Больница г хабаровска по операций сетчатки глаза

Диденко Татьяна Николаевна кандидат медицинских наук, офтальмохирург, врач высшей категории

Окончила Хабаровский Государственный медицинский институт. Стаж работы офтальмологом 30 лет. Работала офтальмологом в офтальмологическом отделении клинической больницы г. Хабаровска, заведующей операционно-диагностического отдела Хабаровского филиала ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова.

Специализации: "Диагностика и лечение отслойки сетчатой оболочки глаза" (г. Одесса, 1985 г.), "Микрохирургия глаза" (г. Москва, 1988 г.), "Хирургическая коррекция аномалии рефракции" (г. Москва, 1988 г.), "Реконструктивная хирургия глаза" (г. Москва, 1990 г.), "Лечение атрофии зрительного нерва" (г. Москва, 1992 г.), "Косметические и реконструктивно-восстановительные операции" (г. Москва, 2001 г.).

Владеет большинством методов офтальмологической диагностики, оперативной техникой лечения заболеваний придаточного аппарата глаза, катаракты, глаукомы, близорукости, дистрофических заболеваний зрительного нерва, сетчатки, отслойки сетчатки, реконструктивной хирургии век, переднего отрезка глаза, пересадки роговицы.

В 2000 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему "Клинико-патогенетическое значение нервно-трофических нарушений роговицы и их фармакотерапия у больных сахарным диабетом". Имеет 2 свидетельства на изобретение, 11 рац. предложений, 20 научных статей.

Список научных работ:

1. Диденко Т.H. Пятышина О.В. Калликреинкининовая система плазмы крови у больных с отслойкой сетчатки // Актуальные вопросы офтальмологической помощи населению ДВ: Тез.докл. -Хабаровск,1990.-с.231-233
2. Диденко Т.H. Егоров В.В. Функциональное состояние глаз после экстракции катаракты, осложнившейся выпадением стекловидного тела // Вопросы офтальмологии: Материалы юбилейной научно-практ.конф.-Омск,1994.-с.200-203
3. Диденко Т.H. Бадогина С.П. Егоров В.В. Сорокин Е.Л. Ермак С.П. Карта лечебного контроля для оценки результатов хирургического лечения больного в филиале МHТК "Микрохирургия глаза" // Вопросы диагностики и лечения глазных заболеваний:Тез.докл. - Hовосибирск,1990.-с.141-142
4. Диденко Т.H. Егоров В.В Отдаленные функциональные результаты экстракции катаракты, осложнившейся выпадением стекловидного тела с имплантацией ИОЛ и без нее // Офтальмохирургия.-1994.-N1.-c.9-13
5. Диденко Т.H. Влияние социальных факторов на результаты рефракционных операций в условиях Китая // Актуальные проблемы офтальмологии: Материалы зональной конференции. - Благовещенск,1997.-с.189-191
6. Диденко Т.H. Смолякова Г.П. Изучение клинических особенностей адаптации глаза и ее нарушений при применении контактных линз у пациентов с сахарным диабетом // Дальневосточный медицинский журнал.-1998.- N2.-C.6-9
7. Диденко Т.H. Динамика астигматизма после экстракции катаракты у больных сахарным диабетом // 1-я Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии: Матер.конф.-Екатеринбург,1998.-с.10-11
8. Диденко Т.H. Смолякова Г.П. Изменение гомеостатических показателей глаза у больных сахарным диабетом при ношении контактных линз // Современные проблемы офтальмологии: Матер.5-й конф.офтальмологов Восточной Сибири, посв.10-летию ИФ МHТК "Микрохирургия глаза".- Иркутск,1998.-с.64-66
9. Диденко Т.H. Динамика перекисного окисления липидов у больных сахарным диабетом после экстракции катаракты в зависимости от фенотипа ацетилирования // Hовые технологии в повышении качества лечения заболеваний глаз в Приамурье: Матер.конф.офтальмологов ДВ региона и Восточной Сибири,посв.10-летию ХФ МHТК"Микрохирургия глаза".-Хабаровск,1998.-с.48-50 11
10. Диденко Т.H. Смолякова Г.П. Сорокин Е.Л. Егоров В.В. Изучение клинических особенностей адаптации глаза и ее нарушений при применении контактных линз у пациентов с сахарным диабетом // Дальневосточный медицинский журнал.- 1998.- N2.- C. 6 - 9
11. Диденко Т.H. Зависимость послеоперационной реакции глаза при экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ у больных сахарным диабетом от фенотипа ацетилирования // Hовые технологии в повышении качества лечения заболеваний глаз в Приамурье: Матер.конф.офтальмологов ДВ региона и Восточной Сибири,посв.10-летию ХФ МHТК"Микрохирургия глаза".-Хабаровск,1998. -с.232-235
12. Диденко Т.H. Прогнозирование роговичных осложнений после экстракции катаракты у больных сахарным диабетом // Диабет глаза: Матер.конф.- Оренбург,1999.-с.11-13
13. Диденко Т.H. Смолякова Г.П. Особенности нервно-трофических изменений роговицы у больных сахарным диабетом // Там же.-с.13-15
14. Диденко Т.H. Результаты сквозной кератопластики при афакичной эпителиально-эндотелиальной кератопатии у больных сахарным диабетом в зависимости от типа метаболизма // Вопросы офтальмоэндокринологии и сосудистой патологии глаз: Матер.науч.-практической конф.- Красноярск,1999.-с.50-52
15. Диденко Т.H. Смолякова Г.П. Егоров В.В.Влияние нейро-гуморальных факторов симпато-адреналовой системы на результаты операции экстракции катаракты с имплантации ИОЛ у больных сахарным диабетом // Вестник офтальмологии.-1999.-N5.-с.29-32
16. Диденко Т.H. Смолякова Г.П. Сорокин Е.Л. Егоров В.В. Клинико-патогенетические особенности нервно-трофических нарушений роговицы у больных сахарным диабетом // Вестник офтальмологии.-1999.-N6.-с. 12-16
17. Диденко Т.Н. Применение биорегулятора эпиталамина для повышения переносимости контактных линз у больных сахарным диабетом // Проблемы офтальмологии в Дальневосточном регионе: Тезисы докладов научно - практической конференции офтальмологов Дальнего Востока, 2000. - С.89 - 90
18. Диденко Т.Н. Смолякова Г.П. Сорокин Е.Л. Применение биорегулятора эпиталамина после экстракции катаракты у больных сахарным диабетом // Офтальмохирургия. - 2001. - №1. - С. 14 - 19.

<p>Отслойка сетчатки — одно из самых тяжелых заболеваний глаз. Его начальные проявления – ухудшение зрения, помутнение в виде «хлопьев», появление темной пелены перед глазами. Болезнь может развиться молниеносно, единственный способ лечения — хирургический.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела Часто задаваемые вопросы . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

23 апреля 2008 года

Здравствуйте! Моей маме 51 год, в этом году оеа вышла на пенсию(не по своей воле). Всю жизнь отдав работе, впала в уныние. Недавно мама ездила в офтольмологическую больницу г. Вологды, где ей поставили диагноз- катаракта и отслоение сетчатки. Врачи толком ничего не объяснили, выписали капли и велели приезжать в июне. После приема капель маме стало еще хуже, она почти не видит, сидит дома. На улицу не выходит, говорит, что свет слепит ей глаза и причиняет боль. Подскажите,пожалуйста, как ей помочь? Совместимы-ли эти болезни?Можно делать операцию при отслоении сетчатки? Какова вероятность полной потери зрения? Заранее спасибо!

13 июня 2009 года

Отвечает Явтушенко Людмила Анатольевна :

Врач офтальмолог, лазерный хирур высшей категории

информация о консультанте

Здравствуйте, Юлия. К сожалению, бывают такие неприятные совпадения. Вашей маме необходим офтальмологический центр, имеющий в составе витреоретинальных хирургов. Операция в таком случае производится комбинированная (по поводу катаракты и отслоения сетчатки). Не откладывайте надолго обращение к врачу, иначе результат операции будет труднопрогнозируемый

07 ноября 2008 года

У меня миопия высокой степени обеих глаз-10 д, дистрофической формы. Начальные катаракты обеих глаз. Помутнение скловидного тела обеих глаз.В 1991 году проводили склеропластику обеих глаз. 2008 -периферическая лазерная коагуляция сетчатки обеих глаз. Все офтальмологи. у которых ябыла на консультациях, предлагют хирургическое вмешательство. Но на сколько я понимаю это не решит проблему заболевания. и вероятность ухудшения зрения не исключит.

27 августа 2009 года

Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна :

Врач офтальмолог, к.м.н.

информация о консультанте

Если у Вас имеются помутнения в хрусталике, то они мешают получить то максимальное зрение, которое для Вас возможно. Удаление хрусталика с имплантацией искусственного хрусталика решает эту проблему. При этом оптическая сила хрусталика расчитывается таким образом, что бы и компенсировать Вашу близорукость. Таким образом Вы можете избавиться и от своих очков.

08 сентября 2009 года

Добрый день. Мой брат месяц назад получил проникающую травму левого глаза(отвертка снизу вошла на 2,5 см.). Была проведена операция, глаз остался целый,но ничего не видит, светоощущение сохранено частично с неправильной проэкцией, поле зрения отсутствует. Поставлен диагноз: фиброз стекловидного тела, отслойка сетчатки. Ему предлагают сделать операцию, но говорят что после нее зрение всеравно не восстановится. Хочу узнать более подробно о такой операции и есть ли смысл ее делать? Какая есть угроза глазу если не сделать операцию? Есть ли угроза для здорового глаза при таком диагнозе?

14 декабря 2009 года

Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна :

Врач офтальмолог, к.м.н.

информация о консультанте

Операции на слепых глазах с косметической целью не желательны,так как могут привести в субатрофии глаза. Глаз с историей обширного проникающего ранения может представлять угрозу для здорового глаза. Именно поэтому от неоправданных операций лучше воздержаться. Однако в таком сложном случае давать заочную консультацию сложно. Всё решается по обстоятельствам.

25 октября 2012 года

Применяют ли офтальмологи Украины ретиналамин.Где его можно приобрести на Украине.

15 ноября 2012 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Игорь! Стоимость интересующей вас операции зависит от степени сложности патологии, характера оперативного вмешательства, формы собственности и ценовой политики клиники. Определитесь с больницей, в которой Вы хотели бы прооперироваться и свяжитесь с регистратурой – работники регистратуры ответят на интересующие Вас вопросы. Берегите здоровье!

23 июля 2008 года

Здравствуйте, у меня друг попал а аварию, ударился головой и на обоих глазах отошла сетчатка. один глаз не видит вообще, второй немного и мутно. Завтра будет операция. Скажите пожалуйста есть ли возможность восстановления зрения? Хоть в какой-то степени или он совсем ослепнет? Парню 21 год, зовут Влад.

21 октября 2008 года

Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна :

Врач офтальмолог, к.м.н.

информация о консультанте

Уважаемая Алла. Если возникла отслойка сетчатки, то единственная надежда сохранить зрение - это операция. Другого пути нет. надо надеяться на лучшее. Это сложная операция, но надежда есть. Лучшие хирурги по отслойке - это специалисты отделения отслойки сетчатки в Центре микрохирургии глаза в г.Киеве. Здесь и надо далать операцию. Удачи вам и Владу.

23 января 2008 года

1 год назад мне поставили диагноз иннеевидная переферическая дистрофия сетчатки. миопия -6. сказали наблюдение и курс витаминов витрум. что делать? наблюдаться или как я читала сделать лазерную операцию по укреплении сетчатки? или все таки не торопиться? и еще вопрос - можно ли на самолетах летать при таком диагнозе? заранее спасибо.

31 января 2008 года

Отвечает Красуцкий Виктор Иосифович :

Врач-офтальмолог высшей категории, к.м.н. доцент

информация о консультанте

Здравствуйте. При дистрофии сетчатки на самолётах летать можно без ограничений. Что касается необходимости укреплять сетчатку, это определяет врач по состоянию глазного дна, но в принципе, лазерная коагуляция сетчатки нужна в тех случаях, когда речь идёт об угрозе отслойки. Также по этому поводу желательно наблюдаться у окулиста раз в полгода.

04 декабря 2007 года

Могут ли повлиять частые головные боли и низкое давление на предпосылки к разрывам на сетчатке?

11 декабря 2007 года

Отвечает Красуцкий Виктор Иосифович :

Врач-офтальмолог высшей категории, к.м.н. доцент

информация о консультанте

Головные боли и низкое давление не могут привести к разрывам на сетчатке, но поскольку такие симптомы являются характерными для наличия сосудистых проблем (вегето-сосудистая дистония, например), это заболевание может отражаться на состоянии сетчатки, поскольку это сосудистая оболочка. Поэтому нужно посетить окулиста с целью осмотра глазного дна.

Полезно знать

22 ноября 2008 года

Добрий вечір! Я діабетик зі стажем 17 років (1 тип, важка форма) недавно трапилось відшарування сітківки, яке виявили приблизно через 3-4 тижні. Сітківку поклали на місце, але під час операції трапилась сильна кровотеча. Після операції минуло 2 місяці потім поміняли кришталик і на черзі наступна операці на сітківці (повинні забрати наслідки кровотечі, що трапилась під час операції) сітківка "жива" (рожева) Зарас бачу тільки лівою частиною предмети та кольори. Скажіть будь ласка чи є шанси бачити хоча б на 10%, чи вдасьться збільшити поле зору, адже після відшарування до операції минуло приблизно місяць. Чи після операції слід більше рухатись чи лежати? Дякую

14 апреля 2010 года

Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна :

Врач офтальмолог, к.м.н.

информация о консультанте

После такой тяжёлой операции функции сетчатки восстанавливаются медленно. Однако при ситуации, когда есть значительная потеря поля зрения - шансы крайне невелики. Однако всё же необходимо проводить курсы ноотропной терапии для поддержания и улучшения питания сетчатки. о том. что в вашем случае наиболее эффективно посоветуйтесь с вашим врачом.

01 июня 2009 года

решетчатоя дистрофия с разрывами сетчатки ,произведена лазерная каогуляция ,какковы перспективы восстанавления нормального кровообращения в сосудах сетчатки ,сохранения зрения ,возможно ли регенирация сетчатки ,каков прогноз в дальнейшем .спасибо.

13 июня 2009 года

Отвечает Явтушенко Людмила Анатольевна :

Врач офтальмолог, лазерный хирур высшей категории

информация о консультанте

Добрый день, Светлана. Прогноз после таких лазерных вмешательств благоприятный. Кровообращение глаза не нарушается, т. к. точка применения лазерного луча - это пигментный эпителий сетчатки. Эти операции не влияют на остроту зрения, т.к. дистрофические изменения расположены на периферии, далеко от места, отвечающего за центральное зрение

15 февраля 2010 года

Для чего делается специальный укол перед операцией по отслойке сетчатки связаной с диабетическими проблемами и как называется препарат?

23 февраля 2010 года

Отвечает Кислицын Василий Владимирович :

информация о консультанте

Укол делается для уменьшения отека и замедления роста патологических сосудов.Для снятия макулярного отека применяют кеналог.Сейчас приобрели большую популярность блокаторы ангиогенеза луцентис и авастин.Инъекция проводится трехкратно с интервалом в несколько месяцев прямо в стекловидное тело. В Германии применяют новый препарат регенерон.

17 ноября 2008 года

Доброе время суток! моему папе (70 лет, имеет одит глаз) сделана операция по поводу отслоения сетчатки месяц назад. ползвольте задать 2 вопроса. 1. Сейчас иногда появляются в поле зрения неяркие короткие вспышки небольших прямоугольников или эти прямоугольники вращаются вокруг горизонтальной оси. О чем свидетельствуют такие явления? 2. При дневном свете окружающие предметы видятся в нормальном цвете с нормальными границами, но видимость как-будто в вечерних сумерках. Какие процессы происходят при восстановлении нормальной яркости?

02 июля 2009 года

Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна :

Врач офтальмолог, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте. Восстановление сетчатки требует более длительного времени чем 1 месяц. Появление вспышек свитетельствует о появлении самопроизвольного раздражения сетчатки, что возможно в процессе восстановления после операции.

02 июля 2009 года

Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна :

Врач офтальмолог, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте. Восстановление сетчатки требует более длительного времени чем 1 месяц. Появление вспышек свидетельствует о появлении самопроизвольного раздражения сетчатки, что возможно в процессе восстановления после операции.

28 сентября 2011 года

Здраствуйте у меня асигматизм начал носить линзы и появились небольшие полоски и точки, их замечаю когда смотрю на светлую стену и появляются они при повороте глаза

10 октября 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала Здоровье Украины :

информация о консультанте

Здравствуйте, Ат! Если полосы и точки появляются только в процессе ношения контактных линз. а после их удаления исчезают – значит дело в материале, из которого были сделаны линзы. Обратитесь в салон оптики, в котором Вам продали линзы и решите этот вопрос с его специалистами. Если точки и полосы присутствуют в поле зрения постоянно, независимо от ношения контактных линз – значит дело в нарушении прозрачности сред глаза. Эту проблему уже надо решать с окулистом. Наиболее частой причиной подобного зрительного ощущения является наличие непрозрачных включений в стекловидном теле, что не представляет собой никакой опасности и не требует лечения. Берегите здоровье!

25 марта 2015 года

31 марта 2015 года

Отвечает Молебная Оксана Васильевна :

врач-офтальмолог высшей категории

информация о консультанте

Елжан, добрый день! Если оперированная, то, возможно, и нет. Степень снижения зрения при отслойке зависит от того, насколько обширной была отслойка, захватила ли отслойка макулярную (самую центральную) область сетчатки, как быстро после отслойки была проведена операция, какой результат получен после операции? Если операция производилась без удаления хрусталика, в послеоперационном периоде возможно развитие катаракты, что может снизить результат операции. В таком случае удаляют помутневший хрусталик. Поэтому трудно однозначно ответить на Ваш вопрос, нужно знать ситуацию. Почему бы Вам не задать это вопрос оперировавшему хирургу? А именно: какой у меня прогноз?

08 ноября 2009 года

Здравствуйте! В июле 2008 года получил травму, в результате чего левый глаз удален, а на правый поставлен диагноз-посттравматическая воронкообразная отслойка сетчатки,гемофтальм. В декабре 2008г проведена субтотальная витрэктомия, линзэктомия, круговая ретинотомия. удаление эпиретинального и субретинального фиброза. Сделана тампонада силиконовым маслом. В апреле 2009 г проведено замена силиконового масла. Сохранилась третья часть сетчатки внизу и справа, которая реагирует на источник света, но иногда появляются световые пятна без источника света в месте, где сетчатка отсутствует: слева и по центру.Как это можно объяснить. Скажите ,пожалуйста, каковы перспективы улучшения моего зрения? Меня интересует не только настоящий уровень медицины, но и ее развитие в будущем, как в России, так и в мире.

26 ноября 2009 года

Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна :

Врач офтальмолог, к.м.н.

информация о консультанте

Добрый день. Появление световых пятен связано с активацией нервных элементов глаза. На сегодня реальных перспектив на существенное улучшение вашего зрения нет. однако в мире ведутся работы по имплантации специальных световоспринимающих чипов в сетчатку. Пока это на уровне вызывания потенциалон ощущения света и направления света.

всего 44 страницы

Классификация

Классификация разрывов тесно связана с вызывающими их причинами. В современной медицине принято разделять разрывы сетчатки на четыре вида:

1. Дырчатый разрыв сетчатки образуется в местах ее истончения в области периферического зрения. Причиной такого истончения становится периферическая дистрофия. К основным видам дистрофии сетчатки, приводящим к дырчатым разрывам, относят “решётчатую дистрофию” и дистрофию вида “след улитки”. В местах истончения могут наблюдаться сращивания сетчатки со стекловидным телом. Дырчатый разрыв довольно часто приводит к отслойке ретины
2. Клапанный разрыв сетчатки. Наиболее распространенной причиной разрывов такого вида становятся сращения между стекловидным телом и сетчаткой. С возрастом увеличивается возможность развития задней отслойки стекловидного тела. Такой процесс приводит к тому, что содержащийся в стекловидном теле гель попадает в область между мембраной стекловидного тела и ретиной. В результате мембрана отслаивается от внутренней оболочки глаза всё сильнее, а при наличии любых плотных сращений происходит отрыв сетчатки, что в свою очередь ведёт к её отслойке
3. Отрыв ретины по зубчатой линии возникает, как правило, вследствие нарушения нормального взаимодействия сетчатки с зубчатой линией. Причинами разрывов сетчатки глаза в данном случае являются травмы и сильные сотрясения
4. Макулярный разрыв сетчатки — образуется в зоне центрального зрения. Макулярный разрыв представляет собой отверстие, образующееся вследствие плотного сращения сетчатки со стекловидным телом в макулярной зоне. Это самый тяжёлый вид разрыва, требующий оперативного вмешательства.

Симптомы и признаки

Внезапные «молнии» или вспышки света, которые зачастую возникают в темных помещениях. Этот феномен можно объяснить натяжением внутренней оболочки в области разрыва

Мушки перед глазами. Так проявляется задняя отслойка стекловидного тела либо кровоизлияние в область стекловидного тела из-за разрыва кровеносного сосуда и ретины

Ухудшение зрения, которое проявляется сужением поля зрения либо искажением видимых предметов. Это явление объясняется развитием макулярного разрыва сетчатки либо прогрессированием отслойки сетчатки, которая дошла до области центрального зрения

Завеса перед глазами, образующаяся с одной стороны. Это признак произошедшего разрыва и начавшейся уже отслойки сетчатки. При возникновении данного симптома нужно немедленно обратиться к офтальмологу, ведь промедление может грозить полной потерей зрения.

Причины

В результате разрыва сетчатки глаза происходит ее отслоение, что провоцирует возникновение множества осложнений. Симптомы разрыва зависят от причины, поэтому принято классифицировать болезнь на несколько видов.

Клапанный вид разрыва. К его появлению предрасполагает предварительное сращение между стекловидным телом глаза и самой сетчаткой. Это приводит к затеканию геля, содержащегося в стекловидном теле под сетчатку, в результате этого мембрана начинает выпячиваться и отставать, в местах сращения при этом образуются отрывы разного размера и формы.

Дырчатые разрывы возникают при наличии дистрофических изменений в глазах. Под влиянием провоцирующих факторов происходит истончение сетчатки, появляются своеобразные дырки или «решето», в последствии сетчатка частично или полностью отслаивается.

Отрыв сетчатки по краю зубчатой линии. Разрыв происходит в местах анатомического скрепления со стекловидным телом. Этот вид болезни возникает чаще всего при травмах головного мозга, ушибах глаза.

Макулярный разрыв локализуется в центральной области сетчатки, причиной становится избыточное натяжение и внутренне давление пленки. Макулярный разрыв – самый тяжелый тип заболевания, приводящий к частичной или полной потере зрения.

Разрыв сетчатки глаза возникает вследствие хронического нарушения кровообращения, при старении самого глазного яблока. К группе риска относятся следующие категории пациентов:

Страдающие на протяжении нескольких лет средней или тяжелой формой близорукости

Пациенты с сахарным диабетом

Лица с наследственной предрасположенностью к дистрофическим изменениям в глазном яблоке

Беременные женщины.

В молодом возрасте разрыв сетчатки провоцируют контузии глаза, проникающие ранения, травмы головного мозга. Травмы могут спровоцировать возникновение заболевания в течении двух лет после их возникновения.

Профилактика

Профилактика главным образом заключается в регулярном посещении врача - офтальмолога (не реже 1-2 раз в год), особенно, если были перенесены черепно - мозговая травма, травма глаза, падение с высоты. Даже после лечения глаз необходимо регулярное наблюдение у специалиста, поскольку разрывы сетчатки могут возникнуть и после. В таком случае нужно избегать интенсивных физических нагрузок.

Лечение

Все разрывы потенциально могут привести к тяжелому осложнению – отслойке сетчатки. При наличии разрывов без отслойки сетчатки – проводится процедура лазерной коагуляции сетчатки – создания барьера, предотвращающего развитие отслойки сетчатки.

При возникновении макулярного разрыва или возникновении отслойки сетчатки лазерное лечение уже не поможет и необходимо проводить операцию – либо витрэктомию при макулярном разрыве или тяжелой отслойке сетчатки, либо операцию с пломбировкой склеры силиконовой губкой.

После проведенного лечения больные должны постоянно находиться под наблюдением офтальмолога, так как разрывы сетчатки могут появляться в течение всей жизни. Желательно также избегать тяжелых физических нагрузок и прочих, способствующих отслойке сетчатки факторов.

Макулярный

Возрастные изменения стекловидного тела и его отделение от сетчатки являются основными причинами формирования макулярного отверстия. Такой разрыв макулы глаза называется идиопатическим или спонтанным. При этом макулярный разрыв может быть сквозным (полным), захватывая все слои сетчатки, или несквозным, так называемый ламеллярный разрыв сетчатки.

В 10% случаев макулярный разрыв сетчатки формируется после перенесенной глазной травмы и возникает в результате прохождения ударной волны через глазное яблоко, что приводит к разрыву центральной сетчатки в ее наиболее тонком месте.

Макулярные разрыв также возможны и у пациентов, недавно перенесших оперативное лечение по поводу регматогенной отслойки сетчатки. Несмотря на успешно проведенную операцию, у 1% пациентоов развивается центральный макулярный разрыв сетчатки. В подобных случаях причинами развития заболевания являются развитие эпиретинального фиброза, атрофия фоторецепторов в центральной зоне сетчатки, нарушения гидравлического давления.

Макулярный разрыв сетчатки глаза чаще встречается у женщин, основной возраст пациентов колеблется в пределах 55-65 лет. В 12-ти % случаев заболевание является двусторонним, то есть макулярное отверстие впоследствии развивается и на парном глазу.

Операция

Своей целью операция при разрыве сетчатки ставит создание между сосудистой оболочкой глаза и сетчаткой крепкой спайки. Лазерная операция на сетчатке глаза проводится под местной анестезией, амбулаторно. Используются лазеры-коагуляторы, воздействие которых на нужное место приводит к повышению температуры, образуя локальные микроожоги сетчатки, чем достигается сращивание сетчатки с сосудистой оболочкой глаза.

Данная операция, при которой происходит восстановление сетчатки глаза, считается бескровной и занимает примерно 20-30 минут. На глаз больного устанавливается сильная линза, полностью проникающая внутрь глаза, что позволяет хирургу контролировать весь ход операции. Данная операция на сетчатке глаза особого восстановительного периода в стационаре не требует. Такая операция при разрыве сетчатки глаза стала возможной благодаря применению высоких технологий в микрохирургии глаза.

В настоящее время операция при отслоении сетчатки может проводиться по разным методикам и будет зависеть от ее вида, давности, распространенности и прочих факторов. Одной из операций такого плана является пневматическая ретинопексия. Суть операции состоит в следующем: после анестезии хирург вводит в полость стекловидного тела шприцем небольшой пузырек газа, который будет прижимать сетчатку к сосудистой оболочке. Примерно через две недели положение сетчатки закрепляется либо, используя криопексию, либо лазерную коагуляцию сетчатки. Данный вид операций хорошо производит восстановление сетчатки глаза при ее верхних отслоениях.

Другой разновидностью хирургического вмешательства является операция по вдавлению склеры. В ходе такой операции посредством швов к склере прикрепляется силиконовая пломба и создаются условия для плотного прилегания склеры к сетчатке. В данном случае может также применяться криопексия для сращивания тканей.

Очень сложным видом хирургического вмешательства является операция при отслоении сетчатки называемая витрэктомия, при которой стекловидное тело заменяется сначала на силиконовое масло, а затем, для более четкого зрения, на солевой раствор.

После операции

Повязку на глаз нужно оставить на ночь, её нужно будет снять на следующее утро под наблюдением врача. Если во время операции вы почувствуете, что в глаз попала воздушная или газовая тампонада, возможно резкое снижение зрения и лишь расплывчатые картины перед глазами («движение рукой»). По ходу операции тампонада постепенно будет удалена из глаза с помощью жидкости для промывания глаз. В зависимости от примененной воздушной/газовой смеси, это может длиться от нескольких дней до примерно двух месяцев.

Срок стационарного пребывания обычно составляет три дня после операции. После этого Вам объяснят, какие глазные мази нужно будет применять в течение недель после манипуляции. После того как Вас выпишут из больницы, Вам нужно будет находиться под постоянным наблюдением Вашего личного лечащего врача.

Важно! При появлении следующих осложнений Вам нужно немедленно связаться с лечащим Вас врачом офтальмологом:

Сильная боль в глазу

Появившееся покраснение глаза

Необычная головная боль, тошнота

Значительное ухудшение зрения

Вспышки света и/или рябь перед глазами

Важно! По поводу того, когда Вам снова можно будет водить машину, поговорите с Вашим глазным врачом после операции.

Артур Муж. 29 лет. Россия Комсомольск на Амуре

Гость (не зарегистрирован)

В 2001 г я получил травму левого глаза. Так как я военнослужащий я был направлен на операцию в военный госпиталь 301 ОВКГ города Хабаровска. Где мне сделали операцию без общего наркоза. Потом еще швы снимали. После этого я еще три раза оперировался в МНТК в городе Хабаровке. Последнюю операцию делали так: замена хрусталика. Закачали глазную жидкость взамен селикона который закачали пол года до этого и лазером прихватили сетчатку. Зрение глаза на тот момент счет пальцев. Через год у меня была незначительная травма и глаз даже зрачок покраснели обратился к врачам поздно как врач и сказал в течении года зрачок поменял цвет. Сейчас полная потеря зрения. Глаз уменьшился в размерах и врачи предлагают единственный вариант протез. Правда последний раз был на приеме сказали оставить свои глаз так как медицина развивается и глаз не беспокоит не слезится внутриглазное давление в норме. Есть ли какой нибудь способ вернут глаз понимаю зрение уже не вернешь. Можно ли восстановить сам глаз. передняя камера глаза была залита кровью которая пропиталась в глаз из за этого нельзя увидеть что внутри глаза. Хотел попробовать накладной протез но после операции в военном госпитале остался сильный отек поверхность глаза не ровная. Попробовал надеть линзу глаз сразу краснеет и начинает болеть и линза ложится не ровно. Что мне посоветуйте сделать. Заранее благодарю. С уважением Артур.

Источники:
ckbga.aero, www.health-ua.org, proglaziki.ru, www.consmed.ru

Следующие больницы:

• Детская офтальмологическая больница воронеж
• Детская областная больница донецк офтальмологическое отделение вр

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: