portalklinika.ru

Безносенко максим петрович



Автор: Администрация . 22:00 04-01-2016

Спасибо всем нашим клиентам за теплые слова. Всегда готовы вам помочь.

Автор: Лариса, Очаков . 23:08 11-12-2015

Виктория Ярославовна-врач от бога! Я давно прохожу обследование в центре "Викас". Но,23.12.15г день был особенно важным для всех нас. Это должно было быть обычное УЗИ почек, на которое я записала мою маму. Когда Виктория Ярославовна смотрела маме мочевой пузырь, обратила внимание на изменение в яичнике и настояла на внутривагинальном обследовании. Мы согласились. Диагноз оказался неутешительным. И снова, по настоятельным просьбам врача, мы прямо из "Викас" поехали в онкодиспансер, где по Воле Бога попали на прием к ещё одному врачу от бога - Безносенко Максиму Петровичу. Он внимательно изучил УЗИ-заключение, сделал осмотр и. назначил день операции. Для нас это был шок. Но мы согласились на операцию. 8.12 маму прооперировали. Максм Петрович сказал, что благодаря Виктории Ярославовне обратились вовремя и хоть у мамы поставлена 2я стадия-метастазов не было! Но все было на грани. Обычно врачи при обследовании УЗИ могут не заметить изменения или пропустить мимо внимания. Но не Виктория Ярославовна! Теперь будет химиотерапия и надежда, что мама будет жить многие лета! Спасибо, Виктория Ярославовна! Спасибо за Ваше доброе сердце, Ваше внимание и Ваш профессионализм, которые спасли жизнь моей маме! Дай вам Бог здоровья и успехов в Вашем труде! Низкий поклон таким врачам, как Вы и Максим Петрович! С уважением Лариса и вся моя благодарна семья! 11.12.2015г.

Автор: Анюта . 14:54 03-04-2015

Всем кто боится врачей советую "ВикаС")Врач очень приятный,отличный кабинет,приемлемые цены.Всё четко и оперативно!)Спасибо за вашу работу!)

Автор: Лариса . 21:06 10-12-2014

После того, как мы с дочкой прошли диагностику в центре "ВикаС", я буду советовать всем своим друзьям именно этот центр! Здесь очень комфортная обстановка, приятное обслуживание, квалифицированный врач, точный диагноз и хорошее настроение. Моя дочка очень переживала, потому что это её первая диагностика УЗИ.

Но врач сумела так подойти к ребёнку, что процедура прошла с улыбкой и обещанием прийти ещё! ))) Меня же беспокоило обследование моего сердца. Диагноз мне поставили чётко и квалифицированно. А так же дали много советов по устранению заболевания. Виктория Ярославовна, спасибо Вам за Ваш труд, умение и сердечную теплоту! Лариса из Очакова. -)

Автор: Людмила . 22:46 04-12-2014

И я хочу поблагодарить Викторию Ярославовну.Замечательный врач. Впервые как я пришла мне В.Я сказала обратить внимание на щитовидную железу и обратиться к эндокринологу!Прошла курс лечения и снова пришла на проверку все в норме. так что смело обращайтесь!

Автор: Юрий . 23:10 28-08-2014

Обратился в кабинет с болями в локте. До этого ходил на разные иследования, но никто точно не мог сказать что там. Здесь доктор мне обяснила мои проблемы и я сейчас почти вылечился. Спасибо

Автор: Светлана . 10:57 04-08-2014

У меня была проблема в коленном суставе, и врач направил на УЗИ,чтобы узнать причину.По интернету нашла этот кабинет(очень уютный!!)и не жалею! т. к. туда куда меня направили-было для меня дорого.Если честно,давно не встречала такого внимательного персонала как здесь,очень приятная врач,и она не только написала отчёт для хирурга,но и мне объяснила причину заболевания в простой форме.Спасибо Вам за внимание к людям ,и что Вы делаете свою работу так профессионально.

Автор: Сергей . 22:27 29-04-2014

Спасибо доктору за помощь в установлении правильного диагноза, профессионализм и внимание. Много лет не мог понять, откуда боли в колене. Теперь, благодаря правильному диагнозу, удалось без операции от этих болей избавиться. Спасибо!

Автор: марина . 15:00 03-03-2014

4,5 года лечилась от гепатита С. Все врачи ставили диагноз печеночная энцефалопатия. Самочувствие становилось с каждым днем все хуже и хуже:теряла сознание,заторможенность,одутловатость всего тела,выпадали волосы.По гинекологии также были проблемы.При плановом осмотре гинеколога меня направили в кабинет УЗИ " ВикаС". Как только Виктория Ярославовна меня увидела,очень тактично сказала, что нужно обследовать щитовидную железу,так как признаки гипотиреоза явно видны. После проверки щитовидки была направлена на срочную консультацию к эндокринологу. Прошел год после соответствующего лечения.Благодаря внимательности и профессиональным качествам В.Я. Снигуры, волосы восстановились, внешний вид меня радует, продолжаю лечить щитовидную железу.

Камни в почках 23-03-2016 Что такое камни в почках? Образование камней в почках является симптомом мочекаменной болезни. Камни (конкременты), Подробнее&rarr

Дискинезия желчевыводящих путей 28-02-2016 - функциональные нарушения тонуса и моторики желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, проявляющиеся Подробнее&rarr

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ): что это такое? 06-02-2016 Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ): что это такое? ФКМ - это патологическое состояние грудных желез, сопровождающееся Подробнее&rarr

Актуальність проблеми . Рак ендометрія (РЕ) – одна з важливих і невирішених проблем сучасної онкогінекології. Результати епідеміологічних досліджень, проведених в Росії, США і країнах Європи, свідчать, що в останні десятиріччя в світі відзначається зростання захворюваності на РЕ. За даними Міжнародного агентства по вивченню раку, стандартизований показник захворюваності на РЕ в економічно розвинених країнах складає 15,5 випадка на 100 тис. населення (Берштейн Л.М. 2004 EUROCARE-3, 2003 Liao C.K. et al. 2003 Parkin D.M. 2005 Давыдов М.И. 2006 Чиссов В.И. 2006).

Значне збільшення захворюваності на РЕ спостерігається і в Україні. За даними Національного канцер-реєстру Національного інституту раку, в 2007 р. захворюваність на РЕ склала 26,7 випадка на 100 тис. жіночого населення. РЕ посідає третє місце в структурі онкологічної захворюваності жінок і перше місце серед онкогінекологічної патології. Рівень захворюваності на РЕ в Україні не має тенденції до зниження, а показник смертності тримається на рівні 8,3 на 100 тис. населення, що і обґрунтовує актуальність проблеми лікування цієї категорії хворих (Воробйова Л.І. 2005 Шалімов С.О. 2006 Федоренко З.П. та співавт. 2008 Щепотін І.Б. 2008).

За даними 25-го річного звіту FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics), 5-річна виживаність хворих на РЕ Ia/Ib стадії G1/2 склала 91%. Проте при детальному аналізі результатів лікування показники 5-річної виживаності хворих на РЕ I стадії знаходяться в таких межах: при Iа стадії – 91–95%, Ib – 80–86%, Iс – 50–65% (Creasman W.T. et al. 2003 Acharya S. еt al. 2005).

У 85–90% хворих виявлений РЕ відповідає I–II стадіям. Цей показник залишається досить стабільним, що пояснюється особливостями клінічного прояву захворювання (Salvesen H.B. 2005 Новикова Е.Г. и соавт. 2006). Така діагностична ситуація створює сприятливі передумови для поліпшення результатів лікування. Проте, незважаючи на значне удосконалення хірургічного, променевого і хіміотерапевтичного методів лікування, показники 5-річної виживаності хворих на РЕ за останні 20 років практично не змінилися. Залишається гострою проблема, пов’язана з появою рецидивів раку ендометрія (РРЕ), які є однією з головних причин смерті хворих. У зв’язку з цим традиційні уявлення про сприятливий прогноз РЕ вимагають перегляду, оскільки 30% хворих вмирають через прогресування пухлинного процесу і виникнення РРЕ (Адамян Р.Т. 2004 Кузнецов В.В. 2004 Марьина Л.А. 2004 Урманчеева А.Ф. 2004 Неспрядько С.В. 2006 Нечушкина В.М. 2007 Володько Н.М. та співавт. 2008).

Відомості про частоту РРЕ мають великі розбіжності, обумовлені різним трактуванням поняття „рецидив”, а також різними методами комбінованого і комплексного лікування РЕ. У літературних джерелах дані про частоту РРЕ різноманітні і знаходяться в межах від 4,2 до 32,7% (Pitson G. et al. 2002 Кузнецов В.В. и соавт. 2004 Погосян Н.Р. 2004 Франк Г.А. 2006 Воробйова Л.І. 2007).

Доведено, що результати лікування хворих на РЕ навіть однієї клінічної стадії можуть значно варіювати залежно від факторів ризику виникнення рецидивів (Кузнєцов В.В. 2004 Дунаева Е.А. 2007 Новикова Е.Г. и соавт. 2007 Манжура О.П. та співавт. 2008). Для покращення результатів лікування хворих на РЕ важливим є вивчення термінів появи і найбільш типових локалізацій рецидивів.

Відомі численні фактори, що впливають на частоту виникнення РРЕ, однак вони не систематизовані та існують розбіжності з приводу пріоритету того чи того фактора і їхньої взаємодії у розвитку рецидиву. Визначення вирішальної ролі одного, чи кількох факторів у розвитку рецидиву має важливе практичне значення, оскільки дозволить прогнозувати появу рецидиву у кожної конкретної хворої (Kamura T. et al. 2001 Pitson G. et al. 2002 Чивчиш Л.Н. и соавт. 2002).

Світовий клінічний досвід дозволяє, з урахуванням прогностичних факторів (глибина інвазії, гістологічна форма і ступінь диференціювання, наявність лімфоваскулярної інвазії, локалізація в порожнині матки і її молекулярно-біологічні особливості та ін.), сформувати групи ризику виникнення РРЕ у хворих Т1b-c стадій (Погосян Н.Р. и соавт. 2004 Lee T. et al. 2007 Horn L.S. et al. 2007 Абдуллаева Г.М. и соавт. 2008). Проте проблема визначення хірургічного об’єму та ад’ювантного лікування у хворих на РЕ Т1b-c стадії залишається не розв’язаною. Не враховується сукупність окремих клініко-морфологічних параметрів пухлини, що визначають приналежність пацієнток до групи ризику (Keys H.M. et al. 2004 McMeekin D. et al. 2005 Sagae S. et al. 2005 Кедрова А.Г. и соавт. 2007).

Зазначене коло питань і визначило мету даної роботи.

Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота виконана у відповідності з планом науково-дослідної роботи Національного інституту раку за темою „Оптимізувати методи лікування хворих на генітальний рак з урахуванням основних прогностичних факторів виникнення рецидивів захворювання”. Державна реєстрація теми 0106U000571 Шифр теми: ВН.14.01.07.102-06.

Мета дослідження . Підвищити ефективність лікування хворих на рак ендометрія T1b-c стадії шляхом розробки багатофакторної системи прогнозування ризику розвитку рецидивів захворювання і оптимізації тактики лікування.

Провести ретроспективний аналіз клінічного перебігу, морфологічних особливостей і факторів ризику виникнення рецидивів захворювання у хворих на рак ендометрія Т1b-c стадії за період з 1990 до 2004 року.

Вивчити частоту, терміни появи і локалізацію рецидивів захворювання у хворих на рак ендометрія Т1b-c стадії.

Розробити та застосувати багатофакторний аналіз прогнозування виникнення рецидивів захворювання у хворих на рак ендометрія Т1b-c стадії.

Оцінити ефективність ад’ювантної поліхіміотерапії у хворих з прогнозом високого ризику виникнення рецидивів захворювання.

Об ’єкт дослідження. хворі, радикально оперовані з приводу раку ендометрія Т1b-c стадії.

Предмет дослідження. клінічні, клініко-інструментальні, патогістологічні показники у 425 хворих на рак ендометрія Т1b-c стадії результати комбінованого лікування хворих на РЕ за стандартними методами та з індивідуалізацією лікування (частота виникнення рецидивів).

Методи дослідження : клінічний, ультразвуковий, рентгенологічний, лабораторний, патогістологічний, статистичний, математичне моделювання.

Наукова новизна. Систематизовано розмаїття факторів прогнозу виникнення рецидивів на підставі ретроспективного аналізу клінічного перебігу раку ендометрія Т1b-c стадії, визначені закономірності термінів і локалізації, виникнення рецидивів.

Вперше розроблена та застосована багатофакторна система прогнозування ризику виникнення рецидивів раку ендометрія, що включає: метод кількісного розрахунку ризику виникнення рецидивів з визначенням трьох ступенів ризику.

Вперше за допомогою багатофакторного дисперсійного аналізу визначено і доведено поєднаний вплив не одного, а різних факторів на ризик виникнення рецидивів раку ендометрія.

На основі багатофакторної системи прогнозування ризику виникнення рецидивів доведено доцільність проведення ад’ювантної поліхіміотерапії у хворих з високим ризиком виникнення рецидивів захворювання.

Практичне значення отриманих результатів. Матеріалами даного дослідження підтверджена необхідність виконання тазової лімфаденектомії у хворих на РЕ T1b-c стадії за наявності таких клініко-морфологічних факторів ризику, як залозисто-плоскоклітинний рак і низькодиференційована аденокарцинома, а також за наявності сукупності факторів: помірнодиференційована аденокарцинома і інфільтрація більше 1/2 товщини міометрія, що дозволяє адекватно стадіювати пухлинний процес і зменшити частоту виникнення реґіонарних рецидивів.

Розроблена багатофакторна система прогнозування ризику розвитку рецидивів РЕ, що дозволяє скласти для кожної хворої індивідуальний прогноз появи рецидиву. Отримані результати довели високу ефективність застосування індивідуалізованого лікування, що обґрунтовує перспективність використання багатофакторної системи прогнозування виникнення РРЕ у плануванні лікування та дозволяє рекомендувати цей метод для широкого впровадження в клінічну практику з метою покращення лікування хворих на РЕ T1b-c стадії.

Особистий вклад дисертанта. Автором особисто зібрана та проаналізована наукова література за темою дисертації за останні 10 років, виконано патентно-ліцензійний та інформаційний пошук, визначені мета і завдання дослідження, вивчені історії хвороби і проаналізовані віддалені результати лікування 425 хворих на РЕ. Проведений аналіз причин рецидивів РЕ, на основі якого розроблена багатофакторна система прогнозування, що дозволяє скласти прогноз ризику появи рецидивів у хворих на РЕ Т1b-c стадії і оптимізувати тактику лікування. Автором визначені закономірності локалізації і термінів виникнення рецидивів. Особисто проведено статистичну обробку клінічного матеріалу та теоретичні узагальнення результатів клінічних, морфологічних досліджень. Автор сформулював основні положення і висновки роботи, брав безпосередню участь у хірургічному лікуванні хворих на РЕ. Автором самостійно розроблені і підготовлені до публікації у наукових фахових виданнях результати проведених досліджень та доповіді на науково-практичних конференціях.

Апробація результатів дисертації. Основні положення дисертації оприлюднено та обговорено на: XI з’їзді онкологів України (м. Судак, 2006 р.) науково-практичній конференції з міжнародною участю „Сучасні лікувально-діагностичні технології в акушерській, перинатальній та гінекологічній практиці” (м. Одеса, 2007 р.) науково-практичній конференції „Методики доклінічної діагностики реґіонарних лімфогенних метастазів” (м. Тернопіль, 2007 р.) науково-практичній конференції онкологів України „Актуальні питання діагностики та лікування хворих на гормонозалежні злоякісні новоутворення” (м. Черкаси, 2008 р.).

Публікації за темою дисертації. Результати дисертації викладені в 4 статтях у фахових наукових журналах, рекомендованих ВАКом України.

Впровадження результатів роботи в практику. Основні положення і висновки дисертації та розроблена багатофакторна система прогнозування ризику виникнення РРЕ впроваджені в лікувальну практику Миколаївського та Херсонського обласних онкологічних диспансерів.

Безносенко Андрій Петрович

Безносенко максим петрович

Дипломи та ліцензії: сертифікат лікаря-спеціаліста за спеціальністю «хірургія» 2009 р. сертифікат лікаря-спеціаліста за спеціальністю «онкохірургія» 2010 р. тематичне вдосконалення по лапароскопічній хірургії 2010, 2014 рр. перша кваліфікаційна категорія з «онкохірургії».

Основні напрями наукових та практичних досліджень: хірургічне лікування онкологічних захворювань органів черевної порожнини.

Наявність науково-практичних публікацій: проблема локального контролю в лікуванні хворих на рак прямої кишки. Клиническая онкология. 2011 г. Нейроэндокринные опухоли ободочной и прямой кишки. Клиническая онкология. 2011 г. Перспективы использования мультимодальной программы «Fasttracksurgery»в хирургическом лечении опухолей органов брюшной полости. Клиническая онкология. 2012 г. Актуальные вопросы лечения рака прямой кишки. Сучасна хірургія та колопроктологія. 2012 г. Стратифікація підходів до реконструкції товстого кишечника після низьких ректальних резекцій з приводу раку. Університетська клініка. 2013 г. Multivisceral resection as a treatment option for locally advanced rectal cancer. European Surgery. 2013 г. Treatment results of the colorectal stromal tumors. Annals of Oncology. 2013 г.

Участь у конференціях, семінарах, симпозіумах: V Российская школа колоректальной хирурги, Москва 2011 г. 7 European Colorectal Congress, St. Gallen, Switzerland 2013 г. 8thInternational EFR (European Federation for coloRectal Cancer) Congress, Vienna, Austria 2013 г.

Членство в організаціях: European Association of Coloproctology з 2012 р. IASGO з 2013 р.

  • Романенко Олександр Петрович (дата підпису: 01.03.2016)
  • Корольова Олена Павлівна (дата підпису: 01.03.2016)
  • Іскра Тамара Афанасіївна (дата підпису: 01.03.2016)
  • Никулина Елена Юрьевна (дата підпису: 01.03.2016)
  • Усов Михайло Андрійович (дата підпису: 01.03.2016)
  • Щербина Лариса Анатоліївна (дата підпису: 01.03.2016)
  • Твердохлебова Яна Олеговна (дата підпису: 01.03.2016)
  • Харіна Наталія Миколаївна (дата підпису: 01.03.2016)
  • Воробйов Олександр Костянтинович (дата підпису: 01.03.2016)
  • Унжаков Анатолій Іванович (дата підпису: 01.03.2016)
  • Кремена Петро Єгорович (дата підпису: 01.03.2016)
  • Сілкіна Ольга Анатоліївна (дата підпису: 01.03.2016)
  • Макарищев Анатолій Пилипович (дата підпису: 01.03.2016)
  • Романюк Руслан Петрович (дата підпису: 01.03.2016)
  • Синельников Олег Юрійович (дата підпису: 01.03.2016)
  • Тонконог Григорій Геннадійович (дата підпису: 01.03.2016)
  • Овчаренко Раїса Федорівна (дата підпису: 01.03.2016)
  • Ганноченко Микола Федорович (дата підпису: 01.03.2016)
  • Комарецький Олександр Анатолійович (дата підпису: 01.03.2016)
  • Овчаренко Андрей Валентинович (дата підпису: 01.03.2016)
  • Дук Наталія Миколаївна (дата підпису: 01.03.2016)
  • Коломоєць Лілія Вікторівна (дата підпису: 01.03.2016)
  • Скрипниченко Маргарита Олегівна (дата підпису: 01.03.2016)
  • Малишев Володимир Іванович (дата підпису: 01.03.2016)
  • Мішура Яна Вадимівна (дата підпису: 01.03.2016)
  • Коротун Татьяна Владимировна (дата підпису: 01.03.2016)
  • Манько Тарас Григорович (дата підпису: 01.03.2016)
  • Рудяков Василь Сергійович (дата підпису: 01.03.2016)
  • Воробйова Наталiя Iванiвна (дата підпису: 01.03.2016)
  • Мажарова Тамара Миколаївна (дата підпису: 01.03.2016)
  • Усі права на матеріали, розміщені на цьому сайті, належать Адміністрації Президента України. 01220, м. Київ, вул. Банкова, 11. Технічна підтримка сервісу електронних петицій — support.petition@apu.gov.ua

    Источники:
    vikas.mk.ua, www.lib.ua-ru.net, unci.org.ua, petition.president.gov.ua

    Следующие больницы:



    24 мая 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения