Лечение астигматизма в ж д больнице ростова

Неспособность глаз к точной фокусировке зрения называется астигматизмом. При нормальном развитии зрения луч света фокусируется на сетчатке глаза. В случае астигматизма, в глазу образуются несколько сфокусированных точек, и глазом воспринимается не четкое, а размытое изображение.

Причины астигматизма

Основной причиной астигматизма является неправильная форма линз глаза, при этом наблюдаются изменение в кривизне роговицы или хрусталика, сопровождающиеся изменением преломляющей силы роговицы в различных направлениях.

Приобретенная форма астигматизма обычно выявляется при грубых рубцовых нарушениях роговицы в результате травматизма или хирургического вмешательства.

Наиболее частой причиной астигматизма, выявляемого в раннем детстве, является генетический фактор.

Врожденный астигматизм, заболевание, переходящее по наследству от родителей, страдающих данным заболеванием.

При астигматизме часто наблюдаются и другие пороки зрения - близорукость или дальнозоркость .

Виды астигматизма

Разница между главными меридианами глаза влияет на выраженность симптомов астигматизма.

Патологическое торическое строение роговицы, проявляющееся удлинением фокусной линии между передним и задним фокусом, называют роговичным астигматизмом.

В зависимости от горизонтального, вертикального или косого расположения меридиана различают прямой и обратный астигматизм, а также астигматизм с косыми осями.

От расположения фокусов по отношению к сетчатке различают следующие виды астигматизма:

- Простой близорукий: при расположении фокуса перед сетчаткой, а второй сзади сетчатки

- Сложный близорукий: при локализации главных фокусов перед сетчаткой

- Сложный дальнозоркий: наблюдается в случае расположении фокусов за сетчаткой

- Смешанный дальнозоркий: определяется при локализации заднего фокуса за сетчаткой, а переднего перед нею.

При диагностировании особую трудность представляет приобретенная форма астигматизма, называемая неправильной. В данном случае меридианы не могут выделяться и лечение этого вида заболевания весьма затруднительно.

Симптомы астигматизма

Наряду с ухудшением зрения симптомы астигматизма могут выражаться раздвоением восприятия предметов. В результате напряжений глаз у пациентов появляется головная боль, сухость глаз, желание их закрыть, утомляемость.

По статистике более шестой части жителей мира страдают от различной степени выраженности астигматизма.

Врожденный астигматизм, наблюдающийся в раннем возрасте, носит функциональный характер и иногда проходит сам по себе. Но если он значительно выражен или сохраняется в течение длительного времени, то его коррекция обязательна, т.к. в противном случае он нанесет развитию детского зрения значительный вред.

Диагностируется астигматизм с помощью исследования глазного дна, проверки рефракции глаза, скиаскопии и таблиц.

Более точную диагностику проводят при помощи рефрактометрии.

Как лечить астигматизм

Лечение астигматизма проводится различными методами.

Прежде всего, проводится оптическая коррекция зрения. Для этого широко используются при астигматизме контактные линзы и очки. Наиболее распространенный метод - ношение очков, имеет некоторые недостатки. Используя очки, пациенты часто жалуются на несоизмеримость себя в пространстве, дискомфорт от постоянного присутствия очков, неэстетичный вид и нарушение бокового зрения.

Контактные линзы при астигматизме применяются больными с большим энтузиазмом, но также порою вызывают, при неправильном подборе, дискомфорт. При астигматизме контактные линзы имеют сложную геометрию, и правильно подобрать их может только опытный врач офтальмолог.

Часто встает вопрос, как лечить астигматизм хирургическими методами и позволяют ли они полностью избавиться от данного заболевания глаз.

Астигматическая кератотомия на данный момент довольно действенный хирургический метод лечения астигматизма. В основе операции лежит изменение кривизны роговицы путем глубоких разрезов в необходимых ее частях. Эта операция выполняется в случаях наличия у пациента зрения ниже 2D.

Эту же операцию можно произвести с помощью лазерных устройств, при этом удаляется часть тканей. Такая операция менее болезненна, но процесс восстановления тоже длительный.

Более эффективен метод лазерного кератомилеза. В ходе ее создается новая линза под защитным слоем роговицы. Данный вид операции имеет большие преимущества при лечении врожденного астигматизма у детей в раннем возрасте.

Широко применяется специальная глазная гимнастика при астигматизме, которая направлена на укрепление глазных мышц и коррекцию зрения. Существуют методики Норбекова и Жданова, которые позволяют несколько улучшить зрительный процесс. Но глазная гимнастика при астигматизме обязательно должна выполняться в очках, т.к. нельзя вносить дисфункции в работу мозга, ведь в результате этого могут появиться головные боли и тошнота.

В любом случае вопрос о том, как лечить астигматизм решает только специалист. И начинать лечебный процесс необходимо как можно раньше, чтобы приостановить процесс дальнейшего прогрессирования болезни.

Другие болезни

ЖД больница Ростова-на-Дону, ревматология, отделение Хачкинаева Лежал в 2009-2010г, попал туда с воспалением сухожилия При поступлении мне почему-то

в этой больнице поставили псориаз, причём анализов ни каких на псориаз не делали(а их надо делать, чтоб поставить этот диагноз!), диагноз поставили в буквальном смысле по грязи на ноге. Назначили курс лечения от псориаза(кот-го у меня не было), после выписки мне стало на много хуже, и у меня заболели практически все суставы. Лечащий врач(не помню уже его имя, и ни когда бы не вспоминать!) назначил мне метотриксат, на кот-й у меня не переносимость, и он знал об этом! Врач на это сказал, что теперь мне нужны препараты по 40-50тр за ампулу. В рез-те их лечения у меня заболели практически все суставы(хотя раньше не болели, это всё после их лечения!), сейчас я инвалид 3й гр. хотя я до поступления был практически здоров! Вот так вот эти шарлатаны калечат людей, специально(а как по другому назвать это, если ставят диагноз не делая даже анализов. и назначают лечение. ), чтоб потом выкачивать из них деньги на лечение. Не дай бог ни кому обращаться в ЖД больницу в отделение ревматологии. Засудить бы этих врачей, чтоб не только запретили им работать в мед. учреждениях, но и посадили пожизненно.

Чистота, ремонт, комфорт

Больница и поликлиника на Варфоломеева в целом не плохая. И врачи грамотные (мне по крайней мере попались) и перед кабинетом, когда прием ждала, разгов

аривала с пациенткой - та тоже довольна (кстати платно лечится). Обращаюсь по страховке от организации, ничего дополнительно оплачивать не приходится. Была и у терапевта, и у ЛОРа, даже у травматолога побывать успела Инькова. Никогда еще не уходила разочарованная и надеюсь, что страховку организация нам продлит с дальнейшим обслуживанием именно у вас. Спасибо!

Чистота, ремонт, комфорт

ОБРАЩАЛСЯ не однократно весь персонал МОЛОДЦЫ Профессионалы своего дела ,корректны одинаково со всеми не зависимо от полноты вашего кошелька. Кругом ч

истота,приветливость и взаимопонимание. Прекрасное оборудование.Хорошее оснащение медикаментами.Врачи что называется от бога. Цены немного дороговаты но это здоровье. Пользовался Неврологией,ЛОР отделением.СПАСИБО И УДАЧИ ВАМ В ВАШЕМ НЕЛЕГКОМ НО НУЖНОМ ДЕЛЕ.

Чистота, ремонт, комфорт

Моя мама лежала в ЖД больнице на удалении желчного пузыря и еще тогда,лет 18 назад ей поставили диагноз-камни в правой почке.Больница всегда внушала до

верие,поэтому после нескольких приступов, похожих на почечные колики, повела ее на платное УЗИ к врачу Маджугиной,заплатив 1500 руб. Та сделала УЗИ почек, долго все изучала и сказала, что никакого камня там нет и в помине!Так и написала в выписке. Мы обрадовались,решили, что камень вышел сам.Но приступы продолжались,поэтому пошли на компьютерную томографию в муниципальную поликлинику.И какого было изумление,когда врач сказала, что в правой почке камень. 4 см!!и очень удивлялась как его можно было не заметить! Вот это спецы работают в ЖД больнице!

Чистота, ремонт, комфорт

Здравствуйте. 17 05 2013 по расписанию в интернете на сайте больницы планировала обратиться к дерматологу. На сайте многие специалисты работают до 18 0

0. Прозвонила по телефону подтвердили что до 18 00. Оставила 10 месячного ребенка и побежала в больницу. Пришла вс15 00 но место приема получила хамство от регистраторов. Которые сказали нечего по сайтам лазить. Все врачи принимают до 14и00. Прирекания и отправили к зав поликлиникой. Но как всегда его не было на месте. ЗАЧЕМ ДЕЛАЮТ САЙТ, ДЛЯ КРАСОТЫ.

Сегодня была на УЗИ у Самсоновой в женской поликлинике, девочки этот ПРОСТО КОШМАР((Начиная с того что вызвали меня по фамилии, Самсонова вышла куда то

мне говорит другая: Раздевайтесь, берите пеленочку и ложитесь, ну я ж легла, ждала минут 10 эту козу, пришла, начала возмущаться: Кто вам типа вообще сказал раздеваться Я тут была ошарашена, я говорю мне сказала ваша медсестара, ))))А медсестра из за ширмы начинает кричать :я ТАКОГО НЕ ГОВОРИЛА. НУ И Т.Д.!И тут самое интересное, сделала она мне за 2 мин вагинальное УЗИ(Я ПРИШЛА С ОСТРОЙ БОЛЬЮ) заплатила я за комплексное УЗИ, а она мне только вагинальное сделала, очнулась я только когда вышла с кабинета, что меня кинули, мало того, я у нее спрашиваю что у меня что то серьезное..она просто молчит, потом она подошла к медсестре которая сидела на компьютере печатала мой диагноз, и начинает ей шептать что ей печатать, т.е. диагнозы которых у меня нет и не было. Потом когда я вышла из кабинета, обратилась к администратору и рассказала ситуацию, она пошла к Самсоновой, выходит и говорит:Она вам посмотрела все одним датчикомя ГОВОРЮЯ ЖЕ ПЛАТИЛА ЗА ДВА А АДМИНИСТРАТОР НУ ПОДОЖДИТЕ ОНА ВАМ ВСЕ СКАЖЕТ. Я ЖДАЛА ЧАС И УЕХАЛА!Затра муж поедит разбираться туда..суки будет им там тошно. Так что девченки не вздумайте посещать эту контору, там где не то что лечат, а наоборот добавляют болячек..и дерут бешеные деньги!ПО ТЮРЬМАМ ТАКИХ ТОЛЬКО НАДО!

Комментарий на отзыв: Ирина, 27.12.2014, 09:11 28.03.2015 в 00:56

Я тоже ходила к Федотовой, тоже направили в стационар на операцию. Ждать в очереди приходиться около 2-3 часов, на УЗИ у Самсоновой тоже самое. В отдел

ении гинекологии относятся к пациентам,как простите, к говну. Два дня подряд готовилась к операции ( не ела. не пила жидкости), мурыжили до 12-13 часов, а потом говорили мест нет. Разве это можно назвать не то что хорошим, но даже нормальным отношением.

19.04.2012 в 20:06

врачи безграмотные, в совершенстве владеют только навыками вымогания денег. многие работают мимо кассы, в следствии чего прибыльность больницы понижает

ся и некомпетентное руководство, которое не способно контролировать деятельность персонала, вынуждено устанавливать высокие расценки. имея огромный личный (и не только) опыт лечения в этом учреждении могу с полной ответственностью заявить: кроме опрятного внешнего вида и некоторого диагностического оборудования больница ничем не отличается от остальных больниц нашего города.

Чистота, ремонт, комфорт

Очки для коррекции астигматизма

Очки — самый распространенный метод коррекции астигматизма. особенно в детском возрасте. Астигматизм корригируется при помощи специальных цилиндрических линз, позволяющих исправить недостатки оптической системы глаза путем усиления или ослабления оптической силы в том или ином меридиане. Такие цилиндрические линзы бывают, как "плюсовые", так и "минусовые". "Плюсовые" линзы представляют собой продольный срез цилиндра. А "минусовые" линзы — "слепок" наружной поверхности цилиндра.

К сожалению, нередко бывают случаи, человек с высокой степенью астигматизма плохо переносит очки, жалуется на головокружение и боль в глазах. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно посещать врача-офтальмолога. Ведь возможно, что через какое-то время, понадобится заменить существующие очки на более сильные или же более слабые. Кроме того, часто цилиндрические линзы для корректирования астигматизма сочетаются с линзами для корректировки близорукости или дальнозоркости. которая присутствует одновременно с астигматизмом и изготовление таких сложных очков затруднительно.

Контактные линзы для коррекции астигматизма

В качестве более удобного заменителя очков раньше использовались жесткие контактные линзы, сейчас это возможно при помощи мягких торических линз. У таких линз торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней поверхности линзы. Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичных и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D, а контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D. Очень важно, чтобы очки или контактные линзы подбирались пациенту строго индивидуально, после прохождения тщательного диагностического обследования .

Помните, очки и контактные линзы никогда не решат проблему плохого зрения. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургической операции.

Лазерная коррекция для лечения астигматизма

Лазерная коррекция зрения — самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма . Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы. Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается необходимая сферическая форма, с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Лучи эксимерного лазера не вызывают каких-либо изменений во внутренних структурах глаза, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред — роговицу. В силу того, что форма роговицы меняется, лучи после лазерной коррекции фокусируется как раз на сетчатке. То есть человеку возвращается хорошее зрение.

Лазерная коррекция устраняет астигматизм до ±3,0 D и выполняется в режиме "одного дня". Глубина воздействия строго ограничена — не более 130-180 мкм, поэтому можно с уверенностью говорить о точности и безопасности данного метода лечения астигматизма. По времени коррекция занимает 10-15 минут, при этом длительность воздействия лазера не превышает 30-40 секунд. Местная капельная анестезия легко переносится и исключает болезненные ощущения. Для проведения коррекции используются специальные эксимер-лазерные установки, отвечающие всем мировым стандартам.

Показания для лечения астигматизма при помощи эксимер-лазерной коррекции зрения определяют индивидуально для каждого пациента, на основе полного диагностического обследования, а также с учетом возраста, общего состояния, профессиональной деятельности человека. Обычно ее проводят в возрасте 18-45 лет, однако решение о возможности проведения коррекции принимает врач. Нежелательно проводить коррекцию во время беременности и кормления грудью.

Существует несколько методик лазерной коррекции:ЛАСИК (LASIK), СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ЭПИ-ЛАСИК. ЛАСЕК (LASEK),ФРК. Они различаются по степени воздействия и методу формирования роговичной поверхности, но суть лечения — идентична.

Рефракционная замена хрусталика при астигматизме

Рефракционная замена хрусталика применяется для лечения астигматизма высоких степеней в тех случаях, когда нецелесообразно проводить лазерную коррекцию или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации. Операция заключается в удалении прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией интраокулярной торической линзы через микродоступ 1,8 мм. Вмешательство проводится в режиме одного дня, длится 15 - 20 минут. Параметры торической линзы, корригирующий астигматизм, рассчитываются индивидуально во время диагностики. Наивысшее качество зрения достигается при фемтолазерном сопровождении операции.

Кератопластика

Кератопластика — это хирургическая операция, направленная на восстановление формы и функций роговицы, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций, когда другие способы коррекции астигматизма невозможны. Эта операция заключается в замене роговицы глаза донорским или искусственным трансплантатом, которому при помощи программного моделирования придают определенную форму. Трансплантат может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Операция выполняется под местной анестезией. Офтальмохирург определяет диаметр роговичной ткани, которая будет удалена и на место удаленной роговицы накладывается донорская, соответствующего размера. Донорская ткань присоединяется к оставшейся периферической части собственной роговицы пациента. По окончанию операции офтальмохирург проверяет равномерность присоединения роговицы при помощи специального прибора — кератоскопа. Очень важно, чтобы "созданная" роговичная линза была максимально ровной, и ее поверхность не отличалась от правильной сферы.

Записаться на прием При записи через сайт скидка 5% на диагностику зрения

Астигматизм: симптоматика, диагностика и лечение

Астигматизм - одна из разновидностей так называемой аметропии, состояния, которое приводит к изменению преломляющей способности глаза.

Четкость зрения пропадает из-за нарушения формы роговицы или, что случается значительно реже, самого хрусталика. Данный дефект практически невозможно существенно минимизировать с помощью обычных линз, чаще всего для хорошего результата требуется оперативное вмешательство: невылеченный астигматизм - это высокая вероятность развития многочисленных сопутствующих явлений, начиная косоглазием и заканчивая слепотой.

Причины и виды заболевания

Если опустить самые сложные медицинские термины, можно объяснить астигматизм как нарушение сферичности роговицы. При нормальном зрении лучи преломляются, а затем фокусируются на сетчатке. В случае с астигматизмом они слегка раздваиваются, в результате чего изображение, искажается. В разных точках поверхности несферичной роговицы сила преломления получается иной. Некоторые части изображения доходят до сетчатки, другие остаются перед ней, а третьи образовываются за ней.

Различают три основных вида астигматизма:

гиперметропический (дальнозоркий)

миопический (близорукий)

смешанный.

Гиперметропический астигматизм схож по симптомам с дальнозоркостью. Единственное отличие - меняющаяся четкость увиденного: объекты вблизи больной видит размытыми лишь частично. Дальнозоркий астигматизм бывает двух типов - простым и сложным. Соответственно, один или два меридиана глазного яблока (линии, которые соединяют его задний и передний полюса) характеризуются гиперметропической способностью к преломлению света (рефракцией).

Аналогично существуют простой и сложный виды миопического астигматизма. Дальние объекты из-за нарушенной сферичности роговицы кажутся нечеткими лишь в некоторых местах, контуры в других участках глаз воспринимает достаточно хорошо. При смешанном астигматизме рефракция одного меридиана - гиперметропическая, второго - миопическая.

Учитывая анамнез заболевания, астигматизм можно поделить на два подвида:

Врожденный недуг достается преимущественно по наследству. Приобретенный недуг возникает вследствие механических травм, неудачных хирургических вмешательств, перенесенных заболеваний роговицы или подвывиха хрусталика.

Степень астигматизма измеряют в диоптриях, величине, которая указывает на разницу в преломлении меридианов зрения - сильнейшего и самого слабого. Показатель до 3D означает слабую степень заболевания, 3-6D - среднюю, больше 6D - высокую. В детском возрасте этот физиологический дефект считается обычным явлением, в норме он не превышает показателя в 1D.

Диагностика астигматизма осуществляется, в первую очередь, по симптоматике. В частности, насторожить должны такие моменты:

снижение зрения

сильная утомляемость глаз

визуальное искажение или раздвоение видимых предметов

головные боли (часто в надбровной области)

раздражение слизистой оболочки, слезотечение.

Диагностика астигматизма очень индивидуальна, но чаще всего она включает в себя несколько этапов:

проверку четкости зрения (визометрию)

биомикроскопию - исследование структур глаза

осмотр глазного дна, УЗИ глаза

определение кривизны роговицы (офтальмометрия)

определение рефракции - взятие теневой пробы или авторефрактометрия

проверку внутриглазного давления.

Методы лечения астигматизма

Улучшить резкость зрения болеющим астигматизмом помогают очки со специальными астигматическими стеклами. Второй вариант - контактные линзы, традиционные жесткие или мягкие, торические.

Линзы с передней торической поверхностью дают возможность скорректировать астигматизм до 4,5D, с задней поверхностью - до 6,0D. Жесткие ночные линзы предназначены для перераспределения эпителиальных клеток роговицы и изменения ее формы, днем не носятся. Такая методика носит название ортокератологии.

Самый эффективный и часто используемый способ коррекции зрения при астигматизме - эксимер-лазерная хирургия. Форма роговицы подгоняется с помощью специального аппарата к нужным параметрам. Верхние слои роговицы отделяются тонким пластом, ненужная часть удаляется лазером (испаряется), остальные ткани кладутся на место. Параметры изменений подбираются индивидуально. Форма роговицы вследствие операции меняется, глазу за счет этого возвращается способность фокусировать изображение четко на сетчатке. Технология лазерного вмешательства при астигматизме имеет большое количество преимуществ. Она проста и безопасна - бесшовная, проводится с применением легкой местной анестезии. Кроме того, процедура занимает меньше получаса, пациент видит намного лучше уже сразу после операции.

Для назначения операции нужно пройти полное диагностическое обследование системы зрения. Лазерная хирургия имеет свои противопоказания. Оперативное вмешательство проводят, если отсутствуют другие патологии зрения, на поверхности дефектного глазного яблока нет травматических рубцов, не наблюдается воспалений, нет эндокринных заболеваний, нет сахарного диабета. Не рекомендуется делать такие процедуры беременным и кормящим женщинам.

Кроме эксимер-лазерной коррекции современные клиники предлагают также услуги по имплантации факичной линзы, замене хрусталика, кератотомию. При кератопластике патологическая роговица глаза заменяется донорским или искусственным материалом, которому до этого придают нужную форму. Трансплантат либо пересаживается внутрь роговицы или на передние ее слои, либо в большей степени замещает ее.

Кератотомия подразумевает нанесение на роговицу небольших сквозных насечек, в результате чего преломление по усиленной оси значительно ослабляется. Эффективна в случае близорукого или смешанного астигматизма. Термо- и лазерная коагуляция - это целенаправленное прижигание периферии роговицы в случае дальнозоркого астигматизма, что увеличивает ее кривизну и, соответственно, преломляющую силу.

Астигматизм - ухудшение зрения, которым согласно статистике в той или иной мере страдает каждый четвертый на планете. В незначительной степени он практически незаметен, патологические же состояния отмечаются целым перечнем симптомов, которыми нельзя пренебрегать. Полноценная коррекция зрения при данном недуге возможна только в случае своевременного начала лечения.

Публикации

Источники:
promedicinu.ru, www.medpoisk.ru, excimer.ua, www.skgd-glazcentr.com

Следующие больницы:

• 62 Больница кибернож
• Клиника владимир плаза в брянске

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: