portalklinika.ru

Перечень офтальмологических операций



Перечень офтальмологических операций

Красные, усталые глаза, болевые ощущения - проблема широко распространённая среди населения. Причин для появления этой проблемы множество: долгое сидение перед компьютером, инфекционные болезни, стресс, недосып, патоимунные воспаления.

Первым способом, с помощью которого можно избавиться от недуга, является применение противовоспалительных капель.

Капли для глаз представляют собой препарат местного действия. Используются при профилактике глазных болезней .

Виды противовоспалительных глазных капель

Сейчас существует огромный выбор препаратов. Фармацевтическая промышленность насчитывает сотни препаратов для лечения офтальмологических заболеваний. На какие группы подразделяются капли против воспаления?

  • Глюкокортикостероиды (ГКС) - гормоны эндокринных желез. Получают их синтетическим или натуральным путем.
  • Нестероидные (НВПС) . Этот вид широко используется во всем мире. Играет роль не только веществ, убирающих воспаление, но и тормозящих агрегацию тромбоцитов.
  • Описание основных капель для глаз

    Перечень офтальмологических операций

    Препарат получен синтетическим путем и относится к стероидной группе. Произведен в лабораторных условиях. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое воздействие.

    Предназначен для лечения следующих болезней: блефарит. конъюнктивит (без гноя), склерит. кератит. воспаление сосудов оболочки.

    Также применяется для ускорения лечения после травмирования и операций. В состав препарата входит 1 мг дексаметазона натрия фосфата, борная кислота, эдатат динатрия, вода для проведения инъекций, бура.

    Применив препарат, уже через небольшое время, приблизительно через 4-8 часов, начнется противовоспалительное действие. Внутренние органы не подвергнуться, т.к. произойдет метаболизм в печени, препарат уйдет через кишечник в течение 3 часов.

    Способ применения: 2 капли 3-5 раза в день. Курс применения препарата составляет около 3 недель. Применяется Дексаметазон, когда нет признаков гнойных выделений, вирусных инфекций.

    Применять беременным дамам не рекомендуется. Исследования по использованию на беременных женщинах не проводились.

    При использовании не пугайтесь появившегося жжения и слезотечения.

    Меры предосторожности: препарат храните в прохладном месте, температура воздуха в месте хранения должна составлять от 2 до 8 градусов. Вскрыв упаковку, используйте не больше месяца. Человек, использующий контактные линзы, должен иметь ввиду, что лекарство ему лучше не применять.

    Цена на препарат в Росси составляет приблизительно 50 рублей, в Украине - 8,5 гривен.

    Общее мнение покупателей . препарат оправдывает свои ожидания и помогает в течение суток, оберегает глаз от зуда и жжения, хорошо промывает и чистит. Люди, которые страдают аллергией, рекомендуют их покупать. Возможно, будет слегка побаливать печень, если есть невосприимчивость организма к каким-либо составляющим.

    Диклофенак

    Перечень офтальмологических операций

    Относится к группе нестероидных производных фенилуксусной кислоты. Оказывают также обезболивающее действие. Происходит облегчение и уменьшение воспаления и отека. Если природа воспаления неинфекционная, то применение его разрешено.

    Также используется после получения травм, проведения операции на катаракту и для профилактики. Рекомендуется для прекращения сужения сетчатки глаза, при миозе, эрозии роговицы.

    Природа болезней должна быть неинфекционной. В состав входит натрия диклофенак, хлорид натрия, пропиленгликоль и другие производные натрия. Воспалительная способность высока. По этому показателю он превосходит аспирин, бутадион и ибупрофен. Закапав препарат в роговицу глазу, эффект стоит ожидать по истечении 30 минут.

    Способ применения: 1 капля в день 2-5 недель. Разрешается применять до 4 недель. Детям до 2 лет и беременным женщинам в 3 триместре Диклофенак не назначается. Если женщина кормит грудью, то назначение тоже не делают.

    Меры предосторожности: в аптеке можно купить только по рецепту врача. Если использование Диклофенака длительное, то нужно контролировать давление внутри глаза.

    Человек, который использует линзы, должен знать: до того, как закапать, снимите их за 5 минут, и одеть можно по истечении 15 минут после проведения процедуры. Хранить капли при комнатной температуре. Подпускать детей к препарату категорически запрещается.

    Цена в России 30 рублей – это цена отпуска в аптеках, в Украине она находится в пределах 6-7 гривен.

    Отзывы

    Покупатели, пользующиеся этим средством, говорят о том, что возможно при какой-то болезни одним Диклофенаком не обойтись. А на солнце лучше носить солнцезащитные очки. Глаза слезятся, используя Диклофенак. Отечность проходит быстро, но могут оставаться покраснения. При лечении конъюнктивита - идеальный вариант.

    Перечень офтальмологических операций

    Основное действующее вещество - индометацин. Применяют в послеоперационный период, для обезболивания и против воспаления. Вспоминающими веществами выступают аргинин, тиомерсал, соляная кислота, гидрокси пропилбетациклодекстрин и очищенная вода.

    Препарат относится к группе нестероидных, способных действовать на вещества в очаге воспаления. Устраняет болевые ощущения.

    После проведения хирургической операции на глазном яблоке этот препарат назначают одним из первых, а также для лечения конъюнктивита. Природа заболеваний - неинфекционная.

    Для профилактики таких заболеваний, как макула и миоз назначают Индоколлир. Единожды закапав капли, они не проникают вглубь, и в кровоточную систему попадают незначительно.

    Способ применения: капать одну каплю в сутки 3-4 раза. Срок применения составляет 1 месяц. До операции капается по капле с интервалом в 30 минут - всего 4 раза.

    Меры предосторожности: если есть непереносимость компонентов препарата, то капли лучше не использовать. Женщинам в положении тоже лучше отказаться от их применения. Иногда может быть жжение глаз, появление зуда. покраснение кожного покрова. Перед закапыванием линзы нужно снять, одеть их можно по прошествии 15 минут. Управлять транспортным средством не рекомендуется. Возможно помутнение зрения.

    Цена Индоколлира в аптеках России составляет 350 рублей. В Украине за это средство можно заплатить от 80 до 140 гривен.

    Отзывы покупателей положительны. Многие пишут о том, что после удара веткой или каким-то небольшим предметом лечение проходит очень быстро, они и обезболивают, и снимают воспаление. Люди в возрасте, использующие этот препарат остались в восторге.

    Дикло-Ф

    Перечень офтальмологических операций

    Препарат нестероидный, противовоспалительный. Оказывает как обезболивающее, так и понижающее жар действие. Часто используют при операциях на катаракту. после хирургического вмешательства и после травмы или инфекции.

    Основное вещество диклофенак. Вспомогательными являются хлорид бензалкония, касторовое масло, борная кислота, эдетат динатрия, вода. Все эти компоненты вкупе оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее воздействие, действуя на синтез простагландинов.

    Действие Дикло-Ф можно ощутить спустя 30 минут после использования. Препарат назначают при проведении операций, в период после операции на сетчатку глаза. Также, если возник конъюнктивит и различные воспаления, то его можно использовать. Возникшие заболевания должны носить неинфекционный характер.

    Способ применения: по 1 капле 4 раза в день. Перед операцией 1 капля каждые полчаса 4 раза.

    Меры предосторожности: применять лекарство, если есть индивидуальная непереносимость, не рекомендуется, чтобы не было негативных последствий. Беременным женщинам противопоказан. Применять людям с кишечно-язвенной болезнью, с нарушением кроветворения не следует.

    Все препараты НВПС нельзя использовать в 3 триместре, ведь они влияют на плод. При использовании иногда можно почувствовать помутнение зрения, воспаление радужной оболочки. Иногда, но очень редко может появиться зуд.

    Применять Дикло-Ф с такими лекарствами, как Дифлунизал, ацетилсалициловой кислотой не следует, если доза этих препаратов превышает 3 грамма. Использование с иными каплями для глаз можно, но нужно сделать перерыв между процедурами 5 минут.

    Цена этих глазных каплей составляет 160 рублей в среднем по России. Стоимость в Украине может составить около 100 гривен.

    Отзывы покупателей, если их изучить, говорят о том, что при закапывании препарат действительно щиплет, но эффект стоит того. Действительно качественный препарат. Но использовать в качестве профилактики не рекомендуется.

    Перечень офтальмологических операций

    Капли с противовоспалительным действием и антимикробным. Компоненты, входящие в состав, это глазная суспензия, дексаметазон и тобрамицин. Препарат замечательно подходит для лечения бактериальных воспалений за счет входящего в состав антибиотика.

    Тобрадекс применяется при воспалении передних отделов глаз, при этом эпителий не должен быть поврежден. Использование в послеоперационный период приносит хорошие результаты.

    Способ применения: при конъюнктивите по 1-2 капли через каждые 4-6 часов. Все остальные назначения проводит врач.

    Меры предосторожности: применять Тобрадекс при вирусных, туберкулезных и грибковых поражениях глаза нельзя, беременным и кормящим и детям до 3 лет. Использовать препарат с другими антибактериальными лекарствами не рекомендуется. Применяя препарат, можно почувствовать легкое жжение. Пользоваться контактными линзами и этим средством нельзя.

    Ценовая планка колеблется в пределах 300 российских рублей, в Украине за Тобрадекс можно заплатить около 100 гривен.

    Практически все отзывы покупателей положительные. При использовании никакого дискомфорта, многие спасаются только Тобрадексом.

    Какие капли выбрать?

    Практически все глазные капли можно приобрести в аптеке. Выбирать их нужно, исходя из того, что именно вас беспокоит. Самые распространенные капли Диклофенак.

    При покупке любого препарата нужно осмотреть упаковку: герметична ли она. Обратите внимание на дату выпуска лекарства и срок годности. Изучите инструкцию.

    Можно сделать вывод: сейчас существует большое разнообразие глазных капель. Выбирать можно, ориентируясь на проблемы и свой кошелек. Если вы не можете подобрать нужное средство, обратитесь к врачу.

    Список глазных капель, часто используемых при воспалительных процессах глаз:

    Перечень офтальмологических операций

    Немалый дискомфорт человеку способно принести такое заболевание, как катаракта. Лечение народными средствами (без операции) отзывы имеет неоднозначные. Считается, что такие методы эффективны на начальных стадиях, когда болезнь еще не прогрессирует. Известны случаи, когда данный способ лечения значительно улучшал состояние больного, помутнение практически полностью рассасывалось.

    Катаракта. Что это такое?

    Данное заболевание является одним из наиболее распространенных офтальмологических недугов. Изменяется структура хрусталика: эластичность уменьшается, он мутнеет и плохо пропускает свет. Визуально середина глаза меняет цвет с черного на серый, беловатый. Из-за таких изменений картинка видится как бы в тумане, очертание предметов нечеткое и размытое. Вследствие этого нарушается работа и других частей органа зрения. Если вовремя не обратить внимание на такие изменения, запустить болезнь, человек рискует полностью ослепнуть.Перечень офтальмологических операций

    Возможные причины возникновения

    Прежде всего стоит отметить, что заболевание катаракта является следствием старения организма. Функциональные возможности хрусталика со временем уменьшаются, он попросту изнашивается. Данная болезнь может появиться уже в 40 лет, хотя нередки случаи ее проявления и в более молодом возрасте. Травмы глаза (механические, химические) также способны спровоцировать заболевание. Офтальмологические болезни, сахарный диабет, авитаминоз - вот еще одни причины помутнения хрусталика. На его состояние могут повлиять и такие факторы, как радиация, облучение. Негативно воздействуют на органы зрения и прямые солнечные лучи. Глазная катаракта может стать следствием токсического отравления. Также большую роль играет и наследственный фактор.Перечень офтальмологических операций

    Виды заболевания

    В зависимости от того, что стало причиной развития катаракты, выделяют такие ее типы. Врожденная форма проявляется сразу после рождения, хотя в большинстве случаев видимые признаки отсутствуют, зрение находится практически на нормальном уровне. Однако при каких-либо изменениях стоит сразу же обращаться к офтальмологу. Зачастую требуется оперативное вмешательство. Вторичная катаракта возникает как сопутствующий фактор других заболеваний. К ним относятся сахарный диабет, офтальмологические болезни, ранее проведенные операции на глазах, недостаток определенной группы витаминов. Еще один тип - травматическая катаракта. Развивается из-за перенесенной травмы органов зрения. Отдельную группу составляет помутнение хрусталика, которое спровоцировано действием радиации.

    Каковы симптомы катаракты?

    Чтобы вовремя диагностировать болезнь, важно обратить внимание на следующие симптомы. Прежде всего человек начинает видеть лишь размытые контуры и очертания предметов. Становится трудно читать, различать лица. Особенно плохим становится зрение в темных помещениях и в ночное время. Вторичная катаракта может проявляться и повышенной чувствительностью к свету, в глазах как бы появляются вспышки, блики. Врожденная катаракта проявляется изменением и помутнением зрачка у детей, косоглазием. Если ребенок не реагирует на яркие игрушки (бесшумные), то это является поводом срочно обратиться к специалисту.Перечень офтальмологических операций

    Стадии болезни

    Выделяют четыре стадии катаракты. Начальная степень характеризуется небольшим помутнением хрусталика. Пациенты отмечают появление так называемых мушек перед глазами. Острота зрения падает. При незрелой степени помутнение увеличивается, хрусталик приобретает серый или беловатый цвет. Его волокна набухают, и из-за этого увеличивается объем. Острота зрения продолжает падать (но медленно). Зрелая катаракта характеризуется углублением передней камеры, отсутствует свечение хрусталика. На его поверхности распространяется серая пелена. Как правило, в этом случае отмечается утрата предметного зрения. Перезрелая степень имеет такие признаки: от потери влаги хрусталик уменьшается и сморщивается, на органах зрения появляются бляшки. Стоит отметить, что развитие болезни происходит довольно длительный период: 5-10 лет. Клиника катаракты такова, что чем дольше откладывается визит к врачу, тем больше вероятность потерять зрение.Перечень офтальмологических операций

    Использование глазных капель

    На ранних стадиях болезни можно притормозить ее развитие, используя специальные медицинские препараты. Однако стоит отметить, что они не рассасывают помутнение, а лишь замедляют его рост. Глазные капли от катаракты содержат комплекс витаминов, другие полезные вещества. Назначает их исключительно офтальмолог. Наиболее эффективными считаются капли "Квинакс" (разработаны в Японии). Они хорошо защищают хрусталик от помутнения. Также используются такие препараты, как "Витафакол", "Сэнкаталин". Данные средства хороши и в том случае, если проведение операции по каким-то причинам невозможно. Глазные капли от катаракты должны применяться постоянно, изредка нужно делать небольшую паузу. К тому же очень часто их назначают непосредственно перед проведением операции. Капли стимулируют процессы регенерации в органах зрения. Если же степень болезни достаточно серьезная, проводится оперативное вмешательство.Перечень офтальмологических операций

    Катаракта. Лечение народными средствами без операции. Отзывы

    Наряду с консервативной терапией можно использовать и средства народной медицины. Хорошо зарекомендовал себя метод использования картофельных ростков. На пол-литра водки нужно взять примерно 5 столовых ложек ростков (очищенных и измельченных). Настой помещают в сосуд из темного стекла и настаивают две недели. Принимают по десертной ложке 3 раза в день. Курс терапии - три месяца. Замечено, что по истечении этого времени из глаза начинает выделяться липкая жидкость, постепенно он очищается.

    Еще один лечебный настой предполагает использование листьев пиона. Они заливаются горячей (кипяченой) водой и настаиваются некоторое время. Затем жидкость принимают внутрь по четыре столовые ложки в день.

    Использование грецкого ореха, черники, календулы

    Если обнаружена катаракта, лечение народными средствами без операции отзывы имеет положительные в том случае, когда болезнь не приобрела зрелую форму. Существует рецепт средства для закапывания глаз на основе грецкого ореха. Его ядра мелко измельчают, заливают растительным маслом. Пропорция такова: примерно 1 часть орехов на 10 частей масла. Настаиваться смесь должна около недели (периодически емкость нужно взбалтывать). Применяется так: две капли такой смеси закапывают в глаза 3 раза в день.

    Еще одно неплохое средство - настой календулы. 15 грамм цветков заливается кипятком (500 мл) и настаивается три часа. Затем принимают по 150 мл данной жидкости (в сутки). Также можно промывать глаза таким настоем.

    Черника - ягода, чрезвычайно полезная для органов зрения. В сезон ее необходимо употреблять регулярно. В другое время можно есть сушеную ягоду. Также существует рецепт и для закапывания глаз: сок черники разводят кипяченой водой (ее должно быть в два раза больше). Использовать раз в день на протяжении нескольких месяцев.

    Перечень офтальмологических операций

    Мед и катаракта

    Лечение народными средствами без операции (отзывы говорят о действенности метода) включает и использование продуктов пчеловодства. Существует несколько рецептов, в которых главным ингредиентом является мед. Первый из них таков: майский мед разбавляется дистиллированной водой (в пропорции 1:3). Закапывать нужно по одной капле. Срок терапии - один месяц. Второй способ приготовления капель предполагает использование зеленого яблока. В центре плода делается углубление, в которое заливается мед. Затем сок, который образовался, необходимо процедить. Закапывать в глаза примерно 3 раза в неделю. Также есть рецепт с использованием сока лука. Его необходимо смешать с медом (1:1) и закапывать пару раз в день. Еще один метод - применение сока алоэ, меда и серебряной воды. Серебро помещается в воду и настаивается неделю. Затем ее кипятят и добавляют измельченный листок алоэ, небольшое количество меда (хорошего и качественного). Такие капли готовятся каждый день.

    Перечень офтальмологических операций

    Продукты, полезные при катаракте

    Хотя одним лишь правильным питанием вряд ли удастся избавиться от заболевания, но приостановить прогресс все же возможно. Существуют определенные продукты, при употреблении которых наблюдается улучшение состояния органов зрения. Очень полезна гречка. Употреблять ее можно таким способом: зерна измолоть в муку и кушать ее по столовой ложке несколько раз в день (после еды). Отмечают и пользу зеленого чая. Приостановить катаракту может и капустный сок. Всем известны целебные свойства черники. Для того чтобы этот продукт регулярно присутствовал в рационе, лучше всего в сезон наморозить или насушить достаточное количество ягод. Положительно влияет на состояние органов зрения и морковный сок. Также специалисты рекомендуют побольше употреблять рыбы, предпочтительней морской. От курения стоит отказаться, так как никотин негативно действует на глаза.

    Хирургическое вмешательство

    Если приостановить болезнь не удалось, то единственным способом, который поможет восстановить зрение, является операция. В ходе ее проведения удаляется помутневший хрусталик, а на его место устанавливают имплантат (силиконовый, пластиковый). Выполняется и факоэмульсификация. Ее особенностью является то, что проводить такое вмешательство можно на ранних стадиях болезни. Длительность процедуры небольшая, проводят ее амбулаторно и сразу же выписывают пациента. Зрение восстанавливается уже в ходе вмешательства. В некоторых случаях используется лазер (катаракта вторичная, образование пленки за искусственным хрусталиком). После операции на глазах запрещается поднимать тяжести, избегать горячей воды, посещений сауны. Также специалисты рекомендуют носить солнцезащитные очки.

    1. Патология придаточного аппарата глаза Хирургическое лечение опухолей век и конъюнктивы, ячменей и халазионов пингвекулы и ксантелазмы, удаление птеригиума устранение трихиаза заворота и выворота век псевдоптоза и лагофтальма, в т.ч. осложненного рецидивирующего птеригиума с послойной и отграничивающей кератопластикой. Хирургическое лечение лагофтальма различной этиологии, в т.ч. при злокачественном экзофтальме – простая и кровавая тарзоррафия.

    2. Патология орбиты Хирургическое лечение флегмоны и абсцессов орбиты рино- и одонтогенной природы, удаление инородных тел орбиты.

    3. Патология слезоотводящих путей Наружная дакриоцисториностомия в различных модификациях при острых и хронических дакриоциститах хирургическое лечение флегмоны слезного мешка устранение дислокации, сужения и эверсии слезных точек и связанной с ней стойкой эпифоры.

    4. Патология роговицы Бактериальные, вирусные и грибковые поражения роговицы с длительным, торпидным течением, угрозой прободения, прободением и расплавлением роговицы – экстренная послойная, миникератопластика, частичная и субтотальная сквозная кератопластика в т.ч. с захватом лимба. Помутнения роговицы различной по площади, глубине и этиологии – частичная и субтотальная сквозная, передняя и задняя послойная, миникератопластика и аутокератопластика в т.ч. «ротационная». Первичные и вторичные дистрофии роговицы – частичная сквозная кератопластика и рекератопластика при болезни (помутнения) трансплантата роговицы. «Тройная процедура» - одномоментная пересадка роговицы с экстракцией катаракты и имплантацией ИОЛ.

    5. Патология хрусталика Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягких ИОЛ. Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией твердых ИОЛ. Экстракция осложненных катаракт (увеальных, диабетических, в глаукомном глазу, подвывихи различной степени, с узким зрачком и т.д.) с имплантацией ИОЛ различных видов с подшиванием к склере и радужке. Вторичная имплантация ИОЛ в афакичные глаза в т.ч. при полном отсутствии капсулярной поддержки.

    6. Травма глаза и посттравматическая патология Первичная хирургическая и одномоментная исчерпывающая обработка проникающих ранений глазного яблока и придатков глаза, в т.ч. сочетанных и осложненных. Реконструктивные операции при посттравматической патологии переднего отрезка глаза, включая пластику роговицы, радужки, аллопластику радужки, лечение травматической катаракты.

    7. Патогенетически ориентированная хирургия глауком Хирургическое лечение острого приступа глаукомы. Непроникающие и фистулизирующие операции при открытоугольной глаукоме. Хирургическое лечение рефрактерной глаукомы с применением антиметаболитов и цитостатиков, гидрогелевых и коллагеновых дренажей. Органосохранное лечение терминальной и неоваскулярной глаукомы.

    8. Хирургия отслоек сетчатки Экстрасклеральное пломбирование при регматогенных отслойках сетчатки с минимальными проявлениями ПВР. Витреоретинальная хирургия при тракционных отслойках сетчатки с примененением тампонады сетчатки перфторорганическими соединениями, газом, силиконом.

    9. Хирургическое лечение эндофтальмитов Витрэктомия с применением всего арсенала витреоретинальной хирургии, с введением лекарственных средств интравитреально.

    10. Энуклеация и эвисцероэнуклеация Энуклеация и эвисцероэнуклеция с формированием объемной культи из карботекстима и силикона. Хирургическое лечение посттравматического анофтальмического синдрома с восстановлением сводов для последующего протезирования.

    11. Лазерная хирургия Панретинальная лазеркоагуляция при пролиферативной диабетической ретинопатии сетчатки. Парафовеолярная лазеркоагуляция сетчатки при диффузном макулярном отеке и некоторых видах макулопатии. Периферическая отграничивающая лазеркоагуляция сетчатки при периферических дегенерациях и разрывах сетчатки. Лазерная хирургия при тромбозах вен сетчатки в различных объемах по показаниям. ИАГ – лазерная хирургия вторичных катаракт, фибринозных пленок, передних синехий переднего отрезка глаза. Лазерная «чистка» ИОЛ.

    В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы - S01 Препараты для лечения заболеваний глаз. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название - Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

    Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств - основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

    ATХ S01 Препараты для лечения заболеваний глаз:

    Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

    Источники:
    moezrenie.com, fb.ru, ckbga.aero, www.eurolab.ua

    Следующие больницы:



    23 июня 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения