Частные клиники по полису омс в махачкале

Минздрав России готов расширить список частных клиник, которые доступны по системе обязательного медицинского страхования. Пациент имеет право сам выбирать медицинское учреждение. Каким образом это сделать, и получит ли человек там услуги, на которые рассчитывает?

В руках лишь полис ОМС и направление от врача. С этим небольшим комплектом документов Татьяна записывается на дорогостоящую магнитно-резонансную томографию. Денег с новой пациентки не требуют. Это высокотехнологичное исследование входит в перечень бесплатных услуг. Пациент вправе выбрать частную клинику, которая работает в системе обязательного медицинского страхования.

С каждым годом их становится все больше, рассказывают в территориальном фонде ОМС. Если еще 4 года назад таких частных клиник на всю Рязанскую область было 9, то сегодня уже 30. Список обновляется каждый год. Словом, как и процедуры, оплачиваемые полисом ОМС. Сегодня это ряд анализов, стоматология, процедура гемодиализа, ЭКО и некоторые другие. Всего за 2015 год в частные клиники было направлено более 28 тысяч жителей области.

Около трети пациентов обратилось за медицинской помощью для консультации у так называемых узких специалистов – гастроэнтерологи, кардиологи, окулисты, которые принимают в частных клиниках Андрей Низов, директор территориального фонда ОМС РО

В этой клинике практически четверть всех пациентов проходят обследование по полису ОМС. Здесь не скрывают, что для клиники это выгодно финансово, и, не смотря на дополнительную бумажную волокиту и лишний контроль со стороны страховых, отказываться от сотрудничества с фондом ОМС здесь не намерены. Но вот для профилактики требовать у врача направления не советуют.

Ведь медицинская помощь по полису ОМС имеет свои строго очерченные объемы. Использовав их на всякий случай, может случиться так, что когда обследование или процедура будут действительно необходимы, то делать их придется уже за деньги.

Наркозависимые россияне смогут лечиться в частных клиниках за счет бюджетов регионов. 05.04.2016 ГТРК ОКА

Занятия, на которых все ученицы в положении. В Рязани работает школа для беременных. 05.04.2016 ГТРК ОКА

Всемирный день здоровья 2016 года: «Победим диабет» 7 апреля отмечается Всемирный День здоровья. 05.04.2016 Роспотребнадзор

5 апреля в 02.20 в Спасском районе на 227-ом километре автодороги Москва - Челябинск 34-летний житель Пензенской области на автомобиле Mitsubishi, ехавший стороны Рязани в сторону Пензы, совершил наезд на 51-летнего пешехода, 05.04.2016 ИА МедиаРязань

‹ › Губернатор Рязанской области Олег Ковалёв отправился в Китай с рабочим визитом. 05.04.2016 РИА 7 Новостей

В Скопине у 52-летней женщины украли пять электромоторов и моток медной проволоки. 05.04.2016 Rzn.Info

7 апреля – в праздник Благовещения Пресвятой Богородицы – в Иоанно-Кронштадтском храме состоится презентация информационно-просветительского портала Рязанской епархии «Логосъ». 05.04.2016 Рязанская епархия

Сотрудники отдела вневедомственной охраны УМВД России по г.Рязани на маршруте патрулирования задержали женщину, находящуюся в федеральном розыске. 05.04.2016 УМВД Рязанской области

Возможность оказывать медпомощь в рамках обязательного медстрахования (ОМС) появилась у коммерческих клиник еще в 2011 году, когда вступил в силу Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании». Частные медцентры получили право входить в систему ОМС, принимать пациентов и получать возмещение своих расходов из Фонда обязательного медстрахования. Однако особого энтузиазма не наблюдалось.

- В прошлом году государство увеличило финансирование расходных статей в рамках обязательного медицинского страхования, - говорят в Минздраве. Проще говоря, коммерческим клиникам стало выгоднее обслуживать пациентов с полисами ОМС, поскольку размер компенсаций за это вырос.

Эксперты отмечают, что количество частных медучреждений, которые включаются в систему ОМС, увеличивается. В первую очередь «подтягиваются» стоматологические клиники, среди которых особенно высока конкуренция и заинтересованность привлекать новых клиентов.

Узнать, в какие конкретно коммерческие медцентры вы вправе бесплатно обратиться по полису ОМС, можно в территориальном фонде обязательного медицинского страхования своего региона.

Также имейте в виду, что частные клиники, вошедшие в систему ОМС, обязаны сообщать пациентам полный перечень видов бесплатной медпомощи, на которую можно рассчитывать. Если это правило не соблюдается и необходимой информации нет в доступном месте – в регистратуре или на официальном сайте клиники, следует жаловаться в Росздравнадзор. Клиникам-нарушителям грозит штраф до 30 тысяч рублей, а их главврачам – до 15 тысяч рублей (часть 2 статьи 6.30 Кодекса РФ об административных правонарушениях).

fb vk tw gp ok ml wp

Написать комментарий Все комментарии

11 способов победить весеннюю усталость

В этом апреле творится что-то невероятное - на него приходятся сразу три сильнейшие магнитные бури

Пять правил, как получить максимальный возврат налогов, если вы потратились на лечение

Полезные советы для читателей «КП» дал начальник отдела Федеральной налоговой службы России Владислав Волков

Впервые ученые вырастили полноценную кожу - из десны

Ее можно использовать для всего тела, а можно только на поврежденные участки

Прием по полису обязательного медицинского страхования ( ОМС )

Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме и на условиях Программы обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина. При обращении в поликлинику не стоит забывать полис ОМС и документ, удостоверяющий личность.

В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ :Стоматология терапевтическая

КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Амбулаторная помощь по экстренным показаниям оказывается вне очереди и без предварительной записи (кровотечение, травмы, острые и внезапные ухудшения здоровья, температура 38 и выше) независимо от территориального прикрепления, наличия страхового полиса и личных документов.

Плановый прием осуществляется по талонам, которые выдаются ежедневно и по предварительной записи ко всем специалистам.

Сроки ожидания по предварительной записи не более 7 дней.

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ,НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС

1. Пломбирование зубов светоотверждаемыми материалами, стеклоиономерными цементами.
2. Реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов (стекловолоконные, «Unimetric»).
3. Эндодонтическое лечение зубов (обработка корневых каналов с помощью машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи).
4. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных материалов и методов (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.).
5. У детей пломбирование кариозных полостей современными пломбировочными материалами, способствующими сохранению и росту зубов, лечение кариеса без бормашины (система «Carisolv»).
6. Имплантология.
7. Ортодонтия (брекет-ситемы).
8. Протезирование.
9. Анестезия с применением карпульных анестетиков.
10. Профилактика стоматологических заболеваний (профилактическая чистка, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами, глубокое фторирование зубов).

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС:

1. Лечение неосложненных форм кариеса зубов с применением инструментов и материалов отечественного производства.
2. Лечение осложненных форм кариеса зубов (пульпит и периодонтит) с применением инструментов и материалов отечественного производства.
3. Лечение некариозных поражений зубов с применением инструментов и материалов отечественного производства.
4. Обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков отечественного производства (новокаин, лидокаин и др.).
5. Снятие зубных отложений ручным способом.
6. Неотложная стоматологическая помощь.

Директор частной клиники в Дагестане заработала на "приписках" более 40 млн рублей

В Махачкале за мошенничестве в особо крупном размере судят директора частной клиники. Согласно обвинительному заключению, женщина незаконно получила средства территориального фонда ОМС.

По данным следствия, в 2013 году Нария Юнусова, будучи руководителем ООО Надежда+, которое оказывало медпомощь по полисам ОМС, направила в страховую компанию заведомо ложные сведения об осуществлении медицинской деятельности и оказании бесплатной медицинской помощи застрахованным лицам. Таким образом директору махачкалинской клиники удалось получить более 40,6 млн рублей средств, выделенных для финансирования программы госгарантий в Дагестане.

В отношении Юнусовой было возбуждено уголовное дело по ч. 4 ст. 159 УК РФ (мошенничество в особо крупном размере). Как сообщает пресс-служба прокуратуры Республики Дагестан, в настоящее время сотрудники прокуратуры Советского района Махачкалы утвердили обвинительное заключение и направили материалы дела в Советский районный суд.

Ориентируясь на данные системы СПАРК-Интерфакс, Vademecum не удалось обнаружить компанию ООО Надежда+. Нария Юнусова является владельцем и гендиректором ООО Надежда 89, которое зарегистрировано в Махачкале по улице Даниялова А.Д. д. 51, к. 1. На этой же улице, но в доме 55, работает поликлиника Надежда. Она входит в перечень медучреждений, работающих по ОМС в Дагестане. Однако лицензия этой клиники оформлена на ООО Поликлиника Надежда, а директором и главврачом выступает Тамара Гаджиева. На момент написания новости дозвониться в поликлинику Надежда не удалось.

Проблема приписок особенно активно обсуждается с конца 2015 года, причем такие факты обнаруживаются и в государственных, и частных клиниках, работающих в системе ОМС. Так, в декабре 2015 года правоохранительные органы Новгородской области возбудили дело по ст. 159 УК РФ (мошенничество, совершенное организованной группой) в отношении руководства клиники Альтернатива, а в начале 2016 года Генпрокуратура подтвердила массовые приписки в московских поликлиниках.

Источник: Деловой журнал об индустрии Здравоохранения

Источники:
ryazan.bezformata.ru, m.xn--j1ak.xn--p1ai, stoma-dent05.ru, www.astrametall.ru

Следующие больницы:

• Клиника м сергиенка винница
• Какая клиника или больница лучше врач глаукомы в киев

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: