Онкология на калинина
От создателя:
Очень часто мне приходилось проводить бесследно потеряные часы за поисками книг и научных работ всвязи с необходимостью написания рефератов, дипломных, диссертаций. Я искал книги в библиотеках и в интернете. Во время этих поисков, я понял насколько трудно в наше время найти нормальные источники информации, на которые можно было бы опереться в ходе написания научных работ. Проблема заключается в том, что в библиотеке усложнена система поиска - приходится механически перебирать очень много книг, а в интернете слишком много рекламы и когда натыкаешься на долгожданную нужную книгу, тебе её тут же предлагают купить! Но разве нужна Вам эта книга из 400 или более страниц, если нужно-то из неё всего одна глава или вообще обзац текста - для того, чтобы понять смысл, мнение того или иного автора относительно той или иной проблемы, и сослаться на его работу. Без злого умысла плагиата или воровства интеллектуального имущества. Наоборот, для освещения работы автора, использования по назначению его не напрасных трудов. Разве знания не должны быть более доступны для более прогрессивного развития общества?
Именно поэтому и был создан этот проект - чтобы помочь тем, кто нуждается в помощи, подобно тому, как я нуждался в ней. Здесь выложены книги в черновом текстовом варианте, чтобы, используя поиск, вы могли найти нужную информацию и сослаться на определённую книгу определённого автора. Теперь не придётся покупать книги, не зная, пригодятся они Вам или нет.
Следует отметить, что страницы на сайте могут не совпадать со страницами книги, так как книги на сайте искусственно поделены на примерно равные части для удобства поиска, чтения и меньшей загрузки браузера. Также не стоит браниться относительно ошибок в тексте или неверным отображением формул (разделы химии, математики, физики и др..). Напомню, что текст выложен для того, чтобы Вы могли найти и скачать нужную Вам книгу. Если же Вы желаете исправить данное упущение, то ваша помощь проекту приветствуется - Ваши старания не оставят равнодушными очень многих людей.
Также есть возможность скачать книги в электронном варианте для более подробного изучения.
На данный момент на сайте доступны работы следующих авторов:
На виконання доручення Прем'єр-міністра України від 12.03.2003 №14497 "до доручення Президента України від 6 лютого 2003 року №1-1/252" щодо прискорення розроблення і запровадження протоколів лікування
1. Затвердити протоколи надання медичної допомоги хворим на:
1.1. рак молочної залози (додається)
1.2. базальклітинний рак шкіри (додається)
1.3. меланому шкіри (додається)
1.4. плоскоклітинний рак шкіри (додається)
1.5. саркому кісток (додається)
1.6. саркому м'яких тканин кінцівок та тулуба (додається)
1.7. рак нирки (додається)
1.8 рак передміхурової залози (додається)
1.9 рак сечового міхура (додається)
1.10 рак статевого члена (додається)
1.11 рак яєчка (додається)
1.12 рак жовчного міхура (додається)
1.13 рак периампулярної зони (додається)
1.14 рак печінки (додається)
1.15 рак підшлункової залози (додається)
1.16 рак позапечінкових жовчних ходів (додається)
1.17 рак тонкої кишки (додається)
1.18 рак шлунка (додається)
1.19 рак губи, ротової порожнини, глотки (додається)
1.20 рак верхньощелепної пазухи (додається)
1.21 рак слинних залоз (додається)
1.22 рак щитовидної залози (додається)
1.23 злоякісну мезотеліому плеври (додається)
1.24 злоякісну тімому (додається)
1.25 рак легені (додається)
1.26 рак стравоходу (додається)
1.27 агресивні нехожкінські лімфоми (додається)
1.28 хворобу Ходжкіна (додається)
1.29 високоагресивні неходжкінські лімфоми (додається)
1.30 індолентні неходжкінські лімфоми (додається)
1.31 Т-клітинну лімфому шкіри (додається)
1.32 рак вульви (додається)
1.33 рак ендометрію (додається)
1.34. рак шийки матки (додається)
1.35 яєчника (додається)
1.36 трофобластичну хворобу вагітності (додається)
1.37 рак анального каналу (додається)
1.38 рак ободової кашки (додається)
1.39 рак прямої кишки (додається).
2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам Головних управлінь Дніпропетровської, Київської та Львівської, Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської, управління охорони здоров'я та курортів Вінницької, управління охорони здоров'я та медицини катастроф Одеської, управлінь охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської та управління охорони здоров'я Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити запровадження протоколів надання медичної допомоги, затверджених пунктом 1 цього наказу, в підпорядкованих лікувально-профілактичних закладах.
3. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра В.Г.Бідного.
Цей файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишемо реферати на замовлення - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru
У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.
Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ Я І МЕДИЧНОЇ ПРОМИСЛОВОСТІ РФ
Іванівського державного МЕДИЧНА АКАДЕМІЇ
Кафедра онкології, променевої діагностики та лікування
Зав. кафедрою професор М. І. Талан
Викладач ас. Е. А. Сидорова
Куратор: Студент 8 групи III курсу общеврачебного факультету
Федін Олексій Петрович.
Дата курації. 22/IX 1997
I. Формальні дані.
Основна професія і місце роботи: рамник, сільгосп. кооператив "Мир".
Місце проживання: Пестяковскій р-н, с. Нижній Ландех
Сімейний стан: одружений
Надходження до клініки: 17 вересня 1997р.
Діагноз при вступі: рак шлунка з переходом на стравохід.
Клінічний діагноз: той же.
Супутні захворювання: хронічний пієлонефрит.
Вихід хвороби: за час курації змін немає.
1. Скарги при надходженні в клініку.
Скарги на слабкість, загальне нездужання, поганий апетит, ниючі болі в епігастральній області не иррадиирующие, не пов язану з прийомом їжі, постійну.
2. Скарги на день курації.
На день курації хворий пред являє скарги на постійну ною-щую біль у животі, що підсилюється вночі. Невелику відрижку.
III. ANAMNESIS MORBI.
Зі слів пацієнта, перші симптоми захворювання з явилися в липні
1997 року, коли він почав відзначати в епігастральній облаcті пос-тоянние слабкі болі ниючого і давить характеру, не іррадіюють - щие, не пов язані з прийомом піщі.Почувствовал слабкість, загальне не-домоганіе.В зв язку з цим, звернувся до лікаря і був госпіталізують-ван до місцевої больніцу.После обстеження в лікарні лікарем-те-рапевтом, був направлений в онкологічний диспансер та 17 сентяб-ря 1997 року був госпіталізований в торакальне відділення онко-логічного диспансеру з діагнозом "рак шлунка з переходом на стравохід".
IV. ANAMNESIS VITAE.
Пацієнт народився 1-ою дитиною, в сім ї двоє дітей. Ріс і розви-вався відповідно віку.
Страждає хронічним пієлонефритом. У 1974 році переніс опера-цію - нефроектомія справа.Туберкулез, гепатит, вензаболеванія заперечує.
В армії не служив. У 1974 році вступив до технікуму. Потім почав працювати за фахом майстер по деревообробці.
Зараз працює за фахом рамник. З професійних шкідливих відзначає запиленість повітря, перебування на холоді, нерегулярний режим харчування.
Проживає у власному будинку. Матеріально-побутові умови удов-летворітельние, нерегулярне харчування. У їжі переваг немає.
Вільний час проводить на присадибній ділянці або відпочиває вдома. Алергічних реакцій не зазначає. Батько помер 20 років тому від захворювання шлунку.
Палить з 20 років, нині - по пачці сигарет на день, і ви-пива. Чаєм, кавою не зловживає.
V. STATUS PRAESENS.
1. Загальний стан хворого.
Загальний стан хворого задовільний, самопочуття хоро-шиї. Вираз обличчя осмислене. Поведінка звичайне. Харчування нормальне. Свідомість ясна. Положення активне. Зріст - 178 см.
Маса - 72,5 кг. Статура по нормостеніческому типу, пропор-нальні. Патологічних змін голови немає, в правій пояс-нічной області є післяопераційний рубець без ознак вос-паленія.Температура тіла 36,6. Пульс - 84 в хв. ЧД - 18 в хв.
2. Стан шкірних покривів.
Шкірні покриви рожевого забарвлення, чисті, кілька вологі. По-смуги з сивиною. Оволосіння за чоловічим типом. Підшкірно-жирова клітковина виражена помірно, розподілена рівномірно. Товщина шкірної складки на передній поверхні живота 2 см. КонСист-ція пружна. Тургор м яких тканин збережений. Пастозність і оте-ків немає. Патологічних елементів немає. Нігті не змінені.
Видимі слизові блідо-рожевого кольору, чисті, вологі.
3. Стан лімфатичних вузлів.
Видимого збільшення потиличних, завушних, підщелепних, підбір-дочних, задніх і передніх шийних, над-і підключичних, тора-Кальний, пахвових, ліктьових, пахових і підколінних лімфаті-чеських вузлів немає. Чи не пальпуються.
4. Кістково-м язова система.
Розвиток м язів тулуба та кінцівок хороше. Однойменні груп-пи м язів розвинені симетрично. Атрофії та гіпертрофії м язів немає.
Тонус згиначів і розгиначів кінцівок збережений. Парези і паралічі немає. М язова сила виражена, болючість при пальпації відсутня.
Кістковий скелет пропорційний, симетрично розвинений, телосло-ються правильне. Хворобливість при пальпації грудини, трубчас-тих кісток, хребта відсутнє. Конфігурація суглобів не змінена. Припухлості, набряків нет.Болезненності при пальпації суглобів нет.Об ем активних і пасивних рухів у суглобах збережений.
5. Система органів дихання.
Форма носа не змінена, гортань не деформована. Дихання через ніс вільне, виділень немає. Охриплості голосу і афонії немає.
Дихання ритмічне, частота дихальних рухів - 20/мін. Ди-ханіе черевне. Грудна клітка циліндричної форми, симетрично-ва.
При пальпації грудна клітка еластична, безболісна голо-совое тремтіння слабке, в симетричні ділянки легенів проводиться однаково. При порівняльній перкусії над симетричними учас-ками легень вислуховується ясний легеневий звук.
Дані топографічної перкусії легень:
Лінії Праве легке Ліве легке
Висота стояння верхівок легень спереду 3 см вище ключиці 3 см вище ключиці ззаду ост.отр.C VII ост.отр.C 4VII
Ширина полів Креніга 5 см 5 см
Нижня межа легень:
Окологрудінная лінія V ребро ---------
среднеключичной лінія VI ребро ---------
Передня пахвова лінія VII ребро VII ребро
Середня пахвова лінія VIII ребро VIII ребро
Задня пахвова лінія IX ребро IX ребро
МПРБФПЮОБС лінія X ребро X ребро
навколохребцеві лінія ост.отр.Th XI ост.отр.Th XI
Екскурсія краю легені по середній пахвовій лінії - 6 см.
При аускультації в симетричних точках вислуховується везікуляр-не дихання бронхофонія ясно не вислуховується побічних нку-них шумів не виявлено.
6. Серцево-судинна система.
Пульс достатнього наповнення і напруження, синхронний, рітміч-ний. Частота пульсу 85 уд/хв. Стінка артерії еластична.
Артеріальний тиск 140/90 мм.рт.ст. Випинання в області серця і великих судин не спостерігається.
Верхівковий поштовх локалізований в V міжребер ї, ширина - 2 см, не резистентний. Серцевий поштовх не визначається. Надчеревній пульсація не спостерігається.
Межі відносної серцевої тупості:
Права - на 1,5 см назовні від правого краю грудини в IV межре-берье.
Ліва - на 1 см досередини від лінії Mediоclavicularis sinistra в V міжребер ї.
Верхня - III ребро на 1 см лівіше лінії Parasternalis sinistra.
Межі абсолютної серцевої тупості:
Права - лівий край грудини.
Ліва - 1,5 см досередини від лінії Mediоclavicularis sinistra в V міжребер ї.
Верхня - IV міжребер ї на 1 см лівіше лінії Parasternalis si-nistra.
Поперечник судинного пучка - 6 см в II міжребер ї.
Поперечник серця - 12 см.
У кожній точці аускультації вислуховуються 2 тони. I тон краще вислуховується у верхівки, II - в основі. Тони серця рітміч-ні, приглушені. Акцентування, патологічних шумів, рас-щеплений і роздвоєнь тонів немає.
7. Система травлення.
Апетит задовільний. Акти жування, ковтання і проходу-ня їжі по стравоходу не порушені. Печія, нудота, блювання немає.
Стілець не змінений. Відзначає невелику відрижку.
Мова покритий білуватим нальотом. Зів, мигдалики, глотка без із-трансформаційних змін. Слизові чисті, рожеві, вологі.
Форма живота округла. Перистальтика не порушена. Живіт учас-яття в акті дихання. Асциту немає.
При перкусії передньої черевної стінки вислуховується тімпанічес-кий звук, в області печінки та селезінки - стегновий звук.
При поверхневій орієнтовною пальпації живіт м який, спо-койне, безболісний. Симптоми подразнення очеревини негативно. Напруження м язів передньої черевної стінки не виявлено.
діастаза прямих м язів живота немає. Пупкової кільце не розширене.
Поверхневі пухлини і грижі не пальпується.
Результати глибокої ковзної пальпації:
- сигмовидна кишка - пальпується у вигляді циліндра діаметром 2 см, безболісна, зміщується поверхня рівна, гладка консистенція еластична неурчащая.
- сліпа кишка - пальпується у вигляді тяжа діаметром 2,5 см, безболісна, зміщується поверхня рівна, гладка консіс-тенція еластична неурчащая.
- поперечна ободова кишка - пальпується у вигляді циліндра ді-діаметром 3 см, безболісна, зміщується поверхня рівна, гладка консистенція еластична урчать.
- висхідна і спадна ободової кишки - пальпуються у вигляді циліндра діаметром 2,5 см, безболісні, зміщується поверхня рівна, гладка консистенція еластична неурчащіе.
- велика кривизна шлунка - пальпується у вигляді валика на 3 см вище пупка, безболісна поверхня рівна, гладка кон-сістенція еластична відчуття зісковзування з поріжка.
Верхня межа печінки співпадає з нижньою межею правого лег-кого, нижня проходить по правій реберної дузі. Розміри печінки по Курлову: 10, 9, 8 см. Нижній край печінки пальпується на 0,5 см нижче реберної дуги, еластичний, гострий, безболісний. Поверхнею рівна, гладка.
Жовчний міхур не пальпується. Міхурово симптоми негативного-ні. Селезінка не пальпується. Перкуторно: поздовжній розмір -
8 см, поперечний - 4 см.
Аускультативно перистальтичні шуми звичайні.
8. Сечостатеві органи.
Болей і неприємних відчуттів в органах сечовиділення, попереку, промежини, над лобком немає. Сечовипускання не складно. Ді-зуріі, нічних сечовипускань немає. Забарвлення сечі не змінена.
Набряків немає. Болючість при натисканні на поперек немає.
нирки не пальпуються. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Січовий міхур безболісний.
9. Ендокринна система.
Потовиділення не посилили, тремтіння кінцівок немає. Волосяний покрив розподілений рівномірно. При пальпації щитовидна залоза не збільшена, безболісна, очні симптоми тиреотоксикозу не спостерігаються. Аномалій у будові тіла і відкладення жиру немає.
10. Нервова система.
Пам ять, сон не порушені. Свідомість ясна. Настрій спокійний.
Ставлення до хвороби адекватне. Порушень слуху, смаку, Обоно-ня немає. Зі слів пацієнта за останні два роки - різко знижений-ня гостроти зору (прогресуюча далекозорість).
Зрачковие рефлекси в нормі. Ністагму немає. Реакція зіниць на конвергенцію і акомодацію відповідна. Сухожильні рефлек-си живі, патологічних рефлексів, клонусов немає. Менінгеальні симптоми негативні. Поверхнева і глибока чутливість збережена. Дермографізм червоний, латентний період - 3-4 ", тривалість близько 1 хв обмежений, не піднімається над рівнем шкіри.
VI. Результати лабораторних і спеціальних методів дослідження.
1.Ісследованіе сечі від 18/IX 97г.
Питома вага - 1016
Епітеліальні клітини плоскі - поодинокі в полі зору
Лейкоцити - 0-1 в полі зору
Висновок: без патології.
Что такое атерома и что она из себя представляет? Довольно часто у людей на поверхности кожи возникает кистозное образование, которое в медицине называют атеромой. Как правило, оно появляется в результате закупоривания сальной железы и в принципе никакого дискомфорта не приносит. Она практически незаметна, так как по цвету не отличается от окружающих ее участков кожи. Разве что с эстетической точки зрения, приносит некоторые неудобства. 
Это безболезненная доброкачественная опухоль округлой формы в размере от 2 до70 мм.
Ее содержимое - творожистая масса, которая состоит из кожного сала, клеток эпителия, роговых кожных чешуек, кристаллов холестерина, различных микроорганизмов и волос.
Чаще всего недуг возникает на лице и волосистой части головы, а также по всему туловищу. Иногда на поверхности недуга появляется небольшое отверстие, из которого может выделяться ее содержимое, имеющее довольно неприятный запах. Наиболее частые локализации атеромы:
Причины возникновения могут быть разные:
Особенно приметны атеромы в области глаз. Даже маленькая, практически незаметная атерома глаза, в случае возникновения воспалительного процесса, может не только испортить внешность после хирургического вмешательства шрамами, но и создаст опасность распространения на близлежащие органы и ткани инфекции. Главное вовремя обратиться за помощью, чтобы не допустить осложнений.
Иногда их путают с липомами, так как внешне они очень похожи. Поэтому в сложных ситуациях, для постановки действительного диагноза, следует провести гистологическое обследование или пункцию, по результатам которой и будет поставлен точный диагноз. Атерома кожи бывает в любом возрасте, причем у людей обоих полов. Бывает множественной и называется атероматоз.
Если вдруг недуг увеличивается в размере, то вокруг краснеет кожа, повышается температура и из нее выделяется жидкость. Тогда можно говорить о присоединившейся инфекции. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу-хирургу из-за опасности перерождения атеромы в злокачественную опухоль.
Атерома на лице - как избавиться?
Риск инфицирования велик, поэтому удалять следует любого размера атерому, даже если она никак не беспокоит. Косметический дефект, способный довести человека даже до нервного срыва, представляет собой атерома на лице и, в принципе, на любом участке коже.
Атерома на лице удаляется под местной анестезией или с помощью радиоволновой (лазерной) техники. Операция по удалению длится около 10 минут и позволяет избежать послеоперационных шрамов. С помощью лазера можно удалять маленькие, еще не запущенные атеромы. После такого вмешательства рецидивов не случается, а ранка заживает быстро и без рубца.
Радиоволновой метод - самый безопасный, который дает стопроцентную гарантию от повторного появления кисты. Сроки выздоровления сокращаются и трудоспособность пациента не нарушается. Особенно этот метод применим для пациентов, у которых атерома находится на голове. Этот метод бесшовный и нет необходимости на месте операции выбривать волосы. Ни в коем случае не допускается самостоятельное выдавливание или прижигание недуга. Ее обязательно следует удалять вместе с капсулой и только с помощью хирурга. Иначе не избежать осложнения.
Кроме этого, удаленное кистозное образование из-за опасности перерождения в злокачественную опухоль, обязательно отправляют на гистологическое обследование. Один из вариантов лечения - лечение атеромы мазью Вишневского. Мазь прикладывают на длительное время до тех пор, пока не появится отверстие, через которое должно выйти наружу содержимое атеромы.
Существует также ряд рецептов из народных средств, используемых в основном для скорейшего нарывания жировика, но это грозит возникновению абсцесса. В действительности нет ни одного средства народной медицины по рассасыванию атеромы. Поэтому лечение народными средствами пользы никакой не принесет, а скорее добавит проблем. В таком случае разумнее было бы использование трав, как средства по улучшению общего состояния организма. Тогда шансы на появление новых атером значительно снизятся.
Оцените, пожалуйста, статью:
(Пока нет голосов)
Источники:
, , ,
Следующие больницы:
23 ноября 2024 года
Комментариев пока нет!
Онкологический диспансер урологическое отделение г уфы 
Ярославская областная офтальмологический центр 
Калужский область город обнинск больница имр 
Как добраться до центра микрохирургии глаза в чебоксарах 
Московская областная клиническая онкологическая больница 
Глазные клиники армикс