Диагностика астигматизма воронеж им федорова

Общее описание

Астигматизм - это разная преломляющая способность оптических сред глаза во взаимно перпендикулярных плоскостях.

Причиной астигматизма является патология в роговой оболочке и хрусталике глаза. При этом лучепреломление в одной плоскости больше, чем в другой. Выделяют прямой и обратный астигматизм. При прямом лучепреломление больше в вертикальной плоскости, при обратном - в горизонтальной. Если главные плоскости находятся перпендикулярно друг к другу и их преломляющая способность равна по всей плоскости, астигматизм называют правильным. Если данные условия не соблюдены, астигматизм неправильный.

Ход лучей в глазном яблоке

По клиническому виду рефракции выделяют простой, сложный и смешанный варианты. У здорового человека может встречаться нарушение рефракции в 0,5 Д, что не является патологией и не требует лечения, но при условии, что астигматизм правильный прямой. При простом астигматизме в одном из меридианов нормальное лучепреломление, а в другом миопия (миопический простой) или гиперметропия (простой гиперметропический). При сложном - в обеих плоскостях нарушение лучепреломления одного вида (сложный миопический или гиперметропический), но различной степени. При смешанном - в одном меридиане миопия, а в другом - гиперметропия. Когда главная плоскость не является вертикальной или горизонтальной, а проходит в косом направлении, говорят о косом астигматизме.

Клиническая картина

жалобы на нечеткость зрения на разном расстоянии

повышенная утомляемость глазного яблока при чтении и другой деятельности

болезненность в области надбровий, затылке.

Диагностика

определение остроты зрения

коррекция со специальными стеклами (цилиндрическими)

рефрактометрия, скиаскопия

определение характера зрения.

Лечение астигматизма

Для лечения астигматизма применяется очковая или контактная коррекция.

Рекомендации

Рекомендуется консультация офтальмолога.

Астигматизм - это патология зрения, возникающая в результате нарушения строения хрусталика (реже роговицы), деформация его формы, заключающаяся в расфокусировании оптических лучей, проходящих через среды глаза.

В результате изображение не точно падает на сетчатку, и дает искажения. Часто астигматизм сочетается с нарушениями зрения в виде близорукости или дальнозоркости.

Общие данные

Нормальная роговица и здоровый хрусталик имеют поверхность в виде ровной сферы, глаз с астигматизмом имеет искривленные поверхности. В результате, проходя через искаженные роговицу и хрусталик, изображение на сетчатке формируется неполноценно: часть его уходит за сетчатку, часть фокусируется перед ней. Как результат, человек видит искаженную картинку - частично четкую, частично - размытую. Примерное представление об астигматизме можно получить, смотрясь на себя в отражение на чайных ложках.

Астигматизм относят к аметропии - нарушению преломляющей способности глаза и искажению в его задней камере, где формируется фокус изображения. Встречается заболевание примерно в 8-12 % всех проблем со зрением, на сегодня существуют высоко эффективные методы его коррекции.

Причины

Астигматизм по происхождению бывает врожденного, наследственного характера и приобретенного.

При врожденном астигматизме играют роль:

неравномерное давление век на глазной аппарат,

нарушение работы глазодвигательных мышц,

нарушение формирования костей глазницы.

Приобретенный астигматизм возникает в результате:

рубцов на роговице,

травм глаза,

операций на глазах,

дистрофии роговицы,

помутнения роговицы,

кератита (воспалительный процесс роговицы).

Виды

По поражению преломляющей среды астигматизм делят на роговичный и хрусталиковый.

По происхождению разделяют:

врожденный (по другому называется правильный - две взаимно перпендикулярных оси расположены по прямой),

приобретенный (неправильный - два взаимно перпендикулярных меридиана расположены в косых положениях).

Правильный астигматизм можно разделить на простую форму - по одной из остей зрение нормальное, сложную - по обеим осям зрение снижено, смешанную - по разным осям зрение различно.

Также можно разделить астигматизм на:

физиологический, в пределах до 0.5-1D, он не отражается на остроте зрения и часто бывает у детей,

патологический - более 1D, чаще всего он приобретенного происхождения.

При сочетании астигматизма с нарушением зрения говорят о миопическом (близоруком) и гиперметропическом (дальнозорком) астигматизме.

По степени тяжести разделяют астигматизм:

слабой степени с искажением до 3D,

средней степени с искажением от 3 до 6D,

тяжелый, с искажением выше 6D.

Симптомы астигматизма

Астигматизм у детей

Симптомы, возникающие у детей обычно выглядят следующим образом:

путаница букв при чтении или письме,

замена букв в слогах,

жалобы на нарушение зрения,

искаженность предметов, их нечеткость,

приступы головных болей,

неприятное ощущение около бровей,

быстрое зрительное утомление,

ощущение рези в глазах,

дискомфорт от ношения очков с их частой заменой.

Симптомы у взрослых

Особенно насторожить во взрослом состоянии должны:

расфокусированность зрения,

усталость глаз,

потеря четкости картинки,

неровность предметов и деформация,

расплывчатость картинки,

боль в глазах с краснотой,

двоение в глазах при зрительных нагрузках,

нарушение определения расстояний до объектов.

Диагностика

Прежде всего - необходима консультация офтальмолога с определением остроты зрения и комплексной оценкой состояния глаз. Применяются:

осмотр структур глаза,

исследование рефракции,

визиометрия с коррекцией и без нее,

скиаскопия (теневая проба) со сферическими линзами или цилиндрическими,

рефрактометрия с искусственным расширением зрачка,

биомикроскопия глаза с определением причин астигматизма,

офтальмоскопия с целью исследования состояния стекловидного тела,

УЗИ всего глаза и офтальмометрия (определение его размеров).

компьютерная кератотопография с определением степени роговичных дефектов.

Лечение астигматизма

Диагностикой и лечением астигматизма занимаются офтальмологи. Применяют несколько основных видов коррекции:

очковая коррекция,

линзовая коррекция,

микрохиругическая коррекция,

лазерная операция.

Коррекция необходима при астигматизме в одну и более диоптрий, при прогрессирующем процессе, быстром утомлении глаз.

Очки и линзы подбирают индивидуально, операцию проводят при неэффективности коррекции очками или при прогрессировании процесса.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный - можно полностью скорректировать или устранить астигматизм.

Астигматизмом называется патология глаз, при которой на главном меридиане поверхности роговицы наблюдаются изменения ее формы, что влечет за собой близорукость или дальнозоркость в этой точке.

Иными словами, сферическая форма глаза имеет дефекты с излишней выпуклостью или вогнутостью в ключевых глазных зонах.

Специалисты различают несколько видов астигматизма, исходя из различной специфики заболевания.

Признаки патологии

Говоря о роговичном типе, следует заметить, что он влияет на качество зрения больше, чем хрусталиковый, так как роговица владеет преломляющим свойством в большей степени.

Симптомы всех типов астигматизма идентичны друг другу. Пациент может испытывать:

Головную боль

Повышенную утомляемость глаз

Снижение остроты зрения

Проблемы с распознаванием форм и границ предметов, а также расстояния до них.

Причины и следствия

Чаще всего причиной возникновения роговичного астигматизма является фактор наследственности. Встречаются целые семьи, в которых каждый член награжден таким заболеванием.

Однако причинами могут стать также и перенесенные травмы глаз, операции на них, а также последствия различных инфекционных болезней.

Отдельно следует выделить возникновение послеоперационного роговичного астигматизма . Он нередко может являться следствием перенесенной операции (например, устранение катаракты ), когда с целью прохода к хрусталику, на роговице делаются соответствующие надрезы. Это может повредить ее правильную форму, что приводит к развитию у пациента астигматизма.

Отсутствие лечения чревато осложнениями:

Амблиопия. Другое название - ленивый глаз. Из-за снижения и искажения сигналов, поступающих из глаза в мозг, зрительная функция постепенно деградирует, что ярко отражается на остроте зрения.

Постоянное наличие характерной симптоматики - головной боли, дискомфорта в области глаз.

Косоглазие - подробнее об этом заболевании.

Лечение заболевания

В зависимости от поставленной задачи, для лечения роговичного астигматизма могут применяться различные методы корригирования:

Ношение очков со сложными линзами . имеющими различие с обычными. Состоит оно в наличии дополнительных данных о цилиндрическом изгибе и оси его расположения. Минусами являются ограничения в подвижности и физической активности индивидуума, а также отрицательное воздействие на функцию бокового зрения.

Контактные линзы не имеют указанных недостатков, однако также не являются средством для достижения стопроцентного результата при излечении.

Оба этих метода представляют собой функцию коррекции зрения и снимают неприятную симптоматику в виде недостаточной его остроты и головных болей. Но при этом назвать их средствами для лечения роговичного астигматизма нельзя.

Лазерная коррекция зрения более востребована при борьбе с глазными патологиями . включая астигматизм всех типов. Подробная информация о методах лазерной коррекции, используемых в нашей клинике см. на этой странице.

Операция с применением лазера происходит на протяжении 10-15 минут. Суть ее заключается в корректировке количества эпителия роговицы в соответствии с поставленной задачей (придания роговице в нужном месте по ее меридиану выпуклости или вогнутости).

Процесс заживления тканей после операции проходит самостоятельно, поэтому необходимость наложения швов отсутствует. Отличается метод коротким периодом реабилитации, после чего пациент получает возможность увидеть мир по-новому.

Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривленными, их раздвоение, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. Астигматизм легко диагностировать, рассматривая одним глазом лист бумаги с тёмными параллельными линиями. Вращая такой лист, астигматик заметит, что тёмные линии то размываются, то становятся чётче. Если у Вас только малая степень астигматизма, Вы можете его не замечать или испытывать лишь несколько расплывчатое зрение. Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке. Если Ваш рецепт на очки или контактные линзы содержит цифры в разделах sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось), например sph -5.0 cyl -1.5 и ax 2, значит, у Вас есть та или иная степень астигматизма. Сфера показывает величину Вашей сферической коррекции, а цилиндр и ось - размер и ориентацию астигматизма. Такие очки пациенты часто называют сложными, а врачи - цилиндрическими.

Многие люди рождаются с астигматизмом, и, связанное с этим, снижение зрения может со временем нарастать. Быстрое прогрессирование близорукости и астигматизма, не исправляемых очками, в молодом возрасте (18-30 лет) может быть признаком серьезного глазного заболевания - кератоконуса !

ПОМНИТЕ! Своевременное обращение к офтальмологу поможет Вам предупредить осложнения астигматизма и сберечь зрение.

Для правильного определения степени астигматизма и, особенно его осей, необходимо тщательное офтальмологическое обследование. Даже небольшие ошибки в диагностике могут привести к полной непереносимости очков или линз, а также к ухудшению зрения. Только специалист может точно определить степень Вашего астигматизма и выбрать наиболее подходящий для данного случая метод лечения.

Офтальмологи Иркутского филиала ФГБУ МНТК Микрохирургия глаза имени академика Святослава Николаевича Фёдорова проведут необходимое обследование с помощью высокоточного самого современного оборудования.

Источники:
online-diagnos.ru, www.diagnos.ru, fedorovmedcenter.ru, www.mntk.irkutsk.ru

Следующие больницы:

• Центр федорова спб отзывы
• Биологическая справка врача святослава федорова

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: