Виды операций в г кирове по глаукоме в офтальмологической клинике
Лечение глаукомы
Глаукома – это группа глазных болезней, ведущим фактором риска которых является повышенное внутриглазное давление. К повышению внутриглазного давления ведет накопление жидкости внутри глаза.
Более 70 миллионов человек во всем мире страдают от этой болезни. Глаукому иногда называют «тихий грабитель зрения», так как длительное время она никак не проявляется, не причиняя ни боли, ни каких-либо иных неудобств. И, тем не менее, без лечения глаукома ведет к прогрессирующей потере зрения, вплоть до слепоты.
Если Вам поставлен диагноз «глаукома», врач назначит Вам глазные капли . снижающие внутриглазное давление (ВГД), и лекарства, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатки.
Применение того или иного вида глазных капель - индивидуально. Степень их эффективности оценивается по уровню компенсации ВГД и стабилизации зрительных функций.
Назначенные врачом глазные капли при глаукоме необходимо закапывать постоянно. При нерегулярном закапывании стабилизация ВГД не достигается, что приводит к ухудшению зрительных функций и прогрессированию болезни
Назначение глазных капель основано на продолжительности действия препарата: одни капли достаточно закапывать 1 раз в сутки. Например, ксалатан и траватан нужно закапывать один раз в вечернее время, т.к. ночью наступает наиболее интенсивное действие препарата. Другие капли эффективны при назначении 2 раза в день (к примеру, тимолол, косопт, фотил), т.к. их действие длится только 12 часов. Здесь важно выбрать удобный для Вас режим закапывания: в 7 и 19 часов или в 8 и 20 часов. Есть препараты (такие как пилокарпин), которые назначаются 3 раза в день – утром, днем и вечером. Здесь также важно соблюдать равные промежутки времени между закапываниями.
Если лечение глазными каплями и соблюдение Вами предписанного режима не приводят к устойчивому понижению ВГД, то Вам будет предложена лазерная или хирургическая операция . Выбор метода лечения определяет врач-офтальмолог с учетом особенностей течения глаукомы в Вашем конкретном случае.
Хирургическое лечение проводится с целью создания дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости. Созданный искусственным путем отток позволит снизить ВГД и таким образом уменьшить отрицательное воздействие повышенного давления на зрительный нерв и замедлить развитие болезни.
Лазерная операция практически безболезненна и непродолжительна по времени. С помощью этой процедуры можно расширить поры дренажной системы глаза, тем самым улучшая отток внутри глазной жидкости по естественным путям. Лазерное лечение проводится амбулаторно. Операция длится 10-15 минут, при этом Вы можете видеть вспышки света при каждом импульсе лазера. В ходе самой операции и после нее Вы не будете чувствовать боли, лишь в редких случаях возможен незначительный дискомфорт. Дополнительно врач назначит Вам специальные капли на 7-14 дней. Эффективность проведенной операции оценивается в среднем через 4-6 недель.
Техника хирургических вмешательств при глаукоме сейчас хорошо разработана. Операции выполняются быстро и безболезненно. Цель операции - создать новый канал для оттока внутриглазной жидкости. Хирургическая операция выполняется в основном под местной анестезией.
Цель любой операции при глаукоме - снижение ВГД, а не улучшение зрения. После проведенной операции зрение остается таким же, каким оно было до операции. Потерянное до операции зрение вернуть невозможно!
Если Ваш врач рекомендовал Вам хирургическое лечение, не откладывайте операцию: при лечении глаукомы дорого время!
Пройти отбор на операцию можно в поликлинике Кировской клинической офтальмологической больницы по адресу Октябрьский проспект, 10а.
Глаукома операция. Лазерное лечение глаукомы
Лазерная хирургия глаукомы направлена на устранение внутриглазных блоков, возникающих на пути оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) в глазу. У лазерных операций есть как свои преимущества, так и свои недостатки.
Глаукома операция - видео
Виды лазерного лечения глаукомы
Существует несколько видов лазерного лечения (глаукома операция ), какой из них показан именно Вам – определит Ваш лечащий врач.
К ним относится:
- Лазерная иридэктомия (иридотомия) – заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки.
- Лазерная трабекулопластика - заключается в нанесении серии коагулятов на внутреннюю поверхность трабекулы. Это улучшает проницаемость дренажной системы для водянистой влаги.
- Лазерная циклокоагуляция – воздействие лазером на область проекции цилиарного тела. Эффект заключается в снижении продукции водянистой влаги и развивается в течение нескольких дней после процедуры.
Вопрос о хирургическом операции открытоугольной глаукомы решается индивидуально с учетом формы глаукомы, уровня внутриглазного давления (ВГД), коэффициента легкости оттока, состояния угла передней камеры, поля зрения и общего состояния больного.
Виды операций по глаукоме
Проникающая склерэктомия . Позволяет создать новые пути оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза под конъюнктиву. Она относительно простота в выполнения и дает стойкое снижение внутриглазного давления (ВГД) после операции у подавляющего большинства пациентов. Однако, несмотря на свою привлекательность, операциям этого типа присуще и недостатки.
Непроникающая глубокая склерэктомия . Эта операция глаукомы в настоящее время является одной из самых популярных антиглаукоматозных операций. Особенностью НГСЭ является то, что отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза под конъюнктиву осуществляется без нарушения целостности трабекулярного аппарата, который служит своего рода фильтром - мембраной для водянистой влаги.
Дренажные имплантаты . Обоснование данного метода хирургии заключается в постановке специальных дренажей и формировании новых путей оттока, длительно существующих и обеспечивающих стабильный гипотензивный эффект.
Операции, нормализующие циркуляцию водянистой влаги внутриглазного яблока. К ним относятся иридэктомия . иридоциклоретракция и некоторые другие. Операция, направлена на устранение зрачкового блока путем создания нового пути оттока водянистой влаги из задней камеры в переднюю.
Квалифицированные специалисты и новейшее оборудование в нашей клинике позволяет пациентам проходить своевременную полную диагностику, наблюдение и лечение. При необходимости врач подберет для вас оптимальный план ведения заболевания, включающий все виды консервативного, лазерного или хирургического лечения.
В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.
Более 70 миллионов человек во всем мире страдают от этой болезни. Глаукому иногда называют тихий грабитель зрения, так как длительное время она никак не проявляется. не причиняя ни боли. ни каких-либо иных неудобств. И. тем не менее. нелеченая глаукома ведет к прогрессирующей потере зрения. вплоть до слепоты.
Глаукома - это группа глазных болезней. ведущим фактором риска которых является повышенное внутриглазное давление. К повышению внутриглазного давления ведет накопление жидкости внутри глаза. Если Вам поставлен диагноз ГЛАУКОМА. врач назначит Вам глазные капли. снижающие ВГД ( внутриглазное давление), и лекарства. улучшающие питание зрительного нерва и сетчатки.
Глазные капли. назначаемые для лечения ГЛАУКОМЫ по механизму действия делятся на две группы: 1. Снижающие выработку внутриглазной жидкости: - бета-адреноблокаторы ( неселективные: тимолол. арутимол. окумол. окумед и др. селективные. бетоптик) - альфа- и бета-адреноблокаторы ( проксодолол) - местные ингибиторы карбоангидразы ( трусопт. азопт. дорзопт) - селективные симпатомиметики ( клофелин)
2. Увеличивающие отток внутри глазной жидкости: - простагландины ( ксалатан. траватан) - М-холиномиметики ( пилокарпин)
Комбинированными называют препараты. которые в одном флаконе содержат два лекарственных вещества из разных фармакологических групп. Это делает их не только гораздо более удобными для использования. но и усиливает способность таких капель понижать уровень внутриглазного давления. Наиболее часто используются следующие препараты: фотил. проксокарпин. ксалаком. косопт. проксофелин.
Применение того или иного вида глазных капель - индивидуально. Степень их эффективности оценивается по уровню компенсации ВГД и стабилизации зрительных функций.
Глазные капли. снижающие уровень ВГД при ГЛАУКОМЕ необходимо закапывать постоянно. При нерегулярном закапывании стабилизация ВГД не достигается. что приводит к ухудшению зрительных функций и прогрессированию болезни.
Назначение глазных капель основано на продолжительности действия препарата: одни капли достаточно закапывать 1 раз в сутки. Например ксалатан и траватан нужно закапывать один раз в вечернее время. т. к. ночью наступает наиболее интенсивное действие препарата. Другие капли эффективны при назначении 2 раза в день ( к примеру тимолол. косопт. фотил), т. к. их действие длится только 12 часов. Здесь важно выбрать удобный для Вас режим закапывания: в 7 и 19 часов или в 8 и 20 часов. Есть препараты ( такие как пилокарпин). которые назначаются 3 раза в день - утром. днем и вечером. Здесь также важно соблюдать равные промежутки времени между закапываниями.
Если назначенное лечение глазными каплями и соблюдение Вами предписанного режима не приводят к устойчивому понижению ВГД. то Вам будет предложена лазерная или хирургическая операция. Выбор метода оперативного лечения определяет врач-офтальмолог с учетом особенностей течения ГЛАУКОМЫ в Вашем конкретном случае.
Оперативное лечение проводится с целью создания дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости. Созданный искусственным путем отток позволит снизить ВГД и таким образом уменьшить отрицательное воздействие повышенного давления на зрительный нерв и замедлить развитие болезни.
Лазерная операция практически безболезненна и непродолжительна по времени. С помощью этой процедуры можно расширить поры дренажной системы глаза. тем самым улучшая отток внутри глазной жидкости по естественным путям. Лазерное лечение проводится амбулаторно. Операция длится 10-15 минут, при этом Вы можете видеть вспышки света при каждом импульсе лазера. В ходе самой операции и после нее Вы не будете чувствовать боли. лишь в редких случаях возможен незначительный дискомфорт. Дополнительно врач назначит Вам специальные капли на 7-14 дней. Эффективность проведенной операции оценивается в среднем через 4-6 недель.
Хирургические вмешательства при ГЛАУКОМЕ сейчас хорошо разработаны. производятся в условиях стационара быстро и безболезненно. Цель операции - создать новый канал для оттока внутриглазной жидкости. Хирургическая операция выполняется в основном под местной анестезией.
Если Ваш врач рекомендовал Вам хирургическое лечение. не откладывайте операцию: при лечении ГЛАУКОМЫ дорого время!
Цель любой операции при ГЛАУКОМЕ - снижение ВГД. а не улучшение зрения. После проведенной операции зрение остается таким же. каким оно было до операции. Потерянное до операции зрение вернуть невозможно!
ТЕНДЕНЦИИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГЛАУКОМЫ ЗА ПОСЛЕДНЕЕ ДЕСЯТИЛЕТИЕ
А. Д.Чупров, И. А.Гаврилова
Кировская клиническая офтальмологическая больница, г. Киров
История хирургии глаукомы насчитывает около полутора столетий . За минувшие годы офтальмохирургами применялось множество различных методик, в различные периоды были «популярны» разные операции [1,2]. И в настоящее время разные хирурги предпочитают различные способы гипотензивных хирургических вмешательств [2,3]. По нашему мнению, тот факт, что в мире применяется множество различных методик антиглаукоматозных операций, свидетельствует о том, что ни одна из них не является безусловно эффективной.
Цель исследования . провести анализ тенденций в хирургическом лечении глаукомы, наблюдающихся в последнее десятилетие в Кировской клинической офтальмологической больнице.
Материалы и методы . Мы провели ретроспективный анализ данных медицинской статистики ККОБ за период гг.
Результаты и обсуждение . На рисунке 1 представлена доля гипотензивных вмешательств в общем количестве операций клиники в различные годы.
Рис.1. Доля гипотензивных операций в общем количестве операций
Как следует из представленных данных, количество антиглаукоматозных вмешательств в ККОБ неуклонно снижается (с 18,9% до 9,9% от общего количества операций). Мы связываем это с появлением на рынке новых групп гипотензивных препаратов, эффективно снижающих внутриглазное давление – аналогов простагландинов и ингибиторов карбоангидразы. По данным статистики в г. Кирове в 2005 году для медикаментозного лечения глаукомы аналоги простагландинов использовали 220 человек, ингибиторы карбоангидраза – 326 человек в 2007 году аналоги простагландинов использовали 534 человека, ингибиторы карбоангидраза – 422 человека в 2009 году аналоги простагландинов использовали 796 человек, ингибиторы карбоангидраза – 512 человек (рис.2).
Рис. 2. Количество пациентов, применяющих аналоги простагландинов и ингибиторы карбоангидразы.
Таким образом, можно отметить значительное увеличение количества пациентов, использующих данные препараты. Можно предположить, что введение в практику высокоэффективных гипотензивных капель и явилось причиной снижения количества операций по поводу глаукомы.
Мы также проанализировали изменение количества операций, произведенных по основным методикам: синустрабекулэктомия (СТЭ), глубокая склерэктомия (ГСЭ), глубокая склерэктомия с дренированием, непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ), двухкамерное дренирование (ДКД), множественная склерэктомия с циклокриодеструкцией (МСЭ), циклофотокоагуляция (ЦФК) (таблица 1).
Количество различных операций в гг .
Можно отметить значительное – в 2 раза - снижение количества перфорирующих фистулизирующих операций. По всей вероятности, это связано с уже упомянутым введением в практику эффективных гипотензивных препаратов.
Для хирургии рефрактерных форм глаукомы в гг. в нашей клинике активно применялись различные дренажи, в дальнейшем отмечается снижение количества операций с дренированием. Данную тенденцию можно объяснить тем, что отдаленные результаты применения дренажей оказались неудовлетворительными. Методика двухкамерного дренирования также используется в хирургии рефрактерной глаукомы количество этих операций снизилось в году (т. е. в те годы, когда широко применялись дренажи), затем восстановилось до исходного уровня.
Также нами отмечено постепенное снижение количества неперфорирующих фистулизирующих операций (НГСЭ) в гг. Мы объясняем это довольно ограниченными показаниями к данной операций, нестойкостью ее эффекта, а также тем, что при этом вмешательстве зачастую требуется проведение второго этапа – десцеметогониопунктуры, что не всегда возможно.
Достаточно стабильно число циклодеструктивных операций. Т. к. эта методика применяется в основном при тяжелых формах глаукомы с низкими зрительными функциями, этот факт свидетельствует о том, что число запущенных форм глаукомы не уменьшается, т. е. система ранней диагностики этого заболевания работает неэффективно. В последние годы наблюдается уменьшение количества перфорирующих циклодеструктивных вмешательств (множественная склерэктомия с циклокриодеструкцией) в пользу трансконъюктивальных (циклофотокоагуляция) это можно объяснить технической простотой выполнения этих операций, меньшей их травматичностью и меньшим количеством осложнений.
Выводы. 1. Наблюдающееся за последнее десятилетие значительное снижение количества фистулизирующих гипотензивных операций вызвано внедрением в практику эффективных гипотензивных препаратов (аналогов простагландинов и ингибиторов карбоангидразы).
2. Практически неизменное количество циклодеструктивных операций свидетельствует о том, что система ранней диагностики глаукомы работает неэффективно.
1. Астахов С. Ю. Астахов Ю. С. Современные тенденции в хирургическом лечении глауком // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно – практ. конф. Сб. науч. ст. – Москва, 2004. – С. 256-261.
2. Бирич Т. А. Современные тенденции в медикаментозном и хирургическом лечении глауком // Медицинские новости. – 2006. – №4. – С.45-48.
3. Национальное руководство по глаукоме: путеводитель для поликлинических врачей / под ред. Егорова Е. А. Астахова Ю. С. Щуко А. Г. – М. 2008. – 135с.
Глазные заболевания или основные проблемы населения со зрением
Проекты по теме:
Медицина
Болезни
Бизнес и финансы
Домашний очаг
Мир
Образование и наука
Справочная информация
Техника
Авто
Бизнес
Досуг
Технологии
Инфраструктура
Наука
Товары
Услуги
Минимальная ширина экрана монитора для комфортного просмотра сайта: 1200 пикселей. Мы признательны за найденные неточности в материалах, опечатки, некорректное отображение элементов на странице - отправляйте на support@pandia.ru
Источники:
, , ,
Следующие больницы:
23 ноября 2024 года
Комментариев пока нет!
Коррекция зрения в уфе мулдашева 
Лазерная диагностика зрения в алматы 
Клиника изумруд винница 
Онкологическая больница в симферополе марьино 
Г больглазные больницылазные 
Оофтальмолог ткаченко александр иванович клиника мотор сич отзывы о враче