portalklinika.ru

Какие иол ставят в воронеже в клинике око



Катаракта (от греч. katarrh a ktes — водопад), помутнение хрусталика глаза, препятствующее прохождению лучей света в глаз и приводящее к снижению остроты зрения. Термин катаракта отражает неправильное представление древних греков, по которому причиной катаракты является излияние мутной жидкости между радужной оболочкой и хрусталиком. По месту расположения помутнений хрусталика различают катаракты: сумочные (капсула, покрывающая хрусталик), корковые (в периферических слоях хрусталика), ядерные (в центральных его слоях).

Катаракты бывают врождённые, приобретённые. Врождённые катаракты развиваются во внутриутробном периоде, как правило помутнение хрусталика с возрастом не увеличивается, не изменяется, глаза почти всегда остаются с прозрачными участками хрусталика — острота зрения полностью не снижается. По месту расположения помутнений катаракты могут быть передними или задними полярными (ограниченные помутнения капсулы хрусталика), слоистыми и другими.

Какие иол ставят в воронеже в клинике око

  1. передняя, задняя капсулярные катаракты
  2. околоядерная слоистая катаракта
  3. ядерная катаракта
  4. корковая катаракта
  5. полная катаракта.

Искусственный хрусталик (ИОЛ): достижения хирургии в восстановлении зрения при катаракте

Каждый год более чем одному миллиону человек выполняют хирургическое вмешательство по поводу удаления катаракты (помутнения хрусталика, в норме прозрачной линзы, расположенной внутри Вашего глаза). В прошлом для восстановления зрения, после удаления катаракты, использовались толстые стекла или контактные линзы. Однако в большинстве случаев после проведения операции по поводу удаления катаракты для восстановления зрения можно использовать искусственные хрусталики (ИОЛ) или искусственные внутриглазные линзы.

Здоровый глаз пропускает свет через прозрачную роговицу, затем через хрусталик, которые работают вместе, чтобы позволить сфокусироваться глазу на объектах, находящихся на различных расстояниях. Изображение объектов проецируется на сетчатку — светочувствительный покров внутри глаза.

Развитие катаракты приводит к формированию размытого изображения на сетчатке.

Катаракта — часть естественного процесса старения и развивается у всех. Обычно, катаракта развивается в обоих глазах, хотя на одном глазу она может развиться на месяцы или, даже годы раньше, чем на другом.

Какие иол ставят в воронеже в клинике око

Восстановление зрения при катаракте: диагностика

Снижение зрения, например на ярком свету или затруднение при чтении даже хорошо напечатанного текста, является ранним симптомом катаракты. Врач-офтальмолог должен следить за прогрессированием вашей катаракты с помощью проверки остроты зрения, а также других обследований, прежде чем вам будет рекомендовано проведение оперативного вмешательства.

ИОЛ: новые линзы для ваших глаз

Хирургия катаракты с введением (имплантацией) ИОЛ является успешным методом, применяемым при восстановлении зрения. Когда катаракта удалена во время операции, глаз становится афакичным, т.е. не содержит хрусталик. Псевдофакия, когда в глазу находится искусственный хрусталик (ИОЛ), устраняет необходимость носить толстые афакичные стекла или контактные линзы.

Какие иол ставят в воронеже в клинике око

Подготовка к операции

Вначале с помощью безболезненного ультразвукового исследования производится измерение размеров и формы каждого глаза. Оно позволяет точно определить преломляющую способность вашего хрусталика, чтобы максимально точно подобрать имплантируемый ИОЛ. После проведенного обследования врач обсудит с вами любые возможные риски и осложнения предстоящей операции и попросит, чтобы вы подписали согласие на операцию.

Какие иол ставят в воронеже в клинике око

Виды восстановления зрения при катаракте

Существует два общих вида удаления катаракты, а также много различных модификаций ИОЛ. Врач-офтальмолог расскажет какой тип операции, какой ИОЛ предпочтительнее для Вас. Обычно удаление катаракты с введением ИОЛ производят во время одной операции, но некоторые случаи могут потребовать дополнительного оперативного вмешательства.

Удаление катаракты с помощью факонаконечника

Во время проведения данной операции ядро хрусталика удаляется так, чтобы максимально оставить капсулу на месте. Хирург использует ультразвуковое устройство (иногда совмещенное с эксимерным лазером), чтобы раздробить ядро хрусталика, а затем удалить его из глаза путем отсасывания. Это позволяет извлечь ядро хрусталика через маленький, примерно 1,2 мм разрез. ИОЛ вводится через заднюю камеру глаза, в капсулу хрусталика, позади радужной оболочки, затем удерживается гибкими петлями или усиками.

Какие иол ставят в воронеже в клинике око

Экстракапсулярная экстракция катаракты

Во время проведения данной операции ядро хрусталика удаляется так, чтобы оставить заднюю капсулу на месте. Хирург извлекает ядро хрусталика единым блоком. При хирургическом вмешательстве приходится использовать значительно больший разрез, чем при факоэмульсификации. ИОЛ может быть поставлен в заднюю или переднюю камеру глаза, удерживается гибкими петлями или усиками.

Какие иол ставят в воронеже в клинике око

Ваша операция будет проведена в условиях стационара больницы, хирургического центра или клиники. Результаты общих анализов крови, мочи, биохимического анализа крови, анализов крови на RW, ВИЧ и Hbs Ag, ЭКГ и разрешение терапевта на проведение хирургического вмешательства должны быть получены заранее. Операция выполняется сначала на одном глазу, затем, через некоторое время, на другом, чтобы вы всегда могли пользоваться хотя бы одним глазом.

Подготовка к операции по удалению катаракты

Вас попросят ничего не есть, не пить после полуночи и утром в назначенный день. На ночь Вам будут выписаны успокоительные средства, чтобы помочь расслабиться. В день операции вам закапают капли, одни — чтобы расширить зрачок, другие — чтобы провести местное обезболивание. В результате может незначительно ухудшиться зрение, возникнуть чувство онемения вокруг глаза, который будет прооперирован.

Операционная

Непосредственно перед хирургическим вмешательством вам снова будет проведено местное обезболивание с помощью капель, уколов, иногда, с помощью внутривенного введения анестезирующего средства. Операцию проводят хирург, его ассистент и операционная сестра, врач-анестезиолог, анестезиологическая сестра. Так как размеры структур глаза очень малы, процесс проводится с использованием специального микроскопа и дополнительного освещения. Обычно вся операция занимает менее часа.

После удаления катаракты

После хирургического вмешательства на ваш глаз наклеивается тугая повязка, для того чтобы защитить его. Большинство людей чувствуют силы пойти домой уже через несколько часов после операции, но для того чтобы убедиться, что все прошло хорошо, вас оставят в больнице минимум на одну ночь.

Возвращение домой после восстановления зрения

На время, пока глаз будет заживать после проведенной операции, вам будут назначены специальные капли. Также будут даны рекомендации, как правильно пользоваться повязками, когда нужно будет прийти на осмотр в следующий раз. Ваше зрение значительно улучшится в первые недели после операции, но окончательный результат после удаления катаракты с имплантацией ИОЛ будет достигнут по истечению полугода.

Глазные капли

Они необходимы для более быстрого заживления. При закапывании, наклоните голову назад или лягте на спину. Оттяните нижнее веко вниз, так, чтобы образовалось подобие «чаши». Закапайте назначенное количество капель (обычно 1-2), закройте глаза. Вы можете также слегка прижать через стерильную салфетку внутренний угол глаза, чтобы избежать вытекания капель и обеспечить лучшее всасывание. Если вам назначено несколько видов лекарственных средств, промежуток между их применением должен составлять 3-5 минут. Во избежание инфицирования, не прикасайтесь пипеткой к глазу.

Повязка

Ваш доктор может порекомендовать носить повязку на прооперированном глазу с тем, чтобы защитить его от повреждений и яркого света. Ночью, возможно, нужно будет надеть дополнительную защиту. В этом случае поместите повязку на глаз, заклейте ее по диагонали, как показано на рисунке. Затем наложите сверху жесткую повязку, закрепите ее, так же как мягкую.

Дальнейший уход

После операции вам будет необходимо несколько раз посетить врача. Постепенно, ограничения, накладываемые в период восстановления, будут сняты. От нескольких недель до нескольких лет, может развиться помутнение оставшейся задней капсулы хрусталика, что приведет к снижению зрения. Тогда ваш врач выполнит хирургическое или лазерное рассечение задней капсулы хрусталика, что приведет к восстановлению зрения.

Очки

Для того, чтобы произошло полное заживление после операции, может потребоваться до нескольких месяцев. В это время глаза могут быть «разными» и могут потребоваться временные очки или контактные линзы, чтобы исправить эту ситуацию. После того как глаз окончательно выздоровеет, вам будут выписаны новые очки, либо для чтения, либо для дали.

Правила поведения после операции

Пока глаз заживает, врач может попросить вас следовать одной или нескольким специальным предосторожностям, которые помогут защитить новый искусственный хрусталик и сделать процесс восстановления более быстрым и безопасным. Это могут быть следующие рекомендации:

  • спите на неоперированной стороне
  • не наклоняйтесь головой вниз, чтобы избежать повышения глазного давления
  • не водите машину пока глаз заживает
  • не трите глаз и не давите на него
  • носите солнцезащитные очки для защиты от ультрафиолетового излучения
  • избегайте попадания мыла и воды в глаз. Мойтесь только до уровня шеи
  • при просмотре ТВ или чтении делайте чаще перерывы
  • придерживайтесь указаний лечащего врача.
  • Выводы о применении ИОЛ

    В прошлом для восстановления зрения, после удаления катаракты, использовались толстые стекла или контактные линзы. Сегодня, доступными стали внутриглазные линзы — доказанный успех для восстановления зрения при катаракте. Поскольку ИОЛ'ы улучшают зрение, устраняют необходимость носить толстые очки или контактные линзы и не нуждаются в ежедневном уходе, они являются хорошим выбором для пациентов с катарактой.

    При создании данного методического руководства использовались материалы компании KRAMES COMMUNICATIONS.

    ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ДАННОЙ УСЛУГЕ:

    Пытаюсь решить, что делать со своей катарактой: какие ИОЛ ставить, какой способ удаления лучше и в какую клинику податься. Обитаю в Москве, 25 лет.

    Последний раз у офтальмолога был в 2009, результаты осмотра такие (надеюсь, правильно расшифровал):

    OD 0,16 с Sph(-) 3,0 = 0,8 OS 0,16 с Sph(-) 1,0 Cyl(-) 1,0 ax 178° = 0,8 Хрусталик: неравномерные начальные помутнения Заключение: миопия средней степени OD, сложный миопический астигматизм OS, неполная осложнённая катаракта обоих глаз.

    Нажмите, чтобы раскрыть.

    Хочется выбрать самый лучший из доступных в Москве вариантов. Стоимость значения не имеет. Но, похоже, такого, чтобы просто пришёл, отдал максимальные деньги и всё сделали по высшему разряду - нет. Понимаю, что всё сильно зависит от особенностей моих глаз, но всё-таки хочется понимать разницу и знать о каких-то общих рекомендациях.

    Если я правильно понял, на один глаз, как минимум, придётся ставить Toric-линзу для исправления астигматизма. И хочется поставить такие линзы, с которым не нужны очки. В остальном пока сплошная неопределённость. Понимаю, что лучше проконсультироваться у самих врачей после осмотра, но предварительно хочется отфильтровать клиники, куда можно сходить, а на какие времени лучше не тратить.

    Линзы Никак не могу разобраться с моделями линз AcrySof. Вот вроде бы есть псевдо-мульти-фокальная ReSTOR. Но, судя по всему, она бывает с различными модификациями. В некоторых клиниках в прайсах добавляют метку IQ в названии. Если я правильно понимаю, это означает асферичность линзы, что даёт меньше аберраций при ярком свете. Все ли ReSTOR'ы (в том числе и Toric, исправляющие астигматизм) являются асферичными?

    Также, в большинстве описаний ReSTOR'а сказано, что линза двух-фокусная, то есть формирует две картинки: одна - с фокусом на дальнее расстояние, другая - на близкое. И мозг уже должен решать какую из них использовать. А что со средним расстоянием (при сидении за компьютером, например)?

    Стоит ли думать об аккомодирующей линзе Crystalens? Долговечна ли она? Чем хуже/лучше псевдо-мульти-фокальных? Просто описание читаешь - и там прямо всё так прекрасно. Но, вроде бы, с ними больше аберраций и фокусировка на близкие расстояния хуже. А ещё есть несколько модификаций - HD с лучшим близким фокусом и асферичная AO. А какие у нас ставят (в том же Эксимере) - непонятно.

    Есть вот ещё какие-то линзы Carl Zeiss (в прайсе у Яковлева и Леге Артис ), где явно написано про среднее расстояние. Это важно или ReSTOR'ы в этом плане точно такие же? Кстати, а никто не знает, какие именно модели там ставят? Видел упоминание в другом топике про AT LISA (которые вроде как считаются покруче ReSTOR'а) - не их ли?

    Метод удаления Судя по списку в Центре восстановления зрения. способов удаления катаракты - тьма - и прямо вот все самые лучшие, передовые, щадящие и новые:
  • MICS через микро-прокол в 1.8мм. Делается только на системе Stellaris и вроде как ЦВЗ - единственная клиника, где такое возможно. Похоже, что при таком методе можно использовать только ограниченный набор линз.
  • Фемтосекундный лазер - на всех этапах операции используется лазер, что увеличивает точность и уменьшает риск осложнений и ошибок. Опять же, других клиник, где такое возможно не нашёл.
  • Aqualase - дробление хрусталика жидкостью, что снижает травматичность глаза. Делается на комплексе Infiniti. У Эксимера такая штука тоже есть. Не подходит для запущенных катаракт.
  • Торсионный ультразвук. Тоже делается на аппарате Infiniti.
  • Что из этого лучше выбрать? Есть ли реальная разница и преимущества у этих способов или лучше делать традиционную факоэмульсификацию у хорошего хирурга и не заморачиваться?

    Нажмите, чтобы раскрыть.

    Сам решил, что надо - сказались чтения статей, в которых сказано, что лучше удалять как можно раньше. Получается, я зря мучаюсь и есть шанс, что она вообще не будет ухудшаться?

    Вы испытываете какие-то проблемы со зрением? ОЗ 0,8 это не та острота зрения когда ставят ИОЛ. Ну по крайней мере так доктора пишут.

    Нажмите, чтобы раскрыть.

    Собственно, считал, что нужно удалять катаракту из-за того, что когда-то давно пытались подобрать очки. Получалось так, что c очками, с которыми начинал видеть хорошо, начинали болеть глаза. А если глаза не болели, то очки особо зрение не усиливали. Сказали, что такое может быть как раз из-за катаракты. Было это достаточно давно, в городской больнице.

    Значит надо бы просто сходить куда-нибудь, обстоятельно обследоваться, попробовать подобрать очки и посмотреть, что доктора скажут о необходимости удаления катаракты?

    что лучше удалять как можно раньше

    Нажмите, чтобы раскрыть.

    Речь скорее всего шла о том, что по современным представлениям не надо дожидаться созревания катаракты, когда доходит до практического полного падения зрения. Катаракту на начальной стадии легче удалить, используются менее травматичные методы. Недавно на форуме из докторов писал, если память не подводит, то пороговая ОЗ

    0,4. Наверное это зависит от образа жизни пациента, подхода доктора, но вероятно цифра примерно такая. Как однажды сказал мне доктор, катаракта начинает развиваться с самого рождения Это конечно шутка была, но смысл был простой - человек рождается с абсолютно прозрачным хрусталиком, но с возрастом появляются помутнения и это фактически возрастная норма. У кого-то эти незначительные помутнения могут быть всю жизнь и не мешать зрению, у кого-то развивается в катаракту.

    Получалось так, что c очками, с которыми начинал видеть хорошо, начинали болеть глаза.

    Нажмите, чтобы раскрыть.

    Вам надо найти хорошего доктора, который хорошо подберет Вам очки. Это не такая уж и тривиальная процедура, как может казаться. Не у каждого хватит знаний, опыта и терпения. Разные подходы и т.п. Вообщем надо искать причину астенопии.

    Значит надо бы просто сходить куда-нибудь, обстоятельно обследоваться, попробовать подобрать очки и посмотреть, что доктора скажут о необходимости удаления катаракты?

    Нажмите, чтобы раскрыть.

    Абсолютно правильный путь!

    P.S. Я не доктор, надеюсь ничего не ляпнул. Доктора, поправьте пожалуйста, если что-то не правильно написал. И извиняюсь, что влез.

    notonlylens одобрил(а): лучше не скажешь

    Сходил в Эксимер. Выписка во вложении.

    Катаракта за прошедшие два года ухудшилась. Откладывать операцию теперь точно смысла нет. Буду делать в сентябре оба глаза.

    Консультировался с доктором Сайфулиным - очень понравился: замучил его кучей вопросов, на которые получил подробные и спокойные ответы.

    Оказалось, что у них есть факоэмульсификатор Stellaris Baush&Lomb, на котором можно делать операцию по методу MICS - то есть через микропрокол в 1.8мм. Есть и Alcon'овский Infiniti, где делается Аквалейз и торсионка - но он у них практически простаивает из-за бОльшей автоматизации: на Stellaris'е хирург имеет больше возможности в регулировке интенсивности ультразвука/вакуума на протяжении всего процесса удаления катаракты.

    Спросил насчёт ИОЛ от Carl Zeiss (спрашивал про AT LISA, надеюсь, что именно про неё доктор и рассказал) - похоже, что по ним количество положительных отзывов несколько меньше, чем с проверенными Alcon'овскими ReSTOR'ами. Аккомодирующие Crystalens не такие крутые, как пишут о них в рекламках и статьях. Вроде как раньше производителем декларировалась цифра в 2.6 диоптрий (какого-то там параметра - что-то типа диапазона искривления/фокусировки, точно не знаю), а после многих реальных операций они снизили эту цифру до 1.3 (то есть в два раза!), а в реальности она и того меньше. Если я всё правильно понял, то практически никакой разницы по сравнению с монофокалкой нет - то есть возможности фокусировки минимальные.

    Использовать очки для близкого расстояния не хочется, поэтому от монофокальных линз отказались и решили выбрать лучшее, что есть сейчас - ReSTOR Toric IQ. Уже какое-то время они ставят самую новую модификацию, которую можно имплантировать через прокол в 1.8мм (если не ошибаюсь, модификация или капсула D). И так как катаракта у меня ещё не плотная, то обычный ультразвук вполне подойдёт - возможно, его не придётся много использовать (поэтому, в Аквалейзе нет особого смысла).

    Единственное, что смущает - это цена в 94.5 тыс. рублей. Просто в других клиниках цена существенно выше: 115 тыс. рублей у Фёдоровой и 110 - в Восток-Прозрение и у Яковлева. Почему так? Не окажется ли, что в Эксимере просто ReSTOR Toric без IQ?

    Остался открытым вопрос - смогу ли смотреть 3D фильмы? Доктор ответил, что у них такой статистики от пациентов нет - буду первым, кто расскажет

    И ещё не уточнил самого главного - близкое, среднее и дальнее расстояние - это какие диапазоны?

    Миниатюры:

    Использовать очки для близкого расстояния не хочется, поэтому от монофокальных линз отказались и решили выбрать лучшее, что есть сейчас - ReSTOR Toric IQ. Уже какое-то время они ставят самую новую модификацию, которую можно имплантировать через прокол в 1.8мм (если не ошибаюсь, модификация или капсула D).

    Нажмите, чтобы раскрыть.

    Простите, а почему решили что необходимо ставить торический вариант? Приведите данные кератометрии - это распечатка с авторефкератометра, но Вам объяснять что это такое, судя по вашим записям не надо. И по циклоплегии+катаракта возникают вопросы - откуда катаракта до 30лет. есть несколько вариантов, но обследоваться надо точнее. Например, каковы поля зрения (пигм.ретинит)? Нет ли сахарного диабета, воспаления глаза, системных заболеваний?

    Страницы

    Имплантация интраокулярной линзы - офтальмологическая операция расположения интраокулярной линзы в сводах капсульного мешка.

    Интраокулярная линза - замена искусственному хрусталику, которая используется для восстановления зрения при катаракте . При этом собственный хрусталик (помутневший) удаляется (факоэмульсификация и др. методы). Интраокулярная линза, в отличие от собственного хрусталика, уже не способна к аккомодации - изменению кривизны и оптической силы в зависимости от расстояния до рассматриваемого предмета. Тем не менее, уже разработаны мультифокальные интраокулярные линзы.

    Интраокулярную линзу можно также использовать для коррекции аметропии (близорукости или дальнозоркости). Хотя, это и снижает зависимость пациента от очков и линз, но не позволяет избавиться от главного недостатка - отсутствия аккомодационной способности. В этом случае, лучше сначала рассмотреть возможность использования очковой коррекции зрения или приобрести линзы (например, здесь ).

    Возможные осложнения при выполнении имплантации и нтраокулярной линзы:

  • инфекция
  • повышение внутриглазного давления
  • последующиее смещение интраокулярной линзы.
  • Аптека ИФК Виши Мен Набор Дезодорант-шарик рег.избыт.потоотд

    50мл 2шт, Vichy Lab

    Аптека ИФК Пояс из верблюжьей шерсти

    р.М ( талия 76-81), Леонарда-Сервис ООО

    Полезное

    Быстрая запись к врачу

    Поиск

    View the results at Google. or enable JavaScript to view them here.

    Какие иол ставят в воронеже в клинике око

    Сайт может содержать информацию, не разрешенную для просмотра лицами младше 18 лет без разрешения родителей.

    Copyright . При публикации материалов сайта в любом виде, ссылка на medorginfo.ru обязательна.

    Материалы сайта носят исключительно справочно-аналитический характер, не могут являться прямым руководством к лечению или диагностике заболеваний, не являются рекламой товаров и услуг . направлены на достижение цели максимально полного информирования населения о возможности реализации прав на охрану здоровья, закрепленное Конституцией РФ (ст. 34 Конституции РФ).

    Рекламные блоки "Рекламной Сети Яндекса" и "Google AdSense" проходят необходимую модерацию в ООО «Яндекс» и Google Inc. и никак не связаны с материалами сайта, а также владельцами сайта.

    Физическое расположение сайта - территория Великобритании таким образом, прочитав данный сайт, Вы "заглянули" в заграницу :).

    Свидетельство о гос. регистрации в качестве ИП №308784722500509. Для подключения к форме обратной связи с пациентами представители медицинских центров могут связаться с администратором сайта

    Мы в Google+. в Facebook. в Вконтакте. в Твиттере . Разработка сайта за 15000р. +79118367221 - останется только начать рекламу! Поделимся хостингом на VPS: Англия, хостер euhost, стоимость 10000р./год подробности по email.

    Какие иол ставят в воронеже в клинике око

    Удаление катаракты в Дмитровской поликлиннике

    Удаление катаракты в Дмитровской поликлиннике

    Моей бабушке сделали операцию в Дмитровской поликлиннике (филиал клиники Федорова). Врач Савенков Олег Иванович. Итог операции: полная потеря зрения правого глаза. Спрашиваем врача, почему так произошло. Ответ: у вас были проблемы с сетчаткой и вообще надо было всю жизнь очки носить, а оперировал я потому что, было выдано направлению в Яхромской больнице. Бабушке 74 годя, стоимость операции 20 тыс. руб.

    На такую наглость ничего литературного сказать было невозможно. Спрашивается, а зачем ты там вообще сидишь? Логика врача понятна: операция заведомо неудачная, оперирую пенсионерку, сильного шума она не поднимет, жаловаться некому, а прибыльность своего кабинета повысить просто необходимо.

    Возможно я ошибаюсь, и в нашем районе просто работают бездарные врачи, у которых не хватает ума и профессионализма сделать что-то нормально.

    Честно говоря, с такой ситуацией никогда не сталкивалась, но оставлять её без последствий не хочется. Может быть кто-то знает, что нужно делать? Кому писать? Может быть кто-то сталкивался с таким или с этим врачом? Буду признательна за любые комментарии!

    P.S. у меня у самой близорукость. Лет 8 назад хотела сделать коррекцию. Была в основной клинике Федорова в Бескудниково. Сдавала анализы, направление на операцию мне дали. Решила параллельно проконсультироваться в клинике НИИ Глазных болезней им. Гельмгольца. Там сказали, у вас проблемы с сетчаткой, лучше сначала сделать коагуляцию, а потом основую операцию. Без коагуляции зрение не восстановится и возможно еще больше упадет. Уже тогда поставила крест на клинике Федорова. Всем рекомендую клинику им. Гельмгольца. Там работают настоящие профессионалы. Больница старая, очереди дикие, но зато прекрасные врачи и современное оборудование. А в наши больницы я вообще не ногой больше. И бабушку туда бы тоже не пустила, если бы знала об её планах заранее.

    Элен Сообщения: 3 Зарегистрирован: Сб янв 29, 2011 18:13 pm

    Выбор ИОЛ и метода удаления катаракты

    Выбор ИОЛ и метода удаления катаракты

    Пытаюсь решить, что делать со своей катарактой: какие ИОЛ ставить, какой способ удаления лучше и в какую клинику податься. Обитаю в Москве, 25 лет.

    Последний раз у офтальмолога был в 2009, результаты осмотра такие (надеюсь, правильно расшифровал):

    OD 0,16 с Sph(-) 3,0 = 0,8

    OS 0,16 с Sph(-) 1,0 Cyl(-) 1,0 ax 178° = 0,8

    Хрусталик: неравномерные начальные помутнения

    Заключение: миопия средней степени OD, сложный миопический астигматизм

    OS, неполная осложнённая катаракта обоих глаз.

    Хочется выбрать самый лучший из доступных в Москве вариантов. Стоимость значения не имеет. Но, похоже, такого, чтобы просто пришёл, отдал максимальные деньги и всё сделали по высшему разряду - нет. Понимаю, что всё сильно зависит от особенностей моих глаз, но всё-таки хочется понимать разницу и знать о каких-то общих рекомендациях.

    Если я правильно понял, на один глаз, как минимум, придётся ставить Toric-линзу для исправления астигматизма. И хочется поставить такие линзы, с которым не нужны очки. В остальном пока сплошная неопределённость. Понимаю, что лучше проконсультироваться у самих врачей после осмотра, но предварительно хочется отфильтровать клиники, куда можно сходить, а на какие времени лучше не тратить.

    Никак не могу разобраться с моделями линз AcrySof. Вот вроде бы есть псевдо-мульти-фокальная ReSTOR. Но, судя по всему, она бывает с различными модификациями. В некоторых клиниках в прайсах добавляют метку IQ в названии. Если я правильно понимаю, это означает асферичность линзы, что даёт меньше аберраций при ярком свете. Все ли ReSTOR'ы (в том числе и Toric, исправляющие астигматизм) являются асферичными?

    Также, в большинстве описаний ReSTOR'а сказано, что линза двух-фокусная, то есть формирует две картинки: одна - с фокусом на дальнее расстояние, другая - на близкое. И мозг уже должен решать какую из них использовать. А что со средним расстоянием (при сидении за компьютером, например)?

    Стоит ли думать об аккомодирующей линзе Crystalens? Долговечна ли она? Чем хуже/лучше псевдо-мульти-фокальных? Просто описание читаешь - и там прямо всё так прекрасно. Но, вроде бы, с ними больше аберраций и фокусировка на близкие расстояния хуже. А ещё есть несколько модификаций - HD с лучшим близким фокусом и асферичная AO. А какие у нас ставят (в том же Эксимере) - непонятно.

    Есть вот ещё какие-то линзы Carl Zeiss (в прайсе у Яковлева и Леге Артис ), где явно написано про среднее расстояние. Это важно или ReSTOR'ы в этом плане точно такие же? Кстати, а никто не знает, какие именно модели там ставят? Видел упоминание в другом топике про AT LISA (которые вроде как считаются покруче ReSTOR'а) - не их ли?

    Судя по списку в Центре восстановления зрения. способов удаления катаракты - тьма - и прямо вот все самые лучшие, передовые, щадящие и новые:
  • MICS через микро-прокол в 1.8мм. Делается только на системе Stellaris и вроде как ЦВЗ - единственная клиника, где такое возможно. Похоже, что при таком методе можно использовать только ограниченный набор линз.
  • Фемтосекундный лазер - на всех этапах операции используется лазер, что увеличивает точность и уменьшает риск осложнений и ошибок. Опять же, других клиник, где такое возможно не нашёл.
  • Aqualase - дробление хрусталика жидкостью, что снижает травматичность глаза. Делается на комплексе Infiniti. У Эксимера такая штука тоже есть. Не подходит для запущенных катаракт.
  • Торсионный ультразвук. Тоже делается на аппарате Infiniti.
  • Что из этого лучше выбрать? Есть ли реальная разница и преимущества у этих способов или лучше делать традиционную факоэмульсификацию у хорошего хирурга и не заморачиваться?

    Тема: Катаракта.

    категория: медицинские ЭКСПЕРТЫ, модераторы, консультанты Nedug.Ru. сообщений 92

    Катарак та - заболевание глаз, обусловленное частичным или полным помутнением хрусталика, приводящее к снижению зрения.

    • некоторые заболевания глаз

    • нарушения внутриутробного развития

    • профессионально вредные факторы (высокочастотное излучение)

    Симптомы катарак ты:

    • Ухудшение зрения в сумерках

    • Пелена перед глазами – эффект запотелого стекла

    • Появление или увеличение степени близорукости у людей в зрелом возрасте.

    Следствие катарак ты:

    снижение зрения, вплоть до исчезновения предметного зрения – обратимо. После проведения операции зрение восстановится.

    Лечение катарак ты:

    Консервативное При начальной стадии катарак ты применяют инстилляции препаратов 3-5 раза в день (квинакс, каталин, катахром и т.д.) капли не улучшают зрение, а только замедляют скорость развития катарак ты.

    • Катарак та не фрукт – ждать ее созревания не безопасно!

    • Если катарак та мешает повседневной жизни нужно ее удалять!

    • Чем раньше проведена операция, тем меньше риск возникновения осложнений!

    • Тоннельная экстрак ция: удаление мутного хрусталика через малые (до 3,5 мм) самогерметизирующиеся разрезы.

    • Факоэмульсификация: методика использования сверхмалых (1,5-2 мм) разрезов и дробления вещества хрусталика с помощью ультразвука.

    Вместо удаленного хрусталика имплантируется прозрачная искусственная линза.

    • безопасна и безболезненна,

    • проводится под местной анестезией.

    • длительность операции 15-30 минут.

    • без наложения швов.

    • выполняется амбулаторно (через 3 часа пациент уходит домой).

    • быстрая реабилитация (период восстановления от 1 до 3 дней).

    Запись на прием: +7 925 005 13 27

    правда ли что когда катаракта перезревает, хрусталик начинает распадаться, и может выпасть в стекловидное тело.

    Такое иногда встречается.

    Получите другое очное мнение. Разумеется, если сейчас обострение, то делать не стоит, но сам по себе вялотекущий увеит не противопоказание к операции. Если Вы не видите, то чего уж тут опасаться. Нужно будет только усилить лечение и профилактику увеита стероидами.

    Если сетчатка и зрительный нерв сохранны, то делайте спокойно.

    Цитировать сообщение № 24334 - 12 ноября 2012, 15:15 -

    10 ноября 2012 г. пришел в эту клинику на обследование. В кассе заплатил 2100 рублей и кассирша молча подсовывает мне на подпись 2 бумажки в которых я должен расписаться в каждой в двух местах. Я подписал. Один экземпляр остался у нее, а другой она дала мне. Пока ждал очереди на обследование, стал читать, что же мне подсунули. Это был договор на оказание платных услуг, а в низу был акт выполненных работ, который я должен был подписать, только после обследования. Я подошел к кассиру и спросил: - Почему Вы взяли с меня подпись за выполненные работы сразу до обследования? - На что она мне ответила: - Что мне потом после обследования за каждым из вас бегать?

    Далее началось обследование. Медсестра (или врач) (на знаю кто) снова молча подсовывают мне бумажку на подпись Я спрашиваю: - За что я расписываюсь? Она мне отвечает: - У вас же есть глаза - читайте! и т. п. В результате медсестра (или врач) отказалась проводить обследование.

    Как вы считаете должен ли пациент подписывать акт выполненных работ еще до обследования?

    Как вы считаете должен ли медицинский персонал информировать пациентов о том за что расписывается пациент (тем более с плохим зрением)?

    Я шел в клинику - думал что раз клиника частная то и отношение к пациентам у должно быть нормальное, а после посещения такое ощущение, что побывал в поликлинике советских времен!

    И по отзывам. Сходите на сайты Чебоксарской клиники микрохирургии глаза и НИИ офтальмологии город Уфа посмотрите вопрос-ответ. Там каждый второй пишет, что вот сделал у вас (в Чебоксарах, в Уфе) операцию и осложнения такие-то. Понятно что процент неудачных операций будет всегда (хотя хотелось бы 100 % надежность, но. ). И посмотрите отзывы на сайте прозрения. Там только слова благодарности. Написал я им такой же отзыв как и этот (почти один в один). Но этого отзыва почему то там нет. Как это называется когда пишут только хорошее, но замалчивают о плохом?

    Не знаю насколько хорошо делают операции в прозрении, но отношение к пациентам так хамское. И я не хочу делать там операцию.

    Следующие:

    Комментариев пока нет!

    Источники:
    www.sfe.ru, forum.vseoglazah.ru, medorginfo.ru, zrenie100.com

    Следующие больницы:



    19 июня 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения