобретения ИОЛ (искусственный единственным) хрусталик способом восстановления светопреломляющей силы после глаза удаления катаракты были очки с стеклами толстыми или контактные линзы. Без очков таких или контактных линз пациент видеть мог только очертания и цвета. В нынешнее после, время изобретения ИОЛ необходимость в них Сегодня. устраняется к идеальной ИОЛ предъявляются такие как, требования возможность имплантации через минимальный хоро, разрезшая центрация и стабильность положения в мешке капсульном, наличие большой и полноценной оптической способность, зоны к адгезии к задней капсуле и специальный края дизайн, предотвращающий развитие вторичной высокий, катаракты коэффициент преломления, обеспечение 100% сетчатки защиты и др.
Искусственный хрусталик состоит из центральный (оптической элемент преломления) игаптической части, соприкасается которая стакими структурами глаза, как мешок капсульный, цилиарная борозда или угол камеры передней, чем обеспечивается оптимальное и стабильное центрирование (положение) оптической части. Современная хирургия сохранением с катаракты капсульного мешка позволяет идеально искусственный располагать хрусталик внутри него.
Виды ИОЛ (хрусталика Искусственного)
Моделей ИОЛ очень много и создаваться продолжают новые. Линзы могут быть или жесткими гибкими. Для имплантации жестких длина ИОЛ разреза больше диаметра оптической около (части 5-6, 6 мм). Гибкие ИОЛ можно сгибать или пинцетом помешать в инжектор и имплантировать через разрез меньший (около 2, 0-3 мм). Гаптическая часть сделана из полипропилена, полиметилметакрилата (пролина) или полиамида и может форму иметь петли или пластинки. В монолитных хрусталиках искуственных гаптическая и оптическая части сделаны из материалов одинаковых и не имеют мест соединений. В ИОЛ, трех из состоящих частей, оптическая и гаптическая части разных из сделаны материалов и обязательно соединены между Оптическая. собой часть может иметь разные форму и размеры. Обычные ИОЛ — монофокальные, но недавно разработаны были мультифокальные ИОЛ, обеспечивающие лучшее Самые.
зрение известные фирмы производители искусственных Аlcon: «хрусталиков», «Bausch & Lomb», «XCelens», «Medicontur», «International Rumex», «Zeiss», «Vartamana».
1. Жесткие ИОЛ сделаны полностью из ПММЛ. Состав ПММА зависит от процесса технологического. ИОЛ, изготовленные методом нагнетания формы в материала и токарной обработки, состоят из высокомолекулярного методом, а ПММА отливки с помощью форм — из низкомолекулярного. жесткие Современные ИОЛ — монолитные, что обусловливает их стабильность максимальную и фиксацию
2. Гибкие ИОЛ сделаны из материалов следующих: а) силиконовые — гаптические в форме неполной состоят (петли из 3 частей) или пластинки (монолитные) минимальные вызывают помутнения задней капсулы по сравнению с ПММА из ИОЛ б) акриловые — состоят из I или 3 частей, быть могут гидрофобными (содержание воды <1%) или содержание (гидрофильными воды 18-35%). Некоторые акриловые вызывают не ИОЛ помутнений задней капсулы в) гидрогелевые — гидрофильными с сходны акриловыми ИОЛ, с высоким содержанием 38% (воды) и могут состоять только из 3 частей г) изготовлены — колламерные из смеси коллагена и гидрогеля, разработаны Торические.
3. недавно ИОЛ. Особые ИОЛ, называемые могут, торическими уменьшить или устранить потребность в дальнего коррекции зрения после операции по поводу катаракты удаления. В отличии от традиционных ИОЛ -торические рассчитаны ИОЛ на коррекцию астигматизма. В редких случаях может линза сместиться (повернуться) со своего Если. места такое происходит, то с помощью простой линзу процедуры возвращают на прежнее место. Хотя ИОЛ торические могут значительно улучшить зрение, они иногда неспособны полностью устранить астигматизм, большой особенно степени. Для остаточного астигматизма потребоваться может ношение очков или прохождение коррекции по процедуры рефракции (лазерная коррекция зрения)
4. ИОЛ Мультифокальные. В настоящее время изготавливаются мультифокальные которые, ИОЛ могут снизить зависимость от очков чтения для после удаления катаракты. Эти корректируют линзы пресбиопию, из-за которой люди в возрасте лет 40 старше теряют способность читать или вблизи смотреть. В прошлом искусственный хрусталик мог только фокусироваться на каком-то одном расстоянии (монофокальные) - позволяют они видеть хорошо либо вдаль вблизи либо. Мультифокальные ИОЛ корректируют как так, ближнее и дальнее зрение. Многие люди мультифокальным к привыкают линзам быстро. У других же поначалу чувство нарушается равновесия, но спустя время возникает Иногда. привыкание люди, которым имплантировали искусственный могут, хрусталик отметить, что окружающие предметы и стали цвета очень яркими. Это происходит что, потому искусственный хрусталик, помещенный внутрь прозрачный, глаза, в отличие от удаленного собственного хрусталика, имел который коричнево-желтую окраску. Человек новым к привыкает условиям улучшенного зрения в течение месяцев нескольких после операции.
Офтальмологическая система Vision Infiniti (Alcon Laboratories Inc. США) - современное самое и высокотехнологичное оборудование во всем мире хирургии для катаракты любой сложности.
Торсионная наиболее — факоэмульсификация эффективный и популярный на сегодня способ катаракты удаления. Торсионная факоэмульсификация - последнее слово в катаракты хирургии. Она гораздо эффективнее и безопаснее, традиционная чем продольная факоэмульсификация. Это принципиально методика новая удаления катаракты.
Торсионная рукоятка дает OZil возможность получать специальные осцилляторные ультразвуковой колебания иглы, которые позволяют уменьшить отталкивание и тепловыделение фрагментов хрусталика. Это позволяет персонализированное применить лечение для каждого пациента.
биометр Оптический ИОЛ-Мастер (Zeiss, Германия) - простоты воплощение и совершенства. С его помощью за считанные производятся секунды точнейшие измерения биометрических параметров необходимых . глаза для расчета ИОЛ. Особенно что то, ценно замеры осуществляются бесконтактным способом. нажатием Одним кнопки можно быстро получить данные точные о длине переднезадней оси глаза, кривизны радиусе роговицы и её диаметре и глубине передней Точность.
камеры результатов измерения длины переднезадней глаза оси не зависит от аккомодационного статуса и диаметра Возможно.
зрачка получение достоверных результатов на глазах с близорукостью высокой, стафиломами, афакией, артифакией и после силиконом тампонады.
Интегрированная система персонализации констант каждому обеспечивает хирургу возможность достижения идеальных операции результатов.
Суть хирургического вмешательства при катаракте – это замена своего помутневшего хрусталика на искусственный, то есть интраокулярную линзу (ИОЛ). Принцип действия таких линз довольно прост: они преломляют лучи света и формируют изображение на сетчатке.
Что мы знаем о замене хрусталика при катаракте ещё с советских времён? Максимум то, что для удаления катаракты необходимо было ложиться в стационар на несколько дней. Знаем и то, что пациентам по прошествии определённого времени снимали швы. Случалось также, что имплантированный хрусталик не давал желаемого результата, либо вообще не приживался в глазу пациента. Хрусталики из той, «прошлой жизни», были жёсткими и имели постоянную форму. Поэтому для их имплантации требовался большой разрез и, соответственно, швы.
К счастью сегодня благодаря новейшим технологиям всё изменилось в лучшую сторону. Операции по удалению катаракты и замене хрусталика длятся всего лишь 10-15 минут, после чего пациент может сразу уехать домой. Такое хирургическое вмешательство не травматично. Благодаря гибкости интраокулярных линз хирурги теперь для их введения в свёрнутом виде могут ограничиться микро разрезами, которые не требуют наложения швов. Интраокулярные линзы сами разворачиваются в глазу, принимая необходимое положение, хорошо фиксируются (крепятся) и не причиняют никакого дискомфорта. Ходить с таким искусственным хрусталиком можно всю жизнь. Он сделан из материала, который по своим биологическим свойствам абсолютно совместим с тканями глаза. И всё же, даже при таком высоком развитии хирургии катаракты и имплантации ИОЛ необходимо учитывать ряд нюансов, зная о которых можно избежать осложнений и добиться высокого зрения. Разобраться в данной теме нам поможет директор Клиники современной офтальмологии «Визус», доктор медицинских наук, профессор, член Европейского союза катарактальных и рефракционных хирургов Наталья Завгородняя.
- Наталья Григорьевна, как нам стало понятно, линза линзе рознь. Иначе бы не шла речь о тех нюансах, которые в обязательном порядке нужно учитывать при удалении катаракты и замене хрусталика. Отличаются ли ИОЛ по своим функциям, и кто поможет пациенту сделать правильный выбор линзы?
- Действительно, удаление катаракты в любой её стадии сводится к замене собственного помутневшего хрусталика на новый искусственный. Искусственный хрусталик – это и есть интраокулярная линза. Основная её функция – обеспечить пациенту высокую остроту зрения. Близорукость или дальнозоркость, которые диагностировались перед удалением катаракты, а также наличие других сопутствующих состояний могут самым непосредственным образом влиять на выбор той или иной линзы. Рассчитать, какую именно интраокулярную линзу необходимо ставить пациенту, мы можем только после проведения полного диагностического обследования. Только правильные расчёты и оптимальный выбор линзы помогут пациенту и вернуть прежнее зрение, и повысить его качество. Иными словами, выбрав «правильную» ИОЛ мы можем устранить близорукость или дальнозоркость, которые вынуждали пациента носить очки. Линза ставится один раз и навсегда. Человек не чувствует её присутствия в глазу. Заметить искусственный хрусталик может только доктор при профессиональном осмотре.
- Выходит, что нельзя купить интраокулярную линзу по собственному усмотрению и потребовать имплантировать именно её? Замена хрусталика – очень серьёзная и ответственная операция, не смотря на то, что выполняется очень быстро и не требует длительного реабилитационного периода. Важно не только заменить мутный хрусталик на новую линзу, но и гарантировать пациенту высокий уровень зрения. Поэтому полная предоперационная диагностика, консультация с доктором и точный выбор ИОЛ – залог будущего успешного результата. Какие же линзы применяют при удалении катаракты в Клинике «Визус»?
- Мы используем только гибкие интраокулярные линзы. Их производители – всемирно известные компании США, Англии и Германии. Все используемые нами линзы идеально соответствуют окружающим тканям глаза, поэтому не могут вызвать никаких негативных реакций. Кроме того, они безопасны не только для окружающих, но и для более глубинных отделов глаза, выполняя роль профилактики таких заболеваний сетчатки, как дегенерация. Всё это благодаря наличию в линзах ультрафиолетового и жёлтого фильтров, которые защищают глаза от вредного воздействия солнца. Из двух существующих видов ИОЛ – сферических и асферических, мы используем вторые. Асферические линзы имеют неоспоримое преимущество – они гарантируют лучшее качество зрения в любое время суток, а также чёткое и контрастное изображение. Кроме этого, линзы также делятся на торические, монофокальные и мультифокальные.
Торические ИОЛ используют в тех случаях, когда катаракта осложнена астигматизмом. Ещё несколько лет назад такие сочетания создавали определённые трудности для офтальмохирургов. Но теперь благодаря торичным линзам мы не только производим замену хрусталика, но и избавляем пациента от роговичного астигматизма.
Монофокальные ИОЛ, как правило, улучшают только зрение вдаль. Вблизи же для чтения пациенты всё равно будут вынуждены пользоваться очками. То есть, такие линзы не наделены способностью перефокусировать зрение с дальнего на ближнее расстояние и наоборот.
И, наконец, мультифокальные ИОЛ позволяют видеть одинаково чётко и вдаль и вблизи. С возрастом наш естественный хрусталик теряет пластичность и уже не способен быстро изменять форму, если человек переводит взгляд на разные расстояния. Преимущество мультифокальных линз перед остальными как раз в том, что благодаря своей особой оптической конструкции они имитируют работу естественного хрусталика. Как следствие – человек либо становится менее зависимым от очков для чтения, либо вообще перестаёт ими пользоваться.
- При существующем выборе широкого спектра ИОЛ чем сегодня доктора Клиники «Визус» могут удивить своих пациентов? Какую интраокулярную линзу Вы посоветуете тем, кто собирается оперировать катаракту?
- Наша задача – не только успешно удалить катаракту, заменить помутневший хрусталик и вернуть пациенту зрение, но и повысить качество его «зрительно» жизни. О чём идёт речь? Прежде всего, о том, что раз уж человек решился на операцию, то выбирать нужно такую интраокулярную линзу, которая максимально улучшит зрение на любое расстояние и в любое время суток. Поставить нужно такой искусственный хрусталик, чтобы в дальнейшем человек мог с комфортом, то есть без очков, читать, писать, смотреть телевизор, водить автомобиль, заниматься спортом – вести привычный и полноценный образ жизни. Такой шанс сегодня предоставляет немецкая компания ZEISS. линзы которой мы и предлагаем своим пациентам. Мультифокальные линзы AT LISA 809 M отвечают всем вышеперечисленным требованиям. Кстати, наша клиника – единственная в Запорожском регионе, где пациентам имплантируют мультифокальные линзы AT LISA 809 M . Будь у вас катаракта или возрастные изменения (пресбиопия) – с линзами AT LISA 809 M вы можете быть спокойными за своё зрение, потому что AT LISA 809 M – это одновременно и здоровье и комфорт!
ул. Космическая, 114 (остановка транспорта "Клиника Визус") тел. (061) 219-04-40 (многоканальный)
Mobile версия
Допускается цитирование материалов без получения предварительного согласия www.061.ua при условии размещения в тексте обязательной ссылки на Сайт Запорожья www.061.ua. Для интернет-изданий обязательно размещение прямой, открытой для поисковых систем гиперссылки на цитируемые статьи не ниже второго абзаца в тексте или в качестве источника. Нарушение исключительных прав преследуется по закону.
Самый удобный, надежный и эффективный способ восстановления зрения после удаления катаракты – это имплантация искусственного хрусталика (ИОЛ).
Успех операции во многом зависит от выбора модели имплантируемой ИОЛ.
Пациенты, которым предстоит такая операция, сталкиваются с проблемой. В настоящее время на офтальмологическом рынке существует целый ряд интраокулярных линз разных производителей. Поэтому обычному человеку, не знающему особенности различных ИОЛ, трудно решить: какой хрусталик выбрать?
Существует два типа ИОЛ : жесткие и гибкие.
При оценке ИОЛ во внимание принимаются следующие важные параметры: материал, из которого изготавливается линза, диаметр оптической части линзы, ее размер с опорными элементами и толщина.
Жесткие линзы относятся к первому поколению искусственных хрусталиков и изготавливаются из биоинертной пластмассы. Оптическая часть жесткого хрусталика составляет от 5 до 6,5 мм. А если к этому прибавить еще дужки, с помощью которых он прикрепляется к радужной оболочке, капсульной сумке или цилиарному телу, то для его имплантации необходимо делать разрез размером 6&minus 7 мм. Именно это и является недостатком удаления катаракты методом экстракапсулярной экстракции катаракты. Поскольку в роговице нет капилляров, питающих кровью ее клетки, разрез в ней
срастается очень медленно. К тому же из-за больших размеров- до 7 мм. его приходится зашивать. А любой, даже очень тонкий шов нарушает сферическую форму роговицы, вызывая астигматизм.
Мягкие интраокулярные линзы изготавливаются из высококачественных биосовместимых материалов, что позволяет использовать линзу в течение всей жизни. Методом факоэмульсификации имплантируется именно такие современные модели гибких линз.
Подбор оптической силы линзы искусственного хрусталика проводит при помощи специальной высокоточной аппаратуры. Прогрессивная конструкция опорных элементов обеспечивает их надежную фиксацию, это позволяет вести обычный образ жизни в раннем послеоперационном периоде. Наиболее распространены силиконовые, гидрогелевые и акриловые мягкие линзы.
Высококачественные интраокулярные линзы производят многие фирмы США, Англии и Германии. Хорошо зарекомендовали себя линзы американских фирм «Акрисоф», «Бауш энд Ломб» и английский «Райнер».
Гибкие линзы обладают такими же защитными свойствами от негативного воздействия синих лучей, как и хрусталик взрослого человека. Хромофор в составе линзы, обеспечивает защиту сетчатки от ультрафиолетового излучения и коротковолновой части спектра видимых волн («синего света»). Благодаря техническим характеристикам линзы отличаются прочностью материала, идеально центрируются в глазу и сохраняют стабильное положение.
Материал линзы позволяет обеспечивать повышенную устойчивость ИОЛ к деформации, отличается высокой биосовместимостью и гидрофильностью, не вызывает реакцию тканей глаза и помутнению задней капсулы, таким образом, препятствуют образованию вторичной катаракты, предотвращая миграцию клеток хрусталиковых масс.
Качество такой линзы способно обеспечивать зрение как вдаль,
так и вблизи, практически устраняет необходимость ношения очков для близи.
В нашем центре операцию по поводу катаракты производится по методике факоэмульсификации. Соответственно при имплантации искусственного хрусталика применяются самые лучшие модели мягких линз, потому что успех операции, восстановление остроты зрения в послеоперационном периоде зависят не только от квалификации хирурга и имеющейся в его распоряжении техники, но и от качества интраокулярных линз. Это относится не только к непосредственным результатам операции, т.е. отсутствию каких-либо осложнений, но и превосходным результатам в отдаленном периоде после имплантации.
Центр Семейной Офтальмологии:
Москва, м.Тушинская, микр. Митино, ул. Дубравная, д.44. тел. 794&minus38&minus68
Москва, м. Цветной Бульвар, ул. Трубная, д.22/1 стр. 1. Тел. 607&minus40&minus31, 607&minus46&minus81
18 июня 2007 | 17:06
Абсцесс века
Само слово «абсцесс» в названии указывает на серьезность недуга. Абсцесс — это обширный гнойник. Абсцесс века — тяжелый случай гнойной инфекции. Любой гнойный процесс опасен, а если он затрагивает ткани головы, то опасность возрастает во много раз. Ведь относительно недалеко находится мозг, в который инфекция, при определенном стечении обстоятельств, по сосудам может добраться в считанные часы.
14 июня 2007 | 11:06
Катаракта: когда ложиться на операцию
Известно, что хрусталик в течение всей жизни человека увеличивается в объеме и массе, и соответственно с возрастом изменяются его форма, консистенция и прозрачность. Катаракта является хроническим прогрессирующим заболеванием. Зрение может ухудшаться с разной скоростью, но в большинстве случаев без лечения болезнь быстро приводит к полному помутнению хрусталика.
11 июня 2007 | 08:06
Как определить болезнь глаз?
Воспалительные заболевания глаз, на самом деле, довольно трудны для диагностики. Дело в том, что существует большое разнообразие глазных недугов и все они очень схожи между собой. Оно и неудивительно, ведь в основе каждой болезни лежит воспаление, а каждое воспаление, напомню, это краснота, боль, припухлость, нарушение функции, повышение температуры.
08 июня 2007 | 13:06
Как обезопасить свои глаза от компьютера?
Вредное воздействие дисплейных экранов компьютеров на зрение было отмечено давно. Глаза уставали, начинали краснеть и слезиться уже через несколько часов сидения за монитором. После слез наступала головная боль. А регулярное и длительное компьютерное бдение резко ухудшало зрение. Со временем медики и инженеры разобрались, каким образом "умные" машины портят зрение.
05 июня 2007 | 08:06
Детское косоглазие
Отклонение одного из глаз от точки фиксации называется косоглазием (лат. "strabismus"). При значительном отклонении глаз возникает косметический дефект, что и является причиной беспокойства родителей. Но нельзя рассматривать косоглазие как исключительно косметическую проблему даже при незначительном отклонении глаза.
Материалы, размещенные на сайте, являются проверенной информацией от специалистов в различных областях медицины и предназначены исключительно для образовательных и ознакомительных целей. Сайт не предоставляет медицинских консультаций и услуг по диагностике и лечению заболеваний. Рекомендации и мнения специалистов, опубликованные на страницах портала, не заменяют квалифицированную медицинскую помощь. Возможны противопоказания. ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
ЗАМЕТИЛИ ОШИБКУ в тексте? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter! СПАСИБО!
Правильный выбор линзы: какой хрусталик выбрать?
Все операции катаракты независимо от того, по какой методике они делаются, связаны с имплантацией ИОЛ - интраокулярной линзы, иначе говоря, искусственного хрусталика.
И вот тут больные, которым предстоит такая операция, сталкиваются с проблемой. Сегодня на офтальмологическом рынке есть много интраокулярных линз разных производителей, цена на которые значительно отличается. Поэтому обычному человеку, не знающему плюсы и минусы различных ИОЛ, трудно решить: какой хрусталик выбрать?
В этом вопросе нам помог разобраться кандидат медицинских наук Чернецкий Евгений Оскарович, ведущий специалист Центра микрохирургии глаза Дорожной клинической больницы СКЖД.
- Интраокулярные линзы иногда называют "очками внутри глаза". На самом деле это не так. Функционально линзы очков только увеличивают остроту зрения, а ИОЛ восстанавливает его. Но главное отличие в том, что очки и контактные линзы находятся перед глазным яблоком, в то время как интраокулярная линза вводится в него. Она должна, так сказать, мирно сосуществовать с окружающей ее глазной тканью, в первую очередь с капсулой хрусталика. Поэтому внутриглазные линзы, то есть протезы естественного хрусталика, нужно изготавливать из химически и биологически инертных материалов. Лучше всего для этого подходят различные синтетические полимеры.
Впервые искусственный хрусталик был имплантирован английским офтальмологом Гарольдом Ридли в 1949 году. Первоначально операции с ИОЛ были не совсем удачными, поскольку методика таких операций была недостаточно отработана. Однако, идея замены мутного хрусталика искусственным, более совершенным по своим оптическим характеристикам, получила дальнейшее развитие.
В Советском Союзе отечественная интраокулярная линза Федорова-Захарова была создана в 1967 году, и с тех пор ее модернизированная модель успешно применяется при хирургическом лечении катаракты. Такие жесткие линзы относятся к первому поколению искусственных хрусталиков, которые и сейчас используются клиниками. Они изготавливаются из биоинертной пластмассы, имеют высокую прозрачность и не вызывают отрицательных побочных последствий, поскольку хорошо переносятся внутриглазными тканями.
Но при оценке ИОЛ во внимание принимаются еще три важных параметра: диаметр оптической части линзы, ее размер с опорными элементами и толщина. Так вот оптическая часть у жесткого хрусталика составляет от 5 до 6,5 мм. А если к этому прибавить еще дужки, с помощью которых он прикрепляется к радужной оболочке, капсульной сумке или цилярному телу, то для его имплантации необходимо делать разрез размером 6-7 мм.
Пока операции катаракты совершались методом экстракапсулярной экстракции, размеры ИОЛ не имели большого значения. Ведь все равно производится разрез верхней части роговицы, отводится в сторону радужная оболочка и после удаления мутного хрусталика на его место в капсулу вводится интраокулярная линза. Имплантировать ее довольно легко, потому что разрез достаточно большой. Но именно это и является недостатком данного метода. Поскольку в роговице нет капилляров, питающих кровью ее клетки, разрез в ней срастается очень медленно. К тому же из-за больших размеров - до 7 мм, его приходится зашивать. А любой, даже очень тонкий шов нарушает сферическую форму глазного яблока, вызывая астигматизм.
Поэтому на смену экстракапсулярной экстракции пришла новая методика хирургического лечения катаракты - Факоэмульсификация. Ее принципиальное отличие в том, что не нужно рассекать роговицу чуть ли не на сантиметр. Достаточно малого, всего 3-миллиметрового разреза. Причем его можно делать не в роговице, а в склере.
Новый щадящий метод операции стал возможен после того, как появились мягкие миниатюрные интраокулярные линзы.
Благодаря эластичности синтетических полимеров, из которых они изготавливаются, перед имплантацией их можно согнуть пополам. Поэтому диаметр ИОЛ не больше 3-3,5 мм, а сверхтонких - даже 2,5 мм. После имплантации в капсулу такой искусственный хрусталик развертывается и принимает первоначальную форму.
А теперь вернемся к вашему вопросу, какой хрусталик выбрать? Если операция катаракты производится методом экстракапсулярной экстракции, то имплантироваться может жесткая ИОЛ. Но "жесткими" такие искусственные хрусталики называются условно. На самом деле они достаточно эластичны, чтобы не оказывать механического давления на мягкие ткани глаза.
Впрочем, сейчас во многих офтальмологических лечебных учреждениях применяется факоэмульсификация, и соответственно имплантируются мягкие линзы. Наиболее распространены в последнее время силиконовые, гидрогелевые и акриловые мягкие линзы. Высококачественные ИОЛ производят многие фирмы США, Англии и др. европейских стран. Хорошо зарекомендовали себя интраокулярные линзы американских фирм " Акрисоф, а так же английской "Райнер".
И последнее. Когда речь идет об операции катаракты, то в ее стоимость входит цена не только самого искусственного хрусталика, но и расходных материалов, которые используются при этом
Рассказ об интраокулярных линзах завершил врач высшей медицинской категории, доктор медицинских наук, член Европейского общества катарактальной и рефракционной хирургии, член VIP Restor Club, в который входят 25 ведущих офтальмохирургов России, заведующий Центром микрохирургии глаза Дорожной клинической больницы на станции Ростов-Главный ОАО "РЖД" Кочмала Олег Борисович.
- В нашем центре операции по поводу катаракты производятся по новейшей методике факоэмульсификации. Соответственно при имплантации искусственного хрусталика применяются мягкие линзы. Причем мы стараемся использовать самые лучшие модели и расходные материалы, потому что успешность лечения зависит как от квалификации хирурга и имеющейся в его распоряжении техники, так и от качества ИОЛ. Это относится не только к непосредственным результатам операции, т.е. отсутствию каких-либо осложнений, но и к более отдаленным последствиям. Дело в том, что даже если интраокулярная линза имеет правильную форму и хорошие оптические свойства, но материал, из которого она изготовлена, недолговечен, то через год - два или позже это вызовет отрицательную реакцию тканей глаза и она сведет на нет результаты операции. К числу таких недостатков ИОЛ, в первую очередь, относятся структурное изменение самого искусственного хрусталика, его деструкция, и появление свободных радикалов.
Поэтому мы считаем, что на исходных материалах экономить не нужно. Ведь протез естественного хрусталика имплантируется на всю жизнь. Нашим пациентам мы предлагаем самые лучшие модели западных фирм, о которых уже говорил доктор Чернецкий.
Хочу добавить, что мы следим за всеми новинками, которые появляются в зарубежной офтальмологии и стремимся использовать их. Все пациенты с катарактой мечтают вернуть прежнее зрение и избавиться от очков для чтения. Решение этого было невозможно до тех пор, пока не была создана АППОДИЗИРОВАННАЯ ДИФРАКЦИОННАЯ ЛИНЗА. На поверхности этого искусственного хрусталика есть специальная зона, называемая дифракционной, она представляет собой 12 кольцевидных микроступеней, постоянно уменьшающихся всего 0,2 микрона, что в 750 раз меньше толщины человеческого волоса! Именно благодаря дифракционной аппадизированной зоне эта линза позволяет пациенту прекрасно видеть без очков на любом расстоянии, превращая мечту в реальность.
По данным клинических исследований 80% пациентов, которым имплантирована такая ИОЛ, никогда не пользуются очками и контактными линзами. С ней они могут свободно читать, работать на компьютере, водить машину в любое время суток, заниматься всеми видами спорта, и при этом очки им не нужны. Пациенты на столько довольны, что 94% из них сказали Если бы представился выбор, то я бы опять просил своего доктора имплантировать мне именно эту линзу.
Впрочем, мы понимаем, что материальное положение пациентов не всегда позволяет им приобретать дорогие мягкие линзы. Поэтому мы можем предложить им и более дешевые, но качественные, ИОЛ. То касается жестких ИОЛ, они несколько усложняют операцию катаракты, поскольку разрез роговицы приходится делать больше и накладывать шов, но на конечный результат не влияют и осложнений не вызывают. Правда, должен предупредить, что, если жесткая линза не подходит пациенту по медицинским показаниям, мы можем и отказаться от ее имплантации. Ведь первая заповедь врача: "Не навреди".
Публикации
Источники:
, , ,
Следующие больницы:
23 ноября 2024 года
Комментариев пока нет!
Офтальмологическая клиника в архангельске авалиани 
Клиника професора николая сергиенко киев 
Больница блохина отделение на 23этаже 
Поликлиника онкодиспансер рязань поликлиника врачи маммолог 
Клиника микрохирургия глаза в брянске запись 
3 Больница ставрополь запись к офтальмологу 
Платно к окулисту