Детские клиники по косоглазию в орле

23 декабря 2011

Косоглазие - одно из основных детских глазных заболеваний, по поводу которого родители приводят ребенка к детскому офтальмологу. Так сложилось, что людям с явными косметическими недостатками приходится нелегко, их дефект так и притягивает наши взоры, а выносить это, особенно в детстве, очень тяжело. В действительности проблема гораздо глубже, это заболевание, вызывающее нарушения многих функций, начиная с глаз и заканчивая отделами головного мозга, ответственными за зрение. Речь в этом случае идет о повреждении ни одной какой-то части глаза, как, например, при катаракте, а о целом букете проблем.

В норме, когда мы смотрим двумя глазами, то видим единый, объемный образ и можем определить его местоположение в пространстве по отношению к другим объектам (ближе он или дальше, выше или ниже). Зрительная система человека устроена так, что раздельные изображения от каждого глаза по нервным волокнам передаются в головной мозг, где сливаются. Так работает бинокулярная оптическая система, т. е. осуществляется видение двумя глазами. При косоглазии происходит расстройство нормального стереоскопического зрительного восприятия, и пациент видит окружающее как бы на плоскости, мир перестает быть объемным. Зрение на косящем глазу снижается, так как он практически не работает. Такое снижение тем больше, чем длительнее существует проблема (опасно, когда косоглазие длится более двух, трех лет), при этом острота зрения может снизиться до одного, двух процентов (видны только пальцы руки, поднесенной к самому лицу).

При рождении ребенок еще не умеет смотреть двумя глазами. Способность к бинокулярному зрению (то есть к зрению двумя глазами) формируется у ребенка постепенно и продолжается до четырех, шести лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около трех диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней. По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на сетчатку. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше трех диоптрий.

Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза. Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

Существует более двадцати видов косоглазия. Внешне они проявляются в том, что один глаз отклоняется в ту или иную сторону (вбок, вверх, вниз или в различных сочетанных вариантах), и такого дефекта просто невозможно не заметить.

Сходящееся косоглазие встречается чаще, чем расходящееся. При косоглазии на чаще косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это осложнение связано с тем, что зрительной системой, во избежание хаоса, блокируется передача в мозг изображения предмета, который воспринимается косящим глазом. Это, в свою очередь приводит к еще большему отклонению глаза. Таким образом, запускается порочный круг. Амблиопия - это серьезное осложнение косоглазия.

Каждый тип косоглазия требует четкого системного лечения. Не бывает двух абсолютно одинаковых случаев, какими-то деталями они всегда отличаются, поэтому от доктора требуются определенная настойчивость, терпение и воля, чтобы досконально разобраться с каждой конкретной патологией, следовательно, лечение косоглазия должно быть индивидуальным.

Косоглазие может быть врожденным, но, как правило, оно возникает в раннем детстве. Если патология проявилась до одного года, то её называют рано приобретенной. Возможно возникновение болезни и в шесть лет. Но чаще всего она развивается в возрасте от одного года до трех лет. К сожалению, очень многие доктора до сих пор упорно твердят, что до 6 лет ничего делать не нужно и все само пройдет. Это величайшее заблуждение, чтобы не сказать резче.

Если не предпринимать никаких мер так долго, то можно получить осложнения, и тогда лечение потребует гораздо больше сил и времени, а иногда произошедшие за период ожидания изменения уже необратимы. Лечение нужно начинать как можно раньше. Если у родителей возникли хоть малейшие сомнения - немедленно к врачу. Не заметить отклонения зрительной оси одного из глаз невозможно!

Нередко косоглазие бывает мнимым: из-за широкой переносицы новорожденного родители подозревают наличие этого дефекта зрения, а его на самом деле нет - это всего лишь иллюзия. Вот именно в таком случае все действительно с возрастом проходит и исправлять ничего не нужно, но определить, мнимое это косоглазие или реальное, может только врач.

Детский офтальмолог должен выявить наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости (близорукости), остроту и характер зрения, угол косоглазия. При необходимости следует проконсультироваться у других специалистов, например у невропатолога, и только после тщательного обследования может быть начато комплексное лечение косоглазия.

К сожалению, методики, применяемые в различных медицинских учреждениях, носят неполноценный, фрагментарный характер. Чаще из всего комплекса, требующего системного подхода, выбирают и лечат что-то одно, например амблиопию. Порой спешат с оперативным вмешательством. Никогда лечение кусками не будет успешным!

При дальнозоркости или близорукости врач назначает согласно показаниям ношение очков. Этого достаточно лишь в редчайших случаях. Поскольку заболевание системное, то и подход к лечению должен быть таким же. Все мероприятия - и консервативные, и хирургические - нужно проводить комплексно, поэтапно. К консервативной части лечения относят методы, направленные на повышение остроты зрения. Очень важно восстановить мосты между глазами, чтобы научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ.

Хирургическое лечение косоглазия состоит в восстановлении правильного баланса между мышцами, приводящими в движение глазные яблоки. Методик очень много, но каждая подходит к определенному типу косоглазия. Далее потребуются реабилитационные мероприятия, помогающие привести в норму стереоскопическое зрение и локализацию (точное определение) объектов в пространстве, - все шаг за шагом.

Косоглазие встречается у трёх процентов детей (включая все виды заболевания). Если заниматься проблемой серьезно, то излечение происходит в девяносто семи процентах случаев и предполагает высокую остроту зрения без очков при симметричном положении глаз и приспособленности к стереоскопическому зрению. Конечно, учитывают время возникновения косоглазия, сроки обращения к врачу и степень функциональных нарушений.

Благодаря своевременно вылеченному заболеванию ребенок может нормально учиться, избавиться от психологических проблем из-за дефектов зрения, заниматься впоследствии любимым делом и испытывать при этом РАДОСТЬ ЯСНОГО ВЗОРА.

Клиническое Объединение Центров Охраны Зрения детей и подростков Ясный Взор

м. Бауманская Москва, ул. Бакунинская, д. 94

(495) 921-37-72 (справочная)

м. Курская Москва, Малый Казенный пер. д. 5, стр. 5

(495) 921-37-72 (справочная)

м. Братиславская Москва, ул. Белореченская, д.26, корп. 1

(495) 921-37-72 (справочная)

м. Университет Москва, пр-т Ломоносовский, д. 31, корп. 6

(495) 921-37-72 (справочная)

Перейти на сайт детской глазной клиники www.prozrenie.ru

Смотрите видеосюжеты о лечении косоглазия и нистагма в детских глазных клиниках «Ясный Взор»

Паралитическое косоглазие – косоглазие, при котором движения глазного яблока ограничены в одном или нескольких направлениях взора.

Причины паралитического косоглазия.

За сокращение глазодвигательных мышц отвечают три нерва:

глазодвигательный нерв, который обеспечивает сокращение мышц, поворачивающих глазное яблоко кверху и книзу, и к носу

отводящий нерв, обеспечивающий поворот глазного яблока к виску

блоковидный нерв, обеспечивающий поворот глазного яблока в нижний височный угол

Нарушения со стороны одного из них приводит к ограничению подвижности глазного яблока в том или ином направлении: к виску, к носу и с трудом доводится до серединного положения и развитию паралитического косоглазия.

Самый тяжелый вид паралитического косоглазия – паралич (парез) глазодвигательного нерва . При этой форме косоглазия нарушается подвижность практически по всем направлениям взора. Глазные яблоки отворачиваются кнаружи и с трудом поворачиваются кнутри и до центрального положения. При парезе глазодвигательного нерва невозможно ориентировать пораженное глазное яблоко на объект фиксации. Это приводит к серьезному недоразвитию зрительной системы.

Утверждение, что при паралитическом косоглазии невозможно восстановить подвижность глазного яблока, не верно!

О наших результатах говорят наши пациенты:

Детские клиники по косоглазию в орле На 12 встрече Международной Ассоциации страбологов Россию представила система детских глазных клиник Ясный Взор, презентовав авторскую методику лечения косоглазия. Крупнейшее мероприятие, объединяющее специалистов страбологов (специалистов по косоглазию) со всего мира состоялось в декабре в Киото, Япония. Мероприятие проводится 1 раз в 4 года. Косоглазие - это заболевание, требующее лечения, особенно в детском возрасте. Дело в том, что отсутствие симметричного положения глаз приводит к глубоким функциональным нарушениям зрительной системы. Кроме того, косоглазие может быть не первичным, а следствием другого, подчас очень серьезного заболевания органа зрения. Мы различаем более 25 видов косоглазия, и каждый из них необходимо четко идентифицировать и подходить к лечению индивидуально. Представленные нашим зарубежным коллегам технологии лечения позволяют в 98% случаев вылечить косоглазие и полностью восстановить зрительную систему пациентов, - отметил руководитель системы детских глазных клиник Ясный Взор Игорь Азнаурян.

В рамках конференции была представлена авторская методика - программа математического моделирования косоглазия Страбо. Это единственная на сегодняшний день программа дозирования и расчета операции, позволяющая учитывать все индивидуальные параметры строения глазного яблока и мышц, которые влияют на величину необходимого разворота глазного яблока и обеспечивают устойчивое симметричное положение глаза. Вопросы моделирования (дозирования) хирургического вмешательства на глазодвигательных мышцах при косоглазии имеют большое значение, поскольку неточность операции приводит к неполному устранению угла косоглазия или к гиперэффекту (вторичному обратному косоглазию).

Особый интерес у участников конференции вызвала также минимальная инвазивная хирургия сходящегося косоглазия. Методика основана на использовании высокочастотной радиоволновой техники, которая позволяет обеспечить бескровное проведение операции и практически нивелировать травматизацию тканей. Данная методика повышает не только эффективность операции, но и в 8 раз уменьшает срок послеоперационной реабилитации, значительно минимизирует покраснение глаза и отеки. Пациент проводит в клинике всего лишь один день и со второго дня имеет возможность вернуться к обычной повседневной жизни.

С учетом живого интереса со стороны участников конференции к представленным методикам и технологиям, была достигнута договоренность о проведении на базе системы детских глазных клиник Ясный Взор обучающих семинаров для зарубежных специалистов. Основой обучающей программы станет методика проведения малотравматичных операций, разработанная руководителем системы детских глазных клиник Ясный Взор доктором медицинских наук, академиком АМТН РФ, детским глазным хирургом Игорем Эриковичем Азнауряном. Кроме того, специалисты пройдут обучение по идентификации различных видов операций в зависимости от вида косоглазия, а также системе математического моделирования операции и послеоперационной реабилитационной терапии.

О системе детских глазных клиник Ясный Взор

Детские клиники по косоглазию в орле Ясный Взор - единственная в России специализированная система детских глазных клиник для детей и подростков от 0 до 18 лет. Система создана в 2001 году. В настоящее время система Ясный Взор объединяет 7 детских амбулаторных глазных клиник и 3 хирургических специализированных детских глазных стационара в России. Система детских глазных клиник Ясный Взор - коллективный член Академии медико-технических наук РФ. Заслуги системы клиник отмечены дипломами Комитета по охране здоровья Государственной Думы Федерального собрания России За вклад в формирование здорового образа жизни, а также сертификатами союзов потребителей Москвы и России За вклад в формирование цивилизованного потребительского рынка России.

Система детских глазных клиник Ясный Взор - единственный представитель от России в Международном Совете по Детской Офтальмологии и Страбизмологии (IPOSC), который объединяет ведущих мировых детских офтальмологов из 14 передовых стран мира. Руководитель Системы Ясный Взор д.м.н. академик АМТН РФ Азнаурян И.Э. является членом Американской Ассоциации детских офтальмологов и страбизмологов (AAPOS), Международного Совета по Детской Офтальмологии и Страбизмологии (IPOSC), Европейской Ассоциации Детских Офтальмологов (EPOS), Европейского Общества Страбизмологов (ESA).

По материалам пресс-релиза

Поделитесь новостью с коллегами и получайте подарки Наверх

28–30 April 2016, France, Paris – 2nd World Congress on Controversies in Multiple Myeloma (COMy)

20–21 квітня 2016 року, Україна, Харків – Науково-практична конференція з міжнародною участю «Профілактика, діагностика та лікування в практиці сімейного лікаря»