portalklinika.ru

Центр фёдорова на бардина 4 а лечение глаукомы



Вид деятельности и КОДЫ

Компания Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза им. академика С.Н. Федорова размещена в профильном разделе «Офтальмологические услуги, салоны оптики», в которой представлено более 269 организаций аналогичной области деятельности. Среди множества предложений «Офтальмологические услуги, салоны оптики» вы можете выбрать, подходящее именно вам, по весьма привлекательным ценам и качеству. В базе данных нашего справочника Екатеринбурга содержится подробная информация о компании, которая включает в себя подробный адрес (ул. Академика Бардина, 4а), а также номера телефонов, ссылки на официальные сайты фирмы и её электронные адреса. Связаться с представителями организации вы можете, позвонив по телефону (343) 231-00-00 или воспользовавшись другими каналами связи. Это поможет уточнить любые возникающие вопросы напрямую. Также вы можете ознакомиться с видами деятельности.

Кратко деятельность можно описать словами:

Похожие компании рядом

Еще компании рядом

На данный момент компания Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза им. академика С.Н. Федорова не имеет отзывов.

Пожалуйста, оставьте свое как можно более объективное мнение о данной компании, чтобы помочь другим людям получить полезную информацию. Отзыв должен быть не короче одного предложения. Не забывайте ставить переносы строки, чтобы ваш отзыв было легче читать.

В других городах

Ваш регион: Свердловская область Обновление: 21 Октября 2015 Личный кабинет

Оставьте ваш комментарий:

Екатеринбург, ул Академика Бардина 4/А). МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА ИМ. АКАДЕМИКА С.Н. ФЕДОРОВА, ЕКАТЕРИНБУРГСКИЙ ЦЕНТР, ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ N 1 (г Екатеринбург, ул Серафимы Дерябиной 30/Б). МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА, МНТК (Свердловская обл, г Каменск-Уральский, ул Рябова 20). МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА, МНТК (Свердловская обл, г Серов, ул Октябрьской Революции 8). ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ ГЛАЗА (КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ КАБИНЕТ) (г Екатеринбург, ул Сыромолотова 19, офис 304). ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ ГЛАЗА (КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ КАБИНЕТ) (г Екатеринбург, ул Серафимы Дерябиной 34, офис 203).

Микрохирургия глаза им. академика с.н. федорова, екатеринбургский центр.

В офтальмологической клинике АртОптика. расположенной в Челябинске, представлены новейшие технологии диагностики зрения. включая ретинальную томографию (The Heidelberg Retina Tomograph II (HRT II), Германия), кератотопографию (DICON CT 200 (США)), электрафизио – логическое исследование органа зрения. Ранняя диагностика офтальмологической патологии дает возможность выявить глаукому, катаракту, заболевания роговицы, сетчатки и зрительного нерва еще до появления клинических проявлений заболевания, с созданием индивидуальных программ лечения и наблюдения. Для раннего выявления глаукомы. Офтальмологическая клиника АртОптика, Челябинск – восстановление зрения, коррекция зрения, лечение глаукомы, удаление катаракты, детская офтальмология.

07 апреля 2016 года

Комментариев пока нет!

Другие статьи:

RU (11) 2195241 (13) C1

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Статус: по данным на 29.08.2007 - прекратил действие, но может быть восстановлен

(14) Дата публикации: 2002.12.27 (21) Регистрационный номер заявки: 2001134128/14 (22) Дата подачи заявки: 2001.12.13 (24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2001.12.13 (45) Опубликовано: 2002.12.27 (56) Аналоги изобретения: TEEKHASAENEE et al. Combined phacoemulsification and goniosynechialysis for uncontrolled chronic angle-closure glaucoma after acute angle-closure glaucoma. Ophthalmology, 1999, vol. 106, №4, p. 669-675. RU 2021795 C1, 30.10.1994. НЕСТЕРОВ А.П. Глаукома. - М. Медицина, 1995, с. 209-232. (71) Имя заявителя: ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" (72) Имя изобретателя: Иванов Д.И. (73) Имя патентообладателя: ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" (98) Адрес для переписки: 620149, г.Екатеринбург, ул. Бардина, 4-А, МНТК "Микрохирургия глаза", Директору Центра

(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ С ОРГАНИЧЕСКОЙ БЛОКАДОЙ УГЛА ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии, и предназначено для хирургического лечения закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры. Удаляют хрусталик, имплантируют искусственную интраокулярную линзу, выполняют гониосинехиолизис под контролем гониолинзы, при этом гониосинехиолизис чередуют с дозированной тракцией прикорневой части радужки, которую выполняют с помощью инструмента одним движением: кзади и к центру зрачка, после разделения гониосинехий открывают угол передней камеры путем наложения фиксирующих швов на зрачковый край радужки или в ресничной зоне за зубчатым валиком, причем место наложения швов определяют предварительно, путем тракции радужки с помощью инструмента в горизонтальной плоскости. Способ обеспечивает широкое открытие угла передней камеры и повышает эффективность лечения. 1 з.п.ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры (УПК).

Известен способ лечения закрытоугольной глаукомы путем удаления хрусталика и имплантации искусственного, толщиной меньше толщины собственного хрусталика в 4-8 раз (Федоров С.Н. с соавт. патент RU 2021795 С1).

Наиболее близким техническим решением хирургического лечения закрытоугольной глаукомы с элементами органической блокады угла передней камеры является способ, заключающийся в удалении естественного хрусталика с имплантацией искуственного и проведении механического гониосинехиолизиса (ГСЛ) (Teekhasaenee and Ritch. Ophthalmology Volume 106, N4, April 1999, p.669-675 - прототип). ГСЛ - разделение гониосинехий, т.е. тончайших нитевидных перемычек между корнем радужной оболочки и корнео-склеральной стенкой угла передней камеры с помощью вискоэластика или шпателя с целью освобождения дренажной зоны.

Вышеописанная технология не позволяет обеспечить широкое, стабильное открытие угла передней камеры в случаях с грубыми органическими изменениям ткани радужки (паралич сфинктера, сегментарная атрофия, контракция и утолщение стромы), а также при наличии ригидных прикорневых складок.

Задача изобретения - повышение эффективности лечения закрытоугольной глаукомы в случаях с грубыми органическими изменениями ткани радужки путем обеспечения широкого открытия угла передней камеры.

Технический результат, получаемый в результате решения данной задачи, состоит в получении стабильного гипотензивного эффекта, а также оптического эффекта за счет восстановления функций радужки.

Указанный технический результат достигается тем, что, в способе хирургического лечения закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры, состоящем в удалении хрусталика, имплантации искусственной интраокулярной линзы и выполнении гониосинехиолизиса под контролем гониолинзы, гониосинехиолизис чередуют с дозированной тракцией прикорневой части радужки, которую выполняют с помощью инструмента одним движением: кзади и к центру зрачка, а после разделения гониосинехий открывают угол передней камеры путем наложения фиксирующих швов на радужку в ресничной зоне за зубчатым валиком, причем место наложения швов определяют предварительно путем тракции радужки с помощью инструмента в горизонтальной плоскости.

При необходимости дополнительно могут быть наложены швы и на зрачковый край радужки (2-й пункт формулы).

Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются

- гониосинехиолизис чередуют с дозированной тракцией прикорневой части радужки, которую выполняют с помощью инструмента одним движением: кзади и к центру зрачка

- после разделения гониосинехий открывают угол передней камеры путем наложения фиксирующих швов на радужку в ресничной зоне за зубчатым валиком

- место наложения швов определяют предварительно, путем тракции радужки с помощью инструмента в горизонтальной плоскости.

Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.

В технологии хирургического лечения закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры, как в прототипе, так и в заявляемом техническом решении, на первом этапе удаляют естественный хрусталик, замещая его искусственной интраокулярной линзой, которая тоньше естественного хрусталика в несколько раз (может быть до 8 раз), что, естественно, приводит к углублению передней и задней камеры, а это позволяет создать оптимальные условия для второго этапа операции. На втором этапе под контролем гониолинзы выполняется гониосинехиолизис, т. е. разделяют гониосинехии, чтобы открыть угол передней камеры и дать возможность функционировать трабекуле. Разделение гониосинехий осуществляют как инструментом, например тупым шпателем, так и с помощью струи вискоэластика. Согласно изобретению, эти приемы синехиолизиса чередуют с дозированной тракцией прикорневой части радужки, которую выполняют с помощью инструмента, например ирис-пинцета, одним движением: кзади и к центру зрачка. Это действие позволяет, с одной стороны, атравматично разрушать гониосинехий, т.е. обходиться в некоторых рабочих зонах без инструмента и визитила, а во-вторых, применяя этот прием, хирург видит: открыт доступ к трабекуле или гониосинехиолизис требуется продолжить. Однако тракция прикорневой части радужки должна быть дозированной, чтобы не травмировать радужку, и выполняться одним движением: кзади и к центру зрачка. Только таким действием синехии можно разрушить атравматично и увидеть на сколько открыт угол. Это тракционное действие выполняется и с третьей целью: растянуть, расправить ригидную прикорневую часть радужки, готовя ее, таким образом, к последующему наложению фиксирующих швов.

В результате перечисленных действий осуществлен гониосинехиолизис, т.е. разделены гониосинехии, однако угол передней камеры не открыт, т.к. ригидная прикорневая часть радужки имеет складчатый вид и закрывает собой передний угол по всей окружности или частично, хотя, выполняя тракцию прикорневой зоны радужки, хирург имел возможность наблюдать зону трабекулы, но стоило тракцию прекратить и передний угол вновь закрылся. Следовательно, необходимо наложить фиксирующие швы на радужку таким образом, чтобы переместить складчатость радужки из зоны периферии в центральную часть к зубчатому валику, освободив тем самым передний угол и доступ внутриглазной жидкости к трабекуле. Если с этой целью швы наложить на зрачковый край радужки, то эффект будет слабый и передний угол не удастся открыть полностью. До наложения швов необходимо предварительно смоделировать их местоположение с помощью ирис-пинцета, которым освобожденную от синехии радужку подтягивают в горизонтальной плоскости в сторону центра зрачка, добиваясь при этом, чтобы открылся угол передней камеры и одновременно был бы сформирован зрачок. Хирург зрительно запоминает смоделированное перемещение радужки и затем, с учетом этого, накладывает швы.

Фиксирующие швы, выполненные в ресничной зоне за зыбчатым валиком, обеспечивают стабильное натяжение радужки и такое взаиморасположение корня радужки с зоной трабекулы, при котором угол передней камеры остается широко открытым, а зрачок правильно сформированным.

Таким образом, между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.

Способ осуществляют следующим образом.

После проведения местной или общей анестезии на фоне комплекса гемореологической и гипотензивной терапии, обеспечивающей профилактику выпадения стекловидного тела и геморрагических осложнений, проводится удаление естественного хрусталика одним из методов, которым владеет хирург: факоэмульсификация, факофрагментация, ленсэктомия и др. Для примера выберем механическую факофрагментацию. После механической факофрагментации ядра и выведения его частей через малый тоннельный разрез наружу, в капсульный мешок имплантируют интраокулярную линзу модели, например, Т-26.

Далее, для сужения зрачка и оценки работы сфинктера в переднюю камеру вводится ацетилхолин или его аналог. Затем выполняется гониоскопия для окончательного определения расположения гониосинехий и степени облитерации угла передней камеры. Следующим этапом выполняют гониосинехиолизис, то есть отделяют ткани радужки от зоны трабекулы с целью создания доступа внутриглазной жидкости к естественным путям оттока. Гониосинехиолизис выполняют под контролем гониолинзы с помощью тупого шпателя или струи вискоэластика, чередуя с дозированной тракцией прикорневой части радужки, выполняемой ирис-пинцетом, при этом радужка захватывается инструментом в прикорневой зоне и тянется по направлению кзади и к центру зрачка. Выбор приема зависит от характера гониосинехий и от необходимости видеть открыта и на сколько трабекула (использование гониолинзы и тракция прикорневой части радужки по направлению кзади и к центру зрачка позволят ответить на этот вопрос).

После того как гониосинехии будут разделены, прикорневую зону с помощью ирис-пинцета растягивают в горизонтальной плоскости во всех зонах, где был выполнен синехиолизис. Этим механическим воздействием регидную прикорневую часть радужки как бы выводят из складчатого состояния в частично расправленное путем перемещения избытка прикорневой части радужки с периферии (именно она закрывает угол передней камеры) в более центральные зоны. В результате тракционных действий определяют местоположение будущих фиксирующих швов и их количество.

Швы накладывают в ресничной зоне за зубчатым валиком таким образом, чтобы прикорневые складки радужки расправились (складки благодаря швам будут перемещены из прикорневой зоны в центральную) и угол передней камеры максимально расширился. В случае, когда имеет место неправильная форма зрачка или мидриаз, то швы накладываются так, чтобы одномоментно с расширением угла передней камеры устранялся имеющийся дефект.

При необходимости швы накладывают и на зрачковый край радужки.

Количество швов определяется тем состоянием, при котором будет достигнуто достаточное расширение угла передней камеры и правильная форма зрачка (из практики от одного до 4 швов в ресничной зоне).

Пациентка Б. 46 лет

Диагноз: закрытоугольная 1С(м) глаукома OD, з/у 1А (лаз+м) глаукома OS, Гиперметропия обоих глаз.

Жалобы на боли в OD, радужные круги, снижение зрения OD - в течение 5 месяцев.

Данные обследования при поступлении:

Данное заболевание распространено среди людей после 40 лет. Но иногда глаукому диагностируют и у более молодых людей. В глазной клинике «Центр ФИС» используют высокоэффективные новаторские технологии, позволяющие своевременно и безопасно лечить глаукому. Чем скорее вы обратитесь к нашим врачам, тем быстрее избавитесь от заболевания, из-за которого вы рискуете навсегда потерять зрение.

Сегодня существуют 3 основных способа лечения глаукомы:
  • консервативное (медикаментозное)
  • хирургическое
  • лазерное.
  • состоит из применения лекарственных препаратов, которые снижают внутриглазное давление. Такой подход к лечению серьезного заболевания имеет ряд недостатков. К примеру, при длительном применении лекарственных средств, их эффективность имеет тенденцию снижаться, а глазные капли нужно закапывать строго в назначенное время, что не всегда удобно делать, многие медикаменты имеют нежелательные побочные действия и т.д.

    Центр фёдорова на бардина 4 а лечение глаукомыЦентр фёдорова на бардина 4 а лечение глаукомыЦентр фёдорова на бардина 4 а лечение глаукомыЦентр фёдорова на бардина 4 а лечение глаукомы

    Именно поэтому специалистами были разработаны качественно новые методы устранения глаукомы – безопасные, эффективные, малотравматичные. К ним относятся хирургические вмешательства . а также лазерные операции . которые успешно применяются во всем мире.

    Преимущества лазерного лечения этого заболевания очевидны: восстановление естественного оттока жидкости из больного глаза, отсутствие осложнений после процедуры, короткие реабилитационный период, бюджетность. Благодаря сравнительно низкой цене на лазерное лечение глаукомы, данный метод могут позволить себе абсолютно все.

    При помощи лазера в глазной клинике «Центр ФИС» лечат глаукому и другие глазные заболевания взрослых и детей. Лазерные методы лечения глаукомы:

    Лазерная трабекулопластика улучшает отток внутриглазной жидкости, стабилизирует внутриглазное давление. Процедура проводится под капельной (местной) анестезией и не требует предоперационной подготовки.

    Иридэктомия – лазерная методика, направленная на лечение глаукомы закрытоугольной. Во время этой процедуры делается крохотное лазерное отверстие в радужной оболочке больного глаза с целью создания дополнительного оттока внутриглазной жидкости.

    Хирургическое лечение глаукомы практически всегда является вариантом выбора для молодых и среднего возраста пациентов. У пожилых людей к хирургическому лечению глаукомы прибегают, как правило, при недостаточной эффективности консервативного и лазерного лечения, т.е. при сохраняющемся повышении внутриглазного давления и/или ухудшении зрительных функций, несмотря на проводимое консервативное лечение. Все виды хирургических вмешательств направлены на снижение внутриглазного давления и в большинстве случаев основываются на создании дополнительных путей для оттока внутриглазной жидкости.

    Операции при глаукоме можно разделить на несколько групп:

    Операции, улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости (ВГЖ) внутри глаза:

    Иридэктомия. При этой операции формируется сквозное отверстие в периферической части радужки. При этом выравнивается давление между передней и задней камерами глаза и создаются условия для профилактики его повышения. Данная операция имеет высокую эффективность при закрытоугольной глаукоме, в настоящее время она в основном выполняется при помощи лазера.

    Иридоциклоретракция. Операция представляет собой введение нескольких лоскутов склеры между корнем радужки и трабекулярной сетью. При этом происходит расширение угла передней камеры, через который происходит отток внутриглазной жидкости.

    Операции, улучшающие отток ВГЖ из глаза:

    Синустрабекулэктомия. В ходе этого хирургического вмешательства для оттока ВГЖ формируется новый путь – под конъюнктиву, где образуется своеобразный дополнительный резервуар, именуемый «фильтрационной подушкой». Из субконъюнктивального пространства ВГЖ затем всасывается в окружающие кровеносные сосуды и ткани глазного яблока.

    Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). Как и при синустрабекулэктомии, при НГСЭ создается дополнительный путь оттока ВГЖ в субконъюнктивальное пространство. Однако при этом все манипуляции выполняются без вскрытия передней камеры глаза. Суть операции заключается в истончении внешней оболочки глаза в определенном участке для облегчения фильтрации ВГЖ через десцеметову мембрану.

    Операции с использованием дренажей. При этой операции в глаз имплантируется специальное устройство, представляющее собой маленькую трубку, по которой и происходит дополнительный отток ВГЖ. В основном к такого рода операции прибегают в случаях рефрактерной (устойчивой к лечению) глаукомы.

    Операции, снижающие продукцию ВГЖ (циклодеструктивные операции)

    Данную группу операций выполняют при терминальной стадии глаукомы, когда глаз уже, по сути, лишился зрения. Как правило, к ним прибегают тогда, когда повышенное давление вызывает сильные боли. Суть сводится к разрушению значительной части цилиарного тела, вырабатывающего ВГЖ.

    В последнее время этот вид операции выполняется при помощи лазерного излучения и называется – транссклеральная диодлазерная циклофотокоагуляция - ЦФК.

    Стоимость хирургического лечения глаукомы включает в себя:

    1. Хирургический операционный микроскоп Carl Zeiss (Германия)

    Источники:
    svrdlv.wikiotzyv.org, zrenie-glaz.ru, www.ntpo.com, centerfis.com

    Следующие больницы:



    22 апреля 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения