Клиника савиных катаракта

Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаз среди людей пожилого возраста. Хрусталик человеческого глаза — это "естественная линза" пропускающая и преломляющая световые лучи. Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. В молодости хрусталик человека прозрачен, эластичен — может менять свою форму, почти мгновенно "наводя фокус", за счет чего глаз видит одинаково хорошо и вблизи, и вдали. При катаракте происходит частичное или полное помутнение хрусталика, теряется его прозрачность и в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому зрение снижается, и человек видит нечетко и размыто. С годами болезнь прогрессирует: область помутнения увеличивается и зрение снижается. Если своевременно не провести лечение, катаракта может привести к слепоте.

По данным Всемирной организации здравоохранения катарактой страдает около 17 миллионов человек, в основном в возрасте после 60 лет. В 70–80 лет катаракта наличествует у 260 мужчин и 460 женщин на 1000 человек, а после 80 лет — практически у каждого. Статистика показывает, что у 20 миллионов человек в мире катаракта стала причиной слепоты!

Причины возникновения катаракты

К факторам, способствующим развитию катаракты . относятся:

генетическая предрасположенность

травмы глаза (химические, механические, контузионные травмы)

различные глазные заболевания (в том числе глаукома, близорукость высоких степеней)

эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз)

лучевое, СВЧ и ультрафиолетовое облучение

длительный прием ряда лекарственный препаратов

повышенная радиация

неблагоприятная экологическая обстановка

токсическое отравление (нафталином, динитрофенолом, таллием, ртутью, спорыньей)

курение.

Симптомы катаракты

Еще древние греки называли эту болезнь — kataraktes . что в переводе означает водопад. При катаракте зрение затуманивается, и человек видит, как бы сквозь падающую воду или через запотевшее стекло. С развитием заболевания все острее ощущается мелькание перед глазами полосок, штрихов и пятен, ореолы вокруг предметов при ярком свете, светобоязнь, двоение изображения.

Часто возникают затруднения при чтении, письме, работе с мелкими деталями, шитье. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка вместо черного становится белым.

Как быстро созревает катаракта?

По наблюдениям офтальмохирургов у 12% пациентов происходит быстропрогрессирующее созревание катаракты . С момента развития заболевания до обширного помутнения хрусталика, требующего незамедлительного хирургического вмешательство, насчитывается 4–6 лет.

У 15% пациентов наблюдается медленно прогрессирующие катаракты . которые развиваются в течение 10–15 лет.

У 70% пациентов прогрессирование катаракты происходит за 6–10 лет . Требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Лечение катаракты

В современных офтальмологических центрах и клиниках лечение катаракты осуществляется при помощи методики ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. При помощи специального зонда хрусталик ультразвуком превращается в эмульсию, после чего она выводится из глаза и на ее место с помощью инжектора помещается гибкая интраокулярная линза. Такая линза самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется.

Местная капельная анестезия, применяемая в ходе факоэмульсификации катаракты, исключает нагрузку на сердечно — сосудистую систему и другие органы. Высокая безопасность и надежность этого метода позволяет оперировать пациентов всех возрастных групп. Так самому маленькому пациенту клиники "Эксимер". которому удалили катаракту, было всего 5 месяцев, а самому пожилому — 98 лет.

После факоэмульсификации пациент достаточно хорошо видит уже через несколько часов, а максимальная острота зрения восстанавливается за период от 2 дней до 1 недели. Зрительная и физическая реабилитация сведена к минимуму. Многие пациенты уже на следующий день после операции продолжают вести свой привычный образ жизни.

Если подождать с лечением

При затягивании с лечением в процессе развития катаракты, помутневший хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, занимая все больше места внутри глаза. Глазное давление увеличивается и внутренние структуры глаза, в том числе сетчатка и зрительный нерв испытывают повышенные нагрузки. И может развиться глаукома. При глаукоме утрата зрительных функций необратима. Сам процесс лечения глаукомы направлен на то, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни, но восстановить уже утраченное — невозможно.

Какую линзу выбрать?

После операции по удалению катаракты на место естественного хрусталика имплантируется искусственный хрусталик (интраокулярная линза). К выбору интраокулярной линзы врачи подходят особенно внимательно. Ведь от этого зависит, как будет видеть пациент после операции. Именно поэтому перед проведением операции все пациенты проходят полное диагностическое обследование всей зрительной системы. На основе данных, полученных в ходе диагностики, и исходя из анатомических и оптических особенностей глаза, врач индивидуально для каждого пациента рассчитывает преломляющую силу линзы. Учитывается возраст пациента, род деятельности, пожелания.

Сейчас наиболее популярны асферические и мультифокальные линзы. Асферические линзы разработаны специально для коррекции сферических аберраций (искажений). Они позволяют получить качественное, контрастное и четкое изображение, как в дневное, так и в вечернее время суток. А мультифокальные линзы за счет особой конструкции оптики дают возможность добиться максимальной остроты зрения как вблизи, так и вдаль.

Профессиональная катаракта в условиях производства может возникнуть под влиянием как физических, так и химических факторов, из физических факторов возникновение катаракты может быть вызвано систематическим воздействием лучистой энергии. В зависимости от участка спектра, длины волны и частоты колебаний повреждения хрусталика в начальном периоде имеют различную клиническую форму.

Тепловая (огневая) катаракта

Этиологическим фактором являются инфракрасные лучи с длиной волны от 7,50 до 2400 пм. Лучи свободно проходят через роговую и радужную оболочки, не повреждая их, и в значительной степени адсорбируются хрусталиком, что приводит к перегреву его (стеклодувы, плавильщики, кузнецы и др.).

Клиника

Первые признаки тепловой катаракты появляются у заднего полюса хрусталика субкапсулярно в виде мелкой резко очерченной «пыли». По мере прогрессирования заболевания количество ее постепенно увеличивается, и образуется плотное кольцо или помутнение в виде блюдечка у заднего полюса. В дальнейшем помутнение продвигается по оси хрусталика кпереди. В свете щелевой лампы обнаруживаются единичные вакуоли и золотистый блеск. Зрение при этом начинает снижаться, при полном помутнении хрусталика оно падает до светоощущения.

Профилактика

Ношение очков-светофильтров с синим стеклом СС-14 или со стеклами, отражающими до 38 % инфракрасных лучей. Охлаждающие водяные и воздушные завесы между источником тепла и рабочим местом.

СВЧ-катаракта

Электромагнитные волны радиочастот в диапазоне 1 мм -10 см могут вызвать развитие катаракты. Хотя биологическое действие электромагнитного поля радиочастот в значительной степени связано с образованием тепла в тканях, катаракта протекает не по типу тепловой.

Клиника

В свете щелевой лампы по экватору хрусталика преимущественно в нижних квадрантах видны множественные мелкие помутнения различной формы с нечеткими границами. Некоторые элементы помутнений располагаются над капсулой в области полюсов, чаще переднего. Иногда они располагаются в корковом веществе, области взрослого ядра, частично заходя в наружные отделы эмбрионального ядра. При прогрессировании они увеличиваются в числе и захватывают все области хрусталика.

Лучевая катаракта

Возникает от воздействия ионизирующего излучения (рентгеновские лучи, у-лучи, нейтроны) у работников рентгеновских кабинетов, при гаммадефектоскопии металлов, при обслуживании атомных реакторов, работе с радиоактивными изотопами и т. д.

Особенно опасны в отношении катарактогенного действия повторные облучения малыми дозами нейтронов. Катаракта обычно развивается постепенно, продолжительность скрытого периода зависит от полученной дозы и в среднем составляет от 2 до 5 лет.

Клиника

Клиника имеет много общих черт с клиникой тепловой катаракты. Помутнение вначале появляется у заднего полюса хрусталика под капсулой в виде мелкой зернистости или вакуолей. Зернистость постепенно принимает вид диска (или «пончика»), резко отграниченного от прозрачной части хрусталика. В этой стадии катаракта на остроту зрения не влияет. В дальнейшем помутнение приобретает форму чаши или блюдца. В свете щелевой лампы помутнение по своей структуре напоминает туф с металлическим оттенком. В более позднем периоде появляются вакуоли и поясообразные помутнения под передней капсулой. Постепенно весь хрусталик становится непрозрачным, зрение падает до светоощущения. В большинстве случаев лучевые катаракты прогрессируют медленно. Иногда начальные помутнения держатся годами, не вызывая заметного понижения зрения. Признаки лучевой болезни необязательны.

Химические факторы катаракты

К химическим факторам, способным вызывать катаракту, относятся нитропроизводные толуола (тринитротолуол - ТНТ). Возникновение токсической (ТНТ) катаракты часто является первым и единственным симптомом, свидетельствующим о проникновении ТНТ в организм. Первые признаки катаракты удается наблюдать через 2 года от начала контакта с токсическим веществом.

Клиника

Развитие катаракты проходит ряд стадий: начальные признаки сводятся к появлению точечных помутнений разной величины в экваториальной зоне хрусталика, видимых только в свете щелевой лампы при расширенном зрачке. По мере прогрессирования катаракты их становится больше, и они создают впечатление разреженного венца на экваторе, Кроме того, помутнения начинают появляться и в зрачковой области субкапсулярно, где формируют кольцо или диск, равный диаметру зрачка, -кольцевидная (дисковидная) стадия. Затем, наряду с этим дисковидным помутнением, возникают помутнения клиновидной формы, вершина которых обращена к центру хрусталика - клиновидная стадия. Острота зрения ухудшается. В дальнейшем помутневшие участки становятся еще плотнее, увеличиваются, их вершины соединяются в центре хрусталика. Офтальмоскопия затруднена, зрение значительно падает, иногда до сотых (незрелая катаракта). Наконец, весь хрусталик делается мутным (зрелая катаракта).

Патология органа зрения при интоксикации ТНТ не связана с попаданием продукта на конъюнктиву, а является результатом общей интоксикации.

Экспертиза трудоспособности

Все виды профессиональной катаракты развиваются медленно и длительно не нарушают трудоспособности больных. Однако прогрессирующая катаракта является всегда противопоказанием к продолжению работы с вызвавшим ее профессиональным фактором. В случаях лучевой, ТНТ и СВЧ - катаракты вопросы экспертизы трудоспособности решаются с учетом общего состояния больного (признаки лучевой болезни, интоксикации ТНТ или воздействия полей СВЧ).

Этиология старческой катаракты

Старческая (возрастная) катаракта развивается у большинства людей в возрасте старше 50 лет, однако степень этих изменений и влияние на характер зрения могут быть различными, что обусловлено общей инволюцией организма.

Патогенез старческой катаракты

Развитие старческой катаракты связано с нарушением физико-химических свойств в хрусталике. На начальном этапе патологического процесса повышается содержание воды, затем нарастает концентрация ионов натрия, кальция, хлора, увеличивается содержание аминокислот при этом происходит уменьшение количества водорастворимых белков, сульфгидрильных групп, глутатионов, АТФ, рибофлавина, аскорбиновой кислоты. Это сопровождается снижением активности ферментов, принимающих участие в процессе гликолиза, уменьшением потребления кислорода, нарушением перекисного окисления липидов. Изменение прозрачности хрусталика может начинаться с ядра - такой вид катаракты носит название ядерной. При нарушении прозрачности коры хрусталика катаракту называют корковой, при появлении помутнений в субкапсулярных слоях - субкапсулярной.

Классификация старческой катаракты

В зависимости от стадии зрелости старческие катаракты разделяют на 4 группы: 1. Начальная. 2. Незрелая. 3. Зрелая. 4. Перезрелая.

Клиника и диагностика старческой катаракты

В первой стадии (начальной) больные могут предъявлять жалобы на появление мушек, пятен перед глазом, диплопию или полиопию, ощущение тумана. При исследовании в проходящем свете на фоне красного рефлекса глазного дна по периферии хрусталика определяются помутнения в виде спиц, направленных к центру хрусталика. При исследовании с помощью бокового освещения эти помутнения имеют вид штрихов серого цвета. В этой стадии происходит оводнение хрусталика (накопление жидкости внутри него). Влага скапливается между отдельными зонами вещества хрусталика. При биомикроскопическом исследовании эти изменения определяются как водянистые щели. Важное значение имеют аберрометрические исследования: в начальной стадии помутнения в хрусталике лишь частично блокируют прохождение тестового излучения через оптические среды и позволяют оценить качество оптической системы глаза. При развитии ядерной катаракты коэффициент преломления света в ядре хрусталика увеличивается по сравнению с периферией, что приводит к появлению отрицательной сферической абберации. В случаях, когда развивается корковая катаракта и помутнения локализуются преимущественно на периферии хрусталика, также отмечается рост коэффициента преломления. Результатом является увеличение положительной сферической аберрации. Эта стадия катаракты может длиться от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. Вторая стадия (незрелая катаракта) характеризуется постепенным снижением остроты зрения до счета пальцев у лица. На этой стадии происходит дальнейшее оводнение хрусталика, возникает пластинчатая диссоциация. При исследовании в проходящем свете рефлекс с глазного дна будет тускло-красным. При боковом освещении в области зрачка хрусталик приобретает серое окрашивание, определяется тень от радужки (что является подтверждением сохранения прозрачности некоторыми из его волокон. Основной симптом третьей стадии (зрелая катаракта) - помутнение всего хрусталика. При исследовании в проходящем свете рефлекс с глазного дна отсутствует, не определяется тень от радужки при боковом освещении. Острота зрения снижается до светопроекции. Четвертая стадия (перезрелая катаракта) характеризуется развитием дегенерации и распадом волокон хрусталика. В начале первой фазы перезревания вещество хрусталика становится жидким, приобретает молочный оттенок (молочная катаракта), а затем происходит его резорбция, большое ядро опускается книзу. Эта фаза перезревания носит название морганиевой катаракты.

Новости по теме:

Заставить человека жить дольше - вот цель данного проекта. Реализацией такового занялась компания Calico, основанная известным в мире брендом Google два года тому назад. Представители таковой изучат геном миллионов людей для того, чтобы выяснить причины и возможности влияния на долголетие. Недавно Calico инициировала первое за время своего

В сети «ЛАЗЕР Плюс» применяют современный безболезненный метод бесшовной хирургии катаракты, когда экстракцию катаракты проводится методом ультразвуковой факоэмульсификации, а искусственный хрусталик имплантируют через разрез 1,8 - 2,2 мм. Пациент практически не чувствует операции, которая длится менее 20 минут. Операция по удалению катаракты малотравматична, проводят ее амбулаторно. В тот же день Вы вернетесь домой к своему привычному образу жизни без существенных зрительных или физических ограничений.

Хрусталики, которые имплантируют в сети «ЛАЗЕР Плюс», изготовленные лучшими мировыми производителями, биологически совместимы с тканями глаза, долговечны и надежны. Это хрусталики таких лучших мировых производителей, как Alcon, Bausch & Lomb, XLens, Zeiss, AMO и так далее. На консультации у врача Вы сможете вместе поставить цель операции - и, соответственно, выбрать хрусталик, который удовлетворит все Ваши ожидания и улучшит качество Вашей жизни.

Факоэмульсификацию катаракты в «ЛАЗЕР Плюс» проводят на зарекомендовавших во всем мире офтальмологических системах GEUDER, ALCON, BAUSCH & LOMB.

Офтальмологический опыт наших хирургов подтвержден успешной многолетней практикой в факоэмульсификации катаракты. Современное оборудование и мастерство врачей позволяют пациентам «ЛАЗЕР Плюс» не ждать «полного» созревания катаракты, а бороться с ней уже на начальной стадии.

Этапы операции

Хирург вводит в глаз крошечный полый инструмент, с помощью высокочастотных вибраций (ультразвука) «разбивает» помутневший хрусталик глаза и выводит его наружу.

На место удаленного природного хрусталика хирург имплантирует искусственную интраокулярную линзу.

Удаление катаракты - амбулаторная процедура, а это означает, что Вы проведете в нашем центре лишь несколько часов. Ваш глаз будет надежно обезболен каплями, Вы получите все необходимые медикаменты, которые ускорят процесс заживления и восстановления зрения. В тот же день после операции Вы вернетесь домой к своему привычному образу жизни без существенных зрительных или физических ограничений.

Поэтому, если врач поставил вам диагноз «катаракта» - не медлите. Своевременно проведенная операция менее травматична, глаз быстрее заживает, зрение почти полностью восстанавливается. Современные технологии, которые использует сеть «ЛАЗЕР Плюс», позволяют быстро и безболезненно провести операцию, а главное - надежно и результативно. После операции не нужно ложиться в больницу, в тот же день после процедуры Вы вернетесь домой.

Миллионам людей во всем мире ежегодно удаляют катаракту, и они снова получают возможность видеть мир вокруг во всех его красках. И для Вас тоже новое зрение станет новым рождением, ведь Вы каждый день будете видеть жизнь во всех деталях - названия улиц, номера домов, маршрутных такси, лица любимых, улыбки людей на улице, яркие краски мира вокруг - Вы стене частью огромного количества людей, которые ежедневно, ежечасно и ежеминутно наслаждаются жизнью!

Пусть именно для Вас хорошее зрение станет новым этапом в жизни!

Источники:
www.likar.info, www.f-med.ru, vse-zabolevaniya.ru, www.laserplus.com.ua

Следующие больницы:

• Клиника движение аолгошрад окулист
• Клиника мнтк в волгограде

25 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: