Биомикроскопия глаза в орле

Биомикроскопия (микроскопия живого глаза ) — детальное исследование структур глаза, проводимое с помощью специального оптического прибора — щелевой лампы. Основной частью прибора является диафрагма в форме узкой щели, вследствие чего он получил свое название. В Советском Союзе наиболее распространена модель щелевой лампы ЩЛ-56. С помощью лампы этой модели возможен осмотр как переднего, так и задних отделов глаза — стекловидного тела и глазного дна . Биомикроскопия дает возможность выявить мельчайшие изменения в глазу, обнаружить мелкие инородные тела и определить глубину расположения патологического процесса. Биомикроскопия имеет очень важное значение для диагностики прободных ранений роговой оболочки и других заболеваний глаза.

Биомикроскопия (син. микроскопия живого глаза) — метод исследования, позволяющий детально осмотреть конъюнктиву, роговую, радужную оболочки, переднюю камеру глаза, хрусталик, стекловидное тело, а также центральные отделы глазного дна (биомикроофтальмоскопия) предложен Гульстрандом (A. Gullstrand). В основе метода биомикроскопии лежит феномен световой контрастности (феномен Тиндаля). При помощи биомикроскопии можно провести раннюю диагностику большинства глазных заболеваний (например, глаукомы и трахомы), определить прободное ранение глазного яблока, обнаружить очень мелкие инородные тела в конъюнктиве, роговице, передней камере глаза и хрусталике, не выявляемые при рентгенологическом исследовании (стекло, алюминий, уголь, ресница). Биомикроскопиию осуществляют при помощи щелевой лампы. Прибор (рис. 1) состоит из осветителя и бинокулярного стереоскопического микроскопа. Источником света в осветителе служит лампа (6 В, 25 Вт), питающаяся от электрической сети переменного тока 127 или 220 В через понижающий трансформатор. На пути светового пучка находится механизм щели, позволяющий получить вертикальную и горизонтальную осветительную щель. В корпусе бинокулярного микроскопа находится оптическое приспособление, обеспечивающее различные варианты увеличения (5, 10, 18, 35, 60 раз).

На бинокулярном микроскопе укреплена рассеивающая линза силой около 60 D, нейтрализующая положительное действие оптической системы глаза и позволяющая видеть глазное дно. Биомикроскопию проводят в темной комнате, создавая резкий контраст между затемненными и освещенными лампой участками глазного яблока. В процессе биомикроскопии применяют диффузный, прямой фокальный свет, непрямое освещение (темное поле), проходящий свет, скользящий луч, исследование в отсвечивающих зонах (метод зеркального поля). Основным видом освещения является прямое фокальное. При фокусировании света на роговице получается оптический срез ее в виде слегка опалесцирующей выпукло-вогнутой призмы (рис. 2). Хорошо выделяются передняя и задняя поверхности, собственно вещество роговицы. При наличии в роговой оболочке воспалительного фокуса или помутнения изучение оптического среза позволяет решить, где расположен патологический очаг, как глубоко поражена ткань роговицы при инородном теле в роговой оболочке — находится ли оно в ткани роговицы или частично проминирует в полость глаза, что позволяет врачу правильно определить метод вмешательства. При фокусировании света на хрусталике выкраивается оптический срез его в форме двояковыпуклого прозрачного тела. В срезе четко выделяются поверхности хрусталика, а также сероватые овальные полосы, так называемые зоны раздела, обусловленные различной плотностью вещества линзы (рис. 3). Изучение оптического среза хрусталика позволяет видеть и точно локализовать начинающиеся помутнения его вещества, что имеет большое значение для ранней диагностики катаракты. Фокусирование света на глазном дне позволяет исследовать в оптическом срезе сетчатую оболочку и диск зрительного нерва (рис. 4). Это имеет значение для ранней диагностики неврита зрительного нерва, застойного соска, центрально расположенных разрывов сетчатой оболочки. Меньшие диагностические возможности открываются при биомикроскопии полупрозрачных и непрозрачных оболочек глазного яблока, например конъюнктивы, радужной оболочки. Однако и в этом случае В. является важным дополнением к другим методам обследования больного с заболеванием глаз.

Рис. 1. Щелевая лампа ЩЛ-56: 1 — лицевой установ г — осветитель 3 — бинокулярный микроскоп 4 — координатный столик 5 — инструментальный столик. Рис. 2. Оптический срез роговицы: а, б, е, г — передняя поверхность роговицы 3, е — ребро задней поверхности б, д, г, е — толщина роговицы. Рис. 3. Оптический срез хрусталика: 1 — центральный промежуток 2 — центральные поверхности эмбрионального ядра 3 — периферические поверхности эмбрионального ядра 4 — поверхности старческого ядра 5 — подкапсулярные зоны расщепления 6 — передняя и задняя поверхности хрусталика. Рис. 4. Оптический срез сетчатки и диска зрительного нерва.

Биомикроскопия глаза

Биомикроскопия глаза – это метод детального осмотра глазных сред и тканей глаза с помощью специального аппарата – щелевой лампы. Щелевая лампа комбинирует в себе интенсивный источник света и микроскоп, что позволяет

провести визуальный осмотр век, конъюнктивы.

Позволяет исследовать структуру роговицы, её толщину, выявить характер и локализацию патологических изменений в ней

позволяет исследовать состояние влаги передней камеры глаза (пространства между роговицей и радужкой), определить глубину передней камеры позволяет провести детальный осмотр радужной оболочки

позволяет исследовать строение хрусталика, определить наличие и расположение помутнений в его веществе

а также с помощью этого метода можно исследовать переднюю половину массы стекловидного тела и выявить помутнения, кровь или различные пигментные отложения в нём.

Щелевидный луч света позволяет осмотреть структуры глаза как бы в срезе, что даёт возможность точно локализовать патологический процесс.

Показания биомикроскопии:

1. Любая патология век (воспаление век или желез век, отёк, различные аномалии, опухоли, травмы). 2. Различные заболевания конъюнктивы (воспалительные, аллергические, кисты, опухоли). 3. Патология роговицы и склеры (кератиты, дистрофии роговицы, склериты, аномалии строения роговицы и склеры). 4. Различная патология радужной оболочки (воспалительные заболевания, аномалии строения) 5. Травмы глаза. 6. Катаракта. 7. Глаукома. 8. Инородное тело роговицы (операция удаления). 9. Эндокринные заболевания. 10. Пред- и послеоперационное обследование. 11. Оценка эффективности лечения.

Противопоказания биомикроскопии:

Неадекватное поведение пациента (тяжёлые психические заболевания, алкогольное или наркотическое опьянение).

Проведение процедуры

Какой-то особенной подготовки данный метод не требует. Но если предполагается осмотр хрусталика и стекловидного тела, то за 15 минут до процедуры необходимо закапать детям до 6 лет 0,5% р-р тропикамида, взрослым 1% р-р тропикамида. При воспалительных заболеваниях роговицы или при травмах с нарушением её целостности проводится окрашивание р-ром флюоресцеина или р-ром бенгальской розы. Для этого в полость конъюнктивы закапывают краситель, а затем промывают любыми глазными каплями, при этом краска смывается с неповреждённых участков и окрашивает участки с повреждённым эпителием. Перед операцией удаления инородного тала в глаз закапывают р-р лидокаина.

Обследование проводится в затемнённой комнате. Щелевая лампа расположена на столике, имеющем специальную подставку для головы. Пациент садится за этот столик и размещает свой подбородок в этой поставке, а лбом плотно прижимается к поперечной планке. Врач садится с обратной стороны аппарата, устанавливает необходимое положение, яркость, ширину светового пучка и через микроскоп проводит осмотр. Применяя различные виды освещения, врачу удаётся выявить минимальные изменения в тканях глаза. Луч света может быть расширен до полного круга для освещения всей поверхности глаза или сужен до тончайшей щели. Во время осмотра голова должна быть неподвижной, моргать при осмотре не запрещается, но необходимо стараться делать это как можно реже.

Длительность процедуры биомикроскопии составляет в среднем 10 минут.

Осложнений процедура не имеет, но возможны аллергические реакции на препараты, используемые в подготовке к её проведению.

Врач офтальмолог Одноочко Е.А.

Добавить комментарий

Проводится оно абсолютно безболезненно и бесконтактно.

Устройство щелевой лампы

Данный оптический прибор имеет диафрагму в виде узкой щели, откуда и происходит его название – щелевая лампа. В ее состав входят осветитель и бинокулярный стереоскопический микроскоп. Щелевой механизм может давать как вертикальную, так и горизонтальную осветительную зону. На бинокулярном микроскопе располагается специальная линза, которая нивелирует работу собственной оптической системы глаза и дает возможность визуализировать глазное дно. В процессе исследования применяют различные техники освещения, которые фокусируются на:

роговой оболочке

хрусталике

сетчатке

диске зрительного нерва.

Возможности данного вида обследования

Данный метод дает возможность диагностировать значительную часть заболеваний органов зрения, поэтому биомикроскопия наряду с выявлением общей остроты зрения и обследованием глазного дна, включена в список процедур, проводимых офтальмологом при стандартном обследовании.

Биомикроскопия глаза позволяет обнаружить в нем любые микроскопические изменения, визуализировать небольшие инородные вкрапления, не определяемые при рентгенологическом обследовании, прободные ранения глаза и выявить, на какую глубину распространился патологический процесс. С помощью биомикроскопии выявляются патологии роговицы и хрусталика. Также данный метод эффективен при выявлении патологических состояний сетчатки и глазного нерва.

Затруднено определение при помощи биомикроскопии глаза патологий полупрозрачных либо непрозрачных его оболочек (конъюнктивы, радужки), но в данном случае ее проводят как дополнительное обследование.

В каких случаях пациентам показана биомикроскопия

Существует целый ряд глазных болезней, диагностировать которые с помощью биомикроскопии можно с высокой степенью точности. Это:

конъюнктивиты различной этиологии

патологические состояния роговой оболочки, включая ее дистрофию

травмы, воспаления или же отеки век

колобомы и воспаления радужки любой этиологии

воспалительные процессы склеры, в том числе дистрофические изменения

глаукома

болезни эндокринной системы

гипертония

инородные вкрапления в любом глазном отделе.

Также обязательно проводят биомикроскопию при:

подготовке пациента к хирургической операции на глазах

послеоперационном контроле

оценивании эффективности проводимой терапии.

В каких случаях пациентам нельзя проводить биомикроскопию

Данная процедура не проводится, если пациент:

находится в состоянии алкогольного опьянения

пребывает под воздействием наркотических веществ

психически болен.

Порядок проведения обследования с помощью щелевой лампы

При необходимости изучить в ходе обследования глубинные глазные структуры, пациенту медикаментозно расширяют зрачок или же закапывают краситель (при обследовании роговой оболочки).

В случае, когда собираются удалять инородные тела, в глаз закапывается обезболивающее средство. Затем обследуемый садится перед прибором на стул, фиксируя положение головы. Врач располагается напротив, выбирая требуемое освещение и размер светового пучка, направляемого в обследуемый глаз. Весь процесс длится не более 15 минут и является совершенно безболезненным.

Шульпина Н.Б.

Издательство: Медицина

Год издания: 1966

Кол.страниц: 295

Язык: русский

Формат: DJVU

Размер: 3,63 Мб

Микроскопия живого глаза, или биомикроскопия, является чрезвычайно тонким и довольно точным методом исследования, который открывает широкие возможности изучения физиологии и патологии органа зрения. При помощи биомикроскопии возможно исследование нормальных тканевых структур функционирующего глаза, наблюдение мельчайших изменений в нем. Метод биомикроскопии необходим для постановки раннего диагноза целого ряда глазных заболеваний и проведения дифференциальной диагностики.

Скачать бесплатно Биомикроскопия глаза

можно по следующим ссылкам:

Внимание! У вас нет прав для просмотра скрытого текста. Возможно вы не авторизированны на сайте. Рекомендуем Вам пройти быструю регистрирацию либо зайти на сайт под своим именем

Книги по офтальмологии (56 книг) Зрительная система — оптикобиологическая бинокулярная система способная воспринимать электромагнитное излучение видимого спектра (света), создавая изображение, в виде ощущения (сенсорного чувства) положения предметов в пространстве. Зрительная систем

Послание Света - Воскрешенные Глаза Глаза - это зеркало и врата Души. Именно через глаза воспринимается ваша подлинная красота. Или Ее отсутствие. Пришло время обходится без очков, без костылей, без протезов. Не зря говорится: "Глаза - зеркало Души и окна Души" т.е тот проем, отверст

Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки Монография посвящена колоноскопии как высокоинформативному, ведущему методу инструментальной диагностики заболеваний толстой кишки. Работа содержит главы по фундаментальным разделам медицины (физиология толстой кишки, морфологическое строения кишечно

Курс естественного восстановления зрения и оздоровления глаз "Верни себе з. Любой человек, который носит очки, может снять очки и с помощью простых специальных упражнений восстановить зрение, и начать видеть без очков также, как в очках, и даже лучше! Это возможно, это доступно! Это курс упражнений и гимнастика для глаз. Пор

Источники:
www.medical-enc.ru, www.medicalj.ru, glazkakalmaz.ru, www.all-library.com

Следующие больницы:

• Список лучших клиник глазных болезней в россии
• Институт глазных болезней на ул россолимо

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: