Операция по отслоению сетчатки глаза в клинике на варкауса петрозаводск
23.10.13 13:33 Операция по отслоению сетчатки глаза в Германии
Уважаемый форумчане! Срочно нужен ваш совет по поводу хороших клиник в Германии, занимающиеся микрохирургией глаза, а конкретно отслоением сетчатки глаза. Нам поставили диагноз - отслоение сетчатки глаза ввиду сахарного диабета, требуется срочное хирургическое вмешательство. Знаем что надо,но боимся делать в России, врачи не внушают доверия и ничего не гарантируют, могут быть последствия из-за сахарного диабета и возраста (55лет). Думаем может в Германии к пациентам относятся более внимательно, и больницы оборудованы лучше и врачи более объективны. Понятно, что никакой врач не сможет ничего гарантировать, ни в России ни в Германии. Но может кто сталкивался с подобной проблемой и есть положительный опыт? или может знаете хороших врачей в России? Заранее спасибо!
23.10.13 13:38 Re: Операция по отслоению сетчатки глаза в Германии
Вы меня извините, но это не то вмешательство, ради которого нужно ехать в Германию. Сетчатку "припаивают" лазером. В Питере, например, прекрасно это делают в Центре микрохирургии глаза и на Моховой.
В ответ на: могут быть последствия из-за сахарного диабета и возраста (55лет)
Проблемы с сетчаткой - это и есть следствие сахарного диабета. 55 лет для диабета не возраст вообще, нужно только постоянно держать сахар под контролем
23.10.13 14:02 Re: Операция по отслоению сетчатки глаза в Германии
Заучит конечно просто. Но любая операция,особенно такая, достаточно серьезная процедура и, для нас очень важно как и кто её будет делать. И когда речь идет о полной потере зрения в случае неправильно проведенной операции, я думаю стоит потратить время и деньги чтобы найти лучшего специалиста и снизить риск неудачи из-за банальной врачебной халатности. Но спасибо в любом случае спасибо за совет, может это тоже неплохой вариант.
Прошу вас высказать свое мнение, оно сейчас очень важно для меня и принятия решения о повторной операции.
Прошло 10 дней после операции, пишу почти наощупь, простите если что за ошибки.
Недавно, в начале ноября, когда я навещала родных в Москве, я почувствовала снова проблему в левом глазу и затемнение визуально на 10-11 часов. Я немедленно снова обратилась в клинику Медведева, где мне подтсердили отслойку, но сказали, что это все та же старая история 2006 года, которая по их мнению, была как они называли самофиксированной отслойкой, но в отстутствие лазерного специалиста в тот день посоветовали поехать в неотложку одной из муниципальных глазных клиник, где тоже подтвердили отслойку и собирались меня госпитализировать, но не знали когда, куда и что делать тоже не знали, отправили домой, сказали придти после выходных. Однако как раз в выходные у меня был обратный вылет в Швйцарию и я в тот же день сразу после самолета пришла на прием в неотложку в Берне. Там мне сказал профессор, что есть расширение зоны отслойки по краям старой зоны и именно это я вижу как затемнение. Операцию сделали через три дня, 20го ноября. Профессор закрепил края сетчатки вокруг проблемных участокв по краям старой зоны, лазером и крио, и как я поняла также лазером пытался прижать ту старую обширную зону, глаз заполнил газом. Зашил. Сегодня на проверке он сказал, что к сожалению, старая зона не прикрепилась и так и остается отслоенной. Поэтому он подумывает всю эту зону сетчатки вообще удалить во избежание ухудшения. Какое именно ухудшение может быть я не поняла. Порвется и закроет оторвавшимися частями другие области? Кстати, он тактично похвалил в целом коагуляцию, сделанную в медведевском центре в 2006 году, сказав, что прочно сделали, но, увы, не довели до ее самого края, что и стало причиной дальнейшего ухудшения.
Вопросы такие - почему огромная зона отслоившейся сетчатки левого глаза на 6 часов не видилась мной как затемнение, вообще никак (как такое возможно, может быть она еще как-то функционирует?) я это не видела, о проблеме не подозревала, и лишь мизерные участки свежего отслоения я увидела как нависающие тени на 10-11 часов? Второй вопрос - есть ли возможность не удалять отслоившуюся сетчатку, насколько опасно, что она отвисает, если она внизу? Последний и самый важный вопрос - можно ли найти альтернативный споосб как-то попытаться ее все-таки закрепить? Я к тому, что удалить старую отслоившуюся часть сетчатки - это очень радикальное решение, я очень боюсь, что именно после удаления перестану видеть этот участок обсласти зрения, другими словами появится большая черная область.
Рисунок в пояснение - черным - ареал отслойки с 2006 года, голубым - лазерная коагуляция области, красным - новые области, оранжевым - свежая коагуляция. Узи из московской неотложки, выписку из медведевской клиники и послеоперационное резюме профессора из бернской клиники прилагаю. Резюме, не обессудьте, на немецком, английский там нигде не в ходу ибо не государственный язык.
Заранее благодарю за высказанное мнение, это очень важно для принятия правильного решения!
Миниатюры:
Сетчатку не надо удалять, необходимо хирургическое лечение отслойки сетчатки, какое именно, решать хирургу ( может понадобиться витреоретинальное вмешательство с дренированием жидкости из-под сетчатки ). Бросайте все свои дела, и занимайтесь глазом. В России не хуже соперируют. P.S. martina . иногда приходится сетчатку разрезать, или даже удалять небольшую её часть, чтобы она прилегла, Вам хирург всё расскажет.
martina . ответ нашего профессора:
Сообщение от Столяренко Г.Е. .
С большой вероятностью, в данном случае имеется не отслойка сетчатки, а медленно прогрессирующий ретиношизис. Окончательно определиться можно только посмотрев на глаз. Лечить надо - однозначно, тем более, уже в глаз влезли, ситуацию дестабилизировали. Иначе, глаз может уйти в субатрофию. Нужна тщательная витреоэктомия с удалением заднегиалоидной мембраны и субретинальных тяжей, которые за годы подспудного существования там есть. Однозначно, силикон на несколько месяцев. Только БЫСТРЕЕ.
Нажмите, чтобы раскрыть.
Сетчатку не надо удалять, необходимо хирургическое лечение отслойки сетчатки, какое именно, решать хирургу ( может понадобиться витреоретинальное вмешательство с дренированием жидкости из-под сетчатки ). Бросайте все свои дела, и занимайтесь глазом. В России не хуже соперируют. P.S. martina . иногда приходится сетчатку разрезать, или даже удалять небольшую её часть, чтобы она прилегла, Вам хирург всё расскажет.
Нажмите, чтобы раскрыть.
Конечно, в России делают ничуть не хуже, я лично не сомневаюсь ничуть! Я и бросила все и со всех ног как и до этого, побежала к врачу. Но дом мой и семья здесь, страховка тоже, поймите правильно. Хирург, который и сделал операцию, к сожалению, на проверочном визите был весь в сомнениях, что делать, было бы просто - сказал бы сразу тогда на проверке. А он решил подождать еще неделю, посмотреть на динамику, хотя честно сказал, что предпочел бы удалить отслоение, которое отказывается прилегать, сказал, это потому, что оно очень старое. Снова сказал лежать на боку или животе. Я же, не понимая, как же я буду видеть после удаления, очень боюсь потерять часть области зрения, хотя в то же время до сих пор не понимаю, как же я смотрела и не замечала такой большой отслойки. Может быть она еще функционирует и ее нельзя удалять? Или мозг компенсирует как-то неактивное поле? Во вторник принимать решение, я не нахожу себе места от страха сделать неверный шаг. Сетчатка не волосы, отрежешь - уже не отрастет, локти кусать потом будет поздно. Хотя, возможно, именно это и надо сделать, поэтому я и спрашиваю любые мнения. Внутриглазное давление еще начало расти, до операции было 17, сейчас 27. Лекарств не дал, сказал, пока не требуется.
Сообщение добавлено в 18:47
martina . ответ нашего профессора: С большой вероятностью, в данном случае имеется не отслойка сетчатки, а медленно прогрессирующий ретиношизис. Окончательно определиться можно только посмотрев на глаз. Лечить надо - однозначно, тем более, уже в глаз влезли, ситуацию дестабилизировали. Иначе, глаз может уйти в субатрофию. Нужна тщательная витреоэктомия с удалением заднегиалоидной мембраны и субретинальных тяжей, которые за годы подспудного существования там есть. Однозначно, силикон на несколько месяцев. Только БЫСТРЕЕ.
Нажмите, чтобы раскрыть.
То есть все же удалять отслоившуюся часть сетчатки, я правильно поняла? Потому что я не знаю, что такое заднегиалоидная мембрана и субретинальные тяжи, а в интернете сейчас не в том состоянии что-то искать, читать мне запрещено, даже одним глазом, я и так нарушаю, хотя печатаю вслепую, муж помогает. Почему силикон на несколько месяцев, а не газ как сейчас? Потом силикон ведь удалять и снова газ? И не опасно ли, что внутриглазное давление начало расти, до операции было 17, сейчас 27. Доктор лекарств не дал, сказал, пока не требуется. Чем-то подручным, домашним снизить как-то можно или не стоит пока беспокоиться? Во вторник идти к хирургу снова и принимать решение - что ему сказать? Перевод мнения уважаемого профессора вашей клиники я попытаюсь сделать, безусловно. Но мне и самой надо понять, увы, пока еще не поняла. Как и не поняла что будет с полем зрения после операции по удалению - появится черная область (до сих пор ее не было - почему так?) или нет? Хирург сказал, словно отмахиваясь, что я и дальше смогу работать с экселем после повторной операции. Он бы и не стал даже ее предлагать, но болтающийся край его не удовлетворяет и так оставлять он не советует. До операции он говорил, что собирался накладывать что-то вроде обруча на сетчатку. Забыла спросить, накладывал ли или нет, хотя какая уже теперь разница.
P.S. может быть кому-то интересно, тут пациентам специальные красные браслеты с пояснением и знаком газа на руку одевают, во избежание попытки доставки пациента в бессознательном состоянии вертолетом или самолетом в случае чего.
Больше сейчас писать не могу, закрытый глаз болит.
martina . Ваша ситуация требует не думать и изучать сейчас анатомию, а торопиться спасти оставшееся и получить шанс на возвращение былого (я так думаю исходя из вышеописанного). В двух словах.
1. Сетчатку не удаляют. Никакими операциями! ** Без сетчатки человек видеть не может вообще. Удаляют только то, что может её тянуть, рвать скомкывать, в т.ч. упомянутая мембрана, поскольку отойдя в одном месте, высок риск более обширного отслоения сетчатки. Если сетчатку вовремя не пришпандорить обратно, не расправить, итп, в течение нескольких недель (максимум) зрение на этом участке будет утеряно безвозвратно.
2. Повышенное ВГД в п/о периоде требует экстренного вмешательства хирурга при определённых показателях этого самого ВГД. Причём, это д.б. тот хирург, который делал операцию, попадать в районную или областную больницу по скорой в выходной день нет смысла никакого. Попасть в руки к врачу, который не владеет ситуацией, крайне нежелательно.
3. Газом, как и силиконом, заменяют ВГЖ, чтобы сетчатка прилегла. Газ нельзя оставлять в глазу более чем на 10 дней. ** Силикон обычно вводят на 3-6 месяцев. Его вводят и в случаях неудачи с газом либо предшествующей неудачной витреоретинальной операции. Зачастую даже оставляют там на много лет, если без силикона сетчатка сама не прилегает.
Это в качестве ликбеза от компьютерщика . поскольку вещи общеизвестные, случай, не терпящий отлагательств, а на ответ профессора уже не надеялся, но вот он тоже оперативно отреагировал:
Сообщение от Столяренко Г.Е. .
Отслоившуюся (а, вероятно, все же расслоившуюся) удалять не надо. Возможно, Ваш хирург не подробно объяснил, что речь, вероятно, идет о самом периферийном крае её, а он, практически, в акте зрения не участвует. Так, что на поле зрения практически значимого отрицательного влияния не должно быть. Давление 27 - это, реально много. Странно, что Вам сказали, ничего не капать. Мы назначаем соответствующие препараты. Не знаю, какие в ходу в Гельвеции.
Газ не обеспечит необходимой длительности соприкосновения сетчатки с сосудистой оболочкой. Здесь нужен силикон, хотя, наверное, красный браслет - это красиво. Циркляж (обруч) Вам положили (если верить выписке).
Нажмите, чтобы раскрыть.
Поправка к моим словам от Георгия Евгеньевича:
Сообщение от Столяренко Г.Е. .
Сетчатку не удаляют. Никакими операциями! - в нашем прайсе есть - ретинотомия. В ряде случаев, когда сетчатка необратимо изменена, и тянет за собой здоровые участки, её ЧАСТИЧНО иссекают.
Газ нельзя оставлять в глазу более чем на 10 дней. - Газ рассасывается в глазу сам, некоторые виды газа в изоволемическом состоянии могут находиться в полости глаза и до 3 недель. Все зависит от вида газовоздушной смеси и стоящих задач.
Нажмите, чтобы раскрыть.
Ну, это уже тонкости вне обсуждаемого контекста, мне кажется. Понимаю, что неточность и неправильность высказываний в области, этого не допускающей, чести никому не делает, но случай срочный, общие сведения даны были для общего понимания ситуации ПАЦИЕНТОМ.
Отслоение сетчатки и в наше время остается одним из наиболее трудным в плане хирургии и тяжелым по исходу патологическим состоянием. За последние десятилетия отмечается рост данной нозологической формы, в среднем отслойка сетчатки ежегодно встречается у одного из каждых 10000 человек. В настоящее время отслойка сетчатки занимает одно из главных мест среди причин инвалидности и слепоты, причем 70% страдающих этой патологией пациентов составляют лица работоспособного возраста. Отслоение сетчатки глаза чаще всего возникает при близорукости и периферической дистрофии сетчатки, травмах глаза, а также при диабетической ретинопатии и внутриглазных опухолях.
Группы риска:
Отслоение сетчатки глаза невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами!Единственный способ восстановить зрение и сохранить глаз - это срочное проведение операции. Чем раньше проведена операция при отслойке сетчатки - тем больше шансов вернуть зрение!
Хирургическое лечение отслойки сетчатки
В настоящее время существует только хирургическое лечение отслойки сетчатки глаза, цель которого состоит в эвакуации субретинальной жидкости из-под отслоенной сетчатки, расправлении сетчатки и ее прикреплении к подлежащей сосудистой оболочке. В зависимости от состояния стекловидного тела и сетчатой оболочки, вида отслойки сетчатки, ее площади и давности, наличия единичного разрыва сетчатки или ее множественных разрывов хирургическое лечение может быть проведено экстрасклеральными методами или с использованием приемов и техники витреоретинальной хирургии.
В клинической практике выделяют тракционную, регматогенную и экссудативную отслойку сетчатки. Регматогенная отслойка сетчатки (&ldquorhegma&rdquo греч. - дыра, отверстие) является наиболее распространенной формой отслойки сетчатки. Суть хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии. Для этого производится сближение подлежащих оболочек к отслоенной сетчатке, а вокруг разрыва вызывается воспаление методом теплового воздействия (криопексия или лазерокоагуляция сетчатки) и последующее рубцевание в области разрыва сетчатки. Все это восстанавливает герметичность (целостность) сетчатой оболочки глаза.
Лазерная коагуляция сетчатки глаза
Выявленные участки истончения сетчатой оболочки (участки дистрофии сетчатки), свежие разрывы сетчатки без отслоения сетчатки или с плоской нераспространенной отслойкой отграничиваются с помощью лазера. Лазером наносят точечные ожоги по краю разрыва. Это вызывает образование рубцов, которые прикрепляют края разрыва и препятствуют проникновению и скапливанию жидкости под сетчаткой.
Криопексия сетчатки (замораживание)
Замораживание задней стенки глаза за участком разрыва сетчатки также стимулирует процесс рубцевания и пломбирует края разрыва. Данный вид оперативного вмешательства редко используется как самостоятельная операция, чаще применяется в комбинации с пломбированием склеры.
Пломбирование склеры при отслойке сетчатки
Эписклеральное пломбирование получило широкое распространение из-за своей простоты, безопасности и эффективности. При этом методе в качестве пломбирующего материала используют мелкоячеистую силиконовую губку, которую подшивают снаружи к глазному яблоку, вдавливая стенку глаза и приближая сосудистую оболочку к отслоенной сетчатки, блокируя тем самым разрыв сетчатки на валу вдавления. В дальнейшем разрыв сетчатки может быть дополнительно отграничен с помощью криопексии или лазерокоагуляции сетчатки.
В зависимости от объема вдавления и расположения пломб эписклеральное пломбирование может быть локальное (радиальное или секторальное пломбирование склеры) и круговое. Эписклеральная операция при отслойке сетчатки глаза может выполняться как самостоятельный метод хирургического лечения отслоения сетчатки, так и в комбинации с эндовитреальным вмешательством.
Радиальное пломбирование склеры проводится в случаях, когда имеется единичный разрыв сетчатки с перифокальной свежей локальной отслойкой сетчатки. Секторальное пломбирование склеры показано при нескольких рядом расположенных разрывах сетчатки, при гигантских разрывах и отрывах от зубчатой линии, то есть в тех случаях, когда вал вдавления должен быть более выраженным и протяженным.
Круговое пломбирование склеры (циркляж) применяют в более тяжелых случаях, когда имеется единичный разрыв сетчатки с обширными зонами периферической дегенерации сетчатки, множественные разрывы сетчатки в нескольких квадрантах. Циркляж силиконовой лентой или круговое пломбирование склеры силиконовым пористым жгутом проводится и в случаях отслойки сетчатки глаза с выраженными тракциями стекловидного тела на сетчатку при обширных участках периферической дистрофии сетчатки и не диагностированных ретинальных разрывах.
Витреоретинальная хирургия. Витрэктомия
Многие годы хирургическое лечение больных с отслоением сетчатки глаза ограничивалось в основном операциями эписклерального пломбирования. Методы пломбирования склеры в зоне разрыва сетчатки в сочетании с диатермопексией, криопексией или лазеркоагуляцией сетчатки дают вполне удовлетворительные результаты в неосложненных случаях и широко используются и в настоящее время.
Появление такого метода, как витрэктомия, предложенного R. Machemer в 1971 году, позволило успешно лечить ранее инкурабельные случаи отслоения сетчатки с тяжелой витреоретинальной пролиферацией, к которым относится тракционное отслоение сетчатки после травмы органа зрения, тракционная отслойка сетчатки на фоне диабетической ретинопатии и рецидивы оперированной ранее регматогенной отслойки сетчатки. При пролиферативной витреоретинопатии в стекловидном теле и на поверхности сетчатки формируюся пролиферативные тяжи и мембраны, оказывающие тракционное воздействие на сетчатую оболочку и вызывающие отслоение сетчатки глаза.
Витрэктомия - метод хирургического лечения отслойки сетчатки, при котором из полости глаза удаляют измененное стекловидное тело, фиброваскулярные тяжи и преретинальные мембраны на поверхности сетчатки. Отслоенная сетчатка расправляется с помощью перфторуглеродистых соединений, прижимается и фиксируется к подлежащей сосудистой оболочке с помощью лазера. По завершению операции полость глаза заполняется специальным сбалансированным физиологическим раствором или стерильным воздухом, которые в течение ближайших суток просле операции замещаются собственной внутриглазной жидкостью.
В ряде случаев для формирования надежного хориоретинального сращения в местах проведения лазерной коагуляции сетчатки производят тампонаду полости глаза перфторорганическим соединением в виде жидкости или газа, или силиконовым маслом, которые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке.
Подробнее о витрэктомии Вы можете узнать в нашем видеоролике
Об удалении преретинальных мембран с поверхности сетчатки Вы можете узнать в нашем видеоролике
Комбинированные методы хирургического лечения
В зависимости от конкретного вида отслоения сетчатки глаза наши специалисты выберут один из определенных методов операции или их сочетания. Комбинация этих вмешательств подбирается индивидуально для каждого пациента, что зависит от состояния стекловидного тела и сетчатой оболочки, количества и месторасположения разрывов сетчатки, распространенности и длительности существования отслойки сетчатки. В зависимости от каждого конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов, с использованием краткосрочной тампонады полости стекловидного тела газообразными или жидкими перфторорганическими соединениями или длительной тампонады с помощью силикона.
Наши успехи в области хирургии сетчатки и стекловидного тела, благодаря которым нам удается возвратить и сохранить зрение, вернуть социальную адаптацию больным, ранее считавшихся неоперабельными, были бы невозможны без внедрения в практику последних достижений витреоретинальной хирургии, основой которых является витрэктомия.
Современные хирургические системы, высокоскоростные витреотомы, ксеноновые эндоосветители, перфторорганические соединения, эндолазеры, усовершенствованный микроинструментарий в сочетании с нашим огромным клиническим опытом позволяют оказывать лечение отслойки сетчатки глаза на совершенно новом качественном уровне.
Всесторонний и индивидуальный подход к выбору метода лечения отслоек сетчатки, предлагаемый в нашей клинике, позволяет сохранить зрение больным, страдающим этим грозным заболеванием.
Этапы лечения
Позвоните или отправьте заявку
Позвоните по телефону +7 (499) 344-09-04 или отправьте заявку, и мы сами перезвоним Вам!Бесплатная консультация по телефону
Врач-офтальмолог подробно расспросит Вас о симптомах заболевания, даст рекомендации и согласует подходящее время для проведения консультации в нашей Клинике. Консультация по телефону бесплатная и длится 15-30 минут в зависимости от Вашей проблемы.Первичный прием в Клинике
Врач-офтальмолог проведет полный комплекс диагностики, поставит диагноз и даст соответствующие рекомендации по лечению. Если необходимо, то в рамках данной консультации Вы бесплатно пройдете консультацию офтальмохирурга, который согласует с Вами дату и время операции, даст рекомендации по предоперационной подготовке. Первичный прием длится 2 часа, поэтому учитывайте это в своих планах.Лечение
Теперь Вам надо пройти курс лечения, назначенный специалистом. Во время лечения очень важно следовать всем рекомендациям Вашего лечащего врача. Если Вам проведена глазная операция, то строго выполняйте все назначения оперирующего хирурга и соблюдайте индивидуальный график посещения Клиники. Все повторные осмотры, назначаемые офтальмохирургом, в течение первого месяца после операции бесплатные.После лечения
По окончании курса лечения Ваш лечащий врач даст необходимые рекомендации по ведению образа жизни и назначит поддерживающее консервативное лечение при необходимости.Профилактический осмотр
Через 3 месяца мы Вам позвоним и пригласим Вас на профилактический осмотр. Врач проведет полный комплекс обследований и осмотр. И, если это необходимо, выполнить коррекцию назначенных ранее лечебных рекомендаций.
Отзывы пациентов
Cлева на изображении пример как видит здоровый глаз, справа изображение как видит глаз с отслойкой сетчатки
ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ - это процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу сетчатка тесно прилегает к сосудистой оболочке, от которой она получает питание. Отслойка сетчатки без своевременного хирургического лечения приводит к слепоте. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки и т.д.
Основная причина этого недуга - разрывы сетчатой оболочки. Через образовавшийся разрыв жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает ее от сосудистой оболочки.
Основная причина возникновения разрыва сетчатки - тракции стекловидного тела, возникающие при изменении его нормального состояния. Этот процесс происходит таким образом: в норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе. При некоторых глазных заболеваниях или вследствие травм оно изменяется, становится мутным с плотными тяжами, т.е. уплотненными волокнами, которые связаны с сетчаткой. При движении глаза тяжи тянут сетчатку за собой, что может привести к ее разрыву.
Разрывы сетчатки могут возникать также при ее дистрофии (истончении). Большие разрывы часто возникают при травмах глаза.
На возникновение отслойки сетчатки может указывать:
Иногда пациенты отмечают, что после сна зрение несколько улучшается. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а когда человек принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки и дефекты зрения возобновляются.
В Клинике им. Федорова проводится комплексное обследование на высокоточном диагностическом оборудовании. Все исследования - оперативные и совершенно безболезненные.
Результаты проведенных исследований и осмотр глазного дна позволят врачу рекомендовать необходимое хирургическое лечение.
Отслойку сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами! Единственный способ восстановить зрение и сохранить глаз - срочное проведение операции. Чем раньше проведена операция - тем больше шансов вернуть зрение!
Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки, его закрытии и создании прочной спайки между сосудистой и сетчатой оболочками.
В зависимости от конкретного вида отслоения сетчатки хирург выберет один из определенных методов операции или их сочетания:
1. локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях, когда сетчатка отслоилась частично
2. круговое пломбирование применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью и имеются множественные разрывы
3. витрэктомию - метод, при котором из глаза удаляют измененное стекловидное тело и вместо него вводят один из необходимых препаратов: физиологический раствор, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение в виде жидкости или специальный газ, которые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке
4. лазеркоагуляцию или криопексию для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки.
5. ретинопексию с помощью специальных сапфировых микрогвоздей - для фиксации оторванного края сетчатки при ее гигантских разрывах.
Комбинация этих вмешательств подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.
Источники:
, , ,
Следующие больницы:
19 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Скорая офтальмологическая помощь курск 
Рейтинг больниц по онкологии 
Онкологическая больница г абакана 
Онкологический центр на базе поликлиники 50 в уфе 
Вакансии республиканской больницы в боровлянах 
Лечение рака в ростове на дону