Проверить глазное дно в абакане

В современной медицине проверка глазного дна почти всегда подразумевает офтальмоскопию. Данное обследование позволяет выявить целый ряд болезней и патологий. Во-первых, это подавляющее большинство глазных заболеваний, которые лучше всего заметны именно при офтальмоскопии. Во-вторых, это множество недугов, симптомы которых тоже проявляются на глазном дне. В список таких болезней и патологий входят: сахарный диабет, гипертония, почечная недостаточность, туберкулез, сифилис и так далее.

Зачем и когда нужна офтальмоскопия?

Проверить глазное дно в абакане Конечно же, осмотр глазного дна следует время от времени проходить даже в том случае, если нет никаких проблем со здоровьем. Беременным женщинам такое обследование нужно особенно часто, ведь у них повышен риск возникновения заболеваний, которые можно обнаружить с помощью офтальмоскопии. Также частыми гостями офтальмолога являются люди, больные сахарным диабетом и другими болезнями, симптомы которых могут негативно сказаться на состоянии сетчатки глаза.

Болезненное состояние сетчатки может быть вызвано воспалением или ретинопатией (недугом невоспалительного характера). При диабете, например, возникает именно ретинопатия. Глазное дно страдает от аневризмы, из-за которой просветы сосудов сетчатки частично теряют свою способность к расширению. Это вызывает ухудшение зрения.

Осмотр глазного дна необходим и для того, чтобы не произошла отслойка сетчатки. Данный недуг не вызывает у человека никаких болевых ощущений, но зрение сильно ухудшается. Перед глазами может появиться некая пелена, напоминающая слабый туман. Офтальмоскопия позволяет легко определить такую проблему, ведь любые неровности сетчатки указывают именно на нее.

Заболевания сетчатки могут быть и генетическими. Глазное дно страдает от различных факторов, сетчатка постепенно разрушается, в ней накапливается пигмент. Это вызывает известный симптом «куриной слепоты», который с большой долей вероятности приводит к серьезным болезням. При появлении этого симптома нужно немедленно пройти обследование в виде офтальмоскопии.

Как проверяют глазное дно?

Проверить глазное дно в абакане Такое обследование не представляет собой ничего сложного. И для взрослых, и для детей он почти одинаков. Обычно применяется зеркальный офтальмоскоп – зеркало вогнутого типа с маленьким отверстием по центру. Через отверстие проходит узкий направленный пучок света, который позволяет увидеть сквозь зрачок глазное дно. Часто врачи-офтальмологи за некоторое время до проверки назначают пациентам капли, с помощью которых можно искусственно расширить зрачок. Увеличение зрачка позволяет увидеть более широкую область глазного дна. В большинстве современных клиник используются электронные офтальмоскопы со встроенным галогеновым источником света.

Офтальмоскопия бывает прямой и обратной. Каждый из этих методов имеет свои особенности, поэтому врачи зачастую их сочетают. Прямая проверка позволяет увидеть основные участки дна и их патологии, а при обратной, т.е. непрямой, офтальмоскопии проводится быстрый осмотр всех его участков. Для более высокой точности результатов применяется технология Водовозова, основанная на разноцветных лучах.

Также существует биомикроскопия – проверка с применением щелевого источника света. А самый современный и надежный способ осмотра – это лазерная офтальмоскопия. Таким способом обычно смотрят пациентов с пониженной прозрачностью стекловидного тела и хрусталика. Его недостатки – монохромное изображение и высокая стоимость процедуры.

Офтальмоскопия у детей

Если для взрослого человека исследование глазного дна без предварительной подготовки – норма, то для ребенка это часто бывает недопустимо. Маленьких детей такое обследование может напугать, поэтому родители должны проводить с ними предварительные беседы. Кроме того, если ребенок не понимает, чего от него хотят, и не может спокойно переносить процедуру – обследование проводится в то время, когда он спит. В случаях, когда необходимы глазные капли для расширения зрачка. сон часто является необходимым.

Когда осмотр глазного дна маленького ребенка дает не самые лучшие результаты, может быть назначено УЗИ головного мозга, или нейросонография. Необходимость в этой процедуре возникает из-за некоторых результатов обследования. А для детей младше одного года такая процедура после офтальмоскопии – норма. Также стоит отметить, что исследование глазного дна детям проводят намного чаще, чем взрослым. Врачи рекомендуют делать это 3-4 раза в год, ведь ребенок быстро растет, и состояние его глазного дна тоже активно изменяется.

Противопоказания при офтальмоскопии

Проверить глазное дно в абакане Разумеется, любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Обычно глазное дно не проверяют людям с заболеваниями, которые провоцируют светобоязнь или слезотечение. Эти симптомы затрудняют процесс и делают нормальное исследование невозможным. Также существуют люди с узкими зрачками, которые, к тому же, невозможно расширить медикаментозно. У таких пациентов офтальмоскопия тоже является бесполезной.

Обследование может быть противопоказано при болезнях сердечно-сосудистой системы. Поэтому, прежде чем осматривать глазное дно, нужно консультироваться с соответствующим врачом. Исследование глазного дна нежелательно и при патологическом «запаивании» зрачка, которое в медицине именуется миозом. Наконец, могут помешать недостаточно прозрачные оптические среды – стекловидное тело и хрусталик.

Впрочем, все эти показания являются опциональными, так как прямого вреда офтальмоскопия не наносит никому. Даже для больного глаза узконаправленный источник света – безопасная норма.

Вердикт

Глазное дно чаще всего смотрят людям, которые имеют определенные проблемы со зрением. Но эта процедура периодически желательна для каждого человека, ведь она позволяет избежать этих самых проблем. Кроме того, при некоторых болезнях (тот же сахарный диабет) именно осмотр глаз позволяет впервые обнаружить заболевание. Глазное дно начинает страдать одной из первых, даже когда при анализе крови на сахар всё еще соблюдается норма. Таким образом, офтальмоскопия полезна и необходима каждому человеку, который всерьез заботится о качестве своего зрения и о здоровье своих глаз.

Проверить глазное дно в абакане

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Поделись c друзьям

Чаще всего осмотр глазного дна проводят при помощи зеркального офтальмоскопа. Этот инструмент имеет вид специально вогнутого зеркала с маленьким отверстием посередине. Зеркало отражает лучи, исходящие от источника света, который находится рядом с пациентом. И собирает их в узкий пучок, благодаря которому и освещается глазное дно . и окулист через отверстие в зеркальце может его исследовать. Сегодня для осмотра глазного дна врачи используют электронный офтальмоскоп, в который вмонтирован галогеновый источник света. Существуют 2 способа осмотра глазного дна. При первом методе видимое изображение увеличивают в 4,5 раза. По этому изображению офтальмолог составляет общую картину. При втором, врач осматривает мельчайшие частички сетчатки глаза, увеличенные в 16 раз.

Окулист при помощи офтальмоскопа может тщательно исследовать глазное дно. При осмотре он оценит кровеносные сосуды, цвет глазного дна, а также состояние, так называемых, слепого пятна (область, в котором зрительный нерв выходит из сетчатки) и желтого пятна (место наивысшей остроты зрения). При осмотре глазного дна врач может диагностировать различные заболевания сетчатки. Некоторые заболевания сетчатки или ее изменения могут быть характерными симптомами определенных болезней всего организма.

Одной только офтальмоскопии для тщательного осмотра глазного дна недостаточно. Также применяются и другие дополнительные методы исследования. Например, чтобы оценить кровеносную систему и кровоток часто применяется ангиография.

Одними из самых частых диагнозов, которые может поставить вам офтальмолог, являются заболевания сетчатки или дегенерация желтого пятна. При воспалении сетчатки у пациента часто пестрит в глазах и падает острота зрения. Болезни сетчатки, который носят невоспалительный характер, называют ретинопатиями. Есть множество различных ретинопатий, вызываемых какой-либо общей болезнью организма. К примеру, гипертоническая и склеротическая ретинопатии являются проявлениями гипертонии. Определенные изменения глазного дна проявляются при заболеваниях почек, а также при сифилисе и туберкулезе. Так аневризмы кровеносных сосудов сетчатки появляются при диабетической ретинопатии. Такое осложнение может возникнуть у людей, которые страдают сахарным диабетом уже продолжительное время.

У большинства пожилых людей падает острота зрения. Главной причиной этого ухудшения являются болезненные изменения желтого пятна. В зависимости от типа дегенерации, врач при исследовании желтого пятна может видеть серовато-белые возвышения или темные и светлые пятнышки.

При отслойке сетчатки пациент не чувствует боли. Симптомами этого заболевания являются: ухудшение зрения и «туманность» перед глазами. Диагноз ставят по наличию возвышения сетчатки, напоминающему пузырь, и ее неровности.

Заболевания сетчатки могут передаваться по наследству. При осмотре глазного дна можно увидеть скопления пигмента и постепенное разрушение сетчатки. Первым симптом такого нарушения является куриная слепота, в дальнейшем появляется риск полной потери зрения.

Давно прошли те времена, когда для диагностики зрения необходимо было идти на прием к окулисту районной поликлиники. Сегодня обнаружить близорукость и некоторые другие офтальмологические заболевания можно просто в специализированных салонах по продаже очков. Так проверяют даже глазное дно: закапывают препарат для расширения зрачка и осматривают на специальном приборе. Многим такая доступность диагностических методов кажется подозрительной и даже опасной. Есть только один способ развеять сомнения: выяснить где, как и для чего проверяют глазное дно.

Правильное медицинское название этой процедуры – офтальмоскопия. Заключается она в исследовании глазного яблока изнутри. Ткани глазного яблока прозрачны, что дает возможность увидеть сквозь них. Вопреки бытующему мнению, офтальмоскопия совершенно безопасна и зрение после нее не ухудшается. Вернее, она вообще никак не влияет на качество зрения, но зато позволяет определить не только глазные патологии, но и другие нарушения в организме. Это совсем не удивительно, ведь глаза – часть периферической нервной системы. А раз так, то любые ее изменения отражаются и в тканях органов зрения.

Современное диагностическое оборудование позволяет увидеть сетчатку, глазной нерв, кровеносные сосуды – в общем, все, из чего «построены» наши глаза. Для этого нужно открыть доступ к этим мельчайшим органам. С этой целью используются глазные капли. Электронный офтальмоскоп способен не только заглянуть внутрь глаза, но и сфотографировать увиденное.

Этапы офтальмоскопии:

Если вы постоянно носите очки для коррекции зрения – их придется снять. Причем не только очки для коррекции близорукости, но и любых других нарушений. Контактные линзы снимать не нужно.
Расширение зрачка. Медикаментозное расширение происходит за счет воздействия капель Атропина, Мидриацила или Ирифрина, который закапывают в глаз пациента. Если использование препаратов-мидриатиков противопоказано, применяют немедикаментозный метод, по-старинке: в затемненном помещении, где зрачок расширяется естественным путем.
С этого момента и в течение всей процедуры осмотра старайтесь смотреть перед собой, что называется, «вдаль». Можете выбрать какой-нибудь предмет на противоположной стене, чтобы «зацепиться глазом» за него, если так вам легче не переводить взгляд. Но не пытайтесь фокусировать взгляд – во-первых, у вас это все равно толком не получится, во-вторых, так вы будете мешать окулисту работать.
Врач включает офтальмоскоп, и прибор создает направленный луч света. Этот луч нужно направить в глаз пациента, чтобы он отразился от глазного дна.
В зависимости от особенностей зрения пациента, состояния глаза и т.д. врач меняет силу линз прибора: переключает его с показателя «0» на большие и меньшие показатели.
Луч офтальмоскопа сначала наводится издалека, примерно с расстояния 15 см от глаза. После того, как он осветит глазное дно, окулист постепенно сокращает это расстояние. Это расширяет «поле зрения» прибора и облегчает осмотр.
Теперь врач отчетливо видит вашу сетчатку, глазной нерв и основные сосуды, причем в почти 5-кратном увеличении. Он может менять положение прибора и, соответственно, направление луча. Все это необходимо для детального исследования периферических отделов сетчатки.
Скорее всего, на завершающих этапах осмотра, по просьбе медика нужно будет посмотреть вверх, вниз, на свой нос и в сторону виска. Таким образом, прибору открываются все участки глазного дна, хрусталик, стекловидное тело.
По той же технологии проверяется второй глаз, даже если пациент уверяет, что видит одинаково обоими глазами.
Заодно врач может измерить внутриглазное давление, которое тоже входит в список процедур по осмотру состояния глазного яблока.

Как видите, процедура, возможно, и не самая приятная, но никаких болезненных ощущений она вам не причинит, а продлится недолго. Единственный побочный эффект после офтальмоскопии: временное нарушение фокусировки зрения. Ваш зрачок расширили специальными каплями, которые еще продолжают действовать некоторое время по окончании процедуры. «Картинка» будет размытой не дольше 2-3 часов, потом зрение полностью восстановится. Именно этот остаточный эффект после осмотра по ошибке считают ухудшением зрения после осмотра глазного дна.

Результаты проверки глазного дна Итак, обследование позади, и врач получил ценную информацию о состоянии вашего зрения. Помимо возможных нарушений его остроты, таким путем диагностируются ретинопатии (заболевания сетчатки: отслоение, воспаления), дегенерация желтого пятна, изменения зрительного нерва и кровеносных сосудов. Иногда выявляются заболевания мозга, сердечно-сосудистой системы, которые еще не проявили себя заметными симптомами, но отразились на органах зрения.

Проверка глазного дна может быть нужна для сбора анамнеза не только окулистом, но и другими специалистами. Офтальмоскопия бывает необходима в качестве метода обследования:

Невропатологу. Неврологические заболевания вроде инсульта, остеохондроза и повышенного внутричерепного давления часто сигнализируют о себе изменениями состояния зрительного нерва и глазных вен.
Кардиологу. Атеросклероз, гипертония – эти заболевания тоже отражаются на состоянии сосудов глазного дна.
Эндокринологу. Этот врач зачастую работает «в паре» с офтальмологом, поскольку течение сахарного диабета явно прослеживается в сосудах глаза. Существует такое понятие как диабетическая ретинопатия, а также катаракта, которая тоже часто свойственна диабетикам.
Гинекологу. Сетчатка глаза будущей мамы подвергается повышенной нагрузке во время родов. Поэтому во время беременности наблюдение у окулиста – обязательно.

Другие методы проверки глазного дна Офтальмоскопия – не единственный метод проверки глазного дна. В отдельных случаях назначается также ангиография. Этот дополнительный метод демонстрирует функциональное состояние кровотока и кровеносных сосудов глаза, даже самых мелких и незаметных при других методах. Ангиография - более сложная процедура, поэтому требует особой подготовки:

Исключаются возможные противопоказания. Ангиография не рекомендуется венерических заболеваниях, почечной недостаточности, болезнях щитовидной железы, некоторых аллергиях.
Подготовка к процедуре включает специальную диету и запрет приема пищи непосредственно перед проведением обследования.
На время исследования обязательно снимаются не только очки для коррекции зрения, но и контактные линзы.
В кровеносную систему пациента вводится краситель: чаще всего препараты йода. Они контрастно выделяют сосуды и позволяют сделать четкий фотоснимок.
После ангиографии показано обильное питье для выведения излишков йода из организма. Еще несколько часов по завершении процедуры пациент не в состоянии как следует сфокусировать зрение. На этот период лучше надеть солнцезащитные очки.

Офтальмоскопия и ангиография – самые показательные на сегодняшний день методы проверки глазного дна. Наряду с тестами для проверки зрения они позволяют диагностировать болезни и травмы глаза. Регулярная проверка глазного дна помогает своевременно обнаружить возникшие нарушения и избежать осложнений в процессе лечения офтальмологических заболеваний.

Комментарии (0)

Проверить глазное дно в абакане

Кто рано встаёт – тот к окулисту попадёт. Одна из пациенток женской консультации Абакана жалуется: чтобы посмотреть глазное дно и проверить зрение, беременные женщины вынуждены вставать ни свет, ни заря и добираться до улицы Чертыгашева.

Дело в том, что журнал для записи к специалисту выкладывается лишь один раз в неделю, в половине восьмого утра.

Наш корреспондент выяснил, кто установил такой порядок записи? И нельзя ли его пересмотреть?