Аненки телефон кабинета лучевой терапии

ССБТ. КАБИНЕТЫ И ОТДЕЛЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ

Приказом Министерства здравоохранения СССР от 29 июля 1981 г. №797

ИСПОЛНИТЕЛИ: д.м.н. Голиков В.Я. к.м.н. Зольникова Н.И. к.м.н. Иванов Е.В. к.м.н. Коваленко Ю.М. к.т.н. Коренков И.П. к.т.н. Кочетова Г.П, (ответственный исполнитель), к.м.н. Куличков В.А. Максимова Т.А. к.т.н. Мильштейн Р.С. к.т.н. Соколов В.Г.(руководитель темы), Трунов Б.В. к.б.н. Фролова А.В.

Управлением по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР

Начальник Управления Бабаян Э.А.

Управлением онкологической помощи Министерства здравоохранении СССР

Начальник Управления Демидов В.П.

Главным санитарно-эпидемиологическим Управлением Министерства здравоохранения СССР

Начальник управления Ковшило Б.Е.

Отделом охраны труда и техники безопасности Министерства здра -в сохранения СССР

Начальник отдела Порхачев А.Д.

Центральный военно-медицинским Управлением Министерства обороны СССР

Главный гигиенист Курпита П.Н.

Центральным Комитетом профсоюза медицинских работников

Секретарь ЦК Малышев В.В.

Всесоюзным научно-исследовательский и испытательным институтом медицинской техники

Директор Института Утямышев Р.И.

Приказом Министерства здравоохранения СССР

от 29 июля 1981 г. №797. Срок введения установлен

с 1 октября 1982 г.

Несоблюдение стандарта преследуется законом.

Настоящий стандарт распространяется на кабинеты и отделения лучевой терапии (далее кабинеты и отделения) лечебно-профилактических учреждений, научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений и других учреждений системы Министерства здравоохранения СССР (далее учреждению, в том числе кабинеты и отделения:

контактной лучевой терапии закрытыми источниками излучения

внутриполостной аппаратурной лучевой терапии

лучевой терапии открытыми источниками излучения

планирования лучевой терапии.

Стандарт не распространяется на кабинеты экспериментальных и уникальных установок, в том числе ядерных реакторов медицинского назначения, ускорителей тяжелых заряженных частиц и т.д.

Выполнение требований стандарта обязательно при проектировании, реконструкции, строительстве новых и эксплуатации действующих кабинетов и отделений.

Термины и их определения, используемые в стандарте, приведены в приложении I.

1. ОБЩЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Кабинеты и отделения должны соответствовать требованиям настоящего стандарта, ГОСТ 12.3.002-75. ГОСТ 12.1.004-76, "Основных санитарных правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующего излучения ОСП", "Строительных воры и правил СНиП", "Правил устройства электроустановок ПУЭ".

1.2. Оборудование, применяемое в кабинетах и отделениях, должно соответствовать требованиям ГОСТ I2.2.003-74, ГОСТ 12.2.025--76, ГОСТ 12.2.018-76, ГОСТ 23154-78.

1.3. Безопасность работ в кабинетах и отделениях должна достигаться:

технологически и санитарно-гигиенически обоснованными расположением к конструкцией помещений

рациональной организацией работ с источниками ионизирующих

излучений (далее - источниками излучения)

рациональной организацией рабочих мест

применением аппаратуры и защитного оборудования, отвечающих требованиям безопасности

соблюдением правил эксплуатации коммуникаций и оборудования, в том числе, электроустановок, машин, механизмов

обучением персонала безопасным методам и приемам работы

применением эффективных индивидуальных средств защити персонала.

1.4. Ответственность за обеспечение безопасности работы в кабинетах и отделениях возлагается на администрацию учреждения.

1.5. Администрация учреждения должна разработать и утвердить детальные инструкции о содержании помещений, порядке проведения работ с источниками излучения, включая учет, хранение, выдачу источников излучения, сбор и удаление радиоактивных отходов, о радиационном контроле, о электробезопасности и мерах личной профилактики.

1.6. В каждом кабинете или отделении должны быть легальные инструкции, определяющие действие персонала в случае возникновения радиационных аварий, пожаров, электротравм, которые должны быть согласованы о местными органами санитарно-эпидемиологической службы и утверждены администрацией учреждения.

1.7. На каждый кабинет лучевой терапии должен быть оформлен санитарный паспорт согласно требованиям ОСП.

1.8. На каждый кабинет должен быть оформлен технический паспорт, содержащий перечень помещений кабинета, источников излучения и средств защиты. Паспорт оформляется рентгено-радиологическим отделением республиканской, краевой, областной, городской больницы.

1.9. Инвентарная опись технического оборудования кабинета, перечень мероприятий по текущей профилактике и ремонту оборудования, а также результаты измерения мощности дозы в пучке излучения, генерируемого аппаратом, или результаты определения радиоактивности источника излучения должны содержаться в контрольно-техническом журнале,

2. ОПАСНЫЕ И ВРЕДНЫЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ

2.1. При эксплуатации кабинетов и отделений возможно воздействие на персонал следующих опасных и вредных производственных факторов.

2.1.1. Ионизирующее излучение:

рентгеновское излучение от рентгенотерапевтических и рентгенотопометрических аппаратов

потоки тормозного нейтронного излучения и ускоренных электронов от медицинских электронных ускорителей (ускорителей)

потоки β-частиц и γ-излучение, создаваемое в результате наведенной радиоактивности в конструкционных материалах, находящихся в пучках излучения ускорителей

потоки β-частиц, нейтронов и γ-излучение от радионуклидных источников.

2.1.2. Электромагнитное излучение высокой частоты от ускорителей.

2.1.3. Повышенная концентрация радионуклидов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений при работе с открытыми источниками излучения.

2.1.4. Повышенная концентрация озона и окислов азота от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах.

2.1.5. Повышенная концентрация токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений.

2.1.6. Опасный уровень напряжения в электрических сильноточных цепях, замыкание которых может произойти черве тело человека.

2.1.7. Открытые движущиеся элементы оборудования, машин, механизмов.

2.1.8. Повышенный уровень шума, создаваемого электрическими проводами, магнитными системами, масляными и вакуумными насосами, воздушными вентиляторами и другой аппаратурой.

2.2. Основные дозовые пределы облучения персонала ионизирующим излучением характеризуются предельно допустимой дозой для категории А (ПДД) и пределом дозы для категории Б (ПД)величины, которых устанавливаются "Нормами радиационной безопасности (НРБ).

2.3. Суммарная доза от внешнего и внутреннего облучения персонала не должна превышать основных дозовых пределов, установленных НРБ.

2.4. Концентрация озона и окислов азота, свинца и других токсических веществ в воздухе рабочих помещений не должна превышать предельно допустимых концентраций по ГОСТ 12.1.005-76,

2.5. Напряжение в электрических сильноточных цепях с открытыми и доступными для прикосновения токоведущими частями не должно быть более 36 В.

2.6. Открытые движущие элементы оборудования, с которыми возможно соприкосновение персонала, должны иметь скорость движения не более 0,3 м/с и в случае контакта с телом работающего останавливаться от усилия не более 150 Н.

2.7. Уровень шума на рабочих местах в кабинетах и отделениях не должен превышать значений, установленных ГОСТ I2.I.003-76 и СНиП.

3.ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ РАБОТ

3.1. Рекомендации на методики лучевой терапии должны содержать

перечень и последовательность этапов, составляющих технологический процесс лучевой терапии

место проведения каждого этапа

перечень необходимого оборудования на каждом этапе

перечень средств защиты состав и функции персонала характеристику радиационной обстановки на рабочих местах характеристику возможных аварийных ситуаций.

3.2. На проведение работ в кабинетах и отделениях с экспериментальным и опытным оборудованием должно быть специальное разрешение Министерства здравоохранения СССР.

3.3. В помещениях кабинетов, в которых находятся источники излучения, запрещается проводить работы, не связанные с их применением, и размещать оборудование, не предусмотренное для выполнения запланированных технологических процессов,

3.4. Перед входом в помещение, где проводятся работы с источниками излучения, и в радиологические палаты при нахождении в них больных с инкорпорированными источниками, должен вывешиваться знак радиационной опасности во ГОСТ 17925-78, а на входе в процедурные дистанционной гамма-, мегавольтной и рентгенотерапия и внутриполостной аппаратурной лучевой терапия, устанавливаться световое табло "Не входить!".

3.5. В помещениях кабинетов дистанционной гамма-терапии, мегавольтной и рентгенотерапии, внутриполостной аппаратурной лучевой терапии должна быть установлена световая или звуковая сигнализация о превышении допустимого уровня ионизирующего излучения.

3.6. Эксплуатация аппаратов и ускорителей с отключенными блокировками или со снятыми защитными и предохранительными устройствами запрещается.

3.7. Больные с веденными радионуклидами должны размещаться только в радиологических палатах. Перевод больных с инкорпорированными открытыми источниками излучения в общие палаты решается после согласования радиационной безопасности учреждения или ответственным за радиационный контроль лицом. При этом

мощность дозы излучения от больного на расстоянии I м не должна превышать 21,5 пА/кг (0,3 мР/час).

3.8. Работы с источниками излучения при ручных методах введения должны проводиться с применением защитно-технологического оборудования и дистанционного инструментария.

3.9. Работы с источниками излучения в открытом виде, связанные с приготовлением препаратов к использованию, должны проводиться в специальных камерах, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией, и обеспечивающих защиту работающих и возможность использования дистанционного инструментария.

3.10. Работы при подготовке и проведении лучевой терапии, связанные о поднятием элементов оборудования массой свыше 20 кг, должны проводиться с применением средств механизация.

3.11. Техническое обслуживание оборудования должно включать ежедневную проверку его исправности и периодический профилактический осмотр и ремонт в соответствии с технической документацией.

3.12. Монтаж, наладка и ремонт аппаратуры и защитного оборудования кабинетов должны проводиться специализированной организацией. Доступ лиц, не участвующих в ремонтных работах, в помещении, где проводится ремонт, запрещается.

3.13. К радиационным авариям при работе с источниками излучения в кабинетах и отделениях должны быть отнесены следующие ситуации:

потеря и хищение источников излучения нарушение технологического цикла использования источников излучения

радиоактивное загрязнение производственных помещений, оборудования, окружающей среды выше величин, установленных НРБ облучение персонала выше величин, установленных НРБ.

3.14. К нерадиационным авариям должны быть отнесены: короткое замыкание и обрыв в системах электропитания, механическая поломка элементов оборудования, замыкание электрической цепи через тело человека, взрыв электровакуумных устройств я т.д. 11

3.15. Во всех случаях, перечисленных в пп. 3.13. и 3.14. персонал, работающий с источниками излучения, обязан прекратить работу кабинета, вывести больного из процедурной, предотвратить доступ посторонних лиц в помещение с источниками излучения, сообщить об аварии администрации учреждения. Все действия персонала должны выполняться с соблюдением мер личной безопасности.

3.16. Указания о действиях персонала при авариях должны быть введены в детальные инструкции, предусмотренные в п. 1.6. и содержать следующие положения:

характеристику возможных аварийных ситуаций

меры по ликвидации и изоляции участков аварийного радиоактивного загрязнения

порядок ликвидации аварийной ситуации и перечень мер по защите персонала при выполнении аварийных работ

систему лечебно-профилактических мероприятий в случаях внутреннего и внешнего аварийного переоблучения персонала

перечень действий персонала по ликвидации пожаров

меры по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаев

порядок информации вышестоящей организации, органов санитарно- эпидемиологической службы о возникновении аварии,

3.17. Во всех помещениях постоянного пребывания персонала должны быть вывешены на видном месте памятки, содержащие перечень неотложных мер при выявлении признаков аварий.

3.18. В кабинетах и отделениях лучевой терапии открытии источникам излучения должен быть комплект аварийного оборудования, включающий следующие предметы

комплект защитной одежды

специальные дезактивирующие средства (препарат "Защита" и др.) и сорбирующие материалы

инструменты, бачки и другие емкости для сбора и временного хранения предметов, загрязненных радиоактивными веществами

переносные контрольно-измерительные приборы

средства неотложной медицинской помощи

знаки безопасности, оградительные устройства.

4. ТРЕБОВАНИЯ К ПРОИЗВОДСТВЕННЫМ ПОМЕЩЕНИЯМ

4.1. Вновь строящиеся отделения и кабинеты дистанционной гамма- и мегавольтной терапии должны размещаться в отдельно стоящих зданиях или пристройках.

Траханов Дмитрий Эдуардович

тел. + 375 17 270-76-91

Основной задачей кабинета дистанционной гамма-терапии является проведение больным современных методов лучевого лечения в стационарных и амбулаторных условиях.

Больные поступают для проведения лучевой терапии с противовоспалительной и противоопухолевой целями из отделений учреждения здравоохранения «9-я городская клиническая больница» г. Минска или других лечебно-профилактических учреждений после предварительного обследования и совместного с врачом радиационным онкологом решения вопроса о наличии показаний для назначения лучевого лечения. Персоналом кабинета дистанционной гамма-терапии выполняется облучение компонентов крови, переливаемых больным в пред- и посттрансплантационный периоды.

Основные нозологические формы заболеваний, при которых применяется методика лучевой терапии в УЗ «9-я ГКБ» г. Минска:

онкогематологические заболевания, включая проведение тотального облучения тела перед трансплантацией костного мозга и стволовых кроветворных клеток

дегенеративно-дистрофические заболевания костно-суставного аппарата

неопухолевые заболевания нервной системы (миастения, сирингомиелия, ганглионеврит и др.

воспалительные заболевания хирургического профиля (хронический панкреатит, трофические язвы, костный панариций и др.

онкологические заболевания, по согласованию с МГКОД.

Кабинет оснащен комплексом оборудования, предназначенного для проведения тотального облучения тела, аппаратом дистанционной гамма-терапии «Агат-С» и гамма-установкой для облучения биопрепаратов «IBL-437 °C», а также необходимыми дозиметрическими приборами

Отделения

Радиотерапия при раке печени требует особой точности и прицельности.

Однако в настоящее время наличие современных систем доставки излучения позволяет онкологам-радиологам более точно достигать опухолей печени сложной локализации. Помимо этого, клетки злокачественной опухоли получают более высокую дозу излучения, в то время как воздействие на здоровые, нормальные ткани сводится к минимуму.

Использование системы TrueBeam при раке печени

Система TrueBeam представляет собой современную технологию проведения лучевой терапии под визуальным контролем, которая позволяет с высокой скоростью и точностью воздействовать на злокачественные опухоли, избегая здоровых тканей и органов.

Система TrueBeam была разработана для лечения сложных случаев рака легких, молочной железы, желудка и головного мозга. Кроме этого, она используется при злокачественных опухолях печени.

Система TrueBeam позволяет онкологу-радиологу с высокой точностью подвести оптимальную дозу излучения непосредственно к печеночному новообразованию. Технология отслеживания в режиме реального времени помогает врачам наблюдать за движением опухоли печени во время сеанса облучения, что обеспечивает прицельность лучевой терапии и снижение нагрузки на окружающие здоровые ткани.

Кроме этого, облучение рака печени с помощью системы TrueBeam происходит существенно быстрее, по сравнению с другими системами лучевой терапии, что сокращает продолжительность нахождения пациента в процедурном кабинете.

По всем вопросам о лечении и его стоимости - звоните: +7 (499) 399-38-51

У некоторых пациентов используется радиотерапия небольшими дозами, что позволяет сократить размеры печеночной опухоли и снять давление, которое вызывает боли. Кроме этого, радиотерапия на область печени также помогает контролировать тошноту.

При распространении рака печени на другие части тела, например, на кости, лучевая терапия назначается конкретно на данную область и помогает облегчить симптомы, такие как боль.

Планирование лучевой терапии при раке печени

Радиотерапия требует тщательного планирования. В ходе первого посещения центра лучевой терапии проводится компьютерная томография (КТ), что позволяет получить изображение печени и опухоли в ней.

Полученные снимки используются для определения области воздействия излучения, что позволит уничтожить большинство злокачественных клеток, сохранив при этом в неприкосновенности здоровые ткани. На кожу пациента наносятся точечные татуировки или отметки перманентным маркером, которые используются для ежедневной настройки аппаратуры в течение всего курса лучевой терапии.

Проведение радиотерапии при раке печени

Каждый сеанс облучения занимает всего несколько минут. Перед началом сеанса медицинский персонал помогает пациенту удобно разместиться на процедурном столе. На время работы линейного ускорителя, который вырабатывает излучение, пациент остается в кабинете один. Однако за ним внимательно следит медицинский персонал, с которым при необходимости можно связаться по переговорному устройству. Само по себе излучение не вызывает болей. Его невозможно почувствовать или увидеть. В течение нескольких минут, пока работает оборудование, необходимо соблюдать максимальную неподвижность.

Наружная радиотерапия не увеличивает радиоактивность организма пациента. В ходе всего курса лучевой терапии пациент совершенно безопасен для окружающих лиц, в том числе детей.

По вопросам лечения рака печени лучевой терапией звоните нам по телефону в Москве: +7 (499) 399-38-51 или пишите на Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Описание:

Лучевая терапия - это метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего облучения. Такое излучение создается с помощью специальных аппаратов, в которых используется радиоактивный источник. Суть метода заключается в том, что при облучении в активно делящихся клетках накапливается множество мутаций, которые приводят их к гибели. Опухолевые клетки размножаются гораздо быстрее чем здоровые, поэтому они более чувствительны к воздействию облучения.

Существует несколько вариантов лучевой терапии (радиотерапии). Прежде всего, они делятся по виду излучения - рентгентерапия и гамматерапия. По расположению источника относительно тела человека существует дистанционное облучение (на расстоянии), контактное, внутриполостное. Излучение может подводиться непосредственно к опухоли с помощью тонких игл (внутритканевое облучение). Лучевая терапия это самостоятельная медицинская специальность, которой занимаются лучевые терапевты. При необходимости проведения данного метода лечения врач онколог направляет пациента на консультацию к лучевому терапевту, который определяет вид терапии, объем лучевой нагрузки и длительность курса.

Основной задачей при проведении лучевой терапии является оказать максимальное воздействие на опухоль при минимальном воздействии на здоровые ткани. Для этого при планировании терапии врач должен с точностью определить местонахождение опухолевого процесса, чтобы направить луч в правильном направлении и на нужную глубину. Область воздействия называется полем облучения. При дистанционном облучении на кожу наносится метка, обозначающая область для воздействия. Окружающие области и другие части тела будут защищены свинцовыми экранами. Сеанс облучения длится несколько минут, а количество сеансов определяется общей дозой облучения, которая была назначена. Доза облучения зависит от размера опухоли и типа опухолевых клеток. Во время сеанса пациент не испытывает боли и каких-либо других ощущений. Облучение проходит в специально оборудованном помещении. Во время процедуры пациент находится там один. Врач наблюдает за происходящим из соседнего кабинета через специальное стекло или с помощью видеокамер.

В зависимости от вида злокачественной опухоли лучевая терапия может быть самостоятельным методом лечения или применяться в комбинации с хирургическим методом или химиотерапией. Лучевая терапия носит местный характер и может применяться для воздействия на отдельные участки тела. Во многих случаях она способствует значительному сокращению размеров опухоли или полному излечению.

Осложнения лучевой терапии. Побочные эффекты могут проявляться только в облучаемой области или носить общий характер. Перед началом курса лечения спросите у вашего врача, каких осложнений можно ожидать и есть ли способы их избежать.

Побочные эффекты зависят от области, которая подвергалась воздействию. Так например, при облучении шеи или грудной клетки может возникнуть боль и затруднение при глотании вследствие эзофагита (воспаление пищевода). Облучение волосистой части головы может приводить к выпадению волос.

При дистанционном облучении часто возникает сухость кожи. шелушение, зуд, краснота, появления мелких пузырьков. Для предупреждения и лечения такой реакции используются смягчающие кремы и лосьоны. Частым осложнением лучевой терапии является слабость и утомляемость. Справиться с этим вам поможет правильный режим сна, дневной отдых, соблюдение диеты с достаточным количеством калорий, прогулки на свежем воздухе. Обо всех проблемах следует немедленно сообщать врачу, ведь большинство из них можно ослабить или устранить. Помните, что побочные эффекты хотя и неприятны, но по большей части временны и после лечения постепенно пройдут.

Лучевая терапия при раке предстательной железы

Источники:
www.dnaop.com, m9gkb.by, www.lechenie-raka.pro, www.24farm.ru

Следующие больницы:

• Центр им блохина на каширке телефоны детского отделения
• 1 Торакальное отделение ркод мз рт казань телефоны

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: