1 Градская клиника глазное отделение глаукома

ГКБ №1 имени Пирогова (Первая Градская) - офтальмологическое отделение

Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова города Москвы, является одним из лучших и старейших учреждений здравоохранения столицы. При том, что возраст ее насчитывает более 200 лет, сегодня здесь предлагают наиболее эффективные методики лечения, с применением самых передовых медицинских технологий.

Офтальмологическое отделение ГКБ №1 располагается в современном здании на новой территории. Сегодня, здесь также размещается кафедра факультета усовершенствования врачей МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова

В офтальмологическом отделении проводят консультации и лечение заболеваний органа зрения, с привлечением высококвалифицированных специалистов-офтальмологов.

Клиника оснащена передовым оборудование для диагностики и лечения, а работающие здесь врачи в совершенстве владеют новейшими терапевтическими и хирургическими методиками.

В частности, в отделении занимаются полной всесторонней диагностикой органа зрения, реконструктивной микрохирургией глаза, коррекции рефракционных нарушений, практикуют новые методики хирургического лечения катаракты, терапевтического и хирургического лечения глаукомы, а также болезней придаточного аппарата.

Офтальмологическое отделение имеет стационар, рассчитанный на 60 коек и операционный блок, где проводится до 3,5 тысяч сложных операций ежегодно, включая операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией самых новых моделей хрусталиков.

Координаты клиники

117049, Москва, Ленинский просп. д. 8

Телефон: (499) 764-50-02 (справочная служба).

Чаще всего острый приступ глаукомы возникает при закрытоугольной глаукоме. Причиной блока оттока внутриглазной жидкости служит сдвиг хрусталика и радужки вперед. Лечение острого приступа глаукомы.

Острый приступ глаукомы часто путают с гипертоническим кризом, и назначают лечение, которое усугубляет состояние больного.

Острая форма закрытоугольной глаукомы (острый приступ глаукомы) — неотложное состояние, часто приводящее к потере зрения.

Лечение острого глаукоматозного приступа: Пилокарпин 1-2% закапывать глаз по 1 капле каждые пятнадцать минут, на протяжении одного часа.

Острый приступ глаукомы - состояние резкого и значительного повышения внутриглазного давления выше 50 мм.рт.ст. Причины развития приступа до сих пор недостаточно выяснены. Известно, что острый приступ глаукомы нередко развивается вслед за неприятными волнениями. Известие о смерти близкого человека, семейная ссора, материальный ущерб и ряд других неприятностей могут послужить толчком к развитию острого приступа глаукомы. Острый приступ глаукомы может быть вызван также действием атропина или препаратов, содержащих его. Вот почему пожилым людям вводить атропин можно только после предварительного измерения внутриглазного давления.

Острый приступ глаукомы на здоровом глазу часто возникает без каких-либо на то причин. Острый приступ глаукомы начинается внезапно, чаще всего ночью или в утренние часы

Глаукома развивается у людей пожилого возраста. Редко она начинается в возрасте до 50 лет. Чаще всего острый приступ глаукомы наблюдается у лиц 60—70-летнего возраста.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается в пожилом возрасте.

1 случай глаукомы примерно на 10 000 новорожденных детей

Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения

В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5–2% случаев.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения глаукома является основным заболеванием, которое, при отсутствии своевременного лечения, необратимо вызывает слепоту. Более 5 млн. человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Причины развития глаукомы

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18–22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме нарушается циркуляция жидкости. Жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота.

Предвестники острого приступа глаукомы

Существуют предвестники острого приступа глаукомы. К ним относятся затуманивание зрения и видение радужных кругов вокруг источников света. Эти явления обусловлены внезапным и быстрым повышением внутриглазного давления, которое нарушает обменные процессы в роговой оболочке. Вследствие этого роговица мутнеет, что проявляется затуманиванием зрения. Этим же объясняется и видение радужных кругов. При взгляде на источник света больной видит вокруг него такой же радужный круг, какой видит здоровый человек вокруг источника света на улице в туманную погоду. Больные, у которых никогда не было острого приступа, могут и не знать, что это предвестники острого приступа глаукомы. Иногда на протяжении многих лет глаукома проявляется только предвестниками. Однако больные, побывавшие у врача, знают, что вслед за предвестниками может появиться и острый приступ, поэтому они обращаются за медицинской помощью сразу же, как только появляются первые симптомы глаукомы.

Однако далеко не всегда острому приступу глаукомы предшествуют его предвестники. Нередко он развивается совершенно неожиданно как для самого больного, так и для окружающих.

Симптомы острого приступа глаукомы

В типичных случаях вначале появляются боли в глазу, светобоязнь. Боли быстро усиливаются, захватывают всю половину головы, а иногда распространяются на всю голову, на верхние или даже нижние челюсти.

Головные боли обычно достигают такой интенсивности, что к ним присоединяется тошнота или даже рвота. Появляются озноб, повышение температуры тела, замедление пульса и другие симптомы расстройства функций сердечно-сосудистой системы. В ряде случаев головные боли бывают непереносимыми. От них больные буквально теряют рассудок. А наличие рвоты, признаков расстройств "сердечно-сосудистой деятельности дает основание для неправильного диагноза, и таких больных направляют в терапевтическое или неврологическое, а иногда даже в инфекционное отделение больницы с диагнозами «отравление», «кровоизлияние в мозг», «инфекционный гепатит» и другими.

Между тем, даже поверхностный осмотр глаз показывает, что один из них (редко — оба) значительно изменен.

Признаки острого приступа глаукомы настолько очевидны, что их может обнаружить и средний медицинский работник. Это покраснение глаза, расширение зрачка и отсутствие его реакций на свет, а также изменение цвета зрачка. Вместо черного цвета при остром приступе глаукомы зрачок кажется зеленоватым. Но самым главным признаком острого приступа глаукомы является резкое уплотнение глаза. Глаз при ощупывании его указательными пальцами обеих рук кажется твердым как камень. Для уверенности можно сравнить твердость больного и здорового глаза, а при двустороннем приступе — твердость глаза у больного и у здорового человека.

Виды глаукомы

Открытоугольная глаукома составляет более 90% случаев заболевания этим недугом. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, "затуманивание", астенопических жалоб, связанных с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

Резкой болью в глазу и в соответствующей половине головы

Явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или резкое понижение вплоть до полной слепоты)

Покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет

Появлением ореолов вокруг источников света.

Неотложная помощь при острой глаукоме

Неотложная помощь при остром приступе глаукомы должна проводиться врачом офтальмологом или другим медицинским персоналом, имеющим достаточную квалификацию. При подозрении на данный диагноз больной должен быть незамедлительно отправлен в глазное отделение больницы или специализированную офтальмологическую клинику, т.к. может понадобиться хирургическое вмешательство при неэффективности медикаментозного лечения.

По возможности необходимо измерить внутриглазное давление тонометром. Данные измерения давления в одном и в другом глазу указать в справке, с которой больной должен быть срочно направлен в глазное отделение больницы. Перед отправкой больного необходимо принять все возможные меры для снижения внутриглазного давления и устранения болей: дать больному внутрь 0,5 г диакарба (или любой другой диуретик). В глаз несколько раз закапать 1 % раствор пилокарпина или любых других суживающих зрачок капель с гипотензивным эффектом.

Лечение приступа острой глаукомы

1.Пилокарпин 1-2% закапывать глаз по 1 капле каждые пятнадцать минут, на протяжении одного часа. Далее по 1 капле через каждые полчаса (4 раза), потом через каждый час (3 раза), затем 6 раз в день. 2.Тимолол (раствор 0.5%), инстилляция по 1 капле два раза в день. 3.Диакарб таблетированно по 0.25-0.5г два раза в день. 4.Маннитол 15% раствор капельно внутривенно (30 минут). 10мл на 10кг. массы тела. 5.Фуросемид внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) 20 мг/сутки.

При отсутствии улучшения зрения после вышеперечисленного лечения в течении 4 часов, вводят литическую смесь (однократно): хлорпромазин 2.5%-1мл в/м, димедрол 2%-1мл в/м, тримеперидин 2%-1мл в/м. После этого лежать в постели 3 часа.

Затем проводят лазерную иридэктомию (удаление части радужки) Если приступ не купировался в течении 24 часов – необходимо хирургическое лечение.

21.12.2013 9272 0

Глаукома является серьезным заболеванием, при котором риск безвозвратно потерять зрение очень высок, в связи с чем, выбор глазной клиники, в которой пациент будет проходить диагностику и лечение повышенного внутриглазного давления является важным элементом сохранения бесценного дара - способности видеть.

В Москве, офтальмологические клиники, занимающиеся диагностикой представлены различными форматами:

1) Большими государственными научно-исследовательскими институтами . МНТК им. Федорова, Институт глазных болезней им. Гельмгольца, НИИ ГБ РАМН на Россолимо и т.д. Данные учреждения обладают большим опытом в диагностике и лечении глаукомы, относительно современным оборудованием, офтальмологами с учеными степенями и невысоким уровнем цен на услуги (или возможностью лечиться бесплатно, по полису ОМС), т.к. их поддерживает государство.

К недостаткам таких организаций можно отнести не всегда внимательное отношение к посетителям (особенно обратившимся по полису ОМС), огромные очереди (в которых вынуждены сидеть даже оплатившие консультацию пациенты), отсутствие качественных зарубежных медикаментов и расходных материалов (политика госзакупок).

2) Крупные и зарекомендовавшие себя коммерческие офтальмологические центры . в которых имеется все необходимое оборудование мировых производителей для диагностики и лечения глаукомы, а так же профильные офтальмологи: глаукоматологи, лазерные и офтальмохирурги. К таким учреждениям можно отнести Московскую Глазную Клинику (МГК на Семёновской), Офтальмологический центр Коновалова, Клинку Эксимер и другие специализированные глазные центры.

3) Офтальмологические отделения многопрофильных государственных больниц (ГКБ) или подразделения коммерческих медицинских центров. Среди первых можно назвать Офтальмологическое отделение ГКБ№1 (Первой Градской), ГКБ №15 (Филатовская) и т.д. Ко вторым относятся клиники Медси, К+31, СМ-Клиника и т.д.

Преимуществами данных лечебных учреждений является наличие нескольких филиалов в Москве, в которых ведут прием офтальмологи, возможность тут же обратиться (при необходимости) к смежным специалистам: неврологам, терапевтам и т.д.

Однако, отсутствие четкой специализации на офтальмологии, как правило, не позволяет держать в таких клиниках все необходимое оборудование, а так же специализированных именно на глаукоме врачей.

Таким образом, если Вы хотите сделать лучший для себя или своих родственников выбор, то рекомендуем обращаться именно в крупные офтальмологические центры - государственные или коммерческие (учитывая вышесказанные особенности).

Ниже мы приводим 3 наиболее известные и зарекомендовавшие себя глазные клиники Москвы, в которых пациенты с глаукомой могут пройти диагностику и лечение: медикаментозное, лазерное или хирургическое. Они имеют положительные отзывы пациентов (в т.ч. и видео), необходимую аппаратуру и специалистов самого высокого уровня.

Московская Глазная Клиника (на Семёновской)

Московская Глазная Клиника (на Семёновской) - платная клиника (так же есть прием по ДМС), отличается высоким качеством предоставляемых услуг и невысокими ценами. В своем составе имеет как необходимое оборудование, так и специалистов по глаукоме. Для пациентов с диагнозом глаукома предусмотрены специальные годовые программы, которые позволяют не только сохранить зрение, но и существенно сэкономить.

Институт глазных болезней им. Гельмгольца

Институт глазных болезней им. Гельмгольца - крупный офтальмологический центр, в котором предусмотрен прием пациентов по полисам ОМС, ДМС, на коммерческой основе. В своем составе имеет созданное еще в 1954 году специализированное подразделение - Отдел Глаукомы, возглавляемое д.м.н. Киселевой Ольгой Александровной. Помимо лечебной работы, в отделении проводятся научные исследования по заболеванию.

МНТК Микрохирургия Глаза им. Святослава Фёдорова

МНТК Микрохирургия глаза им. Федорова - имеет свои филиалы не только в Москве, но и еще в 10 городах России. Основанный академиком Святославом Федоровым МНТК проводит не только диагностическую и лечебную работу, но и занимается научными исследованиями, имеет свою учебную базу и опытное производство. Ведет прием пациентов как по ОМС (при наличии направления от офтальмолога по месту жительства), так и на платной основе.

Клиники на карте

Описание клиники

Московская Глазная Клиника осуществляет диагностику и лечение глазных осложнений диабета. ретинопатии, макулярного отека, диабетической катаракты, кровоизлияния в сетчатку глаза, гемофтальма, блефаритов и т.д.

Врачи-офтальмологи Московской Глазной Клиники - профессионалы высочайшего уровня с огромным практическим опытом: кандидаты медицинских наук и профессора.

Здесь можно пройти все необходимые диагностические исследования глаз при диабете:

Визометрию (определение остроты зрения)

Биомикроскопию

Осмотр глазного дна (в т.ч. с широким зрачком)

Сделать оптическую когерентную томографию (ОКТ) и УЗИ глазного яблока и т.д.

В этом медицинском учреждении применяют эффективные методы лечения офтальмологических осложнений сахарного диабета :

Лазерную коагуляцию сосудов сетчатки

Витрэктомию

Введение лекарственных средств в стекловидное тело (при гемофтальме и т.д.)

Замену помутневшего хрусталика глаза (катаракта) на искуственную линзу (ИОЛ) без разрезов и боли (факоэмульсификация)

Курсовые программы консервативного (безоперационного) лечения

Офтальмологический центр на Семеновской располагает не только всем необходимым оборудованием и специалистами, но и имеет собственный стационар. Это позволяет не только наблюдать тяжелых больных, но и с комфортом размещать пациентов и их родственников из различных городов России и других стран.

Премущества Московской Глазной Клиники

1. Применение современных методов диагностики и лечения глаз при диабете.
2. Специальные программы курсового лечения при диабетической ретинопатии.
3. Индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту.
4. Скидки различным слоям населения, а так же по программе Семейная.
5. Удобное территориальное расположение.
6. Клиника работает без выходных, с 9:00 до 21:00.

Контакты

г. Москва, Семеновский переулок, д.11 (ближайшая ст. м. - Семеновская).

Телефоны: (495) 505-70-10 и (495) 505-70-15

Сайт клиники

Отзывы пациентов

Если вы, ваши родственники или знакомые уже обращались в Московскую Глазную Клинику на Семеновской, оставьте, пожалуйста, свой отзыв о клинике. Это поможет другим посетителям сайта сориентироваться в выборе подходящего лечебного учреждения и сохранить зрение при диабете.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ

Глюкоберри - мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>

Считаете материал полезным - поделитесь им в соцсетях:

Гость (28 Апреля, 2015, 15:47):

Здравствуйте! живу я в Республике Казахстан в Атырауской области, хотела с Вами проконсультироваться, у моего сына 2000 года рождения сходящее косоглазия с рождения. Ребенок из-за этого комплексуется.Хотела узнать делаете ли Вы операцию? Подскажите пожалуйста с чего мне начинать? Если ехать к Вам, то когда?

Гость (01 Августа, 2014, 21:35):

Очень хорошо, что работают в выходные. Мужу на даче окалина в глаз попала - поликлиника в воскресенье не работает, зашли в оптику - там только очки подбирают, отправили нас в круглосуточное отделение первой градской больницы на ленинском проспекте, приехали туда - дурдом, куча пьяни-равни в приемном отделении ужас. В итоге по интрнету нашли московскую глазную (они работают до 9 вечера каждый день). Примчались туда - и все решила за 10 минут доктор Анна Молчанова - капли закапала, окалину вытащила. Огромное ей спасибо.

Да, и вот еще. Нет у них своей аптеки и оптики при клинике - если выписывают очки или капли там всякие, приходится идти в другое место, это не хорошо, надо сделать.

Наблюдаюсь в клинике по поводу глаукомы глаза: на ряду с диабетом есть и эта хворь, которая съела почти все зрение на правом глазу, пока меня наш поликлинический "экскулап" лечил.

Нравится отношение врачей и их грамотный подход. Специально для больных глаукомой разработали программу годового обслуживания, стоит не дешево - 15 000 рублей, но зато зрение за это время остается стабильным, не ухудшается.

Раз это отзыв, то считаю нужным указать и на недостатки - нет скидок пенсионерам (только для участников Великой Отечественной Войны, я к ним, Слава Богу, не отношусь, мне пока 62 года), цены отнюдь не дешевые и записываться надо заранее (хотя иногда хочется просто зайти, живу не далеко).

А так все хорошо, спасибо.

Гость (18 Июня, 2014, 14:47):

Пишу свой отзыв, т.к. считаю что об этой клинике должны знать как можно больше людей - врачи там действительно помогают.

Лучшая клиника в которой я был - пришлось много посетить больничек со своей больной матерью - проблем с глазами куча: проблемы с сетчаткой, диабетическая катаракта, очки толстенные носит. В государственных клиниках деньги дерут - толку ноль, гоняют из одного кабинета в другой (точнее из одной очереди в другую), были в нескольких коммерческих - там то же только плати, а сделать ничего не могут. Одни расстройства.

В Московскую Глазную Клинику обратились по совету знакомых, которые лично знают главного врача Цветкова Сергея Александровича - еще с тех пор, как он работал в Офтальмологической больнице в Мамоновском переулке. Сказали "разберется - в беде не оставит", так и случилось. Прооперировал маму с катарактой, поставили американский хрусталик за полчаса, вместо мутного - теперь сама и цены в магазине видит и читает. А перед операцией только пальцы возле глаза считала (так и написано с карте было "счет пальцев у лица").

Хотя с глазами пока всех проблем не решили, но уверены, доктора нам помогут.

Спасибо им за их труд, особенно такому душевному доктору как Цветков.

Гость (22 Апреля, 2014, 18:27):

Три месяца назад делала там прижигание сосудов лазером (начали кровить), зрение стало падать.

Делал врач Эстрин. Произвел приятное впечатление. Само "прижигание" безболезненное - только вспышки видела. Зрение стало лушче (но не сильно), в мои 45 и так хорошо (читаю только в очках).

Сказали если не буду следить за сахаром разовьется диабетическая катаракта и тогда уже будет полноценная операция.

Спасибо девочкам из регистратуры - все объясняли, очень приветливые и, что главное, терпеливые.

С уважением, Галина.

Читать все сообщения>>> Свернуть сообщения

Источники:
catarakta.ru, krasgmu.net, mosglaz.ru, diabetpeople.ru

Следующие больницы:

• Офтальмологическая больница абакан
• Центр глазных болезней на тверской 12

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: