portalklinika.ru

Клиника комплексного лечения глаз



Клиника комплексного лечения глаз

Аппаратные методики лечения активно применяются в современной детской офтальмологии во всем мире. Они позволяют эффективно бороться с проблемами глаз, связанными с нарушениями координации работы мышц, оптическими нарушениями, а также со зрительными нагрузками.

Особенно результативным считается применения аппаратных методик для лечения детских заболеваний глаз, которые связаны с нарушением координации и работы глазного мышечного аппарата.

Аппаратное лечение зрения у детей в лечебно-диагностическом центре Нео Скин позволит существенно укрепить зрение ребенка, и даже во многих случаях улучшить его, не прибегая к подбору очков и хирургическим методам.

Для лечения определенных глазных заболеваний аппаратные методики являются единственно возможным решением, позволяющим улучшить зрение.

Аппаратное лечение зрения успешно применяется при таких заболеваниях:

  • амблиопия
  • нарушение бинокулярного зрения
  • косоглазие
  • все формы нарушения рефракции глаза: дальнозоркость, близорукость, астигматизм
  • возрастная дальнозоркость – пресбиопия
  • спазм аккомодация
  • астенопия
  • дистрофические и поствoспалительные состояния переднего отрезка глаза
  • реабилитация после рефракционной хирургии (лазерной и оперативной)
  • подготовка и реабилитация после операции по поводу косоглазия
  • сухая форма макулoдистрофии, глаукома, частичная атрофия зрительного нерва.
  • Что представляет собой аппаратное лечение глаз у детей?

    К счастью, радикальные методы вмешательства и операции далеко не всегда являются необходимыми в лечение глазных болезней, в некоторых случаях они попросту противопоказаны. Тогда на помощь пациентам приходит современное и эффективное направление в детской офтальмологии – аппаратное лечение зрения у детей.

    Важно, что именно в детском возрасте с большинством болезней зрительной системы можно справиться, не прибегая к хирургическому вмешательству. Огромную роль для конечного результата будет иметь своевременная и точная диагностика, правильный подбор лечения, и строгое соблюдение родителями графика посещений процедур, приема медикаментов, выполнения назначений.

    Клиника комплексного лечения глаз

    Клиника комплексного лечения глаз

    В Нео Скин лечение подбирается для каждого маленького пациента индивидуально, учитывая все особенности его органа зрения. Восстановление зрения у детей носит комплексный характер и основано на качественной объективной диагностике, которую мы имеем возможность проводить в рамках нашего офтальмологического отделения.

    Аппаратное лечение косоглазия и других заболеваний глаз у детей происходит в бесконтактной форме, для самых маленьких пациентов разработаны специальные технологии аппаратного лечения в виде увлекательных игр. Поэтому такая терапия прекрасно переносится даже маленькими детьми.

    Как проходит лечение?

    Клиника комплексного лечения глазКак правило, длительность одного сеанса аппаратного лечения составляет 1 час. За это время ребенок проходит 4-5 различных аппаратов. Курс чаще всего длится 10-20 дней.

    Индивидуальный курс назначает врач-офтальмолог в зависимости от обнаруженной патологии и степени ее прогрессирования.

    После каждых 5-7 занятий ребенок проходит контрольный осмотр для оценки результатов. Основной показатель – увеличение остроты зрения, которую измеряет доктор, после чего корректирует курс, может менять программы и режим их работы и т.п. Через неделю после окончания курса проводится развернутая диагностика – фиксируются полученные данные и далее пациенту назначается время следующего визита (как правило, через 3 или 6 месяцев).

    Повторный курс назначается в зависимости от заболевания и его прогрессирования. Если состояние стабильное – через год, если сильно прогрессирует – может проводиться через 3 месяца. В среднем повторный курс требуется через полгода.

    Особенности проведения процедуры восстановления зрения у детей

    Клиника комплексного лечения глазНа первое занятие ребенок приход вместе с родителями, чтобы адаптироваться и познакомится со специалистом и аппаратами. В дальнейшем ребенка приводят на лечение и оставляют на час. Практика показывает, что дети относятся более ответственно к занятиям, когда проходят их самостоятельно с помощью медсестры. (В качестве исключения можно чтобы присутствовали родители, если от этого выиграет качество процедуры).

    Занятия довольно длительные, но увлекательные (в форме интересных игровых заданий, компьютерных игр, мультиков и т.п.) Поэтому даже детки с 3 летнего возраста уже могут пользоваться возможностями аппаратного лечения глаз.

    Занятия проходят каждый день в любое удобное время по предварительной записи.

    Обратите внимание! Аппаратное лечение косоглазия или близорукости Ваших детей совершенно безболезненное! Оно никоим образом не может навредить ребенку или ухудшить его состояние.

    Преимущества аппаратного лечения глаз в медицинском лазерном центре Нео Скин:

  • С вашими детьми будет работать высококвалифицированный детский врач-офтальмолог (кандидат наук) с большим опытом успешного применения аппаратного лечения зрения у детей.
  • В нашем центре работает отделение аппаратного и физиотерапевтического лечения, оснащённое полным комплексом самого современного оборудования.
  • Врач-офтальмолог не просто назначает лечение, но и постоянно контролирует его эффективность: проводит контрольные обследования, корректирует назначения при необходимости в ходе терапии.
  • В центре Нео Скин перед началом курса восстановления зрения ребенок сдает клинические анализы, что позволяет исключить или вовремя выявить проблемы со здоровьем. Это дает возможность подходить к лечению индивидуально, комплексно и более эффективно.
  • Компьютерная диагностика с применением современного оборудования позволяет получать точные результаты, качественно отслеживать показатели и их динамику в процессе лечения.
  • В нашем центре врачи дают детям рекомендации о правильном питании, диетолог разрабатывает индивидуальную диету для конкретного заболевания глаз.
  • Какой будет результат лечения?

    Во многих случаях аппаратное лечение амблиопии (и других заболеваний) у детей позволяет сохранить или даже улучшить зрение, избежав рискованных операций. Это огромное достижение, ведь это будет иметь колоссальное положительное влияние на качество жизни вашего ребенка во взрослом возрасте. Определенно стоит потратить время и средства в детстве малыша, чтобы сделать все возможное для сохранения его зрения в будущем!

    Помните, аппаратное лечение заболеваний глаз у детей дает отличные результаты и позволяет не только устранить уже имеющиеся паталогические состояния, но также является и надежным методом профилактика таких заболеваний.

    Советы и рекомендации специалистов

    Не ждите моментальных результатов. Помните, зрение вашего ребенка формируется до 18 лет. Поэтому нужно работать над улучшением (сохранением) зрения все это время. Офтальмолог для каждого пациента индивидуально планирует регулярность контрольных обследований и курсов терапии. Врач отслеживает эффективность лечения после каждого блока и оценивает динамику в течение нескольких лет. Такой подход позволяет достигать лучших результатов для маленьких пациентов. Борьба с проблемами зрения часто бывает долгой и требует терпения, времени и средств, однако результат однозначно стоит затраченных усилий.

    Не избегайте ношения очков. Иногда для максимальных результатов приходится совмещать терапевтический эффект и аппаратов, и очков. Конечно, вам бы не хотелось, чтобы ваш ребенок ходил в очках. Но лучше одеть на время очки в раннем возрасте и добиться хороших результатов в лечении, чем пожертвовать эффективностью всей борьбы с заболеванием ради эстетического вида.

    Настройтесь на систематическое комплексное лечение Для более высокого результата между курсами рекомендуется проводить зарядку для глаз, которую выдает врач и обучает ее правильному выполнению. Иногда дополнительно назначается капельный режим. Например, при близорукости есть целая схема, включающая чередование капель, которые применяются на ночь и позволяют снимать напряжение мышцы. Маленьким пациентам также назначается и витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение, иногда инъекции.

    Не отказывайтесь от лечения из-за недостатка средств. Не стоит опускать руки и отказываться от лечения, если из-за недостатка времени или средств вы не можете позволить проводить ребенку аппаратное лечение. В этом случае офтальмолог подберет оптимальное капельное лечение, назначит необходимые витамины. Поможет также качественная очковая или контактная коррекция.

    Не бойтесь контактных линз Контактные линзы могут с успехом применяться при плохом зрении и у маленьких пациентов. Конечно, все индивидуально, но во многих случаях очки могут быть заменены на контактные линзы, что непременно порадует детей и родителей, которые считают ношение очков неэстетичным. С 8 лет ребенок может самостоятельно одевать и снимать линзы.

    Длительность эффекта

    Аппаратное лечение можно сравнить с занятиями спортом. Если они регулярны и правильно подобраны, положительный эффект будет в любом случае. Не стоит рассчитывать, что зрение улучшится после первого курса и эффект сохранится до конца жизни. Поскольку зрение формируется до 18 лет, до этого возраста над ним нужно работать. Нашей задачей становится «максимально разбудить ресурсы» зрения на этапе аппаратного лечения и постоянно стимулировать прогресс до окончательного формирования зрения.

    Ранний возраст – лучшее время для начала борьбы с нарушениями зрения, ведь лечение, начатое вовремя, во многом является залогом успеха.

    Настройтесь на победу над проблемами со зрением вашего ребенка!

    Аппаратное лечение зренияу детей в лечебно-диагностическом центре Нео Скин позволит вам добиться максимальных результатов!

    Дня нас открытие кабинета аппаратного лечения в Нео Скин стало очень положительным событием. У моего сына косоглазие на фоне наследственного астигматизма. Лечу его с 2х лет (сейчас почти 8), в 7 сделали операцию, но до нее лечились на аппаратах. Изначально ребенок видел правым глазом 2строчки, левым 4, сейчас в очках 100% без очков 70% оба глаза. Нам на это 6 лет понадобилось. И я все еще продолжаю возить сына на лечение и надеюсь на то, что очки мы когда-нибудь снимем. Руки опускать точно не собираемся. Такого уровня оснащения, как в Нео скин, я не видела даже в Одессе. Последний курс уже прошли здесь в Нео скин. Удачи Вам девочки и терпения! Здоровья Вашим деткам

    Пришли в НеоСкин на проф.осмотр, где впервые и выявили близорукость у моего ребенка. У меня самой с детства тоже очки -8, поэтому я приложу все усилия, чтобы попытаться остановить возможное прогрессирование и удержать зрение на -1. Уже прошли курс аппаратов из 15 процедур. Ребенку очень нравилось ходить, особенно заниматься, когда показывают мультфильмы, со специальными электродами на голове. Зрение даже улучшилось на 2 строчки. Такого внимания я точно никогда не получала в медицине. Ребёнок влюблён в Татьяну Станиславовну. Обязательно придём через три месяца на контроль, а через полгода на повторное лечение.

    Клиника комплексного лечения глаз Заболевания глаз могут проявляться по-разному. Так, например, при близорукости . предметы, которые находятся рядом с человеком, видны четко, а те которые вдали - размыто. Человек вынужден будет щуриться, при чтении, ему приходится смотреть «носом в книгу». При дальнозоркости все возникает с точностью до наоборот: глаза напрягаются при рассмотрении близких предметов, зато вдаль человек видите нормально. В случае если изображение нечеткое , ощущается нехватка резкости — скорее всего, у человека астигматизм , который нередко может сочетаться с близорукостью или дальнозоркостью. При пресбиопии . или так называемой возрастной дальнозоркости, ухудшается возможность видеть предметы на близком расстоянии. Первые симптомы пресбиопии проявляются тогда, когда ближние предметы теряют четкость очертаний, становятся расплывчатыми, а после чтения тяжело рассмотреть отдаленные предметы, особенно в ночное время. Могут появляться головные боли. Если есть ощущаете некой пелены перед глазами и на лицо существенная потеря зрения — скорее всего, возможно развитие катаракты. При глаукоме. в первую очередь, повышается внутриглазное давление, уменьшается поле зрения. Также, глаукома нередко сопровождается приступами острой головной боли. Синдром сухого глаза сопровождается ощущением дискомфорта или жжения в глазах. Кроме того, существует ряд довольно серьезных глазных заболеваний, протекающих бессимптомно на начальных стадиях, а потом приводящих к резкой потере зрения. Поэтому очень важно хотя бы один раз в год, а людям, относящимся к группе риска (наследственные глазные заболевания, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. заболевания сердечно-сосудистой системы) один раз в полгода проходить полную диагностику зрения.

    Квалифицированное диагностирование возникших проблем становится первым шагом на пути излечения. Израильские специалисты-офтальмологи, сообразуясь с тяжестью ситуации, порекомендуют коррекционные методы, медикаментозные средства или даже оперативное лечение.

    Традиционным средством оптической коррекции являются очки и контактные линзы. Их многообразие позволяет не только успешно бороться с «привычными» близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом, но и облегчать работу зрительных органов в таких специфичных условиях, как работа на компьютере и вождение автомобиля. Успешно применяются очки (жидкокристаллические) и в коррекции старческой дальнозоркости.

    Лазерная коррекция подразумевает восстановление зрения при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. При этом не используется никаких хирургических инструментов, операция проводится под местной анестезией. Глаз фиксируется специальным вакуумным кольцом. При помощи микрокератома (специального инструмента) отделяется верхний слой роговицы. Затем лазером формируют новую форму роговицы.

    Склеропластика – это микрохирургический метод, который подразумевает введение в глазное яблоко специальных бандажных нитей, приостанавливающих развитие патологического процесса и стимулирующих образование новых сосудов для питания заднего полюса глаза.

    Кератотомия и кератопластика – операции на роговице, приводящие к изменению ее кривизны или формы, и осуществляемые специальным механическим инструментом – микрокератомом или лазером.

    Интра- и экстракапсулярная экстракция – удаление помутневшего хрусталика с капсульным мешком или без.

    Факофрагментация и факоэмульсификация – более щадящие методы извлечения хрусталика, с помощью предварительного дробления или эмульсификации его ультразвуком. Заканчивается операция введением импланта.

    Лазерная коагуляция – воздействие на сетчатку с целью улучшения ее кровоснабжения и ограничения отслойки пигментного эпителия.

    Склероэктомия и иридоэктомия – создают пути оттока и усиливают циркуляцию глазной жидкости при помощи импульсного лазера обладающего перфорирующим эффектом.

    Стандартный набор профилактических советов включает в себя ежедневную зарядку для глаз, правильное освещение рабочего места и места досуга, уменьшение времени потраченного на сидение перед экранами компьютера и телевизора, отказ от курения и свежий воздух. Здоровью глаз способствует потребление природных, содержащихся в лечебных растениях и продуктах питания, антиоксидантов и витаминов. Однако усиленная витаминизация должна проводиться только по показаниям, так как может принести больший вред, чем пользу. Хорошо зарекомендовали себя защитные (часто ударостойкие) очки для травмоопасных работ на открытом воздухе и занятий спортом, в том числе и солнцезащитные.

    Наши глаза не зря сравнивают с зеркалом. Их хрупкость сродни стеклянной в смысле безвозвратности утраченной целостности. Они хранят все следы внешнего и внутреннего воздействия, в том числе и воздействия на другие органы. Это подтверждается наукой иридодиагностикой, изучающей радужную оболочку, как одну из проекционных зон человеческого организма. Поэтому для здоровья глаз очень важное значение имеет комплексное оздоровление организма.

    Поделиться в соц. сетях

    Клиника комплексного лечения глаз

    Остеопороз занимает четвертое место в мире по частоте заболеваний после онкологических, сердечно-сосудистых и сахарного диабета. При остеопорозе кости становятся хрупкими из-за уменьшения плотности костной ткани. Постепенно вымываются минеральные вещества (особенно кальций и фосфор), участвующие в строительстве костей. Причина чаще всего кроется в гормональных изменениях и нарушенном обмене веществ. Человек, страдающий остеопорозом, чаще, чем другие, подвержен серьезным переломам с осложнениями. Проблема в том, что заболевание может длительное время не ощущаться человеком, не причинять дискомфорта, но оно имеет тенденцию к прогрессированию. Особенно подвержены остеопорозу люди после 50 лет, когда естественная регенерация организма существенно сокращается.

    Ранняя диагностика остеопороза

    В настоящее время врачи пришли к выводу, что остеопороз стремительно «молодеет». Поэтому, если вы заботитесь о своем здоровье, необходимо проводить ежегодное полное обследование организма. Обычный анализ крови не отразит уровень кальция в костях. Он может просто вымываться из костной ткани, и вы не будете знать об истинном положении вещей. Необходимо пройти ультразвуковое исследование и томографию. Чем раньше выявится заболевание, тем меньше времени и финансов вы потратите на его лечение. В случае выявления остеопороза перед пациентом возникает вопрос: где пройти эффективное лечение? В Израиле давно разработаны и совершенствуются особые методы лечения остеопороза.

    Комплексное лечение остеопороза в Израиле

    Лечение остеопороза в прогрессирующей стадии требует комплексного подхода. Только от соблюдения всех необходимых процедур зависит благоприятный исход лечения. В домашних условиях провести длительный и сбалансированный курс лечения невозможно. В Израиле разработана прогрессивная методика лечения остеопороза, гарантирующая отличный результат для пациента. Комплексное лечение в клиниках Израиля включает в себя как традиционные методы, так и эксклюзивные. Обязательным условием является диетическое питание, включающее большое количество кальцийсодержащих продуктов и витамина D.

    Медикаментозное лечение подразумевает использование препаратов, улучшающих циркуляцию крови. Вместе с этим пациент принимает новый эффективный препарат Актонель, разработанный в Израиле. Физиотерапия заключается в целенаправленном введении ионов кальция в поврежденные участки костной ткани. Пациенту также назначаются лечебная физкультура и массаж. Исключительным профилактическим эффектом обладают грязевые ванны и горячие источники, купание в бальнеологической зоне Мертвого моря. Использование уникальных природных ресурсов Израиля – неотъемлемая часть комплексного лечения пациентов с остеопорозом.

    Все интересующие вас вопросы о лечении остеопороза в Израиле можно прямо сейчас задать доктору онлайн, заполнив форму на нашем сайте. Можно обратиться сразу в несколько клиник, чтобы выбрать оптимальный вариант лечения.

    Р.А. Гундорова, П.В. Макаров, З.Р. Дадашева МНИИ ГБ им. Гельмгольца

    The treatment of dry eye syndrome in eyes burn disease P. Gundorova, P. Makarov, Z. Dadasheva Dry eye syndrome is a spread complication of eyes burn disease. To treat it we used Corneregel as an active stimulator of corneal reparation, and Vidisik as an artificial tear. Results of presented clinical trial let us to recommend these drugs as an obligatory therapy for treatment of dry eye syndrome in eyes burn disease.

    Ожоги глаз представляют серьёзную медицинскую и социальную проблему. Их доля среди всех травм глаза остаётся чрезвычайно высокой (до 38,4%) [1, 5, 10, 12]. Несмотря на совершенствование методов консервативного и хирургического лечения, 40% пострадавших становятся инвалидами. Среди них, преимущественно люди молодого, трудоспособного возраста [10, 12]. В связи с учащением локальных военных конфликтов, катастроф, ухудшением криминогенной обстановки растет и абсолютное количество ожоговых повреждений глаз. По данным Е.В.Ченцовой при катастрофах, обусловленных взрывами и пожарами, наиболее тяжёлую группу пострадавших составляют обожжённые, среди которых почти в 80% случаев встречаются ожоги глаз [12].

    Современные методы консервативного лечения ожоговой болезни глаз, в частности система патогенетически обоснованного лечения, разработанная в отделе травм органа зрения МНИИ ГБ им. Гельмгольца позволила снизить процент осложнений и увеличить частоту благоприятного исхода ожоговой травмы глаз. Однако общепринятое консервативное лечение ожогов глаз не всегда оказывается эффективным. Безуспешность столь тщательно разработанных и патогенетически ориентированных методов лечения часто связана с нарушением репаративно-регенерационных процессов, которые чреваты такими осложнениями как, рецидивирующая эрозия, язва роговицы, десцеметоцеле, перфорации, гибель глаза [3, 6, 19, 20].

    Несомненно, большие возможности в лечении ожогов открывают методы хирургического лечения: кольцевой дренаж передней камеры, ранняя некрэктомия, неотложная кератопластика с проведением предварительной ферментативной некрэктомии, послойная или сквозная кератопластика, васкуляризирующие операции, пластика аутоконъюнктивой, слизистой носа и ротовой полости, аутотенонопластика, кровавая блефарорафия [4, 7, 8, 9, 11, 16, 17, 18]. К сожалению, при ожоговой болезни глаза нередко происходит отторжение и некроз трансплантата, вследствие нарушения микроциркуляции собственной поврежденной ткани, развития в организме иммунологического конфликта. Однако не только эти факторы вызывают изменения, происходящие при ожоговой болезни глаза. Рубцовые изменения конъюнктивы и слёзных протоков резко уменьшают количество слезы. Очевидным является тот факт, что причиной развития болезни трансплантата при ожоговой болезни с исходом в помутнение после кератопластики (53%82%) и рекератопластике (32%87%) является именно синдром сухого глаза. К сожалению, синдром сухого глаза развивается у подавляющего большинства больных, перенесших ожог глаза [2]. Причиной его развития является значительное снижение стабильности слезной плёнки и уменьшение секреции слезной жидкости [15], что вызвано как нарушением функции добавочных желез и клеток Бехера, так и структурными изменениями эпителиальной мембраны роговицы и конъюнктивы, удерживающей на своей поверхности слезную плёнку [21]. Не вызывает сомнений, что зрительный исход ожоговой травмы глаза зависит от того, насколько быстро восстановится структура роговичного эпителия.

    Вышеизложенное свидетельствует об актуальности проблемы и необходимости разработки новых препаратов многопланового действия, одновременно выполняющих задачи стимуляции регенерации, защиты пораженных тканей глаза от неблагоприятных факторов внешней среды, восстановления нарушенных функций слезной жидкости.

    Следует отметить, что традиционные препараты (в виде капель) при ожоговой болезни глаза являются малоэффективными, так как требуют частых инстилляций и оказывают кратковременный эффект. Более оправдано применение препаратов в форме геля, обладающих пролонгированным действием. К таким препаратам относятся Корнерегель и Видисик (производитель компания Ваusch & Lomb).

    Корнерегель является активным стимулятором репаративной регенерации роговицы и обладает уникальными свойствами, благодаря которым вязкость коллоидной системы способна изменяться под действием сил сдвига. При мигательных движениях век, гель, обладающий высокой вязкостью, переходит в жидкую фазу, после периода покоя полимерная структура восстанавливается. Это свойство называется тиксотропией. Препарат длительно удерживается на поверхности роговицы [13], создавая как-бы искусственную контактную линзу. Основным действующим веществом является декспантенол (активная форма пантотеновая кислота, имеющая витаминную природу). Вследствие нестабильности водного раствора пантотеновой кислоты, в Корнерегеле используется синтетический декспантенол (Д-пантенол), окисляющийся в клетках организма в пантотеновую кислоту. Корнерегель содержит 5% Д-пантенола.

    Видисик относится к препаратам типа искусственная слеза, замещающим нативную слёзную плёнку. Один грамм геля содержит 2,0 мг полиакриловой кислоты, 40 мг сорбита в сочетании с динатриевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты и 0,1мг цетримида в качестве консерванта [14]. Вязкой основой является полиакриловая кислота, наделяющая препарат тиксотропными свойствами. Такая структура препарата способствует длительному сохранению его на поверхности роговицы и восстановлению дисфункциональных слоев слезной пленки.

    Материалы и методы

    Под нашим наблюдением в отделе травм органа зрения МНИИ ГБ им. Гельмгольца находился 321 пациент (345 глаз) с ожоговыми поражениями глаз, в возрасте от 15 до 58 лет. У 72% больных ожоги были вызваны попаданием щёлочи, у 21% кислоты и у 7% отмечены термические ожоги. Сроки с момента травмы колебались от 1 суток до 14 месяцев. Тяжесть травмы оценивали по классификации Н.А. Пучковской (1979 г.). В зависимости от срока после повреждения и способов лечения все пациенты были разделены на 3 основные группы.

    В первой группе (130 больных, 234 глаза, сроки после травмы: 114 дней) применяли современные методы консервативного лечения, включающие использование антибактериальных, противовоспалительных препаратов, стимуляторов регенерации, ингибиторов протеолиза.

    Во второй группе (53 пациента, 63 глаза, сроки после травмы: 114 дней) на фоне выше указанной традиционной терапии использовали препараты Корнерегель и Видисик (табл. № 1).

    Третью группу составили 38 пациентов (48 глаз, сроки после травмы: 1–14 месяцев), поступивших в отдел с осложнениями ожоговой болезни – персистирующими эрозиями и изъязвлениями роговицы.

    Клиническая картина характеризовалась формированием рубцов конъюнктивы верхнего и нижнего век с частичным симблефароном, неполным смыканием век. Роговица выглядела тусклой, матовой, с явлениями ксероза. Этим пациентам на фоне традиционной терапии также были назначены Корнерегель и Видисик. Частота инстилляций и длительность применения препаратов зависели от тяжести поражения (табл. № 2).

    Большинство пациентов с особо тяжелыми ожогами были оперированы в первые дни после поступления в стационар с формированием анкилоблефарона, вследствие чего применение препаратов в этих случаях нам представлялось неактуальным.

    Эффективность действия препаратов Корнерегель и Видисик оценивалась по следующим клиническим критериям:

    сроки эпителизации, восстановление остроты зрения, наличие отёка новообразованного эпителия, персистенция или рецидив эрозии роговицы, изъязвления и перфорации роговицы,

    Учитывались также появление увлажнённости, блеска роговицы, субъективные ощущения больного.

    Результаты и обсуждение

    Сравнительный анализ результатов комплексного лечения пациентов с ожогами легкой степени тяжести показал, что использование препаратов Корнерегель и Видисик (вторая группа) способствовало более раннему восстановлению остроты зрения травмированного глаза (к 7дню после травмы) в 87% случаев. Тогда как при использовании традиционной терапии (первая группа), частота подобных случаев составила только 65,6% (табл. №3).

    При использовании Корнерегеля и Видисика в лечении ожогов средней степени тяжести отмечена значительная стимуляция эпителизации ожоговых ран, более раннее восстановление прозрачности новообразованного эпителия и остроты зрения пораженного глаза (табл. №4).

    Наибольший эффект был получен при использовании препаратов в комплексном лечении ожогов тяжелой степени. Частота развития персистирующих и рецидивирующих эрозий, а также их закономерных последствий – изъязвлений и перфораций роговицы во второй группе была снижена почти в 2 раза (табл. №5).

    Проведение сравнительной оценки эффективности препаратов Корнерегель и Видисик в лечении пациентов третьей группы нам представлялось некорректным, вследствие значительных различий в проявлениях ожоговой болезни в каждом конкретном случае. Однако, положительная динамика (активизация эпителизации роговицы, снижение степени воспалительной реакции, купирование роговичного синдрома, субъективная положительная оценка пациентами) в большинстве наблюдавшихся случаев свидетельствует о необходимости обязательного применения Корнерегеля и Видисика в комплексном лечении ожоговой болезни глаз, независимо от сроков после травмы и характера течения патологического процесса.

    Таким образом, включение препаратов Корнерегель и Видисик в комплексное лечение ожоговой травмы и ожоговой болезни глаз способствовало существенному изменению клинического течения постожогового периода. Значительно сокращались сроки эпителизации и восстановления прозрачности роговичного эпителия, снижалась частота развития персистирующих эрозий, изъязвлений и перфораций роговицы. Во всех случаях (при отсутствии рубцовой деформации век, требующей хирургической коррекции) было достигнуто купирование синдрома сухого глаза.

    Препараты Корнерегель и Видисик хорошо переносились пациентами и ни в одном случае не вызывали неприятных субъективных ощущений при их использовании.

    Многоплановый характер лечебного действия, высокий клинический эффект применения позволяют рекомендовать Корнерегель и Видисик в качестве обязательных препаратов для использования в комплексном лечении ожогов глаз на всех стадиях ожогового процесса.

    1. Бирич Т.В. Ожоги глаз. Минск, 1979г,с.144

    2. Волков В.В. Принципы сортировки и этапного лечения при ожогах глаз.// Воен.мед. журнал. 1972г, №7, с.23-29

    3. Гундорова Р.А. Ургентная помощь при травмах глаз. I-й этап реабилитации.// Метод. рекоменд.- М, 1988г,с.13

    4. Гундорова Р.А. Бордюгова Г.Г. Травкин А.Г. Реконструктивные операции на глазном яблоке. - М. Медицина, 1983г, с.208

    5. Гундорова Р.А. Бордюгова Г.Г. Южаков А.М. Лечение и профилактика осложнений ожогов органа зрения. Метод. рекоменд. М. 1982 г, с.11

    6. Гундорова Р.А. Оганесян О.Г. Макаров П.В. Аутоконъюнктивальная пластика роговицы - операция выбора для герметизации неинфекционных дефектов роговицы. // Теоретические и клинические исследования как основа медикаментозного и хирургического лечения травм органа зрения: Мат. науч-практической конференции. -М. 2000 г, с. 45-46

    7. Легеза Г.В. Исходы тяжёлых ожогов глаз и их оперативное лечение.//Актуальные вопросы офтальмологии (глазной травматизм, его профилактика и лечение). Республ. межведомств.сб.- Киев: Здоровья, 1968г. -Вып.3.-с.116-119.

    8. Непомящая В.М. Тагибеков К.К. Хирургическое лечение дефектов роговой оболочки ожоговой этиологии.// Офтальмол. Журнал.- 1974г. - № 1.с.10-14

    9. Пучковская Н.А. Шульгина Н.С. Непомящая В.М. Патогенез и лечение ожогов глаз и их последствий. -М. Медицина, 1973г, с. 193

    10. Пучковская Н.А. Шульгина Н.С. Минев Н.Г. Иммунология глазной патологии. - М. Медицина, 1983г, с. 208

    11. Ушаков Н.А. Юмагулов А.Г. О вариантах техники аллодренирования камер глаза при послеожоговой глаукоме. // Клиника, диагностика и лечение тяжёлых повреждений органа зрения: Науч. труды. - Краснодар, 1978. -Т. 64.-с.116-117

    12. Ченцова Е.В. Система патогенетически обоснованного лечения ожоговой травмы глаз: Дисс. д-ра мед. наук.- М.-1996г-с.304

    13. Чернакова Г.М. Корнерегель в комплексном лечении поражений роговицы. // Синдром сухого глаза. № 1,б 2002г, с.19

    14. Ярлыкова И.В. Видисик в лечении синдрома сухого глаза у пациентов с контактной коррекцией зрения. // Синдром сухого глаза, № 1, 2002г, с.18

    15. Brevitt H/ Trancnearsatz mittel Experimentale und Klinis che Beobachtuhgen.// Klin. Mbl. Augenheilk.,1988, Vol.84, H.5, S.443-445

    16. Donzis P.И. Моndino B.J. Management of noninfections corneal ulcers //Survey of Ophtalmol.-1987. V. 32, №2.-P. 94-110

    17. Kenyon K.R. Berman М. Rose J. Prevention of stromal ulceration in the alkali-burned rabbit cornea be glued-on contact lens. Evibence for rolee of polymorphnonuclear leukocytes in collagen degradation // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1979.-V. 18, №6.-Р. 570-587

    18. Reim M. Teping C. Surgical procedures in the treatment of most severe eye burns //Acta Ophthalvologica.- 1989, V.192 (suppl.). - P. 47-54.

    19. Pfister R.K. Сhemical corneal burns //Int. Ophthamol. Clin.-1984.-V.24, N.2- P.-157-168

    20. Pfister R.K. Chemical injuries of the eye // Ophtalmology.-1983.- V.80, № 10. - P. 1246-1253

    21. Holly F.J. Tear lacrimal physiologi. // Intern. Ophtalmol. Сlin. 1987,Vol. 27, № 1,P. 2-6.

    Опубликовано с разрешения администрации Русского Медицинского Журнала.

    Источники:
    neoskin.com.ua, xn--80ancaaacjchiq8b5o.com, israelmedinfo.ru, www.medcentre.com.ua

    Следующие больницы:



    21 августа 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения